强直性脊柱炎是一种主要发生在脊柱关节的慢性炎症性疾病,发病隐匿且病程较长,而且症状多样,不少患者初期常因为各种各样的症状容易被误诊为其他疾病,如类风湿关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、痛风等等。
强直性脊柱炎的误诊会使患者错失最佳的治疗时机,病程延长,晚期脊柱或腰椎关节各方向发生变形,产生剧烈疼痛,或发生其他病变,影响正常生活和工作。
强直容易被误诊的原因主要有几点:
1、部分医生概念比较陈旧,对强直性脊柱炎的病症表现理解不到位,容易在诊断中忽略强直性脊柱炎外周关节的表现,只根据患者病情诊断为单纯脊柱病变。
2、过分依赖或忽视辅助检查,由于一些临床医师缺乏对强直性脊柱炎临床特点的认识,过分依赖骶髂关节的影像学检查,而忽视强直性脊柱炎的临床表现和体格检查,容易造成误诊和漏诊。
3、强直性脊柱炎的主要表现是腰背部疼痛,患者通常容易因症状选择疼痛科或者是骨科,而不去风湿免疫科就诊,就可能会被误诊为椎间盘突出或是腰肌劳损等疾病,造成治疗时机的延误和加重病情的可能。
在生活当中有很多人在坐着的时候,就会不自觉的就跷起了二郎腿。不管是思考、放松还是办公的时候,都会跷起二郎退。根据调查可以发现,有45%的女性会经常翘二郎腿,而且很多人觉得翘二郎腿非常的舒服,也有些人觉得这是自己的习惯。在坐的时候翘起二郎腿,会对于身体和座椅的接触面积有所增加。这样就会更加的稳定,而且坐姿也会比较的舒适和自在。
但是翘起二郎腿对于人体是有很多危害的,因为翘二郎腿的话,本身腿部需要承担的重量,却变成了一条腿来支撑。所以脊柱就要配合一只脚,对于身体保持平衡,这样就会压力更多。脊柱就会有所扭曲,长时间的话腰椎还有胸椎压力方面分布是不均匀的,所以就可能会导致脊椎变形。是很容易诱发腰椎间盘突出的,而且翘二郎腿还会让臀部变得扁平。
在跷二郎腿的时候,髋关节会处于长时间的旋转,而且是不正常的。这样身体重心就会转移,所以臀部就会因为发力习惯不良,变的扁平。长时间翘二郎腿的话,垫压的腿会受到很大很重的压迫,所以对于下肢的血液循环也会有所影响。长时间去保持这种姿势不动的话,很容易导致腿脚麻木,所以也会对于腿部静脉系统的一些问题有所加剧。
可能会引发腿部的血栓或者静脉曲张,尤其是一些老年人。如果患有糖尿病、高血压或者心脏病的话,长时间去翘二郎腿,这样就会导致血液没有办法在全身循环。可能会逆流心脏,长时间的话会导致心脏的负荷有所减小,就会导致病情更加的严重。而且男性如果经常翘二郎腿,对于生殖系统的健康也会有很大的影响。
做“颈椎操”。
1、基本姿势:做各项训练动作前,先自然站立,双目平视,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂,全身放松。
2、前俯后仰:双手叉腰,先抬头后仰,同时呼气,双眼望天,停留片刻;然后缓慢地向前胸部位低头,同时吸气,双眼看地。做此动作时,要闭口,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻后,再上下反复做4次。
3、举臂转身:先举右臂,手掌向下,抬头目视手心,身体慢慢转向左侧,停留片刻。在转身时,要注意脚跟转动45度,身体重心向前倾,然后身体再转向右后侧,旋转时要慢慢吸气,回转时慢慢呼气,整个动作要缓慢、协调。转动颈、腰部时,要尽量转到不能转为止,停留片刻,回到自然式后,再换左臂。而换左臂时,放下的手要沿耳根慢慢压下,换好手臂后同样再做,来回反复做2次。
4、左右旋转:双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,同时吸气于胸,让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。这样反复交替做4次。
5、提肩缩颈:双肩慢慢提起,颈部尽量往下缩,停留片刻后,双肩慢慢放松地放下,头颈自然伸出,还原自然,然后再将双肩用力往下沉,头颈部向上拔伸,停留片刻后,双肩放松,并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后,再反复做4次。
6、左右摆动:头部缓缓向左肩倾斜,使左耳贴于左肩,停留片刻后,头部返回中位;然后再向右肩倾斜,同样右耳要贴近右肩,停留片刻后,再回到中位。这样左右反复做4次,在头部摆动时需吸气,回到中位时慢慢呼气,做操时双肩、颈部要尽量放松,动作以慢而稳为佳。
7、波浪屈伸:下颌往下前方波浪式屈伸,在做该动作时,下颌尽量贴近前胸,双肩扛起,下颌慢慢屈起,胸部前挺,双肩往后上下慢慢运动。下颌屈伸时要慢慢吸气,抬头还原时慢慢呼气,双肩放松,做2次停留片刻;然后再倒过来做下颌伸屈运动,由上往下时吸气,还原时呼气,正反各练2次。
如果保健操没有缓解的效果拿说明颈椎病比较严重一定要采取治疗,一般建议采用颈椎康治疗效果最佳。
人类脊柱有33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓(注:脊柱不等于脊椎或脊椎骨,脊柱是由多块脊椎组成的)。
脊柱除支持和保护功能外,有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小,但多数椎骨间的运动累计在一起,就可进行较大幅度的运动,其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。
脊柱各段的运动度不同,这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动,胸部运动很少,颈部和腰部则比较灵活。
人在立正姿势时,通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方,在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体,经胸椎之前下降,再于胸腰结合部越过椎体,经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲,特别是颈曲与腰曲,随重力的变化而改变其曲度。
扩展资料
出生时的椎骨在椎体和两侧椎弓各有一个骨化中心。生后一年,胸、腰椎两侧椎弓完全融合。颈椎第2年初融合。骶骨较晚,约在7~10岁融合,且常融合不良,形成脊柱裂。椎弓与椎体的融合,在颈椎为3岁,胸椎为4~5岁,腰椎6岁,骶椎7岁或更晚。次发骨化中心在青春期才出现。
脊柱的分节和包绕神经管,是一个复杂的演化发育过程,在发育过程中脊椎的发育缺陷可形成半椎、楔椎、蝶椎、融合椎、移行椎,是常见的脊椎畸形之一,更常见的发育障碍是两侧椎弓对合障碍形成的脊柱裂。
较轻的脊柱裂多为腰骶椎骨的后弓没有合并,但脊神经正常,表面皮肤正常或仅有小凹,或有色素沉着及毛发,因临床无症状,常在X线片中发现,称隐性脊柱裂;重者可同时有脊神经、脊膜或脊髓的膨出,产生相应的脊神经功能障碍。
在胚胎1~3个月时,脊髓和脊柱的长度一致,在以后的发育过程中,脊柱的生长迅速超过了脊髓,致脊髓末端在椎管内上升。在出生时其末端位于腰3(第3腰椎,下同)水平,至成人末端在腰1下缘,腰2以下的脊膜称为终丝,仍连于尾骨水平。
随着这种生长不相称的结果,腰骶脊神经就从脊髓的发出处,斜行到相应的脊柱节段出椎间孔处,脊髓以下的神经呈马尾状,称为马尾神经。腰椎穿刺,碘水造影,均在此水平以下进行,以免刺伤脊髓。
-脊椎
怎样才能少花钱治好腰椎间盘突出症?
首先拍CT片,检查是否患有椎间盘突出症,确诊后,卧硬板床休息治疗。
治疗方法:
(1)中成药内服法
①根据病人的病因病情可选择"骨康健生丸"、"舒筋通络丸"、"骨痹康复胶囊"等药物治疗。
②中草药煎服
(2)中药外治法
①外用"骨康保健贴(补骨型,复元活血贴)"、"骨康保健贴"、"热敷贴"及"健骨保健喷剂"。
②中药透敷、中药薰蒸、经通疗法。
③日本SD、经皮给药治疗。
④推拿、牵引。
⑤中药通络疗法。
⑥经皮小针刀治疗。
(3)住院治疗
因患者病情重,门诊单项治疗很难恢复,采取中药内服,中草药辨证治疗,再加上外治法10余种的对症治疗,能够有效的、快速的治疗好椎间盘突出症。
(4)卧硬板床休息30~60天。
(5)治疗时间
门诊治疗一般1~3个月痊愈,住院治疗10~30天。病情严重者,要求患者住院治疗。
腰椎间盘突出症医疗体育有何作用?
医疗体育是在腰椎间盘突出症即将康复后,促进水肿、出血和炎症进一步吸收,改善血液循环,增强新陈代谢,松解组织粘连,缓解肌肉痉挛,纠正腰椎畸形,加快损伤修复,发展肌力,更快速恢复脊柱功能。
腰椎间盘突出症康复方法有哪些?
1. 卧硬板床休息:急性腰痛或慢性腰痛的最简单的治疗方法是卧硬板床休息,减轻椎间盘压力和神经根受压。
2.药物疗法:主要采用中成药"骨康健生丸"、"舒筋通络丸"和外贴"骨康保健贴(补骨型,复元活血贴)"。
3.推拿疗法:缓解腰部软组织及椎间盘突出部位的疼痛、
痉挛、松解局部组织粘连,消除下肢麻木,疼痛,肌肉萎缩。
4.牵引疗法:其作用缓解腰椎间盘突出受压,小关节
突后位。矫正骨盆倾斜,纠正腰椎畸形。
5.透敷疗法:其作用活血化瘀,消炎止痛,利水消肿。
腰椎间盘突出症的诊断标准?
腰椎间盘突出症的诊断标准和疗效判定
腰椎间盘突出症的诊断标准:
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
疗效评定:
(1)治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢复原工作,能行走2公里以上。
(2)好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。
(3)未愈:症状、体征无改善。
腰椎间盘突出症的预防措施?
腰椎病种类繁多,原因复杂。有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变,避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,了解正常脊柱的生理,保持正确的姿势,注意劳动保护。强调早期预防,从青少年开始就应注意避免发生腰椎病的潜在因素;持之以恒,从工作环境、生活习惯等各方面采取必要措施;有病早防,防治结合,腰椎病的早期阶段各种治疗方法的疗效好,复发率低,在治疗过程中,要防止一些不良因素的影响,加强功能锻炼,以巩固疗效。具体预防措施如下:
一、定期进行健康检查
定期进行健康检查,尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形,如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人,应注意有无发生椎弓根骨折等,如有这种结构上的缺陷,应该加强背部保护,防止反复损伤。
二、改善姿势,劳逸结合
注意自我调节,避免长期做反复固定动作,劳动部门应规定最大负荷量,避免脊柱过载,以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人,腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上,腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿, 坚持工间操,使疲劳的肌肉得以恢复。
纠正青少年不良的读写姿势。目前青少年由于学习负荷较重,普遍存在不良的读书写字姿势,如果长时间得不到改正,将影响脊柱的正常发育,可能成为成年后腰背痛的原因。人体在坐位时,通常处于两种姿势,即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时,重心线在坐骨结节和髋关节的后方,此时后背必须有椅靠,这种体位不易疲劳,适合于休息、谈话或用于拿书本阅读,但不适合于伏案写作、描绘等。前位坐姿时,身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前方,需要背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡,这是最常用的坐位。身体部位自然放松,躯干胸段前倾约15度,头再从躯干前倾15度,腰部轻靠椅背,前臂放于桌上,但肘部不负担躯干重量,仅起稳定作用。这种体位既可满足写作、绘画、描图等伏案工作的需要,又可减少疲劳。当然持续的时间不宜太长 ,一小时可抬头作一些活动,如双手置于腰部两侧,腰背部后伸,双手用力上下或旋转进行按推,每次反复练习 20~30 次,这样练习稳妥安全,效果良好。当伏案工作和学习时,可不断地变换体位,如在椅面上前后挪动臀部,活动一下身躯、上肢和头颈部等,也可以改变坐椅高度,这样通过不断调整坐姿可以减少疲劳。
三、加强脊柱锻炼
生命在于运动,健康在于运动。祖国医学早就认识到体育锻炼在预防上的作用。现代医学证明,运动可以增强心、肺及神经系统的功能,使体魄健壮,精力充沛,延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用,如肌肉附着处的骨突增大,骨密度增高,肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环,增加了代谢过程,使骨骼的有机成分增加,无机成分减少,使骨的强度、韧性增加 ,延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉 ,可防止腰背部软组织损伤 ,腹肌和肋间肌锻炼,可增加腹内压和胸内压,有助于减轻腰椎负荷。
四、家庭生活中预防
腰痛病患者,思想负担较重,医生应向病人耐心细致地解释病情,通过向病人讲解,使病人对自己的疾病有所了解,解除不必要的顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗。
饮食是生命和健康的重要保证,脾为后天之本,主运化,主肌肉、四肢。饮食不节,脾胃受损,往往会影响人体气血的生成,从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩,并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证,应起居有时、房事有节,以免损耗肾气、耗精损液,导致肾精亏虚、脑髓失养,而致腰痛病的发生。
家务工作应量力而行,避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。熨烫衣服时,台面高度要适宜,避免过于弯腰。
祝你早日康复~~
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