晚上睡觉，突然腹部左侧绞痛

一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠子阻塞。

在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。

莫忽视有助于诊断的线索

腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

腹痛是否伴随其它症状，亦是判别病因的重点之一，例如：伴有腹泻可能为肠胃发炎；便秘可能是粪便阻塞；呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎；排便习惯改变或许是大肠产生病变；同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏病变；小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等问题，这些伴随出现的不同症状，都有助于区分腹痛的真正原因。

影响疼痛变化的因素也不能忽视，尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一，而肠胃疾病又与饮食息息相关，因此，饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据，例如：一吃东西就腹痛，可能是胃炎、胰脏炎；空腹容易感到疼痛，吃点东西反而觉得比较舒服，则可能是消化性溃疡。

急性腹症应立刻就医

急性腹症（Acute abdomen）是指在数小时内发生的剧烈腹痛，一般发生急性腹症时，大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎，事实上，急性腹症的可能病因相当多，包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等，有些虽然只需内科治疗，有些却必须进行外科手术治疗，属于具急迫性的外科急症，千万不能等闲视之。

当发生急性腹症，尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时，应立即就医。临床上常见的急性腹症如下：

1急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。

6肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

女性腹痛可能不单纯

经痛是女性常见的一种生理现象，当月经来潮时，会出现程度不一的下腹部疼痛，有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时，建议可先到妇产科进行检查，若排除妇科疾病的可能性，就不需要担心，可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

值得注意的是，如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意，应就医接受检查，并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料，以提供医师进行诊断。

当女性发生下腹疼痛时，摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因，就必须考虑是否为妇科问题，例如：子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等，为避免错失治疗的黄金时期，女性若有不明原因的下腹疼痛，应尽早就医检查。

腹痛可别等闲视之

腹痛是临床上常见的症状之一，但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。

事实上，可能引发腹痛的腹部器官相当多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等，甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病（如心脏梗塞、肺脏栓塞等）的其中一种症状表现。

因此，当出现腹痛时，应及早就医找出致病原因，并针对病症接受适当的治疗，才是最正确的处理原则。

腹部脏器所在位置的约略区分方式

右上：肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段

左上：胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段

右下：盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管

左下：乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管

病情分析： 如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。

意见建议：建议还是去医院检查，查明病因再对症治疗，以免延误病情。祝您早日康复。

　有一些网友再问：为什么半夜左上腹部会疼痛呢下面是我精心为你整理的半夜左上腹部疼痛的原因，一起来看看。

　 半夜左上腹部疼痛的原因

　急性胰腺炎

　多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛 方法 难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

　有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。

　慢性胰腺炎

　轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。

　一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

　 半夜左上腹部疼痛中医治疗方法

　急性胰腺炎

　(1)肝郁气滞：治法：疏肝理气，和胃通里。方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。

　(2)脾胃实热：治法：清热解毒，通里攻下。方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。

　(3)肝脾湿热：治法：清利肝脾，内泻热结。方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。

　慢性胰腺炎

　1肠胃积热

　外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄(后下)10g，芒硝(冲服)10g，厚朴12g。

　2肝胆湿热

　外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，茵陈30g，生山栀15g，柴胡15g，黄芩12g，胡黄连10g，白芍12g，木香6g，生大黄(后下)10g，金钱草30g，苡仁30g，苍术10g，焦三仙各10g。

　3脾虚食滞

　素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。治宜健脾化积，调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减：焦白术20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳实 10g，银花30g，黄芩10g，柴胡10g，泽泻20g，陈皮10g，苡仁30g，木香6g。

　4瘀血内结

　久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减：香附10g，元胡15g，没药10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄 15g，五灵脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黄芩10g，丹参30g。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“小腹疼痛”。 小腹疼痛的肇因很难查找和确定。如果是女的，大多数妇产科医生可能会检查你的阴道，因为他们由病症所能想到就只有他们所精通的妇产科。小腹这片“区域”遍布神经末梢，这使大脑都很难区分清楚疼痛到底是来自生殖系统还是来自泌尿系统，或是肠道。我们在描述病情时通常会说，下腹有疼痛、刺痛的感觉，因此医生和病人都容易将其与生殖系统联系起来，并由此入手去探询病因。但结果常常是：这不是生殖系统惹的祸。疼痛常常不是只身而来，还有其他伴生的症状能为我们提供线索。 以下给你列出“小腹疼痛”病症，请对照自己的症状，及时对症下药： 1）每月例假期间小腹剧烈疼痛，同时经前也出现轻微疼痛。 子宫内膜异位--子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方，比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声，这些细胞也会少量出血，同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞，并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛，并降低我们的生育能力。一开始，患者感到经前常有的那种腹部饱胀感，接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉，但时间却不是在经前。 如果妇科医生觉得患者的小腹部位很柔软、瘦弱，他可能会检查是否有子宫内膜异位，然后会为患者的小腹做宫内或超声波检查。如果子宫内膜异位的情况比较轻微，那么吃药即可治愈。而如果情况比较严重或者患者准备要孩子，那么可能需要进行宫内镜手术(即剖腹手术)，医生会用带有激光的宫内镜清除掉瘢痕组织和子宫内膜增生。治疗越及时，就恢复得越快。 2）小腹抽搐着疼，并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。 急性肠炎--大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20％的人群患过肠道敏感综合症(ibs)，其中65％是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。 建议去看主治消化问题的医生。情况通常是，当医生对你进行全面检查，排除了感染ibs的可能之后，他会告诉你，导致这种疼痛的原因仅仅是精神过于紧张而已。许多ibs受害者曾使用过解除便秘的药物。 3）下腹中间疼，并且小便不适，排尿频繁。 间质性膀胱炎(ic)--你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。医生通常认为患ic的女性，其膀胱内壁可能出现了病变，从而刺激大脑中枢神经产生排尿反应。耻骨附近疼痛，想排尿时疼痛加剧；尿频(白天每小时至少1次，晚上起夜多次)，做爱时有尖锐的痛感。 建议让妇科医生看看有没有尿路感染和肾脏病变。如果有，进行一段时间消炎治疗就行了。在受膀胱内部检查之后，病情会大有改善，因为，检查会破坏神经末梢，而正是这些家伙将膀胱的疼痛传导到中枢神经系统。科学合理饮食，剔除那些容易“肇事”的食物，将有助于病情改善和身体健康。 4）活动时小腹伴有痛感。 卵巢囊肿--卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中，只有少于5％的人会发生癌变。所有卵巢囊肿都属于功能性囊肿，就是说，发育中的卵子可能被囊肿积液包围，导致卵巢肿大，从而引起疼痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展，以致于当你运动或者静坐后站起，也会感到疼痛。这个时候，病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂，当你运动时就有一种坠痛。 妇科医生能从触摸小腹了解病情，确定是否有卵巢囊肿。如果超声波检测发现有卵巢囊肿，并且有可能癌变或体积过大的话，医生会建议做手术摘除。 5）小腹持续或断续胀痛。 子宫纤维瘤--这是一种良性肿瘤，可能生长在卵巢的内侧、外侧或卵巢壁肌体内部。在发现前，病人的症状很轻微，几乎无法发现。根据子宫纤维瘤组织的研究数据，80％的女性都有患这种病的可能，但其中只有1/4的人会为自己的症状担心而去检查并最后发现，从而得到及时治疗。一种小腹的饱胀感，并不确切是痛的感觉。此外，经期出血量增加也是一大症状--出血量特别大，以致于1小时就能浸透一张卫生巾，经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。 妇科医生会为你作腹部检查，辅助你本人对症状的描述，病情将逐步明晰。如果腹胀并不厉害，说明纤维瘤并未严重到影响生育。你只需要自己买些止痛片或避孕药服用，就可以抑制纤维瘤的生长。手术到没办法抑制肿瘤生长的时候再做，因为手术会留下疤痕，影响生育能力。如果腹胀逐渐严重到影响日常生活，那就得进行肿瘤切除术，手术需要6周左右的恢复时间，但具体要看纤维瘤大小和手术的情况而定。 6）提醒--如果你小腹疼痛剧烈，或者伴随下列任何一种症状，最好就近就医： 1无力。 2头昏眼花。 3怕冷。 4发烧。 5呕吐。 6类似于经期的强烈阵痛。 如果有这些症状，你可能患上了子宫肿大(pid)。如果不及早进行治疗，可能导致胎盘异位、子宫破裂或萎缩、阑尾炎等。pid是完全能够治愈的，但就怕延误治疗时机。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

腹痛一般都是内脏器官的牵涉痛，引起腹痛的原因有几十种之多，涉及内科，外科，妇产科等各个方面建议你到医院检查一下 常见的腹痛有 1．右上腹痛--常见于肝炎、肝脓肿、肝癌、胆囊炎、胆石症及溃疡病等。 2．右下腹痛--常见于阑尾炎、肠套叠、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。 3．中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃神经官能症、肠系膜淋巴结感染、胰腺炎及胰腺癌等。 4．左上腹痛--常见于胃炎、左侧下叶肺炎、脾肿大或破裂、左侧肾输尿管结石 5．左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。 6．下腹痛--常见于膀肮炎、卵巢囊肿蒂扭转、前列腺炎及慢性盆腔炎等。 7．左下腹痛--常见于痢疾、结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。 8．广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻及神经官能症等。 9．肚脐周围疼痛--肠炎、肠道蛔虫、腹部着凉一般也是肚脐周围疼痛等等 还有慎用药物！！！一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。特别是使用止痛药容易掩盖病情，造成假象。本来病情恶化了，但由于用了止痛药，疼痛减轻了，表面上就表现为病情好转了，这样就掩盖了病情，甚至可造成生命危险。

1、 如果我半夜突然肚子疼要怎么办？

第一是不要慌，别急着乱吃药，先休息一下，如果不严重可以考虑隔天看门诊。如果痛的很厉害、休息後没有改善，越痛越频繁或者越来越痛，就要考虑去看医生。最重要的是不要怕看医生，只要你觉得不放心就去看，不要小病拖成大病。记得在看医生之前不要吃任何食物或药物。

2、 疼的厉害，可以先吃个止痛药吗？

许多人碰到肚子痛习惯会想先吃个胃药或止痛药，如果不确定病因时，是不应该乱吃药。有许多疾病例如心肌梗塞也会有类似肚子痛的症状，乱吃药一方面可能耽搁治疗的时间，另一方面也会增加医师诊断的困难。若碰到需要开刀治疗的情况，因为手术麻醉要求空腹六小时，可能延後您的开刀治疗。

3、为什么会肚子疼？

肚子痛的原因很多，有可能是肠胃出问题，也有可能是肝胆疾病所致，肾脏及泌尿系统也会造成肚子痛。女性的肚子痛有可能是妇科疾病或不正常怀孕所致，老年人有可能是心脏病造成肚子痛。所以，最好还是要找医师评估一下，才不会延误病情。事实上，部分病患的肚子痛，有可能是心理因素，没办法找出原因，但会自行缓解。把所有肚子痛一起统计，最常见的原因是吃坏肚子，还有便秘不通。所以，平时最好要注意饮食。

4、

上次我肚子疼去急诊室，医师看完後，只开了检验单去抽血，也没给什么药。我问他，他却说得等检验报告出来，让我痛了好久，怎麽会这样？

其实，从医师看完你的病到他下诊断，决定给什麽药的这一段时间，不是在等报告。而是，医师必须同时观察您这一段时间病情的变化，再参考检验的结果，作出诊断来决定治疗的原则。前面提过，许多疾病也会有类似肚子痛的症状，如果不确定病因就给止痛药，会弄不清是病人肚子痛好了，还是因为吃药的关系。观察您肚子痛的变化，可以帮助医师做正确的诊断。一旦有了正确的诊断，就会给您必需的药物治疗，包括止痛药。

指导意见：

您好！引起腹痛的腹部病变有：①炎症性疾病。如腹膜炎、胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、炎症性肠病等。②平滑肌 痉挛。由空腔脏器或管道的梗阻引起，如肠梗阻、胆石症、输尿管石、胰管结石等。③血管病变。如肠系膜动脉血栓或栓塞、夹层动脉瘤等建议进一步检查确诊，。