为什么有些人得了糖尿病后越来越瘦？

一般来说一型糖尿病患者很容易呈现出骨瘦如柴的情况，二型糖尿病患者一般就是我们所说的“富贵病”，患病时一般体型肥胖，其实在后期也渐渐会有体重下降的情况，无论是哪一种糖尿病，只要血糖无法控制平稳都会出现体重下降的情况。

糖尿病其实属于一种糖代谢疾病，主要是由于体内的胰岛素无法正常分泌造成，胰岛素对我们来说十分重要，因为它是体内唯一能降糖的激素，失去胰岛素的效用，我们从食物中获得的葡萄糖会一直存在血液中，无法运入细胞得到正常运用，所以会造成血糖久居不下的情况，而且由于葡萄糖无法被细胞利用，最终会随着尿液一同排出，因此糖友的尿液中含糖量较高，病名也因此而来。

这葡萄糖得不到利用可不是什么好事，葡萄糖对每个人来说是人体最绿色清洁快速的能源物质，可以说每个人都离不开葡萄糖。而胰岛素就像血液中开启葡萄糖进入细胞的一把钥匙，葡萄糖进入细胞供能就需要胰岛素这一道门开启，现在门和钥匙没了，葡萄糖只能游离在血液中，无法得到正常利用，如果摄入的葡萄糖无法被细胞正常使用，细胞必然会缺失能量，于是大脑会命令身体加速分解脂肪、蛋白质来供能，糖友身体储存的脂肪就会大大分解供能，从而体现出身体暴瘦的情况。

一型糖尿病的发病缘由目前也还没有完全明晰，不过可以断定的是和生活环境、生活习惯、饮食方式、遗传、自身体质、抗病能力等多种条件有关，一型糖尿病患者的胰岛细胞几乎被完全破坏，胰岛细胞是无法再生，无法通过细胞分化生成的细胞，所以一旦损坏，就无法再逆转了，完全被破坏的胰岛基本无法释放胰岛素，基本要借助注射动物胰岛素来作为资深调节血糖的激素，所以，一旦突然爆发的一型糖尿病，没有及时发现和调理的话，患者会突然暴瘦，骨瘦如柴。

二型糖尿病有所不同，他们的胰岛或能正常分泌胰岛素，只是有胰岛素抵抗（多数是因为肥胖、三高、特别是高血脂的影响），降低功效，也可能胰岛素敏感度下降，无法更好地感知胰岛素释放时机，所以他们的胰岛素是有效的，只是效益不好，多多少少他们能够让葡萄糖进入细胞供能，也不至于过度分解脂肪来供能

所有他们开始一般肥胖，而且也不至于快速就骨瘦如柴，只要正常服用降糖药，或少量借助注射胰岛素，基本不会对身材有太大影响。要想让自己不要过度消瘦，糖友唯一的做法就是控制好自己血糖的平稳，血糖平稳，说明摄入的葡萄糖有好好地送入细胞供能，细胞能拿到能量，我们的脂肪和蛋白质就不会过度透支，体重就能得到保持。

糖尿病人血糖控制的很好，可体重并没有增加还在不断消瘦，这是为什么呢？身体也可能因营养摄入过少而继续出现消瘦。很多朋友都知道，糖尿病会出现三多一少的症状，而真正的糖尿病患者，也容易消瘦，有的朋友问，为什么我的血糖控制的很好，体重还是没有增加，还是消瘦呢？对于这个问题，我们来具体分析一下。

就是血糖升高，而被诊断为糖尿病，那是因为我们的身体对血糖的代谢利用出现了异常，糖在体内不能充分代谢利用，而聚集在血液中，使血液中的葡萄糖浓度进一步升高，同时血糖升高，血糖是身体能量供应的主要成分，当血糖不能充分利用时，身体也会出现功能不足。因此，很多朋友由于身体能量供应不足，就会比较容易产生饥饿感，容易多吃多喝。但是，为了保证身体的能量供应，在血糖没有被充分利用的前提下，它将进一步分解体内的脂肪和蛋白质，为身体提供能量。因此，一些体内脂肪会被消耗掉。因此，一些糖尿病患者也会出现身体消瘦的典型特征。

我们说，要想控制糖尿病消瘦的问题，主要是控制血糖，如果血糖得到控制，血糖在合理的范围内，身体稳定供使用，如果恢复到正常血糖，糖尿病患者继续出现消瘦的可能性一般不大，但由于各方面的因素，也有可能出现血糖已经得到控制，但体重还是继续下降，造成这种情况的原因很多，简单地说。

饮食控制过于严格。很多朋友都知道，控制血糖不仅要吃药，还要注意饮食，控制运动和锻炼，这才是全面调节血糖的好方法。但是，如果饮食控制过于严格，身体可能会因为摄入量少而导致营养不足。在这种情况下，即使血糖得到控制，身体也可能因营养摄入过少而继续出现消瘦。

血糖及其控制严重不良。其见于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的原因。

恶性肿瘤：糖尿病易合并各种肿瘤。有时高血糖是胰腺癌的早期指标。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。拿结肠癌来说，还可能伴有无痛性便血等，50岁以上的人要警惕。

甲状腺机能亢进：有约5%的糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进。老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。

慢性传染病老年结核病、慢性肝病等：糖尿病导致人体免疫力下降，可合并许多慢性传染病，如结核。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时，伴有乏力、腹泻等。

肾上腺皮质功能减退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。