心肺复苏实施过程

心肺复苏一般是遇到紧急情况对患者做的紧急救治工作，如果心肺复苏做的好可能会帮助病人及时的抢救，所以心肺复苏操作流程是很重要的，心肺复苏做的好会给病人增加抢救时间。一起来了解一下心肺复苏急救操作步骤吧!

步骤一：意识判断和打开气道。

(1)意识判断

当发现一个到底的患者，首先必须判断其是否失去知觉。有以下几种方法：喊话并排其肩膀;呼救(请现场的人或附近的人协助抢救，打120急救电话或通知就近的医疗单位);

患者体位(当患者呈俯卧状态时，应先将患者双手上举，再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢救者侧)肢体上，然后一手护着患者的颈部，另一只手置于患者的胸部，小心、平稳、慢慢地将患者转为仰卧位，并将其双上肢放在躯干两旁;

另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上，再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧，一手绕过患者内侧的上肢托肩，另一手置于患者髋关节处，将其整个地翻为仰卧位，并将其双上肢放在躯干两旁。)

(2)打开气道

患者心跳呼吸停止、意识丧失后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛，舌根后坠而堵塞呼吸道，造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前，必须打开气道，保持气道通畅。

打开气道的方法有：

仰头抬颌法;操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。

再通过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。

步骤二：人工呼吸

口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下，用拇指和食指捏紧患者的鼻孔，以免吹入的气体外溢，深吸一口气，尽力张嘴并紧贴患者的嘴，形成不透气的密封状态，以中等力量，1~15秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气，吹至患者胸廓上升。

人工呼吸是心肺复苏过程中的必备手段，人工呼吸的方法一定要正确，按照步骤一步一步的来，这样才能将心肺复苏的作用发挥到最大。一般是反复进行指导患者获得自主呼吸为止。

步骤三：人工循环

人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环动力，并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下：

(1)判断患者有无脉搏

操作者跪于患者一侧，一手置于患者前额使头部保持后仰位，另一手以食指和中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处，触摸颈动脉。如果没有搏动，表示心脏已经停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。

(2)胸外心脏按压

第一步：确定正确的胸外心脏按压位置

先找到肋弓下缘，用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹，以食指和中指放于该切迹上，将另一只手的掌根部放于横指旁，再将第一只手叠放在另一只手的手背上，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁。

第二步：施行按压

操作者前倾上身，双肩位于患者胸部上方正中位置，双臂与患者的胸骨垂直，利用上半身的体重和肩臂力量，垂直向下按压胸骨，使胸骨下陷4-5厘米，按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律，不能猛压、猛松。

放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为80-100次/分钟，按压与人工呼吸的次数比率为：单人复苏15:2，双人复苏5:1。

人工循环就是我们所说的人工心脏按压，这样有助于患者恢复脉搏，一般按压的频率不能低于每分钟80到120。急救抓的就是一个紧急的时间，所以我们一定不能大意。

对成人心搏停止患者而言，为了保证人工呼吸时气道的通畅，应在用按额抬颌法(也就是你所说的仰头举颏法)开放气道时使患者头部尽量后仰至90度左右。

所以说这题应该选C

选项。

回答仅供参考…

心肺复苏简称CPR=cardiopulmonary resuscitation 医心肺复苏法,既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能，它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。在日常生活中，健康人由于心脏骤停（如触电、溺水、中毒、高空作业、交通事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停），而必须采取气道放开、胸外按压、人工口鼻呼吸、体外除颤等抢救过程，使病人在最短的时间内得到救护。在抢救过程中气道是否放开、胸外按压位置、按压强度是否正确、人工呼吸吹入潮气量是否足够、规范动作是否正确、人工呼吸吹入潮气量是否足够、规范动作是否正确等，是抢救病人是否成功的关键。心肺复苏、就是针对骤停是心跳和呼吸采取的“救命技术”。学习的心肺复苏，即是基础生命技术，因此是每一个人必须要掌握的心肺复苏技术。

心搏呼吸骤停和意识丧失是临床最紧急的危险情况，心肺复苏术（国际代称CPR)急救中国（ZGCPR)就是对此种危急状况所采用的急救措施。

心肺复苏模拟人

心肺复苏模拟人由人体模型和心肺复苏控制器组成。人体模型结构是：可换式头发，可换式脸皮，可换式颈皮，左手，右手，腹部结构，胸腹接触系统，胸压板，肺袋，下肢，腹部传感器，肺袋垫皮，压力弹簧，肺袋进气出气装置，胸皮等。

心搏呼吸突然停止表现

1、意识突然丧失，病人昏倒于各种场合。2、面色苍白或转为发绀。3、瞳孔散大。4、部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软。心搏、呼吸停止与否，应作综合性判断，但因时间宝贵，可先判断意识，此后再作进一步判断。

一、判断意识和畅通呼吸道

（一）判定病人有无意识。

（二）呼救：一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。

（三）将病人放置适当体位：正确的抢救体位是仰卧位。病人头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

（四）畅通呼吸道：仰头举颏法（或仰头举颔法）：一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。

（五）判断呼吸：在畅通呼吸道之后，可以明确判断呼吸是否存在。

二、A—胸外按压

（一）按压位置：胸部胸骨下切迹（胸口剑突处）上两指骨正中部位或胸部正中乳头连线水平

（二）按压深度：至少5CM。

三、B—畅通呼吸道（气道开放操作）

（一）、仰头举颌法（医务人员怀疑有外伤推举下颌法）。

四、C—人工口对口呼吸：

（一）口对口人工呼吸：在畅通呼吸道、判断病人不存在呼吸后，即应做口对口人工呼吸。

（二）口对鼻及口对口鼻人工呼吸：当病人牙关紧闭不能张口、口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸。抢救婴幼儿时，因婴幼儿口、鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者可用口贴住婴幼儿口与鼻的开口处，施行口对口鼻呼吸。

五、人工循环

（一）判断病人有无脉搏或其它呼吸迹象

（二）胸外按压术

在我国，由于心肺复苏技术的普及率很低，因此在有意外伤害和急性病症发生时，往往因事故现场缺少懂得急救的人员，致使伤病员得不到及时、正确的现场救护，因而延误了宝贵的抢救时间，增加了伤病员的痛苦，甚至造成可以避免的伤残或死亡。因此心肺复苏技术是我们每个人应该也是必须得掌握的一项急救技术。 CPR10480型系统的主要功能能是提供心肺复苏（CPR）的操作流程练习和考核，遵循美国心脏协会（AHA）2010国际心肺复苏（CPR）&心血管急救（ECC）指南，其系统核心模块由应用软件、全身人体模型组成，为社会心肺复苏培训机构的师资培训及学员普及培训与医学院校、医疗卫生系统培训使用的超新一代产品。方便管理层对学员信息的管理，提供了实用、有效、数据详实的教学培训工具。

■ 生命特征模拟：瞳孔及颈动脉的变化。

■ 气道开放。

■ CPR心肺复苏：根据美国心脏协会（AHA）2010国际心肺复苏（CPR）&心血管急救（ECC）指南标准设计，可进行人工呼吸和心外按压，全程中文语音提示也可以英文提示。 标准的气道开放，实时操作曲线显示，对正确和错误的操作语言提示，统计数据打印成绩，可选择训练和考核方式。

■ 学员管理：操作统计报告记录及回放，练习及考核。

CPR10480详细功能介绍

CPR10480心肺复苏模拟人

■ 模拟人解剖特征明显，手感真实，肤色统一，形态逼真，外形美观。　　■ 模拟生命体征：　　1）初始状态时，模拟人瞳孔散大，颈动脉无搏动。　　2）按压过程中，模拟人颈动脉被动搏动，搏动频率与按压频率一致。　　3）抢救成功后，模拟人瞳孔恢复正常，颈动脉自主搏动。　　4）瞳孔缩放和颈动脉搏动由开关可开启和关闭。　　■ 可进行人工呼吸和心外按压。可进行标准气道开放，气道指示灯变亮。　　■ 三种操作方式：可进行CPR训练、模式考核和实战考核。　　1）方式一：CPR训练，可进行按压和吹气训练。　　2）方式二：模式考核，在设定的时间内，根据2010国际心肺复苏标准，正确按压和吹气数30：2的比例，完成5个循环操作。　　3）方式三：实战考核，老师可自行设定操作时间范围、操作标准、循环次数、操作频率、按压和吹气的比例。

控制器显示屏功能：　　■ 电子监测：电子指示灯显示监测气道开放和按压部位。人工呼吸和胸外按压的正确次数计数和错误次数计数。　　■ 语音提示：训练和考核中全程中文语音提示，可开启和关闭语音，调节音量。　　■ 条形码显示吹气量：正确的吹气量为500~600ml-1000ml：　　1）吹气量过少时，条形码为**。　　2）吹气量合适时，条形码为绿色。　　3）吹气量过大时，条形码为红色。　　4）吹入的潮气量过快或超大，造成气体进入胃部指示灯显示；数码计数显示；错误语言提示；　　■ 条形码显示按压深度，正确的按压深度5-6cm：　　1）按压深度过少时，条形码为**。　　2）按压深度合适时，条形码为绿色。　　3）按压深度过大时，条形码为红色。　　■ 可自行设定操作时间，以秒为单位。　　■ 操作频率：国际最新标准：至少100次/分；也可自行设定数值。

首先评估现场，自我保护

一、 判断意识

先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”在轻轻拍伤病员的肩部，婴儿拍击足跟。如伤病员对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能啼哭，可判断无意识。

二、 立即呼唤

当判断伤病员意识消失，应该求助他人帮助。在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护 ”

三、 救护体位

对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上。

（一）、心肺复苏体位（仰卧位操作方法）

救护员位于伤病员一侧

将伤病员的双上肢向头部方向伸直

将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉

救护员一只手拖住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下

将伤病员整体地翻转向救护员侧

伤病员翻转为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧

双侧上臂伸直 两腿交叉 保护颈部翻身 心肺复苏体位

（二）、复原卧式（侧卧式）操作方法

救护员位于伤病员一侧

救护员将靠近自身的伤病员手臂肘关节屈曲置于头部侧方，伤病员另一只手臂弯曲置于胸前

把伤病员远离救护员一侧的膝关节弯曲

救护员用一只手扶住伤病员肩部，另一只手扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧

将伤病员上方的手置于面颊下方，防止面部朝下，打开气道

将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方

手臂上举 手臂弯曲置于胸前 翻转伤病员 手置于面颊下方

(三)、救护员体位

救护员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪帖于（或立于）伤病员的肩、胸部，有利于

实施操作

四、 打开气道

伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛后坠而阻塞呼吸道。采用开放气道的方法，可以使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道通畅

用最短的时间，先将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物，以利于呼吸道通畅。再将气道打开。

（一）、仰头举颏法

救护员用一手的小鱼际部位置于伤病员的前额，另一手示指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直

救护员手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道

（二）、托颌法

救护员将手放在伤病员头部两侧

握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌

如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开

如果需要口对口呼吸，则将下颌继续上托，用面颊紧贴伤病员的鼻孔

此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员

仰头举颏法 托颌法

五、 判断呼吸

检查呼吸，救护员将伤病员气道打开，利用视、听、感觉在10秒钟内，判断伤病员有无呼吸。

一听：侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声

二看：用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏

三感觉：用面颊感觉呼吸气流

如果胸廓没有起伏，并且没有气体呼出，伤病员即不存在呼吸

六、 人工呼吸

救护员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口、口对口鼻、口对鼻、口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。

以口对口吹起为例，具体步骤如下：

保持气道开放，救护员用放在伤病员前额手的拇指和示指捏紧伤病员的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出

救护员吸一口气，用双唇包严伤病员口唇四周，再缓慢持续将气体吹入，吹气时间持续1秒钟，同时观察伤病员胸部隆起

吹气完毕，救护员松开捏鼻翼的手，侧头吸入新鲜空气并观察胸部有无下降，听、感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气

连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸

成人每5—6秒钟吹气一次，每分钟10—12次（儿童每分钟12—20次），每次吹气要保证有足够的气体量进入并使胸廓隆起。

判断呼吸 口对口人工呼吸

七、 检查循环体征

判断心跳（脉搏）应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5—10秒钟内判断伤病员有无心跳。

颈动脉：用一手示指和中指置于颈前正中部（甲状软骨），手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷，稍加力度触摸到颈动脉的搏动

肱动脉：肱动脉位于上臂中点内侧，稍加力度检查是否有搏动。

检查颈动脉不可用力压迫，避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋，反射性地引起心跳停止，并且不可以同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。

2005年新指南指出：非医务人员无需检查循环情况，2次人共通气后，立即实施胸外按压。

八、 人工循环

救护员判断伤病员已无脉搏搏动，或在危急中不能判明心跳是否停止，脉搏也摸不清，不要反复检查耽误时间，而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。

（一）、按压部位、操作

1、成人

胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）

救护员一手的中指置于伤病员一侧肋弓下缘

中指沿着肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，示指紧贴中指并拢

救护员另一手的掌根部贴于第一只手的示指并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合

定位之手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁

救护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压

按压深度4—5cm

放松时，掌根不要离开胸壁

按压频率为每分钟100次

按压与吹气之比30：2

2、儿童（年龄1—8岁）

胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）

救护员一手的中指置于伤病员一侧肋弓下缘

中指沿着肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，示指紧贴中指并拢

救护员另一手的掌根部贴于第一只手的示指并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合

手臂伸直，垂直向下用力

按压深度约胸廓前后径的1/3—1/2

放松时，掌根不要离开胸壁

按压频率为每分钟100次

按压与吹气之比30：2

儿童也可用双手掌根按压，但力量要减小

3、婴儿（年龄小于1岁）

胸部正中，紧贴乳头连线下方水平

救护员用一手示指置于婴儿两乳头连线与胸骨交界处，中指、无名指、与示指并拢置于胸骨上

将示指抬起，中指、无名指同时用力垂直向下按压

按压深度约胸廓前后径的1/3—1/2

放松时，掌根不要离开胸壁，确保定位准确

按压频率为每分钟100次

按压与吹气之比30：2

（二）注意事项

确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏，开始胸外心脏按压

按压用力要均匀，不可用力过猛。按压和放松所需时间相等

每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置

按压要有节律，频率不可忽快忽慢。保持准确的按压位置

按压时，观察伤病员反应及面色的改变

清河林区人民医院麻醉科手术室

2010-11-24

　心肺复苏急救试题是怎样的一个考试内容呢，我们在平时的学习应该注意到哪些考试重点呢，下面就是我为大家整理的心肺复苏急救试题相关资料，供大家参考。

　心肺复苏急救试题

　一 单选题(35题，每题2分)

　1 现场急救的四项技术是指:( )

　A 清创 包扎 固定 搬运 B 无菌 清创 包扎 固定

　B 止血 包扎 固定 搬运 D 止血 清创 固定 搬运

　2 下列哪项不是心肺复苏成功的指标：( )

　A 可触及大动脉搏动 B 恢复自主呼吸

　C 瞳孔散大 D 皮肤颜色温度改善

　3 心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为:(

　A 15:2 B 10:1 C 5:1 D 30:2

　4 抢救伤员最常用的体位是:( )

　A 俯卧位 B 侧卧位 C 仰卧位 D 膝胸位

　5 现场诊断伤员心跳停止的指标是:( )

　A 呼吸停止 B 瞳孔散大

　C 大动脉搏动消失 D 血压测不到

　6 当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:( )

　A 心前区叩击 B 心脏按压

　C 口对口人工呼吸 D 清除口腔内异物开放气道

　7 成人胸外心脏按压的正确位置是:( )

　A 心尖区 B 胸骨下段 C 胸骨上段 D 胸骨左段 )

　8开放性气胸急救首先是：( )

　A抗生素治疗 B药物治疗 C颈封 D闭合伤口

　9张力性气胸紧急处理是：( )

　A行胸膜腔闭式引流术 B开胸缝合气管裂伤 C用大号针头在锁骨中线第2—第3肋间胸穿放气 D给氧

　10处理骨折病人时，应首先掌握的原则是：( )

　A抢救生命 B妥善处理伤口，并简单有效地固定 C迅速安全转运伤员 D立即将骨折端嵌入进行复位。

　11关于开放性骨折病人的急救处理，下列哪项是错误的：( ) A用夹板固定患肢 B包扎伤口 C有较大血管出血者可用止血带，并注明时间 D应用止血带者每30秒放松一次，

　12疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误：( )

　A尽可能用颈托固定颈部 B搬运时应固定头部，避免摇摆

　C 可用海绵垫抬动 D 不能使用软担架

　13 创伤包扎的范围要求超过伤口周围：( )

　A 1-2 cm B 3-6 cm C 5-10 cm D 10-15cm

　14 下列哪项不是创伤包扎的目的：( )

　A 使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会

　B 止痛,缓解伤员紧张情绪 C 加压包扎可用以止血

　D 脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤 15成人止血带的标准压力为：( )

　A上肢250~300mmHg，下肢400~500 mmHg

　B上肢200~300mmHg，下肢300~400 mmHg

　C上肢150~200mmHg，下肢200~300 mmHg

　D上肢100~200mmHg，下肢250~350 mmHg

　16使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过( )且每( )放松一次：( )

　A2小时 2分钟 B3小时 3分钟

　C4小时 4分钟 D5小时 5分钟

　17火器引起的肝破裂、脾破裂属于：( )

　A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤

　18、重大事故是指死亡 人以上：( )

　A、 2 ; B、3 ; C、4; D、 5

　19、特大事故是指伤病员人数达 ：( )

　A、 20人以上; B、15以上; C、18以上; D、20、下列哪项不是现场急救原则：( )

　A、先排险后施救; B、先救命后治伤;

　C、先重伤后轻伤; D、先疏导后救伤

　21、下列情况除了哪项外都应及时向中心领导请示：( )A、 接到工伤、中毒、灾害事故、回送业务的求助电话;

　B、救护法定传染病，不明病因的患者后;

　C、出车发生交通事故; D、工作服破损。22、下列哪项不是急救工作人员主要培训内容：( )

　A、院前急救技术 B、 急诊心肺复苏术

　C、心导管技术 D、 心理学

　( ) 23、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

　A、仰头举颏法; B、双手推举下颌法;

　C、托颏法; D、环状软骨压迫法

　24、脊柱骨折的正确搬运法：( )

　A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、平卧式

　25、搬运昏迷或有窒息危险的伤员时：( )

　A应采用侧卧式 B应采用仰卧式

　C应采用侧俯卧式 D应采用俯卧式

　26、腹部开放伤如有小肠脱出应：( )

　A还纳 B不处理 C不要还纳，并用碗或罐子扣住，外部用布带包扎 D不要还纳，直接用无菌布带包扎

　27、下述骨折的急救 措施 正确的是：( )

　A首先抢救生命，抢救休克 B包扎创口，可用铁钢丝止血 C外露骨段复位固定 D迅速转回院内再固定

　28、以下——情况不宜采用口对口人工呼吸：( )

　A触电后停止呼吸的 B高处坠落后停止呼吸的 C溺水导致呼吸停止的 D硫化氢中毒呼吸停止的

　29、搬运脊柱骨折病人严禁使用软担架的原因是：( )

　A使骨折加重，脊神经受损 B造成颈部损伤 C病人感到不舒服 D使病人疼痛加剧

　30、当有人流鼻血时，首先应该让伤者：( )

　A、头微向前倾，用手指按捏住鼻头 B、头往后仰

　C、用纸塞住鼻孔 D、用湿布贴着额头

　31、刀伤的处理，重要原则是：( )

　A、不要取出刺入体内的刀具; B、取出刺入体内的刀具

　C、快速输液; D、包扎伤口

　32、上臂上止血带的标准部位：( )

　A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4

　C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5

　33、对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应：( )

　A超过伤口上关节 B超过伤口下关节

　C超过伤口上下关节 D不超过伤口上下关节

　34院前急救是指：( )

　A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救

　C途中救护 D急/危/重伤病人进入医院前的医疗救护

　35关于伤员的转送，下列哪项错误：( )

　A对昏迷病人，应将头偏向一侧 B生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

　C途中严密观察病情 D遇有导管脱出应立即插入

　二、多选题(10题，每题3分)

　1 现场对伤员进行包扎时，包扎伤口的目的是：( )

　A 保护伤口 B 减少感染

　C 压迫止血 D 固定敷料

　2 当遇到骨折伤者时，从( )

　A 伤部有疼痛和压痛 B 伤部肿胀

　C 伤肢畸形 D 功能障碍

　3 对开放性腹部伤伴有肠管脱出者包扎时，应选则救护要点是：( )

　A 不允许把肠管送进腹腔 B 直接用三角巾包扎

　C 进行保护性包扎(先用碗、敷料保护肠管，再用三角巾包扎)

　D 不用包扎

　4 心肺复苏操作时那些属有效指标：( )

　A 伤者瞳孔由大变小 B 可见面色由紫绀转为红晕

　C 颈动脉时有时无搏动(按压时有搏动、停止按压即无搏动)

　D 伤者有眼球活动出现对光反射

　5、快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院：( )

　A、胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等;

　B、腹部明显膨隆且有压痛;

　C、骨盆不稳定; D、双侧股骨骨折。

　6、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能：( )

　A、机动车事故中的受伤者 B、超过站立高度的地方坠落

　C、外伤后颈部或背部疼痛 D、外伤后主诉肢体麻木无力感

　7属于昏迷的院外救护措施为：( )

　A适合的体位 B畅通气道 C禁食 D建立静脉通道

　8、在下列确认患者有无意识的 方法 中，应采用的是：( ) A在患者耳边呼叫 B轻轻拍打患者的肩膀 C用力敲打患者的头部 D按压患者人中

　9 下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是：( )

　A 平卧硬板床 B按压时双肘伸直

　C 按压次数每分钟大于100次 D按压时使胸骨下陷至少5Ccm

　10下面胸部创伤的现场救护中，正确的是：( )

　A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

　B 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液

　C 有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤

1仰头举颏法

抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。

注意点：a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。

b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。

c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。

d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。

e、开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。

2仰头抬颈法

病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。

3双手抬颌法

病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法，以避免进一步脊髓损伤。

三种手法中以仰头举颌法和双手抬下颌法多用。

心肺复苏试题

1、你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？ A、给予药物治疗

B、将该男子转送至医院进一步治疗 C、给予电击除颤

D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来

2、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？ A、窒息 B、心脏病 C、脑卒中

D、糖尿病昏迷

3、你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？ A、 将手指放在他的嘴里，向前推下颌 B、 仰头举颌法 C、 双手推举下颌法 D、 将舌头往前拉

4、在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？ A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AED B、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙 C、打开患者的气道，然后检查脉搏 D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120

5、你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？ A、胃痛，口服制酸药 B、冠心病，门诊随访 C、心绞痛，急诊就诊 D、心律失常，急诊就诊

6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话？ A、 你给小孩做2分钟心肺复苏后 B、 你将小孩从游泳池救上岸后 C、 你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D、 在做了几次通气以后,做心脏按压以前

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7、一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？ A、 气道受刺激引起哮喘发作 B、 严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限 C、 咽喉炎

D、 头部外伤导致癫痫发作

8、用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？ A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气 B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏 C、选择合适尺寸的面罩

D、给与尽可能快地呼吸次数

9、胸外按压的正确位置是 A、 胸骨的上半部分 B、 乳头连线的左侧 C、 胸骨下，剑突上 D、 胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点

10、在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？ A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

11、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？ A、手腕部的桡动脉 B、颈部的颈动脉 C、腹股沟的股动脉 D、直接听心脏

12、CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？ A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物 B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量 C、救生呼吸可以帮助心脏除颤

D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气

13、做胸外心脏按压的频率是 A、每分钟60次 B、每分钟80次 C、每分钟100次 D、每分钟120次

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14、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是 A、30次按压然后2次通气 B、5次按压然后1次通气 C、10次按压然后2次通气 D、15次按压然后5次通气

15、一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道？ A、仰头举颌法 B、双手推举下颌法 C、头偏向一侧

D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折

16、心肺复苏时，何时开始胸外按压？ A、 当你发现病人没有循环后 B、 当你给与两次通气后 C、你重新评估病人的呼吸后 D、当你发现病人没有反应后

17、做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？ A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量

B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律 C、心肺复苏对生存率无影响

D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达

18、急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外按压，你接下来应给予 A、肾上腺素 1mg 静脉 B、200J 电除颤

C、异丙肾上腺素 1mg静脉 D、准备经皮起搏

19、一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选 A、阿托品05mg静脉推注 B、肾上腺素1mg静脉推注 C、腺苷6mg迅速静脉推注 D、胺碘酮150mg静脉推注

20、心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项 A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者 B、短暂心脏停搏患者 C、高血钾患者 D、低血钾患者

1确认是否昏迷

轻轻拍打伤病者的肩膀同时在耳边大声呼叫“醒一醒！”，如果对方没有任何回应

就表示已经「昏迷」。

如果伤病者可以说话，要根据其主诉，采取必要的应急措施，以防止病情恶化或尽量

减轻其痛苦。

2呼救

如果伤病者已处于昏迷状态，首先向附近呼救。可以请应声赶来帮忙的人给119

打救急电话并拿来自动体外式除颤器。如果附近没有人，在开始以下步骤前，一定要先

给119打救急电话，并传达伤病者已处于昏迷状态的情况。

3保呼确吸通道

为了确保呼吸通道，采取「后曲头部抬高下颌法」，使咽喉内侧张开，以便空

气容易入肺腔。

1 用一只手按住额头，同时将另一只手的食指和中指放在下颌下。

2 一边抬高下颌，一边将额头向下按，让头后仰，确保呼吸通道。注意不要 使头部急剧后仰。

4确认呼吸状况

在确保呼吸通道的状态下，在10秒以内确认伤病者是否可以正常呼吸。

1 观察胸腹部有无呼吸动作。「观」

2 确认有无呼吸音「听」

3 用面颊凑近鼻子感觉有无气息「感觉」

即使可以呼吸，如果呼吸时发出「咕噜咕噜」的声响或啸鸣音，有必要采取确保呼吸通 道的措施。

如果确认无法正常呼吸，则需要进行 → 5．人工呼吸

在处于昏迷状态但可以正常呼吸的情况下

恢复体位（是一种急救时病人负担较轻的侧卧体位）

如果伤病者处于昏迷状态但仍然可以正常地呼吸，则让其处于恢复体位的状态。

在不得已让病人长时间处于恢复体位的情况下，为了避免因体位下方血液循环不良而 引起损伤，应每隔30分钟使病人翻身处于相反方向的恢复体位。

5人工呼吸

如果病人处于呼吸停止或无法正常呼吸的状态，则实施2次人工呼吸。

1 在确保呼吸通道的状态下，捏住鼻子。

2 嘴对嘴时为了避免空气泄漏，不要留有空隙。

3 均匀地1秒钟向病人口内吹2次气，并观察病人胸部的起伏状况。

观察呼吸的结果，即使能感到呼吸，如果胸腹部的呼吸动作不充分（起伏小、不明显

或呼吸困难等），则有必要进行人工呼吸。

在做人工呼吸时为了防止感染，建议使用可以不直接与病人的口、鼻接触的人工呼吸

专用口罩（一面有吹气口）。

6心肺复苏术的实际操作（持续进行胸骨按压和人工呼吸的组合）

持续不间断地反复做以下的组合：1在两乳头中间的位置（胸骨上）按压30次，

2进行2次人工呼吸

1 按压的强度以胸部下沉4至5厘米为宜。

2 按压的节奏为每分钟100次。

做胸骨按压时非常消耗体力，如果现场有数名救助人员，可以每隔2分钟替换一次操

作人员，重要的是持续不间断。