脑卒中偏瘫患者上肢功能锻炼康复方法有哪些

功能康复锻炼：(1)肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。(2)平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。(3)日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。

首先，他们必须将家中的卧室、浴室、厨房等结构、设施进行适当的改造，以适应患者的需要；

　　其次，他们还需就患者的病情向医务工作者进行咨询，以获知患者目前机体的功能状况，哪些活动可以自理，哪些活动需要帮助，如何服药，哪些变化是需要记录下来，并及时向医务工作者反映的。

　　此外，患者家属要向康复医师咨询，患者可以在家中做哪些练习，需要避免哪些活动，有哪些注意事项，随访的时间等等。

如何恢复生活自理能力？

　　对于中风患者的居家康复而言，应该从最基本的日常生活做起，如上床、起床、洗澡、穿衣、吃药、做饭、在屋子里活动等。需要强调的是，这些康复训练必须在确保患者安全的前提下进行，要鼓励患者尽可能减少受助的程度，并设法多使用患侧肢体完成日常活动，避免“越不用越废用”的恶性循环。

　　需要提醒的是，切忌让患者一直呆在床上。因为这样会对患者的心脏功能、呼吸功能、消化功能、运动机能等均产生不利影响。患者需要练习翻身，之后再练习如何从床上移到轮椅上或是站起来。

　　由于中风后血管舒缩功能下降，在进行康复训练时动作应缓慢，以免诱发眩晕。

如何保持正确的体位？

　　在任何时候，患者都需要保持正确的体位，以防止肌肉的挛缩。具体做法为：

　　头颈部应位于正中以维持身体的平衡；坐下时，髋关节，膝关节屈曲，腰部挺直，双脚着地；躺下时，若侧卧于患侧，于背部垫一个枕头，使身体轻度后仰，若侧卧于健侧，令身体轻度前倾，于患侧上肢下垫一枕头，令上肢前伸，在患侧前臂下放一枕头，或用健手握住患侧腕关节，令患侧上肢前屈，令肘关节伸直或微屈，手面向上，腕关节后伸，各手指伸直。患者需要经常改变体位，预防身体某一部位受压过久而影响皮肤的血液供应，预防褥疮及皮肤的破损。

如何做到安全移动？

　　患者在移动位置之前，需进行周全的计划，消除可能导致事故的各种障碍物。若是从床上移入轮椅，应锁住轮椅的轮子，保持轮椅固定。移动时，先坐于床边，双脚着地2-3分钟后缓慢的移入轮椅，身体略前倾，可于健侧使用拐杖，帮助协调身体的平衡，一般初期需要在家人的帮助下完成，逐步过渡到患者独立完成。

如何减少事故隐患？

　　为减少患者户内活动的事故隐患，室内结构及装备应进行适当的调整。门应保证一定的宽度，去除门槛，去除走廊上的障碍物，以确保轮椅的自如进出。如果家里有楼梯，其两边均应设有扶手，并可将楼梯的第一级和最后一级涂上不同颜色，便于有视觉障碍的患者活动。

　　另外，家中的各种开关、插座等都应设置在适当的高度，以便坐轮椅的患者使用。浴室和厨房也需要调整，减少各种事故的发生。

　　最后，要对患者的活动加强保护，在患者进行各项活动时，一般家人可选择站立于患者背后，双臂张开，双手置于患者肩膀两侧但不接触，以备患者万一失去平衡时迅速给予扶持。

如何预防中风复发？

　　在中风患者中，有近50%为复发患者。对于正在康复的中风患者，复发无疑又是一次重大的打击。因此，我们需采用各种措施，积极预防中风的复发。

　　目前已经明确高血压、高脂血症和糖尿病是中风的三大危险因素,因此必须在医师的指导下，严格控制血压、血脂和血糖，将中风的复发可能性减低。

如何调整性生活？

　　中风后，大多数患者存在不同程度的性生活问题，在男性患者，多表现为阳萎和早泄，而女性患者则多表现为性欲下降，性功能减退。另外，在运动、交流、心理等各方面的障碍也影响了性生活的质量。

　　为了促进性生活的协调，医生的建议是，男性患者可采用较为被动的体位，以减少体力的消耗及缓解患肢的疼痛，对女性患者多增加交流和心理的抚慰。同时，患者可在医生的指导下服用一些药物。另外，还可进行某些外科手术的治疗。

　　综上所述，中风患者在家中的康复治疗是其治疗过程的重要组成部分。所以，应使患者在医生及家人的帮助下，不断提高生活自理能力，避免恶性循环，以令其机体功能得到最大程度上的康复，改善生活质量。

这个问题不算难吧！h雨如何护理偏瘫的肢体？心理护理很主要：坚持进行瘫痪肢体的锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩。连结肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍愚昧，为达到结果，患者手中可放一块海绵团；肘关节微曲，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为防止足手下垂，使踝关节，稍背曲；为防止下肢外旋，在外侧部可放沙袋或其它廉价支撑物。增强瘫痪肢体勾当：包罗肢体按摩、被动勾当及坐立、站立、步行锻炼，防止肢体畸形、挛缩。预防并发症：因为瘫痪肢体的活动和感受神经发生障碍，局部血管神经营养差，若榨取时候较长，易发生褥疮。凡是每个2小时翻一次身，并用50%酒精或跌打油进行按摩。床铺应连结干燥、松软，并连结患者身体卫生，擦浴过程中要注意保暖、水温恰当，既防止受凉又要防止被烫伤。病人翻身时，应扣击其背部，鼓舞鼓励咳痰，防止坠机性肺炎，多吃生果、蔬菜，以保证足够营养摄入量，尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯，防止便秘。早餐前喝一杯热饮料（热开水、茶水（不是浓茶）、牛奶等，不喝碳酸饮料），以促进肠胃蠕动。为促进排便，还可以按摩腹部，每次5-10次。糊口自理和职业能力练习：瘫痪好转时，患者要积极自动的日常锻炼；家眷和医护人员要给以准确的指导和热情的辅佐，鼓舞鼓励患者尽可能完成自己能力所及的工作，如脱穿衣服、洗脸、用餐等。

脑梗塞偏瘫的康复治疗包括一、主动活动；二、床上训练；三、保持良姿位；四、日常生活能力训练；五、被动活动；六、语言的康复训练。

一、主动活动：尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。

二、床上训练：为站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。

三、保持良姿位：所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。

四、日常生活能力训练：不同采用不同的自护方法，一般采劝替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。

五、被动活动：被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。

六、语言的康复训练：首先教会患者及家属运用数字（1～10）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

1、偏瘫患者经常做运动好吗？ 经常运动对于偏瘫患者来说非常重要。偏瘫患者的运动应先从肢体的近端坐至远端，逐级训练，最终达到患侧肢体的功能恢复。家属在做被动运动时，应缓慢而柔和，有规律性，避免用力牵扯或大幅度动作。慢慢地逐步增加被动活动的幅度和范围，每日至少进行2次以上，每次每个动作应重复10次左右，并要持之以恒。>>>偏瘫患者的日常护理措施有哪些 2、偏瘫患者怎样运动？ （1）偏瘫的下肢运动 下肢运动锻炼先从近端开始，即髋关节的被动运动，将患肢膝关节屈曲，然后家属一手扶住患侧膝关节，一手扶住髋部，做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部，另一只手捏住脚趾，使足做背曲及向左右旋转运动。

（2）偏瘫的上肢运动 上肢运动锻炼应先从肩部开始，家属及陪床人员一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔，防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时，家属一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住肘关节，将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕，另一只手握住病人手指，做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。

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