科目一救护常识题

科目一救护常识题,第1张

1 基本救护常识题

基本救护常识题 1谁有急救常识的测试题呀,急用

一、填空题:

1火警电话是( ),救护病人需打( ),发现有坏人小偷时打( )。

2马路口处有些白色的线叫( ),遇见红灯( )绿灯( )黄灯( )。

3爸爸妈妈的名字是( )。家里电话和爸妈的电话号码是( )。

二、选择题:

1与家人走丢要请什么人帮忙?( )

A 警察 B不认识的叔叔

2上下楼梯时要靠哪边走?( )

A左边 B右边

三、问答题:

1下午有个阿姨来接明明,拿了很多好吃的给他,并说是爸爸叫阿姨来接他的,明明该跟阿姨走吗?他该怎么办呢?

2进餐时,饭菜还很热,小朋友就去摸碗,吃饭的时候还大声说话。他们这样做对吗?不对的话应该怎样做才正确?

上面是为小朋友准备的测试题,下面则是家长应该了解的一些急救常识,希望家长们作到有备无患。

暑期儿童急救方案:

溺水现场急救:溺水现场急救非常重要,应争分夺秒。1、迅速将溺水者拖离溺水现场;2、清除口、鼻异物,保持呼吸畅通;3、将溺水者头部放低,拍打背部,使进入呼吸道和肺部的水流出(时间不要长);4、如有呼吸抑制,迅速进行人工呼吸;5、如有心跳停止,立即进行胸外心脏挤压;6、换上干净的衣服,注意保暖;7、迅速送往医院。

触电现场急救:1、切断现场总电源。如现场电源总开关就在附近,应迅速切断电源,然后再采取下一步措施;2、脱离电源。用绝缘物体(木制、橡胶、塑料制品,书本、棉麻、皮带、陶器等)迅速将伤者与电线、电器等分离。要防止相继触电。3、心、肺复苏。心跳、呼吸停止者立即进行心、费复苏;4、包扎电烧伤伤口;5、迅速送往医院。

交通伤害现场急救:1、正确判断受伤部位伤情;2、注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和受伤肢体;3、按先救命后救伤的原则,先心肺复苏,后处理伤口;4、迅速止血,包扎伤口,固定骨折部位;5、迅速送往医院。

火灾现场急救:1、立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤;2、带火者迅速就地卧到,打滚或用水灭火,也可用棉被、大衣等覆盖灭火;3、冷却受伤部位,用自来水冲洗冷却烧伤处;4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物等;5、用消毒敷料(或干净毛巾等)覆盖伤处;6、勿刺破水泡,伤口勿涂药膏,勿粘贴受伤皮肤;7、口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克;8、迅速送往医院。

2急救知识选择题,只要选择题

伤员急救一般知识选择题 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时:C A应采用侧卧式 B应采用仰卧式 C应采用侧俯卧式 吸心脏停止的伤员应:C A人工呼吸 B胸外心脏按压 C人工呼吸并胸外心脏按压 烧伤创面的处理。

C A涂油 B弄破水泡 C不能随便用药,不能涂油,不能弄破水泡 如遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时,哪种应首先送往医院:C A伤口较大者 B骨折伤员 C处于昏迷状态、大出血、呼吸困难、肠管等脏器脱出者 腹部开放伤如有小肠脱出应:C A还纳 B不处理 C不要还纳,并用碗或罐子扣住,外部用布带包扎 对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应:C A超过伤口上关节 B超过伤口下关节 C超过伤口上下关节 颅脑损伤的伤员应怎样放置C A侧卧立 B仰卧立 C侧俯卧立。

3急救知识选择题,只要选择题

伤员急救一般知识选择题搬运昏迷或有窒息危险的伤员时:CA应采用侧卧式B应采用仰卧式C应采用侧俯卧式 吸心脏停止的伤员应:CA人工呼吸B胸外心脏按压C人工呼吸并胸外心脏按压 烧伤创面的处理。

CA涂油B弄破水泡C不能随便用药,不能涂油,不能弄破水泡 如遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时,哪种应首先送往医院:CA伤口较大者B骨折伤员C处于昏迷状态、大出血、呼吸困难、肠管等脏器脱出者 腹部开放伤如有小肠脱出应:CA还纳B不处理C不要还纳,并用碗或罐子扣住,外部用布带包扎 对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应:CA超过伤口上关节B超过伤口下关节C超过伤口上下关节 颅脑损伤的伤员应怎样放置CA侧卧立B仰卧立C侧俯卧立。

4常见的救护安全知识有哪些

救护常识

一、触电急救

触电急救的基本原则是动作迅速,方法正确。

(一)脱离电源

人触电以后,可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而不能自行脱离电源,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。

(1)、如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,以断开电源。

(2)、如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或用干燥木柄的斧头等切断电线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。

(3)、当电线搭落在触电者身上或者被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线,使触电者脱离电源。

(二) 现场急救方法:如果触电者伤势较重,已经失去知觉,但心跳和呼吸尚未终止,应使触电者安静平卧,保持空气流通,并迅速拨打120或送往医院;如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外挤压急救,并拨打急救电话或送往医院。

二、中毒窒息事故的救护

抢救人员在进入危险区域前要戴上防毒面具、自救器等防护用品,必要时也要给中毒者戴上,中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽然停止但心脏还在跳动,在清除中毒者口腔、鼻腔内的杂物使呼吸道畅通以后,立即进行人工呼吸。若心脏跳动也停止了,应迅速进行心脏胸外挤压,同时进行人工呼吸。

在救护中,急救人员要沉着冷静,动作要迅速,在进行急救的同时,应通知医生到现场诊治。

三、硫酸泄漏应救

(一)人体烧伤的应急处理

1、立即脱离或将伤员救离泄漏现场;

2、用大量水流连续冲洗不少于15分钟,在冲洗过程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脱去;

3、送受伤人员到医院治疗或拨打120急救。

(二)硫酸泄漏处理

1、疏散泄漏污染区人员到安全区,建立安全警戒区;

2、应急处理人员必须穿戴防酸安全防护用品;

3、大量泄漏用沙土进行堆围,利用围堤收集、转移、回收或无害处理后废弃;

4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水冲洗、稀释。

四、氰化钠中毒急救

1、皮肤接触: 立即脱去污染的衣着,用流动清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底冲洗至少20分钟。就医。

2、眼睛接触: 立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

3、吸入: 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。呼吸心跳停止时,立即进行人工呼吸(勿用口对口)和胸外心脏按压术。给吸入亚硝酸异戊酯,就医。

4、食入: 饮足量温水,催吐。用1:5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。就医。

五、液氨泄漏应急处理

1、迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即隔离150m,

严格限制出入。

2、切断火源。应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防

静电工作服。

3、尽可能切断泄漏源。合理通风,加速扩散。高浓度泄漏

区,喷含盐酸的雾状水中和、稀释、溶解。

4、构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。如有可能,将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。储罐区最好设稀酸喷洒设施。漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。

5求一套医疗救护知识试题

选择题1 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:BA 80-100次/分;B 100次/分; C 120次/分;D 60-80次/分2 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:AA 30:2;B 15:2;C 30:1;D 15:13 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:AA 双 之间胸骨正中部;B 心尖部; C 胸骨中段;D 胸骨左缘第五肋间4 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:CA 胸廓前后径的一半;B 2-3 cm;C 4-5 cm;D 6-7cm5 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:AA 500-600ml;B 600-700ml;C 400-500ml;D 800-1000ml6 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A A 超过1秒;B 小于1秒;C 与呼气时间等同;D 快速用力吹气7 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:BA 6-8次/分;B 8-10次/分;C 10-12次/分;D 12-15次/分8 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:DA 5分钟;B 3分钟;C 10分钟;D 2分钟9 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:CA 200J;B 300J;C 360J;D 150J10 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:CA 100J;B 100-150J;C 150-200J;D 300J11 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:AA 仰头举颏法;B 双手推举下颌法;D 托颏法;D 环状软骨压迫法12 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:AA 1次;B 3次;C 2次;D 4次13被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:CA 心脏停搏;B 无脉性室颤;C 室颤;D 电-机械分离14 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:DA 胸外按压;B 静脉推注利多卡因;C 静脉推注胺碘酮;D 立即除颤15 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:AA 先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;B 呼救急救医疗服务体系;C 马上寻找自动除颤仪;D 先开始生命体征评估,再进行心肺复苏16急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:BA 心前区叩击;B 先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;C 不需要其他处理,立即进行电除颤;D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤17 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:AA 先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;B 行12导心电图检查;C 建立深静脉通道;D 准备电除颤18 心肺复苏时急救者在电击后应:BA 立即检查心跳或脉搏;B 先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;C 立即进行心电图检查;D 调节好除颤仪,准备第二次除颤19 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:AA 1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;B 1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增;C 5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;D 1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次20 成人心肺复苏时血管加压素的用法为:AA 一次性静脉推注40U;B 40U,每5分钟重复一次;C一次性静脉推注20U;D 20U,每5分钟重复一次21、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。

体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:( B )A 急性安定中毒 ; B 急性有机磷中毒;C 急性一氧化碳中毒; D 急性氯丙嗪中毒;E 急性巴比妥中毒。22、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。

下列哪项属烟碱样症状:( B )A 多汗; B 肌纤维束颤动;C 瞳孔缩小; D 流涎; E 肺水肿。23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的 :( B )A 右侧卧位; B 左侧卧位; C 仰卧位; D 俯卧位。

24、成人胃管插入的深度一般为:( C )A 40~45cm; B 55~60cm; C 45~55cm; D 60cm以上。25 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B )A 洗胃液量; B 洗出液是否澄清无味;C 临床症状是否好转。

26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:( C )A VitB1; B VitB2; C VitB6; D VitB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D )A 1~3d; B 3~5d; C 5~7d; D根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。28、海络因中毒时,解毒药首选:( C )A 洛贝林; B 阿托品; C 纳酪酮; D 氟马西尼。

29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D )A 西地兰; B 速尿; C 甲强龙; D 阿托品。30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A )A 氟马西尼; B 纳酪酮; C 美解眠; D 碳酸氢钠。

31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A )A 银环蛇; B 五步蛇; C 竹叶青蛇; D 蝰蛇。32、分泌混合毒素的毒蛇为: ( C )A 金环蛇; B 海蛇; C 眼镜蛇; D 五步蛇。

33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法: (D )A 催吐、洗胃、导泻; B 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射;C 呼吸麻痹时可实施机械通气; D 碳酸氢钠静滴。34、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。

最可能的诊断是: ( B )A 急性酒精中毒; B 河豚鱼中毒;C 肉毒杆菌中毒; D 过敏性休克。35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D )A 休克; B 呼吸衰竭; C 脑水肿; D 急性心肌梗死。

36、以下哪项方法不适合治疗急性一。

6急救基础知识有哪些

[两个目的] 1 了解最基础简单的急救知识(心肺脑复苏) 2 处理野外常见的意外情况(创伤/出血/溺水/高空坠落/烧烫伤/冻伤/高原病等) [慨述] 1 心肺脑复苏:即针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

更重要的是中枢神经系统的恢复。 2 早期复苏的重要性:心脏停搏4分钟内开始复苏效果好,有效复苏的时间虽然仅有分秒之差却显著影响复苏效果 [步骤] 1 初期复苏:主要任务是迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通畅 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循环 1 迅速判断意识情况 2 呼救 3 放置于仰卧位 4 通畅气道(亨利斯手法) 5 判断有无呼吸,行人工呼吸 6 判断有无心跳,行心脏按压( 、部位、作方法、并发症、有效按压的指标、心前区捶击) 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通畅 a:以耳靠近病人的鼻和口,以听或感觉是否有气流(也可观察棉花或纸条) b:观察病人的胸廓是否有起伏 判断呼吸是否停止 清除呼吸道内的异物或分泌物,利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻 口对口人工呼吸 口对鼻或口对口鼻人工呼吸 二 心脏按压 外伤后如何止血 正常男性总血量约占体重的8%,女性约占75%。

外伤时失血量达总血量的20%,可出现头昏,乏力,颜面苍白,口干,四肢发冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脉搏细弱,血压急剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危险,能迅速止血意义重大。

[分类] 外出血:血液从皮肤向体外流出 内出血:血液从破裂的血管流入组织,脏器或体腔内 静脉出血:颜色暗红,流出缓慢,呈持续性 动脉出血:颜色鲜红,血流急,呈喷泉状或一汩汩涌出 毛细血管出血:颜色较鲜红,从整个创面渗出,找不到明显的出血点,一般可自行凝固。 如受伤后无外出血,但有失血的表现或两者不成比例应警惕,应急送医院。

[方法] 1 指压法:适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力压向下面的骨骼,阻断血液来源以达到暂时止血的目的。

不同的出血部位,应选择不同的指压点。 A 头顶及颞部出血:在耳前对准下颌关节上方,压迫颞浅动脉。

如双侧出血,可同时压迫双侧颞浅动脉 B 颜面部出血:在下颌角前约半寸凹陷处,将面动脉压于下颌骨上 C 头颈部出血:气管外侧,甲状软骨旁,胸锁乳突肌前源,用拇指按压颈总动脉,余四指放于颈后部,把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉,可能出现心脏骤停。

D 上臂下部,前臂及手出血:压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上 E 手掌及手指出血:双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时,可用健侧手握紧伤侧手腕 F 在腹股沟中下1/3处,将鼓动脉压在股骨上 H 足部出血:用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉 2 肢体抬高法:抬起并保持出血的肢体高于胸部。

一般用于四肢远端的出血,一般不单独用。 3 止血带止血法:四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状,宽度至少5厘米以上。

先将伤肢抬高,然后将代用止血带缠绕在伤口近心端(先垫好衬垫)并用力勒紧只伤口无血,打结或用笔杆、筷子等插入其中,一提、二缚、三固定。每隔一小时(寒冷季节半小时)松开1——2分钟,以防肢体坏死。

骨折的现场处理 正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克,以及避免发生疼痛性休克,以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤,影响愈合,甚至由此造成肢体畸形或残废;也是防止再损伤或再感染,为进一步治疗创造条件。 开放性骨折 覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端部暴露皮肤之外。

1 检查神志情况,注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤 2 检查伤口有无出血,即时止血(如骨端外露,应在起原位包扎,不应立即复位,以免被污染的骨端再污染深部的组织,应待送医院后处理 注意不要涂放任何药膏和药粉,以免给观察和清创带来困难) 闭合性骨折 须超关节固定,即先固定骨折的两个断端,然后固定上、下两个关节 固定材料可就地取材,如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等,用棉花、衣服、帽子等作垫子,用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带,无物可取时,上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前,下肢可与健侧绑在一起。捆绑时,夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物,防止皮肤受压。

四肢要露出指(趾)尖,以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。

脊柱损伤 如搬运不当,尤其是搬头搬脚,可致脊髓损伤加重和神经断裂,以至肢体瘫痪 1 如伤者掉落的不平整,先有一个人托住伤员的颈后处,另一手按住伤员的髂前上棘,把伤员作为整体翻转至平卧位;然后由至少三人,一人负责扶住头部,一人托起胸部和腰部,另一人托起起双下肢。同时将伤员平托到木板上 2 头颈两侧可用沙袋固定,有条件最好上颈托,胸腰和两下肢均应用绷带打结固定 3 搬运时注意头在后,有利于观察 (附:颈托的制作 a 用杂志、厚的织物、报纸或。

基础生命支持 BLS

基础生命支持(basic life support, BLS)又称初步急救或现场急救,目的是在心脏骤停后,立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救,以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧(通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%—30%)。BLS的基础包括突发心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)的识别、紧急反应系统的启动、早期心肺复苏(CPR)、迅速使用自动体外除颤仪(automatic external defibrillator, AED)除颤。对于心脏病发作和中风的早起识别和反应也被列为BLS的其中部分。在2010成人BLS指南对于非专业施救者和医务人员都提出了这一要求。BLS步骤由一系列连续评估和动作组成(图3):图3 成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结1、评估和现场安全:急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立刻启动应急反应系统。BLS程序已被简化,已把“看、听和感觉”从程序中删除,实施这些步骤既不合理又很耗时间,基于这个原因,2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人,立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。2、启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取AED:(1)如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。(2)如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动 EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件)。(3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动 EMS系统。3、脉搏检查:对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。4、胸外按压(circulation, C):确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁(图4)。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。胸外按压法于1960年提出后曾一直认为胸部按压使位于胸骨和脊柱之间的心脏受到挤压,引起心室内压力的增加和房室瓣的关闭,从而促使血液流向肺动脉和主动脉,按压放松时,心脏则“舒张”而再度充盈,此即为“心泵机制”。但这一概念在1980年以后受到“胸泵机制”的严重挑战,后者认为按压胸部时胸内压增高并平均地传递至胸腔内所有腔室和大血管,由于动脉不萎陷,血液由胸腔内流向周围,而静脉由于萎陷及单向静脉瓣的阻挡,压力不能传向胸腔外静脉,即静脉内并无血液返流;按压放松时,胸内压减少,当胸内压低于静脉压时,静脉血回流至心脏,使心室充盈,如此反复。不论“心泵机制”或“胸泵机制”,均可建立有效的人工循环。国际心肺复苏指南更强调持续有效胸外按压,快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。

5、开放气道(airway, A):在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置,实现密封以进行口对口呼吸,拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。有两种方法可以开放气道提供人工呼吸:仰头抬颏法(图5)和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏:将一只手置于患儿的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。

6、人工呼吸(breathing, B):给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。实施口对口人工呼吸是借助急救者吹气的力量,使气体被动吹入肺泡,通过肺的间歇性膨胀,以达到维持肺泡通气和氧合作用,从而减轻组织缺氧和二氧化碳潴留。方法为:将受害者仰卧置于稳定的硬板上,托住颈部并使头后仰,用手指清洁其口腔,以解除气道异物,急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用自己的双唇把病人的口完全包绕,然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕,施救者松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气,同时均匀吸气,以上步骤再重复一次。对婴儿及年幼儿童复苏,可将婴儿的头部稍后仰,把口唇封住患儿的嘴和鼻子,轻微吹气入患儿肺部。如患者面部受伤则可妨碍进行口对口人工呼吸,可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,对患者的鼻子深吹一口气,移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开,这样气体可以出来。在建立了高级气道后,每6-8秒进行一次通气,而不必在两次按压间才同步进行(即呼吸频率8-10次/min)。在通气时不需要停止胸外按压。7、AED除颤:室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于VF患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者,迅速除颤是治疗短时间VF的好方法。除颤会在下文作进一步阐述。高级生命支持 ALS进一步生命支持(advanced life support, ALS)又称二期复苏或高级生命维护,主要是在BLS基础上应用器械和药物,建立和维持有效的通气和循环,识别及控制心律失常,直流电非同步除颤,建立有效的静脉通道及治疗原发疾病。ALS应尽可能早开始。气道控制(1)气管内插管:如有条件,应尽早作气管内插管,因气管内插管是进行人工通气的最好办法,它能保持呼吸道通畅,减少气道阻力,便于清除呼吸道分泌物,减少解剖死腔,保证有效通气量,为输氧、加压人工通气、气管内给药等提供有利条件。当传统气管内插管因各种原因发生困难时,可使用食管气管联合插管实施盲插,以紧急给病人供氧。(2)环甲膜穿刺:遇有紧急喉腔阻塞而严重窒息的病人,没有条件立即作气管切开时,可行紧急环甲膜穿刺,方法为用16号粗针头刺入环甲膜,接上“T”型管输氧,即可达到呼吸道通畅、缓解严重缺氧情况。(3)气管切开:通过气管切开,可保持较长期的呼吸道通畅,防止或迅速解除气道梗阻,清除气道分泌物,减少气道阻力和解剖无效腔,增加有效通气量,也便于吸痰、加压给氧及气管内滴药等, 气管切开常用于口面颈部创伤而不能行气管内插管者。呼吸支持及时建立人工气道和呼吸支持至关重要,为了提高动脉血氧分压,开始一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及各种人工气道,以气管内插管及机械通气(呼吸机)最为有效。简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式,它是由一个橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊后面有一单向阀门,可保证橡皮囊舒张时空气能单向进入;其侧方有一氧气入口,可自此输氧10~15L/min,徒手挤压橡皮囊,保持适当的频率、深度和时间,可使吸入气的氧浓度增至60%~80%。复苏用药复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注,纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力,以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选,其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。一般以常规剂量溶于5~10ml注射用水滴入,但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量,通常为静脉给药量的2~4倍。心内注射给药目前不主张应用,因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等,如将肾上腺素等药物注入心肌内,可导致顽固性室颤,且用药时要中断心脏按压和人工呼吸,故不宜作为常规途经。复苏常用药物如下:(1)肾上腺素:肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩(冠状动脉和脑血管除外),有利于提高主动脉舒张压,增加冠脉灌注和心、脑血流量;其β-肾上腺素能效应尚存争议,因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型,肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射,必要时每隔3-5min重复1次。近年来有人主张应用大剂量,认为大剂量对自主循环恢复有利,但新近研究表明大剂量肾上腺素对心搏骤停出院存活率并无改善,且可出现如心肌抑制损害等复苏后并发症。故复苏时肾上腺素理想用药量尚需进一步研究证实。如果IV/IO通道延误或无法建立,肾上腺素可气管内给药,每次2-25mg。2010国际心肺复苏指南推荐也可以用一个剂量的血管加压素40U IV/IO替代第一或第二次剂量的肾上腺素。(2)抗心律失常药物:严重心律失常是导致心脏骤停甚至猝死的主要原因之一,药物治疗是控制心律失常的重要手段。2010年国际心肺复苏指南建议:对高度阻滞应迅速准备经皮起搏。在等待起搏时给予阿托品05mg,IV。阿托品的剂量可重复直至总量达3mg。如阿托品无效,就开始起搏。在等待起搏器或起搏无效时,可以考虑输注肾上腺素(2-10μg/min)或多巴胺,(2-10μg/kgmin)。胺碘酮可在室颤和无脉性室速对CPR、除颤、血管升压药无反应时应用。首次剂量300mg静脉/骨内注射,可追加一剂150mg。 利多卡因可考虑作为胺碘酮的替代药物(未定级)。首次剂量为1-15mg/kg,如果室颤和无脉性室速持续存在,间隔5-10min重复给予05-075mg/kg静推,总剂量3mg/kg。 镁剂静推可有效终止尖端扭转型室速,1-2g硫酸镁,用5%GS 10ml稀释5-20min内静脉推入。心脏电击除颤电击除颤是终止心室颤动的最有效方法,应早期除颤。有研究表明,绝大部分心搏骤停是由心室颤动所致,75%发生在院外,20%的人没有任何先兆,而除颤每延迟1分钟,抢救成功的可能性就下降7%~10%。除颤波形包括单相波和双相波两类,不同的波形对能量的需求有所不同。成人发生室颤和无脉性室速,应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤,双向波除颤器120~200焦耳。如对除颤器不熟悉,推荐用200焦耳作为除颤能量。双相波形电除颤:早期临床试验表明,使用150~200 J即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波有效,而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。儿童第1次2J/kg,以后按4J/kg计算。电除颤后,一般需要20~30s才能恢复正常窦性节律,因此电击后仍应立刻继续进行CPR,直至能触及颈动脉搏动为止。持续CPR、纠正缺氧和酸中毒、静脉注射肾上腺素(可连续使用)可提高除颤成功率。电击除颤的操作步骤为:①电极板涂以导电糊或垫上盐水纱布;②接通电源,确定非同步相放电,室颤不需麻醉;③选择能量水平及充电;④按要求正确放置电极板,一块放在胸骨右缘第2~3肋间(心底部),另一块放在左腋前线第5~6肋间(心尖部)(图6);⑤经再次核对监测心律,明确所有人员均未接触病人(或病床)后,按压放电电钮;⑥电击后即进行心电监测与记录。

目前已出现电脑语音提示指导操作的自动体外除颤器(automatic external defibrillator, AED),大大方便了非专业急救医务人员的操作,为抢救争取了宝贵的时间。AED使复苏成功率提高了2~3倍,非专业救护者30分钟就可学会。AED适用于无反应、无呼吸和无循环体征(包括室上速、室速和室颤)的患者。公众启动除颤(PAD)要求受过训练的急救人员(警察、消防员等),在5分钟内使用就近预先准备的AED对心搏骤停患者实施电击除颤,可使院前急救生存率明显提高(49%)(图7)。2010年新指南建议应用AED时,给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏,而应该重新进行胸外按压,循环评估应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。因为大部分除颤器可一次终止室颤,况且室颤终止后数分钟内,心脏并不能有效泵血,立即实施CPR十分必要。

编辑本段脑复苏很多心脏停搏患者即使自主循环恢复以后脑功能也不能完全恢复,而约80%复苏成功的患者昏迷时间超过1小时。在入院患者中,神经功能转归良好率为本1%~18%,而其他或者死亡或者成为持续性植物状态。研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restoration of spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。心肺复苏成功的标准非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替,或患者开始有活动,不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。心肺复苏有效指标(1)颈动脉搏动:按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。(2)面色(口唇):复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。(3)其他:复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。终止抢救的标准现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:(1)患者呼吸和循环已有效恢复。(2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。 求采纳

一般来说心肺复苏时开放气道的手法有两种:仰头(压额)举颌法和双手抬下颌法。前一种是被最为广泛运用的气道开放手法,也是最容易被非专业人员所掌握的。但是这种手法存在一种缺点:其不适合被用于那些明确或潜在可能存在颈椎损伤的患者,因为在操作时的头部后仰动作很可能加重颈椎损伤而导致瘫痪等严重后果。因此,这种头后仰90度的操作只能被用于明确已知不存在颈椎损伤的患者(但事实上在急救现场无法作出判断时并不建议花费过多时间在这方面,因为生命远要更加重要得多)。

心肺复苏试题

1、你看见一位45岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,什么是提高该男子生存率的第三步? A、给予药物治疗

B、将该男子转送至医院进一步治疗 C、给予电击除颤

D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来

2、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题? A、窒息 B、心脏病 C、脑卒中

D、糖尿病昏迷

3、你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上,没有意识,没有外伤的证据,你应该使用什么方法打开气道? A、 将手指放在他的嘴里,向前推下颌 B、 仰头举颌法 C、 双手推举下颌法 D、 将舌头往前拉

4、在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人,你应该怎么办? A、检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120),拿AED B、启动应急救援系统(或打120),然后等他人来帮忙 C、打开患者的气道,然后检查脉搏 D、开始做1分钟心肺复苏,然后打120

5、你的同事是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛,持续约5分钟后缓解,你认为可能是什么情况,应该如何处理? A、胃痛,口服制酸药 B、冠心病,门诊随访 C、心绞痛,急诊就诊 D、心律失常,急诊就诊

6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他人可以帮忙,你什么时候打120急救电话? A、 你给小孩做2分钟心肺复苏后 B、 你将小孩从游泳池救上岸后 C、 你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D、 在做了几次通气以后,做心脏按压以前

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7、一个3岁的小孩一边吃东西一边玩,他突然开始咳嗽,很快咳嗽变得无力,皮肤发绀,最可能的原因是? A、 气道受刺激引起哮喘发作 B、 严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限 C、 咽喉炎

D、 头部外伤导致癫痫发作

8、用面罩给小孩做救生呼吸,你如何确定每次救生呼吸是恰当的? A、先称小孩体重,然后计算潮气量,再给予通气 B、每次救生呼吸时,看到胸廓起伏 C、选择合适尺寸的面罩

D、给与尽可能快地呼吸次数

9、胸外按压的正确位置是 A、 胸骨的上半部分 B、 乳头连线的左侧 C、 胸骨下,剑突上 D、 胸骨的下半部分,两侧乳头连线的中点

10、在行双人心肺复苏时,打开气道,先给予几次救生呼吸? A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

11、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作,你要检查他的循环征象,应该检查何处? A、手腕部的桡动脉 B、颈部的颈动脉 C、腹股沟的股动脉 D、直接听心脏

12、CPR时给予救生呼吸,下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处? A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物 B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量 C、救生呼吸可以帮助心脏除颤

D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气

13、做胸外心脏按压的频率是 A、每分钟60次 B、每分钟80次 C、每分钟100次 D、每分钟120次

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14、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是 A、30次按压然后2次通气 B、5次按压然后1次通气 C、10次按压然后2次通气 D、15次按压然后5次通气

15、一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒,你发现他没有反应,同时头部有鲜血,你应该如何打开他的气道? A、仰头举颌法 B、双手推举下颌法 C、头偏向一侧

D、不要移动他,因为他可能有颈椎骨折

16、心肺复苏时,何时开始胸外按压? A、 当你发现病人没有循环后 B、 当你给与两次通气后 C、你重新评估病人的呼吸后 D、当你发现病人没有反应后

17、做心肺复苏时,为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人? A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量

B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律 C、心肺复苏对生存率无影响

D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达

18、急诊室送来一位无脉电活动,心率30次的病人,已经给予气管插管,持续的胸外按压,你接下来应给予 A、肾上腺素 1mg 静脉 B、200J 电除颤

C、异丙肾上腺素 1mg静脉 D、准备经皮起搏

19、一位病人因头晕、乏力就诊,心电图显示HR40次/分,你首选 A、阿托品05mg静脉推注 B、肾上腺素1mg静脉推注 C、腺苷6mg迅速静脉推注 D、胺碘酮150mg静脉推注

20、心肺复苏病人使用碳酸氢钠,治疗效果最好的可能是下列哪一项 A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者 B、短暂心脏停搏患者 C、高血钾患者 D、低血钾患者

  生活中遇到很多突发状况,这个时候我们必须学会急救知识,如何开展进行急救,我为此整理了关于各种状况发生以及应急处理的方法。

 1鼻出血

 鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。

 2醉酒

 轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。

 3中暑

 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。

 4晒伤

 夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。

 5蜂蜇伤

 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。

 6游泳时,小腿抽筋

 在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。

 7不慎咬碎体温表并吞服了水银

 体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

 8外伤出血

 ①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。

 ③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。

 ④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。

 9刀割伤

 ①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口

 及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

 ②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。

 ③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。

 10烫伤

 一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。

 11骨折

 确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。

 12气胸

 有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。

 13癫痫发作

 在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。

 14猫狗咬伤

 一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

 注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。

 范文大全 > 文明礼仪 > 生活小常识 > 《正确急救方法(2)》正文

 正确急救方法(2)

 百分网生活小常识编辑:陆玉梅发布时间:2017-04-14 06:52:30

 15误服灭鼠药

 灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。

 16踝扭伤

 踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。应

 立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。

 17呼吸停止(人工呼吸)

 首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。

 心跳停止(胸外按压)

 先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。

 心跳呼吸全无(心肺复苏)

 呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。

 实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。

 18煤气中毒

 当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。

 19溺水

 救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

 20气道异物(手捏喉咙,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状)

 自救:

 ①用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。 ②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。

 互救:

 抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。

 婴幼儿急救:

 让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。

 21颈椎损伤

 如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。

 22脊柱骨折

 应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。

 23头部撞伤

 若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。 需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。

 24触电

 当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。

心脏是我们身体最重要的一个器官,心脏在我们的一生当中从未停止过跳动,所以心脏也是很容易出现问题的一个器官,比如心脏骤停就是心脏疾病的一种症状,心脏骤停需要及时的抢救,不然就会危及生命。那么,一般心脏骤停是怎么急救的呢?

1、心搏骤停

心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。

心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

2、学会心肺复苏术

(1)评估和现场安全

急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。

(2)拨打120的时机

(1)如发现患者无反应无呼吸,急救者应拨打120启动紧急医疗服务,如果有条件,取来自动体外除颤仪对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。

(2)如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名拨打120启动紧急医疗服务,如果有条件,取来自动体外除颤仪。

(3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2分钟)的CPR,然后拨打120启动紧急医疗服务。

(3)脉搏检查

对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。

(4)胸外按压

确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁(下图)。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成年人按压频率为至少100次/分钟,下压深度至少为125px(1000px=1075px),每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成年人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。

(5)开放气道

在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置,实现密封以进行口对口呼吸,拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。有两种方法可以开放气道提供人工呼吸:仰头抬颏法(下图)和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏:将一只手置于患儿的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。

(6)人工呼吸

给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。

方法为:将受害者仰卧置于稳定的硬板上,托住颈部并使头后仰,用手指清洁其口腔,以解除气道异物,急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用自己的双唇把病人的口完全包绕,然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕,施救者松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气,同时均匀吸气,以上步骤再重复一次。对婴儿及年幼儿童复苏,可将婴儿的头部稍后仰,把口唇封住患儿的嘴和鼻子,轻微吹气入患儿肺部。如患者面部受伤则可妨碍进行口对口人工呼吸,可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,对患者的鼻子深吹一口气,移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开,这样气体可以出来。在建立了高级气道后,每6-8秒进行一次通气,而不必在两次按压间才同步进行(即呼吸频率8-10次/分钟)。在通气时不需要停止胸外按压。

(7)除颤

心室颤动是成年人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于室颤患者,如果能在意识丧失的3-5分钟内立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者,迅速除颤是治疗短时间室颤的好方法。除颤涉及专业医疗器械,不在赘述。

3、如何保养心脏

1、养心需要看季节

养心要注意季节,暑天容易出汗,中医认为汗是心的液体,流汗过多会有损心阳。所以暑天时心要静养,做一些不太剧烈的运动,如打太极拳、快走和慢跑。运动时间一般控制在40分钟左右,微微出汗即可。

2、养心者早晨不宜剧烈运动

早上应做“平和运动”。“世界最健康作息时间表”表明早上不宜做剧烈运动,可以步行上班。美国马萨诸塞州大学医学院的临床研究表明,每天步行上班的人比坐车的人感冒率低25%。

不要把步行改为跑步。英国布鲁奈尔的研究人员发现,早上跑步的人更容易感冒;而日本专家则发现晨跑会令血管里血栓凝结的几率增加6%。

3、养心者宜不急不躁不暴食

比利时研究人员认为,在心脏病的诱因中,可卡因排第一位,第二位是暴食暴饮,第三位则是狂喜暴怒。如果吸食可卡因,心脏病的发病率增加2300%;如果暴食暴饮,心脏病发病率增加700%;狂喜暴怒,心脏犯病的几率增大5倍。

和咖啡因一样祸从口进的还有暴食暴饮。美国研究人员有研究发现,暴饮暴食两小时内心脏病发的几率为普通人的4倍,一小时内为10倍。管住嘴,养好心阳,配合良好的作息,就能养出强壮的心脏。

4、养心选择好时段

“世界最健康作息时间表”认为,晚上11点前可洗热水澡并入睡。这个时间表暗合了中医理论。起床后,先将身体从睡眠状态中唤醒,喝杯水。这是英国拉夫堡大学睡眠研究中心的建议。喝水是为了补身体睡眠8小时的缺水。美国加州大学的研究者发现,每天喝5杯水(每杯250毫升)的女性,相比每天只喝两杯水的女性,罹患心脏病的几率低41%。中午11点~下午1点的午时和晚上11点到临晨1点的子午觉,都是养心的重要时段。

5、养心要保持良好的心情

研究表明,开怀大笑能让血管的内皮放松,增加血流里;而且笑一次,这样的效果就能保持至少45分钟。如果人经常情绪抑郁、低落,久而久之,心脏功能就不如同龄人;每天神经绷得紧紧的,心脏负担也会很大;另外,争吵也会对心脏造成不利的影响。

6、养心者宜只吃七分饱

美国的一项实验表明,老鼠每天减少30%的食量所换来的结果居然是延长了30%。的生命。更不可思议的是,一个瘦人的心脏可能比胖人年轻10到15年。其他相关资料显示,限制卡路里摄入者的胰岛素水平比常人得到明显改善,DNA被破坏的迹象也减少了。科学家相信,控制食里可以减少过高的血糖带给组织的破坏,降低炎症的发生率以及削减自由基。

膳食中的食物应注意多样化,饥饱要适中,以七八分饱为宜,粗粮细粮搭配吃,三餐应合理安排。多吃鱼类、坚果、谷类、水果和蔬菜,少吃各种动物脂肪。除了多吃苦味食物之外,平时还可多吃些酸的食物,比如猕猴桃、橘子,还有辛辣食物,如大蒜、洋葱、生姜、辣椒等都能促进血管氧化。另外要注意少盐,最好每天不超过6克,对甜食要限制,油也要少吃,最好每天不超过25克。

7、养心多吃苦清心火

为心脏减压,可以从吃着手。中医认为对心脏最好的食材都是苦味的。《黄帝内经》记载:“苦入心,苦走骨,骨病无多食苦。”中医认为,很多病都是由火引发的,苦味是最好的灭火器。这种说法在西医里面同样得到了认证。食物发苦,是因为其苦味素,苦味素最基本的药效是利尿和降血糖,利尿就是为了减轻心脏负担。

8、养心宜适当补充维生素

注意摄取含维生素B6丰富的食物。若维生素B6缺乏会抑制氨基酸代谢,血清胆固醇升高,致使心脏方面的疾病形成和病情恶化。

多吃富含维生素E和C的蔬菜、水果、豆类、芝麻油、花生油等。维生素E可以促进改善高血压所致的心脏病症状,阻止破坏冠状动脉血管的氧化低密度脂蛋白的形成;维生素C则能清除动脉血管内膜和组织间脂质,避免脂质沉淀硬化,有利于动脉损伤的修补。

胡萝卜素在血液中具有潜在的防衰老抗氧化作用,能够阻止氧化低密度脂蛋白及胆固醇的形成,保护动脉血管,减少心脑血管病的发生,因此可多吃含有胡萝卜素的食物。

9、最养心的苦味食品

除了含有苦味素,基本上所有的苦味食品都富含维生素,能消炎抗菌,消暑利尿,降压健胃。其中,苦味杏和杏仁还被世界卫生组织列入最健康食品排行榜。

苦味饮料:苦丁茶、咖啡、绿茶、决明子茶、薄荷叶茶、啤酒;

苦味蔬菜:黄瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、生菜、芹菜、莴苣、香菜:

苦味水果:杏、柚子、荸荠、黑枣;

苦味食药:莲子心、五味子、菊花。

基础生命支持:又称现场急救或初期复苏处理,是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤:即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧,延长机体耐受临床死亡的时间。

基本救命术(BLS)技巧对患有内科急症患者言,至少需包括心肺复苏术及哈姆立克法;对遭受创伤之病患而言,至少需要有止血、固定、包扎、搬运的基本救治才能得到合宜的帮忙。 所以基本救命术包含有心肺复苏术(CPR)、基本创伤救命术(BTLS)和哈姆立克法等技术。

扩展资料

基础生命支持步骤:

1、评估和现场安全:

急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立刻启动应急反应系统。

BLS程序已被简化,已把“看、听和感觉”从程序中删除,实施这些步骤既不合理又很耗时间,基于这个原因,2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人,立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。

2、启动紧急医疗服务:

(1)、如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。

(2)、如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件)。

(3)、在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动EMS系统。

3、脉搏检查:

对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。

对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。

4、胸外按压(circulation, C):

确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。

按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。

对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。

如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。

5、开放气道(airway,A):

有两种方法可以开放气道提供人工呼吸:仰头抬颏法和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。

遵循以下步骤实施仰头抬颏:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。

6、人工呼吸(breathing,B):

给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。

如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。

7、AED除颤:

室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于VF患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者,迅速除颤是治疗短时间VF的好方法。

-基础生命支持

-心肺复苏术

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