舌苔可以观察人得什么疾病

1光线：充足柔和的室内自然光线，伸舌时可面向光亮处，使光线直射舌面，避开有色的墙壁、窗帘等物体反光干扰。 2姿势：患者坐位，重病卧位亦可，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌体，不可过度用力伸舌，伸舌时间不应过长，可令患者稍事休息，重复观察。 3顺序：舌尖－舌中－舌根－舌两边。看舌八法：一看舌苔，二看舌质，三看舌尖，四看舌心，五看润燥，六看舌边，七看舌根，八看变换。 4辨染苔：某些食物、药物可影响舌苔颜色，造成辨色假苔，应注意问诊鉴别。 ——应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素，可使舌质较红；——抗癌化疗可使舌苔少，或较干燥；——广谱抗生素可使舌上出现黄褐色、灰黑色舌苔；——复方甘草片可染成黑色舌苔；——黄连、核黄素可染成黄苔；——食花生米可使白苔增厚腻；——食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染绿苔；——儿童食口香糖、冷食或饮料也易染成各色舌苔。 另外光线变化也易使舌苔、舌质变化。如在室外阳光下，黄苔可变浅，舌质可由暗红变浅红，其色鲜如杨梅；室内日光灯可使舌质变浅红并略带玫瑰粉色等。 5刮舌与揩舌：为观察舌之润燥、苔之松腐坚敛、有很无根，常需刮舌与揩舌以利观察。如用消毒刮舌板以中度力量，由舌根向舌尖慢刮舌面，或用消毒纱布，蘸少量生理盐水轻重适中力度揩抹舌面，以观察舌苔是否易刮揩去，露出舌质的本色，及刮、揩后舌苔复生情况；也可了解舌苔燥裂程度。 6季节与时间；正常舌象可随四季变换而稍有变化。 ——夏季暑湿盛而苔易厚，易淡黄；——秋季燥胜而苔多薄多干；——冬季严寒舌常湿润。 一天昼夜交替，舌象也有不同：——晨起舌苔略厚，色暗滞；——活动进食可使舌象恢复红活薄润。 ——张口呼吸，舌苔薄易燥；——过度用力舌质骤红；——过量烟酒，舌色也易变化失常。 7年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。 ——小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩；——而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如未。 ——老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔无苔。 男女体质禀赋不同：——男子气壮，血不易瘀，故若见瘀血舌黑多属危症；——女子经水适来适断，舌象也相应变化，病理也常见瘀血舌黑。 ——另外肥胖之人舌多略胖而质淡，消瘦之人舌体略瘦而偏红。

人们常说“用餐咬嘴是馋肉了”，实际上这只是给自己咬到嘴找的一个原因罢了，但吃饭时咬到嘴算得上嘴给你的一个警示而已，可能是某种病症的警示，也可能是对你精神实质不专注的警示。好多人在吃饭的时候全是一边看手机一边用餐或者一边看电脑一边用餐，总之一直不可以专心致志的干一件事，虽然那样吃的是较慢，但不专心就会有很有可能咬到舌头或者嘴巴。

也有些人是女强人型的，为了工作在吃饭的时候简直是囫囵吞枣，有时候都是会一不小心咬到舌头的。此外，用餐常常咬嘴也有有可能是牙的难题。大家满不在乎吃饭的时候，也就是科学合理里的潜意识进餐，此刻大家经常看见手机上，关心着电视机，乃至应用边去看书，一心都没有在用餐上，此刻就非常容易咬到嘴巴，这也是较为常规的，无需过度顾虑。老人们常说：“馋咬舌头瘦咬腮”，

咬舌头是由于馋肉了。可有些人本来口中正吃着肉，为何还会继续咬到舌头呢？陈女士2022年62岁，近期吃饭时一直咬到舌头，木筷、勺还会常常爆出。她和亲人都没在意，还常拿这一句俗话来吐槽。可没过几天，她忽然晕倒在地，亲人马上将其送到医院门诊，经检测发觉是脑中风（又被称为脑中风）。多亏救治及早，才挽救了性命。医生说，陈女士这类经常咬舌头的状况是脑中风典型症状，假如大伙儿日常生活发生，尤其是老年人，便要引起重视了。临床医学发觉，

小中风（别名称之为短暂性脑缺血发病）的前期症状中就幸福咬舌头、认知能力差等轻度病症。该病会使病人人的大脑部分毛细血管产生梗塞，造成脑部缺血坏死，损害操纵舌肌或咬肌健身运动的神经系统，令口腔内部和嘴巴不可以灵便健身运动，在牙齿咬合和咬合情况下发生功能问题。小中风在临床上很常用，除开常常咬舌头、脸颊等典型症状外，还有一些轻度病症通常会被大家忽略。例如，头昏、头疼、失眠症、心态变化无常、一侧四肢麻木、困乏、哈欠连天、结巴、淌口水、短暂性两眼发黑、视物模糊等。

骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎，主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力，人到中年后肌肉功能逐渐减退，容易导致关节损伤，软骨破坏，引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40—50％，是老年人的常见病和多发病，严重影响老年人的身心健康。

骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。

西医治疗方法:

1目前世界上多应用非甾体类（NSAIDS）药物进行治疗，常见的有双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等。而全球处方量第一的非甾体药物是扶他林（双氯芬酸纳制剂），它通过对环氧化酶和脂氧化酶的双重抑制作用，产生抗炎镇痛作用，并且对关节软骨无损伤，由于它较好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛应用。

2骨质增生是由于身体中钙质代谢失调造成的，他的孪生兄弟为骨质疏松。因此有人主张迅速补充钙和镁。补充比例为2：1。同时补充蛋白质、B族维生素、维生素C。

3骨质增生时不必过于紧张，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，再考虑对症治疗，而不必劳神费力耗财去“根治”。

4目前所有的治疗措施如内服、外敷、理疗、膏药等方法，只能改善症状，消除疼痛、麻木和酸痛不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的。那种宣称能将增生的骨质(骨刺)化掉的说法是荒唐可笑和愚昧无知的。

5骨质增生的病因复杂，晚期治疗办法有限，因此提倡早期预防和治疗。

中医治疗方法:

1中医对骨质增生的辨证论治

分型上，一般主张分为虚实两大类，虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型，实包括风湿寒邪侵袭，痰湿内阻和气滞血瘀型。

(1)外邪痹阻

中年以后，肝肾不足，气血渐虚，卫外不固，风湿寒邪乘虚入侵，导致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经脉不通，筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。

症见：头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状，舌质正常或发黯，舌体肥胖或有齿痕，脉沉迟或弦滑。

治法：祛风散寒、舒经通络除痹。

方药：蠲痹汤加减。羌活15g，防风12g，当归12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黄芪15g，片姜黄12g，生姜6g，苏木10g。

本方益气和营，祛风利湿，为风邪偏胜，麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、�莶草、路路通祛风除湿，通经活络。

(2)痰湿阻滞

中年以后肾气渐虚，气化无力，水不得化气，即停蓄而为痰饮；且体虚易招风邪侵入，风痰相搏，阻滞颈部经络而发病。

症见：头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐，苔白腻，脉沉滑。

治法：燥湿化痰，理气通络。

方药：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黄芩10g，陈皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龙12g，胆南星10g。

本方燥湿化痰，理气通络。若兼见瘀阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀，通络止痛之力；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿，止痹痛；若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金。

(3)气滞血瘀

由于外伤和劳损，使椎体缘组织间隙出血而成瘀，瘀血阻滞经络发为本病。

症见：头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华，舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。

治法：活血化瘀，疏通经络。

方药：化瘀通痹汤加味。当归18g，丹参30g，鸡血藤21g，制乳没各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，姜黄12g，穿山甲10g，地龙12g。

本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪；若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。

(4)气血虚弱

年老体弱，气血衰少，气虚则腠理不密，风湿寒邪乘虚侵袭，经脉闭阻，气血运行不畅，血虚筋骨失去濡养皆可致病。

症见：头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于月经后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，通络行痹。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g(分吞)，鸡血藤1 5g，生姜6g，大枣4枚。

本方益气温经，和营通痹。若兼风湿者，酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等，以祛风湿、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者，酌加*羊藿、菟丝子、狗脊等，以补肾阳、通督脉。

(5)肝肾亏虚

肾藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老体弱，肝肾精血日渐亏少，筋骨失去滋荣而致。

症见：肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕耳鸣，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软，舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。

治法：益精补肾，滋阴熄风。

方药：左归丸加味。熟地15g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子10g，生白芍12g，生石决明15g，当归9g，炙甘草9g，黄精24g。

本方能滋补肝肾真阴而熄风。若兼有风湿者，加灵仙、�莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。

2治疗骨质增生的中成药

(1)抗骨质增生丸

药物组成：熟地3份，肉苁蓉2份，鹿衔草2份，骨碎补2份，*羊藿2份，鸡血藤2份，莱菔子 1份。

功效：补益肝肾，通经活络，强筋健骨。

主治：退行性颈椎病。

用法用量：每次5g，每日2～3次。

(2)骨刺丸

药物组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g，三七、乳香、没药、川芎各30g。

功效：补益肝肾，通经活络。

主治：骨质增生。

用法用量：每次1丸(9g)，早晚各1次。

(3)天麻丸

药物组成：天麻、木香、人参、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、当归、麻黄、乌蛇、白附子、龙脑、鹿角胶、菊花、生地、细辛、牛黄、麝香。

功效：益气祛风，宣痹止痛。

主治：虚损伤风，手足无力，肢体干燥，风痹不仁。

用法用量：丸如梧桐子大，每次10丸，每日3次，温酒下。

(4)六味地黄丸

药物组成：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。

功效：滋养阴精，补益肝肾。

主治：肝肾阴虚，腰膝酸软等症。

用法用量：每次1丸(9g)，每日3次。

(5)虎潜丸

药物组成：龟板、熟地、黄柏、知母、虎骨、锁阳、干姜、陈皮。

功效：补益肝肾。

主治：肝肾不足，筋骨痿软。

用法用量：酒或粥糊为丸，桐子大，每次10丸，每日3次。

(6)舒筋活络丸

药物组成：当归、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威灵仙、地龙、独活、赤芍、川乌、骨碎补、防风、天麻、虎骨胶、五加皮、胆南星、乳香、没药、熟地。

功效：舒筋活血，祛风通络。

主治：风湿寒痹，筋骨疼痛，麻木拘挛。

用法用量：每次6g，每日3次。

生活上应该注意什么？

1最重要一点是避免劳累！避免走长路！避免持重物！

2注意关节保暖，避免受寒受冷。适当活动和按摩关节。

3合理饮食即可。有骨质疏松者，适当补钙。

4关节痛时，注意要卧床休息。

以上，仅供参考。祝你母亲健康长寿！

舌诊主要有望舌质，望舌苔二部分，舌质反映五脏精气的盛衰，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅。

望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。

望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。

以上舌象的状况反映患者正气盛衰，病邪深浅，病邪性质，病情进退，可以作为判断症状的转归，预后，以便作为指导处方用药的参考根据。

2131 望舌质

1) 望舌神

望舌神主要判断有神舌或无神舌。

a 有神舌

无论什么舌色，都是“活色”，而无神舌，不管舌色怎样，都为“死舌”。

舌象：舌质鲜活，红润，有光泽，活动灵敏自如。

辩证：有神舌证明五脏正常，正气未损，精气充盈，气血荣润。

b 无神舌

舌象：舌质晦暗，干涸，呆板而一无生气，运动呆滞。

症状：无神舌，正气大伤，五脏功能衰竭，胃气耗竭，病势危重。

2) 望舌色

望舌色时望舌质的颜色，除淡红色舌是正常的无病舌色，其余淡白、红、绛、紫、青都是病色。

a 淡红舌

舌象：舌色淡红，红润鲜活。

症状：脏腑机能正常，或患病轻浅，包括温症，实症，热症，虚症均系轻浅。

b 淡白舌

舌象：舌色淡白，重者苍白无血色。

症状：淡白舌为虚寒，气血不足，为气血两虚之象。现代医学病症的贫血，营养不良，慢性疾病等。

Ø 淡白瘦薄舌

舌象：舌色淡白，舌体瘦薄，舌苔薄白。

症状：气血两虚，脏腑失养，疲困乏力，心悸自汗，头晕目眩。

治疗：补益气血，康泰脾阳、肾阳宝。

Ø 淡白肥嫩齿痕舌

舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌缘有齿痕，舌上白腻水滑。

症状：脾肾阳虚，畏寒怕冷，腹泻腹胀，口汽清水。

治疗：健脾利湿，补肾阳。

Ø 淡白舌，白腻苔

舌象：舌色淡白，苔白干裂，中间有两条厚腻苔。

症状：阳气亏损，湿阻中焦，津液不能上承。

治疗：康泰脾阳或十全，肺阴。

Ø 淡白夹红舌

舌象：舌色底色淡白，舌象尖部红，苔为黄腻薄苔，润泽。

症状：脾虚湿滞化热。

治疗：健脾益气，清热利湿，康泰脾阳或辩证后兼有脾阴辅肺阳或肺阴。

Ø 淡白光莹舌

舌象：舌色淡白，一无生气，舌苔尽剥，似剥皮的鸡肉。

症状：阳气已尽，气血亏耗，危重病症。

治疗：温补阳气，补益气血，辩证后康泰脾阳、肾阳或辅十全。

c 红舌

舌色比正常舌红，舌体愈红，热邪愈重。

Ø 舌缘尖红

舌象：舌色基本色为淡红，舌边缘尖部赤红，苔白左边较厚（从大夫的位置论）。

症状：温病袭表，邪气在表，伴有恶风寒、发热头痛、咽喉痛、咳嗽、脉浮数。

治疗：辛凉解表，康泰肺阴、肾阴宝。

Ø 舌红黄厚干苔

舌象：舌色赤红，黄厚干裂苔，少津液。

症状：邪热炽盛，此舌象在外感病和内伤皆有，要从辩证分析，不论外感或内伤都为邪气炽盛，正邪相争，脏腑出现阳热征象，临床多见发热、汗出、面红目赤、心烦口渴、大便干燥、小便短赤、脉数有力。

治疗：清热生津，如外感阳明病，当以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰阳明调理之，如内伤心肝肺当以康泰肝阳或辩证辅肝阴、心阴、清胃、阳明、肾阴调理之。

Ø 舌红焦黄，灰黑苔

舌象：舌红焦黄灰黑苔，舌质苍老，干燥裂纹。

症状：胃肠热壅，气血瘀滞，三焦实热，燥屎内结，神昏谵语。

高热不退，烦燥汗出，脉沉实有力，此一舌象为上一舌象发展加重而来的。

治疗：康泰阳明、康泰肾阴、康泰肺阴调理之，急下存阴，清热养津。

Ø 舌红黄腻苔

舌象：舌质色红，苔黄腻。

症状：由热邪炽盛炼液成痰，凡属痰热症，经常现此舌象，如痰火所致的中风、眩晕、咳喘以及肝胆、脾胃、大肠、膀胱等脏腑的湿热症（炎症）。

治疗：清热化痰，清热利湿，因根据病情辩证，施以康泰肺阴、阳明或肾阴、肝阳、肝阴调理之，并酌虚实之情，适当康泰肾阳或康泰脾阳。

Ø 舌红无苔

舌象：舌质色红，舌体瘦削，无苔。

症状：此为虚热阴虚舌象，在外感温病中多为热邪初退，津液大伤，内伤症为心、肝、脾、胃、肺、肾阴虚热之症。

治疗：养阴清热，外感病应康泰肺阴、肾阴，阴虚内伤症为辩证分别对阴虚之脏腑调理，如肝阴、心阴等等。

d 绛舌

舌质深红,主病有外感内伤之分，外感病为热邪入营分，内份病为阴虚火旺。

Ø 红绛光莹舌

舌象：舌质红绛，舌面无苔光亮如镜面。

症状：胃阴亡失，如外感热灼耗伤或慢性内伤病，此舌象为危重病象。

治疗：滋补胃阴，康泰胃阴。

Ø 红绛晦暗枯瘦舌

舌象：舌质红绛，舌体枯瘦，干瘪，舌面无苔少津，舌体颤动。

症状：这种舌象系从红绛少苔发展而来，如见此舌象无论外感内伤，标志着肝肾之阴枯竭，属危重疾象，舌象为危重舌象。

治疗：滋阴熄风，辩证滋阴相关脏腑经脉。

e 青紫舌

青舌，紫舌与前述各类舌象不同，它主要反映性质截然相反的两种病症—寒症与热症。

寒症为青紫舌以青为主，兼有紫色，舌苔多湿润。

热症为绛紫、深紫，是从红绛舌发展而来，舌面多为干燥。

Ø 淡白青紫舌

舌象：舌质淡白基础上略见青紫，也见舌淡有瘀点斑，舌上润泽。症状：寒凝血瘀，舌象由淡白舌发展而来，血遇寒则凝，血液运行淤滞，现此舌象。

治疗：散寒化痹，康泰肾阳、脾阳或辩证辅以十全。

Ø 紫绛舌

舌象：全舌紫绛，实热证多为黄、灰、黑干燥苔，虚热证则苔少或无苔。

症状：血分热毒深重，是从红绛舌发展而来，是外感湿病发展到最严重阶段，临床常有神昏、谵语、动血、动风（惊厥抽搐）。

治疗：凉血散血（散血：滋阴活血），辩证对动血，动风脏腑滋阴活血。

3) 望舌形

舌形常见有苍老舌、娇嫩舌、胖大舌、肿胀舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌等。它们也是内在脏腑气血发生寒热，虚实病理变化的反应，与望舌神、舌色一样，它们都是各自角度了解全身整体症状的方法，但更应注重舌色、舌苔的变化，这里对舌形简略介绍之。

a 苍老舌

舌象：舌质苍老，纹理粗糙，舌色深暗，舌上起刺或裂纹。

症状：苍老舌无论舌苔是什么颜色，病属实证，热证，亦会出现芒刺，纹理不细腻，主病邪气亢盛。

治疗：祛邪扶正。

b 娇嫩舌

舌象：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。

症状：舌色不论是什么颜色，娇嫩舌多主虚证，临床表现为一系列虚弱，衰退，不足的症候，舌质在娇嫩的基础上可见色红和娇艳。

治疗：补益阳气，滋阴降火，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰心阴，视辩证相关而治。

c 胖大舌

舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌上多津水滑。

症状：脾肾阳虚，水湿内停。

治疗： 补益脾肾阳虚，化气利湿，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肝阳。

d 肿胀舌

舌体肿胀，与胖大舌不同，它多由邪热炽盛和中毒所致。

Ø 鲜红肿胀舌

舌象：舌肿胀、灼热、疼痛，舌色红绛鲜艳。

症状：有此舌象多为心脾积热，气血上扰，如神志不清，热入心里，心火上炎，气滞血壅，多为湿热蕴毒上泛。

治疗：倾泻心脾积热，清热利湿，解毒。

Ø 青紫肿胀舌

舌象：舌紫而肿或发黯发青，口唇肿大青紫。

症状：这种舌多见于中毒，酒精、食物、药物中毒。

治疗：解毒、化瘀。

e 瘦薄舌

舌体瘦小而薄，瘦薄舌主病气血两虚，阴血不足。

Ø 淡白瘦薄舌

舌象：舌形瘦薄，舌色淡白。

症状：舌体无气血濡养，属气血亏耗，主要见严重的贫血，长期的胃肠功能紊乱，营养不良及一些慢性消耗性疾病。

治疗：补益气血，康泰脾肾、康泰肺阴、康泰肝阴。

Ø 红绛瘦薄舌

舌象：舌色红绛，舌形瘦薄。

症状：此种舌象多为外感热病的后期，热伤营阴或内伤病慢性消耗性疾病，中医为阴虚火旺的疾病，如结核病、癌症、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性心肾疾患。

治疗：滋阴降火。

f 裂纹舌

舌面上出现各种形状的裂纹、 裂沟，多少不等，统称裂纹舌，多属气血阴液亏损，主要见于心火，胃火炽盛可见此舌象。

Ø 红绛少苔裂纹舌

舌象：舌色红绛，舌有裂纹。

症状：常见于外感热病后期热盛伤阴，内伤病杂病阴虚火旺。

治疗：滋阴降火润燥，辩证根据相关脏腑施以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰阳明、康泰肝阳等。

Ø 淡白裂纹舌

舌象：舌色淡白，舌有裂纹，有些舌象胖嫩淡白兼有裂纹。

症状：前者由于气血不足，气血亏虚失于濡养，后者则为脾胃气虚，脾虚湿寝。

治疗：养血润燥，康泰肾阴、肝阴，健脾利湿，康泰脾阳。

g 齿痕舌

舌象：舌体的边缘有牙齿的痕迹，舌多胖大，也有正常舌和瘦薄者。

症状：此舌象多见于水肿、贫血，脾虚水湿内停，慢性心肾疾患者。

治疗：健脾利湿，补益气血，康泰脾阳、康泰肺阴、康泰肝阳或酌情补益气血，康泰脾阳、康泰肾阳。

2132 望舌苔

1) 望苔质

苔质主要指舌苔的厚薄、润燥、腐腻、偏色、剥落、滑长、有根无根等。

a 厚薄

舌象：舌苔的厚薄以见底不见底为标准，凡舌苔不能遮底的称“薄苔”，而舌苔遮掩不能见底的为“厚苔”。

以舌苔的厚薄来判断病邪的轻重，是“厚薄”的临诊定义标准，凡舌苔薄的，病情多轻，予后较好；反之，凡舌苔厚的，病情多重。另外，舌苔的厚薄变化，也可反应病势的进退。一般，舌苔由薄变厚，说明邪气渐盛，为病进，舌苔由厚变薄，说明正气胜邪，为病退。

治疗：解表、清里。根据舌苔厚薄判断自己过去的诊断治疗是否切合病症，切合者由厚变薄，不切者，由薄变厚。

b 润滑燥糙

舌象：舌面润泽，不干不湿为“润舌”。舌面水液过多，伸舌欲滴，流口水，为滑苔。舌面无津，燥干无液，为“燥苔”，舌面粗糙，干裂如砂，为“糙苔”。

症状：润苔说明无大病，病为轻证，滑苔为寒湿重证。三焦阳气衰微，脾肾阳虚，水湿痰饮内停。

燥苔为二种原因，其一，感受温燥邪气，高热，大汗，吐泻，致出燥苔。其二，痰饮水湿阻遏蒸化津液，故见燥苔，糙苔由燥苔发展而来，成为热盛伤津。

治疗：白滑苔，外感应辛温解表，畏寒者，康泰肾阳，脾阳，阳虚火热者补康泰肺阴、康泰肾阴。内伤病脾肾阳虚应温补渗湿，康泰脾阳、康泰肺阴，黄滑苔，宜健脾渗湿，燥苔，糙苔则用清热生津。

c 剥落

舌象：舌苔部分脱落，脱落处光滑无苔，称为“剥苔”或“花剥苔”。

症状：久病，重病导致胃气，胃阴不足，或气血两虚，不能上承续生新苔，舌苔就出现剥落，其中犹以阴虚舌红苔剥最为常见。

治疗：滋补胃阴，补益气血，康泰胃阴辅以康泰脾阳、康泰肾阳。

d 有根，无根

舌象：临诊观舌苔，紧贴舌面，刮之难去，为“有根苔”，若舌苔不着实，似浮涂于舌上，刮之即去，为“无根舌”。

症状：临诊观舌之有根或无根苔，有重要的临诊意义，有根之苔，无论厚薄，均为正气未衰，而无根苔则不论厚薄都为正气衰竭，多见脾胃肾的气阴大伤，必为虚证。

2) 望苔色

望苔色在中医临诊中占有较重的位置，主病的苔色有白、黄、灰、黑四色，在病程发展中，还有兼色，如黄白苔、灰黑苔，白苔者，病在表；黄苔者，病在里；灰黑苔，病在肾；苔色由白而黄，由黄而黑者，病日进；苔色由黑而黄，由黄而白者，病退；看舌苔颜色，用于辨别病邪的轻重、表里、进退。

a 白苔

白苔在一般临诊中，表示病情不太严重，予后尚好，在某些特殊情况下，白苔也见于热症，如：一些急烈性传染病，内脏的化脓性感染，另外，邪热入里迅速，都有白苔、白糙苔、白粉苔出现，在临诊中，除对白苔的主表主寒之外，也要注意特殊情况下的热症感染病情。

Ø 薄白苔

舌象：舌质如常或略淡，苔白色，薄白而润，舌之本色可略见或不见，外感中风或伤寒证者，舌质略干。

症状：外感表证或内伤杂证，但病情尚浅。

治疗：解表，对证施治，康泰肺阴、康泰十全或对证辩证施治。

Ø 白厚苔

舌象：苔白，不见舌质之底。

症状：风寒邪盛，寒邪有化火入里的趋势，如为内伤杂证说明寒湿，痰食邪气正盛，如舌质色红或较红，表示正气尚盛，正邪相争正需医助。

治疗：辛温散寒，温里利湿，表证为康泰十全、康泰肺阴，内伤杂证为对证辩证施治，相关康泰调理。

Ø 白腻苔

舌象：苔色白，苔质细腻颗粒密致，粘生舌面，刮之不退，白腻苔易出黄泛。

症状：湿邪即可出于外感，又可由于内生，为湿邪内停阳气被遏之象。

治疗：健脾利湿，辩证虚实，以康泰脾阳或康泰脾阴调治。

Ø 白腻干苔

舌象：与白腻苔相同，但舌苔较干燥。

症状：湿邪痰饮可阻遏津液的传呈输布，上下达口舌。“生湿不生津” ，故现白腻干苔。

治疗：化湿生津，康泰脾阳、康泰肺阴或对证调理脾阳。

Ø 白如积粉苔

舌象：舌上满布白苔，厚腻如白粉积聚，舌质略红

症状：外感温湿病，热毒内盛，夹有湿邪所致。

治疗：清瘟泄热。

Ø 雪花苔

舌象：舌苔白如雪花，积于舌面，舌质淡白。

症状：脾阳衰弱，寒湿凝滞中焦，属危重病象。

治疗：温暖脾阳。

b 黄苔

黄苔乃外邪入里化热，主里证，热证，黄苔多与红降舌同现。

黄苔虽主里证，热证，但在某些情况下，也有表证，虚寒证，风热，暑邪在表，也能出现薄黄苔，由阳虚寒湿，痰饮等停滞，郁久化热也可见到黄滑苔。

另外，脾胃在五行中属土，在五色中配黄，脾胃多为现代医学中的消化系统疾病，如胃炎、肠炎、肝炎、胆囊炎等，在苔上为黄。

Ø 薄黄苔

舌象：舌苔在淡白之上兼有浅**。

症状：风热表证或风寒化热未甚。

治疗：表证当解表，表证已清，方宜清里。表证当以康泰肺阴、康泰肾阴或见证康泰肺阴、康泰十全，清里则见证辩证施治。

Ø 黄厚苔

舌象：舌苔黄而干涩，颗粒粗而疏松，满舌厚积，舌质红绛。

症状：实热津伤，此舌象为里热亢盛，热盛伤津之象。

治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证施治分别酌情，康泰阳明、康泰肺阴、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰心阴、康泰肾阴。

Ø 焦黄苔

舌象：苔色黄灰黑相兼，苔质如烧焦烤糊的锅巴，舌质色红。

症状：肠胃热结（阳明腑实证），邪热太盛，胃肠津伤，热邪与肠中粘尿互结成团，大便秘结，人体好像个密闭之大烤炉，舌苔之焦**。

治疗：苦寒直析，急下存阴，康泰阳明急下，酌情辅以康泰肺阴、康泰肾阴等急下。

Ø 黄腻苔

舌象：苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘。

症状：苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞，故黄腻苔主湿热交结，痰热交结，食滞化湿等证。

治疗：清热化湿祛痰，酌情辩证施治，分别康泰阳明、康泰脾阳、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰肺阴等。

Ø 淡黄滑苔

舌象：舌苔淡黄，舌质淡白胖嫩，有裂纹。

症状：脾肾阳虚，湿郁化热。

治疗：温阳化饮，兼以清热，康泰脾阳、康泰肝阴等。

c 灰黑苔

舌象呈灰黑是病重之象，为里证，无表证，黑苔是热极或寒盛之象。如舌苔黑而且水滑，是阳虚寒盛，它是从淡白水滑舌苔发展过来的，由红绛干黄苔演变而来的灰黑苔并干燥糙裂，此象是热极之证。

Ø 腻灰黑苔

舌象：舌苔温滑，舌质淡白胖嫩，舌缘尖为白腻苔，舌中根部渐显灰黑苔。

症状：脾肾阳虚，寒湿水饮内停。

治疗：温中散寒，康泰脾阳、康泰肾阳。

Ø 焦黑干燥苔

舌象：苔质焦黑，舌质色红，边缘光剥。

症状：热极津伤，苔黑燥裂，舌质红绛，芒刺满布，为热极之象。

治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证酌情施治，康泰肺阴、康泰阳明、康泰肾阴，黑苔只要舌是有神舌，就不是危重之象，只是寒盛或热极之象。

　中医诊法有丰富的内容，舌诊是中医诊法的重要内容之一。舌诊，又称望舌，是随着祖国医学的发展而逐步形成的一种独特的诊断方法，几乎成为每一个中医临证的检查常规。随着社会的进步、经济的发展，人民的保健意识逐步增强，舌诊作为一种检测健康、诊断疾病的技术，将会走进千家万户，为人类造福。

　　舌是人体健康的一面镜子。

　　中医学认为，舌与内脏有着密切的联系，主要是通过经脉的循行来实现的。舌为心之苗，脾之外候，苔乃胃气所蒸。在生理上，脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体的作用并维持舌的正常功能活动。在这种正常状态下，舌像呈淡红色，舌质地红润，不浅不深，红活润泽，上罩薄白苔，不干不湿。在病理上，脏腑的病变，也必然影响精气的变化而反映于舌。用现代医学的术语来讲，就是当机体罹患各种疾病时，会影响到内分泌功能、血液的成分及神经的传导和消化功能等的变化，均会不同程度地从舌像上反映出来。故舌被称为脏腑之外候，能够显示机体内环境的变化。曹炳章《辨舌指南》说：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六*之深浅。”就是说临床上疾病的轻重缓急、吉凶转归都可以从舌像上观察出来。从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是：上以候上，中以候中，下以候下。观察舌像的变化，有助于辨别疾病，分析疾病的病机变化，评价临床治疗的效果。需要注意的是，错综复杂的疾病有时会出现各种各样的假象或类似的征象，也就是说，一种舌像可能反映多种疾病，而同一种疾病有可能出现两种或多种舌像。舌是疾病变化过程中的一个重要客观依据，但不是必要的临床表现，分析舌像时，要与脉诊等诊断法相结合才具有临床意义。

　　望舌诊病要讲究方法。

　　首先，光线要好，以充足而柔和的自然光线为佳。对于体位，一般要求正坐姿势，重病卧位亦可。要尽量张开口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。

　　注意一些因素的影响。

　　饮食常使舌苔形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染苔”，有时也可影响舌质变化。应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素，可使舌质较红；接受化疗的肿瘤患者一般舌苔少，或较干燥；长期应用广谱抗生素可使舌上出现黄褐色、灰黑色舌苔或无舌苔；复方甘草片、金嗓子喉宝等药物可将舌苔染成黑色；黄连素、核黄素可将舌苔染成黄苔；食花生米可使白苔增厚变腻；食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染绿苔；儿童食口香糖、冷食或饮料也易染成各色舌苔。

　　正常舌像，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡**；秋季燥气当令时，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。

　　望舌诊病的内容十分丰富，主要包括望舌体和望舌苔。

　　舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态。

　　正常的舌质应有生气和光泽，即所谓荣润红活，此为有神。表示健康，即使有病，也是善候。如失去光彩则非佳候。所以，舌神之有无，反映了脏腑、气血、津液之盛衰，关系到疾病预后的吉凶。

　　舌色正常时呈淡红色。身体感染疾病时，舌黏膜上皮增生肥厚或萎缩变薄等，均可引起舌色改变。舌色淡于正常，甚至全无血色，称“淡白舌”，主虚证、寒证，多见于各种贫血和严重营养不良患者。各种原因引起的长期慢性失血或急性大出血，也可出现淡白舌。临床上以淡白舌的轻重不同来判断血红蛋白减少的程度。深于正常称“红舌”，多见于热证，如风热感冒可见舌尖红（上以候上）。比鲜红更深一层称“绛红舌”，绛红舌多因病情逐步发展、从鲜红舌演变而来，常见于感染性疾病及慢性消耗性疾病，如中医讲的温病热如营血即可见绛红舌。在一些慢性疾病中，红绛舌的出现常为不良的先兆，如慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者出现绛红设，且舌苔全无，提示真阴损伤、热毒内盛，治疗起来就很困难。舌色如红色中带青或蓝色称为“青紫舌”，而青紫舌比红绛舌严重，祖国医学将此舌描述为肺气已绝来表示病情的严重程度。现代医学认为青紫舌多发生于不可逆的微循环休克，或某些传染病高热期和血液处于高凝状态，青紫舌还与呼吸功能衰竭有关，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘引起的呼吸衰竭等。

　　舌形即舌的形态。舌形有老嫩之分。老是舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，一般见于实证。嫩是舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，一般见于虚证。舌体肿大，盈口满嘴，甚者不能闭口，不能缩回，称为肿胀舌。其成因有三：一是心脾有热，舌多鲜红而肿胀，甚者伴有疼痛；一是素善饮酒，又病温热，多见舌紫而肿胀；一是因中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗。舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。主气血两虚和阴虚火旺。瘦薄而色淡者，多是气血两虚。瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。舌面上有多少不等、深浅不一、各种形态明显的裂沟，称裂纹舌。多见于以下情况：一是阴虚，如发热时间较长、饮食不多，又用发汗药物退者容易出现；一是血虚不润，如一些慢性消耗性疾病患者；一是脾虚湿侵。这种舌形还可见于一些健康人。舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。有时与胖大舌同见，多是脾虚或气虚。

　　舌态是指舌体的动态。舌体板硬强直，运动不灵，以致语言謇涩，称为“舌强”。 主热入心包、高热伤津、痰浊内阻、中风或中风先兆。临床见于各种脑炎、脑膜炎、急性脑血管病。舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵，称为“痿软舌”。 久病舌淡而痿，多是气血俱虚；新病舌干红而痿，是热灼津伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极。临床多见于急性热病及脑血管病。酒精中毒病人，可出现舌体震颤抖动，不能自主，称为“颤动舌”。 舌体偏于一侧，称“歪斜舌”。主中风或中风先兆。

祖国医学认为，舌头可以反映人体脏腑经络的生理病理变化，但不可以仅仅凭“舌头”来诊断一切疾病，重要的在于“四诊合参”。中医常把舌苔称为“中医的胃镜”。把舌头变化当作是人体健康状况的晴雨表。宝宝如果舌苔白厚，往往是饮食不节或消化不良的征兆。此时可给孩子服用小儿化食丸、小儿启脾丸、藿香正气丸等中成药进行开胃。中老年人，尤其是体形肥胖的父母，如舌根部发麻，食指、中指发木，这多为中风的先兆，由脑缺血引起。遇到这种情况，应尽快带老人去医院就诊。患有高血压或痔疮的病人，常常出现黄而干燥的舌苔，伴有大便秘结不通。这时应服用一些泻药，如麻仁润肠丸，也可用番泻叶泡水代茶，使大便保持通畅。感冒发烧后期，舌苔少、舌色深红，这是热邪伤阴所致，此时可服用一些滋阴清热的中药调理。更年期的妇女，如果舌头两侧多见有淤血点，并伴有情绪急躁，这是机体内分泌代谢紊乱、色素沉淀所引起的。这时可以服用一些舒肝理气的中药，如舒肝丸、逍遥丸等，可较快取得疗效。常见病症一：“气虚湿毒”据专家介绍，气虚湿毒是广东人比较常见的身体问题。人体由于元气不足引起的一系列病理变化，称为气虚，它与现代人承受的激烈的社会竞争、压力过大及不良生活方式有关。再加上广东地区由于气候高温高湿，尤其是到了夏季，天气比较炎热，体内热过度十分容易产生湿毒。舌象表现：舌头肿大，软弱无力，舌边有牙齿压出来的齿印，整个舌头的舌质淡白欠缺红润，舌苔腻白，严重一些的还会变黄，苔质厚实，附着在整个舌面。调理方法：一、五指毛桃煲鸡。味道鲜美、气味芳香、营养丰富具有很好的保健作用。二、薏仁粉泡牛奶。薏苡仁可防癌、滋润皮肤，可将它略炒磨成粉泡牛奶喝。三、山药薏仁茶。以淮山药、薏苡仁各三钱熬水喝。这样可以恢复和补充中气、提神、还能改善脸色。常见病症二：“阴虚”阴虚，是指机体的精、血、津液等的阴液不足。因精血和津液都属阴，所以称“阴虚”，多见于劳损久病或者热病之后而致阴液内耗的患者。广东省中医院治未病中心陈润东博士表示，由于阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液而更虚，两者常互相影响。舌象表现：舌色较红，舌质嫩，舌面光滑缺少津液，也没有舌苔或者少苔，看上去比较干燥。不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗。舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。调理方法：一、百合麦冬汤。百合润肺降气，麦冬滋阴养胃，两药均可滋燥敛火。二、甲鱼石斛汤。石斛和甲鱼都是补阴虚的，两者煲汤能去阴火补阴虚。常见病症三：“气滞血淤肝火旺”有淤血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞，在上了年纪的人中多见。而在青年女性中，这种体质也非常常见，她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等淤血郁阻的表现。除此之外，心情忧郁也有可能导致血淤。舌象表现：舌头舌体较瘦，舌边较红，舌苔发黄，舌蕾较粗且舌头发干。如果发展成肝火旺盛，舌体会发暗，舌头上会出现紫黑色的淤斑或者淤点，而且通常舌底的血管增粗增长，发生迂曲变形。调理方法：一、多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。可以调经活血，润血气。二、加强运动，以促进血液循环，减轻压力，放松心情。常见病症四：“血虚”血虚体质是以人体血液亏虚为主要特点的体质状态。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。如果血液亏虚，则血的营养和滋润作用就会减弱，造成神气不足，倦怠，面色惨白无光。由于女性月经失血的缘故，血虚体质多在女性身上出现。舌象表现：最大的特点是舌头颜色淡白。调理方法：一、 当归生姜羊肉汤，有驱寒保暖，祛除疲劳的功用。二、 多吃红枣，可以补血、红润脸色。