肘关节骨折后僵硬怎么治疗呀?

肘关节的创伤或骨折非常常见，这是由它的功能所决定的。最常出现创伤的方式就是摔倒，摔倒后用手去支撑，如果腕关节是好的，力量传导到肘关节，有可能造成肘关节的损伤。肘关节损伤会来带来很多并发症，如肘关节僵硬、肘关节不稳定等。肘关节有一个特点，容易出现异位骨化，即不该长骨头的地方，长了骨头，把肘关节有限的空间占据了，甚至有时会把神经包裹进去。因为这些因素，肘关节在骨折创伤之后，恢复很困难，出现肘关节僵硬的比例非常高，肘关节的僵硬是全身各大关节最容易出现僵硬的部位之一。肘关节骨折创伤后，需要分析骨折创伤之后出现肘关节的问题，如僵硬、神经损伤的问题，它的来源有几类：

1、锻炼不够积极，因为在锻炼过程当中会出现症状，如果不能有效的配合康复训练，肘关节在活动过程当中，软组织会挛缩，像橡皮筋一样，不拉伸，就拉不开了，就失去功能，这个时候就是软组织挛缩；

2、异位骨化，即不该长骨头的长出骨头；

3、在损伤之后，只注意到了骨头的问题，忽视了韧带、肌腱、软组织的问题。关节不稳，特别是在手撑住椅子站起来的时候，关节不稳较吃力；

4、肘关节损伤之后，会出现创伤性关节炎，即骨折之后的并发症，把软骨磨损，或者发生很多退变，出现严重的关节损伤，很光滑的关节面变得很粗糙，甚至软骨都磨掉了。

肘关节骨折创伤后，要根据不同情况采取最得当、最合适的治疗的方式。即使是复杂的创伤之后，也可以通过一些办法来挽救、缓解症状。肘关节非常复杂，肘关节的严重损伤，称作恐怖三联征。随着肘关节科学的进步，很多问题已经能够得到解决，但是，前提是早期诊断，准确治疗。

如果是采用保守治疗的，肘关节骨折，除了固定好，肘关节不能活动以外其他的关节应尽早的，在医生的指导下开始活动，往关节掌指关节以及轻度的摆动，肩关节，这是因为，其余关节如果和肘关节一样长期的，自动，可能会导致拆除石膏后关节活动的范围，仍会有不同程度的受限。

对于肘关节骨折后，采用的手术治疗的患者如果固定的足够牢固的话术后没有给予支具或者是石膏固定，可以在医生的指导下，早期的开始肘关节屈伸活动锻炼其目的就是避免肘关节僵硬和异位骨化。

1、肘关节外侧疼痛

肱骨外上髁炎也称网球肘。是肘部疼痛的常见原因，主要为肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂做旋转前伸动作（如绞毛巾、扫地等）、竖腕提物时疼痛加重，发作时提在手中的东西甚至会因无力、疼痛而脱手掉落，但肘关节活动正常。

2、肘关节内侧的疼痛

肱骨内上髁炎也称为高尔夫球肘。通常为肘关节内侧酸痛，疼痛可能放射到前臂和手腕。肘关节会感到僵硬。某些患者可能会有无名指及小指的麻木感或是刺痛感。

3、肘部肿胀疼痛

可能是尺骨鹰嘴滑囊炎，鹰嘴滑囊位于尺骨鹰嘴浅方皮下。鹰嘴滑囊炎可由局部的碰撞或损伤造成，多与伏案工作时肘部长期摩擦和压迫有关，局部肿胀通常是最先出现的症状。

患者也会在触碰到或者关节活动时感到疼痛不适，有时候严重的肿胀可造成肘关节活动受到限制。而局部红肿、发热以及寒颤可能是感染的信号。

4、肘部伸直疼痛

可能是鹰嘴撞击综合症，因肘关节反复肘外翻伸直活动，鹰嘴突与鹰嘴窝内侧壁反复撞击导致。表现为肘伸直过程中出现疼痛或绞锁、肘后压痛或肿胀、肘不能完全伸直。拳击运动员多发，也见于投掷运动员。

扩展资料

除此之外，以下疾病也会导致肘部疼痛：

1、颈椎病

颈椎病导致相关神经的压迫，也可以起肘部的不适或酸痛。

2、风湿性关节炎

会引起膝踝、肩、肘等多关节疼痛，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛，部分病人可有几个关节同时发病，也有病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。

3、痛风

痛风以关节疼痛、肿胀为主，属于关节炎的一种，多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处。病情发展恶化还可能引起痛风性肾损害等多种严重并发症。

4、退行性骨关节炎

常见骨科疾病，会引起多关节疼痛、肿胀，以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重等情况。

早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：

1第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

2第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动

1按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（三）功能锻炼注意事项

1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

2功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。

3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止