左上腹部疼痛的原因

问题一：男性左腹部隐痛的原因有哪些 很多男性朋友在生活中出现过左腹部隐痛的问题，很多人却不以为然，没把它当回事，这样是很危险的，左腹部隐痛很可能是由一些疾病引起的，下面我们请北京正规男科医院专家来向我们介绍一下 北京正规男科医院专家指出：大多是由附睾炎引起的：附睾炎又分为急性和慢性，急性附睾炎的症状，发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。 正规男科医院专家指出：慢性附睾炎导致左腹部隐痛比较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。 北京正规男科医院专家指出：附睾炎一般出现在青年男性，也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时，上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾，酿成附睾炎。 左腹部隐痛怎么治疗？ 点击咨询男科在线专家 以上就是北京正规男科医院专家对的相关介绍，希望能够对大家有一定的帮助，如果您有什么不明白的问题，点击咨询我院的在线专家。

问题二：左上腹疼痛的原因是什么 腹痛是临床上非常常见的症状首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛 全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛,压痛,反跳痛,腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状 如果没有压痛,反跳痛及肌紧张等腹膜 症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊 除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官,泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断 脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病） 上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度,减轻疼痛腹膜炎以半坐位为好 (2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊 (4) 病因明确的肠炎,痢疾,胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片,胃舒平,6542,阿托品等用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查 (5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要溃疡病,胃炎的饮食要容易消化,较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻 (6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛 (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清,左旋咪唑,阿的平,驱蛔灵等

问题三：”请教： 左上腹部疼痛是怎么回事？ 你好：左上腹部的内脏器官有：胃、脾脏、胰腺、结肠脾曲等。

中年以上，左上腹部出现发作性剧烈疼痛，持续时间较长，应引起重视，并除外以下疾病：

1、胰腺疾病，如急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等。40岁以上如出现顽固性上腹痛，伴有厌食、体重减轻等，应注意胰腺癌(胰尾)可能。

2、慢性脾周围炎，常有发热、局部压痛。

3、脾曲综合症：主要表现为左上腹胀气、疼痛等。可骤发可缓发，持续半～数小时，与结础功能失调有关。

4、胃部的急慢性炎症、溃疡、胃痉挛、肿瘤等，也可引起左上腹疼痛。

建议做一下有关检查，如肝、胰、脾超声，血常规、血沉、血清胰淀粉酶等检查，必要时做胃镜检查及CT等检查，以明确病因，并针对病因进行治疗。

在缓解腹痛时，在没有明确诊断之前，不宜使用强效止痛药物，以免掩盖症状，造成误诊。但一般类胃肠解痉药物则可酌情使用。如胃复康，654-2等。

你这样应该是正常现象，不要紧张怀孕有关的腹痛　怀孕初期　　正常的生理现象：因子宫撑大所产生的胀痛感，尤其以初次怀孕的孕妇最容易有深刻感受。这种胀痛感通常感觉有点闷，不会太痛，有时休息一下就好了，太忙时可能又不舒服了。　　异常状况：　　1如果下腹感到的是持续如撕裂般的绞痛时，则有可能是子宫外孕的征兆。　　2若是下腹感到的是一阵阵的收缩疼痛，同时合并阴道出血的情形产生，就有可能是流产的先兆。　　3有些孕妇，会在怀孕的初期，形成俗称水瘤的卵巢黄体，或本身在怀孕前及存在有卵巢肿瘤，有可能因此产生扭转或破裂，造成下腹持续的剧烈疼痛。　　应对之道：遇到这些情形一定要求医就诊，待医师正确判断后给予适当的处置。　　怀孕中期　　正常的生理现象：这时的准妈咪们最常抱怨及感到不舒服的，是下腹两侧老是会有抽痛的感觉，而且常常是只痛一边，两边轮流痛，特别是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛，会引起这种抽痛，是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感，并不会对怀孕过程造成危险。另外，子宫增大时还会向上顶到胃部，再加上食道与胃部的括约肌松弛，容易造成胃液回流，会有胸口灼热疼痛现象，因此导致胃部恶心或抽痛的现象。　　异常状况：如果下腹感觉到是规则的收缩痛，同时合并有下腹部绷紧的感觉时，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，这时就有可能发生早产的情形。　　应对之道：应尽快就医，以找出早产的原因，愈早发现愈早就医安胎，大多都可以顺利安胎，若是延误就诊时机，等到子宫颈口已开了3公分以上，想安胎就很难了！　　怀孕后期　　正常的生理现象：此时的准妈咪们其实已经很辛苦了，胀大的子宫会压迫到肠胃器官，准妈妈会常常感到上腹痛、恶心、吃不下东西。两侧的肋骨感到好像快被扒开一样而抱怨上腹两侧疼痛，甚至会感到喘。同时，下腹耻骨膀胱受到子宫的压迫而觉得频尿与疼痛；直肠也因受到子宫的压迫而容易腹胀及便秘不舒服。要避免这些情形，只要少量多餐或多休息即可，对怀孕过程的安全并不会构成威胁。　　至于这时很多准妈咪们会觉得子宫好像比较常会「硬」起来（不一定会痛），这样的子宫收缩感，如果是偶尔发生而且不频繁也不规则，只需避免劳累、多休息即可。最后，很正常的症状——规则阵痛，终究会来临的，此时就应到医院待产啰！　　异常状况：若是持续性的强烈收缩，有时合并有阴道出血时，常有可能发生前置胎盘，甚或是胎盘早期剥离的危险情形。　　应对之道：应该立刻到医院检查治疗。

左上腹部持续疼痛近两个月，会是什么原因引起的？

一般情况而言，疼痛的部位大多是疾病发生的部位。

从解剖上来看，左上腹部的器官主要包括脾脏、胰腺的体尾部、胃、肝脏的左叶、部分小肠、部分横结肠及结肠的脾曲、腹主动脉、大网膜、左侧肾脏及肾上腺。

左侧腹部疼痛持续两个月可能的原因有:

1、胃肠道痉挛，就是人们比较熟悉的胃肠道抽筋导致的胃肠道疼痛，引起肠道抽筋常见原因包括没有做好保暖措施受凉、进食生冷刺激的食物、生活工作压力太大或者精神心里紧张均可以引起。

2、功能性胃肠道病变，比较常见的功能性消化不良和肠易激综合征，胃肠镜等检查没有异常，但是就是会出现腹痛，某些食物或者精神心理因素受到刺激会诱发。

3、部分慢性胃炎和消化性溃疡患者，毒素刺激、神经受到抑制及胃肠道平滑肌疾病导致肠壁肌肉运动出现紊乱也可以导致左上腹部疼痛。

4、慢性胃肠道的扭转，左上腹的小肠和结肠肿瘤等。

5、肝硬化引起的脾功能亢进、脾脏肿瘤，各种原因导致的脾脏肿大，不过脾脏一般不会出现疼痛，如果出现疼痛，大多数是疾病的表现。

6、左肾结石、左肾肿瘤、左肾感染及左肾脓肿，左下肋间神经痛。

7、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤。

8、腹主动脉瘤及冠心病心绞痛放射到左侧腹部也是有可能的。

从以上可以看出，导致左上腹部疼痛的原因众多，不一定是疾病引起，可能是受凉、生冷饮食的刺激、不良精神心理因素等原因引起，也有可能是脾脏、胰腺、胃肠道病变引起的，还有可能是胃肠道临近的左侧泌尿系统、左侧肋间神经病变及心脏病变引起的，遇到这种情况，先要注意保暖，避免生冷饮食，保持良好的心态，如果没有缓解，则不能排除疾病的可能，需要进一步就诊，及时明确诊断，在决定下一步的治疗方案。

我想左上腹疼痛很多人都曾体会过，大多数都是短暂的，几乎都能恢复，但是还是有少数人是持续性疼痛。那么这个持续性疼痛到底可能是什么原因引起的呢？请看下文！

第一，最常见的应当数胃病。 这里的胃病指的是慢性胃炎或者消化道溃疡。其中又以慢性胃炎多见，而慢性胃炎中又以慢性浅表性胃炎最多见。

第二，可能是左侧气胸。 如果是瘦高瘦高的人在某次剧烈运动之后出现左上腹部靠近肺的位置持续性疼痛，并且呼吸的时候疼痛要厉害些。那么，请你注意是否发生气胸！怎么办？呼吸内科就诊，查一个胸片或者胸部CT就明白了。

第三，可能是心绞痛、心肌梗死。 左上腹部这个位置就在心脏边上，而我要告诉大家，内脏的定位是很不准的。所以，如果有心绞痛或者心肌梗死，也会表现为左上腹疼痛。很多朋友以为是胃痛吃点胃药就对付过去了，然而几个月了还是没好，最后痛的厉害到医院一拉心电图已经是心肌梗死了！所以这也是为什么到医院医生一定要患者常规做一个心电图的原因。

第四，还有很多其他的疾病，比如脾梗死，胃癌，慢性胆囊炎等。这里不一一介绍了。

您好，很高兴回答您的问题。我是一名影像诊断医师，您左上腹持续性疼痛近两个月，首先可以排除急腹症（急性胰腺炎、消化道穿孔、外伤导致的实质脏器破裂等），左上腹主要是胃组织，常见的左上腹慢性疼痛，主要是消化道疾病，主要有胃炎，胃溃疡及十二指肠溃疡，还有一部分冠心病的病人，发生心绞痛时会放射到剑突下，少见的就是肿瘤性的；我们用排除法，结合您这个病史，最近两个月才痛，您没有说有无原发肿瘤和冠心病的病史，我默认没有，那么基本可以排除肿瘤性的病变和心血管的病变导致的疼痛，那么导致左上腹痛的原因我们就基本明了了，大部分人都是由于消化道疾病引起的，需要您去医院消化科具体看下。我们下面简要分析下胃炎和消化性溃疡。

胃炎

慢性胃炎的人很多，大部分成年人都有慢性胃炎。我规培转放射科的时候，在上消化道造影屋跟老师学习的时候，看见来做上消化道造影的，检查结果几乎全部都是胃炎，在消化道造影下表现为：胃粘膜皱襞增粗，走行紊乱。我媳妇也有慢性胃炎，上学的时候比较穷，吃的也不好，再加上她属于易胖体质，还要减肥，一天有时候就中午吃一顿，短时间没事，时间长了，就有了和您一样的症状，

引起胃炎的原因常见的有哪些 消化性溃疡

我们主要介绍消化性溃疡里的胃胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种慢性病变。溃疡和糜烂不同，溃疡超过粘膜层，肌层受累，糜烂仅仅局限于粘膜层。

消化性溃疡好发于青壮年，有规律性上腹痛伴反酸、嗳气，会反复发作；胃溃疡一般是饥饿的时候、夜间痛，胃溃疡一般是餐后会有左上腹痛。

胃溃疡这两种消化性溃疡，胃溃疡需要尤其注意，因为胃溃疡会癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

消化性溃疡的主要原因 消化性溃疡的治疗

首先左侧腹部包含的器官有胃、部分肠道、部分肝胆、脾脏肾脏等，所以这些器官病变会导致出现左侧腹痛，但是心脏疾病也会容易导致出现左侧胸痛及腹痛，而且还有一些结石肿瘤都会牵涉到左侧腹部的疼痛，所以对于长期出现疼痛的建议大家及时检查治疗。

下边小克为大家普及一下导致做上腹部疼痛的因素有哪些？

1、最常见的胃疼，大多数胃部疾病都会导致做上腹部疼痛不适，主要常见的病变是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃淋巴瘤、胃癌等，这些疾病导致出现左上腹部疼痛不适，而且还会伴随一些恶心、食欲不振、打嗝嗳气、反酸等症状。

2、肠道疾病，主要是左侧结肠病变多见，常见于肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等病变，这些病变出现的位置不同所对应的腹部疼痛部位也有所差异，所以肠道病变导致左上腹部疼痛之外，还会出现大便异常的症状。

3、胰腺疾病也会容易导致左上腹部隐痛不适，胰腺炎的发生会使患者的上腹部左侧出现弥漫性疼痛的情况,而且这种疼痛可以放射至背部以及两肋,不过这种疼痛在坐起以及前倾时可得到有效的缓解。

因此除了这些常见的所对应的器官导致的左上腹部疼痛之外，还有心机梗死、心绞痛、肾结石等病变也会容易导致左上腹部疼痛不适，所以对于腹痛症状需检查清楚病因治疗。

首先导致腹部疼痛嗯因素有很多，很多器官出现病变都会出现相应器官的部位的疼痛，而也有一些边缘脏器的牵涉痛，因此对于腹痛的诊断比较难，不做系统检查的很多一些复杂性腹痛基本诊断不明确，而还有一些向阑尾炎、胆囊炎等这些疾病都有各自典型的腹痛症状，但也有一些牵涉性的疼痛不会比较难找病因。

下边马医生为大家解答导致左上腹部持续性疼痛的因素有哪些？

1、胃部疾病

这是最常见的导致左上腹疼痛的原因，因为胃体大部分在左上腹部，所以一些病变很容易导致左上腹部的疼痛，但是常见的胃病主要是胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等，而胃炎一般疼痛时间断的，而溃疡和胃癌会导致出现持续性的左上腹部疼痛，尤其是进食后明显，伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、反酸等症状。

2、胰腺疾病

胰腺疾病左上腹部疼痛还是比较多见的，主要是一些胰腺炎、胰腺癌等病变，胰腺疾病早期症状就是上腹部疼痛不适感，随着病情的加重会出现持续性、进行性加重的中上腹疼痛，而且会有明显的腰背部牵涉痛，夜间疼痛明显，仰卧时腹痛会加重，而俯卧位、蜷曲侧卧等姿势，疼痛会减轻，而胰腺癌疼痛剧烈，晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。

3、脾脏损伤

脾脏损伤主要是以脾破裂最多见，主要是外伤所致，还有就是一些寄生虫导致的自发性的脾损伤，脾脏位于左下侧胸廓内季肋部的深处，比较脆弱，脾脏一但损伤会导致出血，而且需要手术来治疗，脾损伤导致的腹痛，性质剧烈，从左上腹扩展至全腹，而且还伴有恶心呕吐、腹胀不适，严重者会休克，甚至死亡。

因此以上这些事导致左上腹部持续性疼痛较常见的因素，还有就是左侧肾脏疾病、输尿管结石、左侧结肠疾病等，也会不同程度的引发左上腹部疼痛。

左上腹的疼痛一般会考虑位于这个部位的脏器问题，比如胃部疾病、脾脏疾病、胰腺疾病。还有部分心绞痛发作也会引起左上腹部的疼痛。

当然你已经疼痛了两个月了，不可能不去医院进行检查。以上这些疾病通过相关检查，再加上临床经验丰富的医生诊断，基本不会遗漏。

往往就有很多这样的人，确实存在某些症状，但是，经过多种手段进行检查，就是找不到原因。这时，我们就忽略了软组织损伤的可能。

左上腹的疼痛，可以由腹部肌肉损伤或者是背部浅层肌损伤引发。这些都是内科医生不太了解的。上腹部的腹直肌和腹斜肌损伤后，肌肉内出现触发点，就会引起腹部疼痛。还会被误认为是胃痛、食管炎、胃溃疡、心脏病等内脏疾病。

背部浅层肌损伤后出现触发点，影响范围非常广泛，不但会背部、臀部的疼痛，还向前传导引起身体前面的疼痛。会让人误认为是心绞痛、胸膜炎、胃病、阑尾炎、肾结石等内脏疾病。

现在你应该做的就是，在当地的三甲医院疼痛科看看。请专业的疼痛科医生检查一下，是否存在慢性软组织损伤。再根据自己的情况，选择治疗方法。

这个原因很多，比如消化系统、泌尿系统、女性的妇科疾病都会。

举个例子吧！比如最长见的胃肠炎。

所以病程这么久了，建议及早就医，小毛病不要忽视，大事都是从小事开始。

去看看医生吧[心]小病不治养大病

去医院检查看看吧 可能是癌症

你好，我是专业且幽默的天呈康康l罗药师，很高兴回答你的问题

你有在问：“ 左上腹持续疼痛近两月，会是什么原因引起的？ ”这个问题，天呈康康l罗药师给您如下讲解

请听天呈康康l罗药师的具体讲解

持续疼痛的部位大多是疾病发生的部位。

左上腹持续疼痛首先考虑是否有 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道痉挛等病史 ，有些如果没有做好腹部保暖措施、进食生冷刺激的食物、生活工作压力太大或者精神紧张也可以引起胃肠不适。

其次，考虑是否有 肝炎或者肝硬化病史 ，肝硬化会引起的脾功能亢进、导致的脾脏肿大；脾脏有肿瘤存在，会引起左上腹疼痛。

最后，考虑是否有 慢性胰腺炎和胰腺肿瘤病史 ，尤其是，每次进食油腻辛辣刺激食物、饮酒、暴饮暴食后疼痛加重，一般考虑胰腺炎发作，进而引起左上腹疼痛。

引起左上腹疼痛原因很多，平时要 注意保暖，避免生冷饮食，保持良好的心态 ，如果本来就有病史，按医嘱服药后症状没有缓解，反而加重，就需要引起重视，进一步到正规医院就诊，配合CT、B超、胃镜、血常规以及生化检查，及时明确诊断，来决定下一步的治疗方案。

以上就是我关于“ 左上腹持续疼痛近两月，会是什么原因引起的？ ”的观点，希望可以帮到你

我是天呈康康l罗药师，您的家庭 健康 管家，乐于与您分享 更多有趣、优质、严谨的 健康 资讯 解决家人 健康 问题，康康与您一同努力！关注@天呈康康l罗药师，分享更多 健康 干货给您

　有一些网友再问：为什么半夜左上腹部会疼痛呢下面是我精心为你整理的半夜左上腹部疼痛的原因，一起来看看。

　 半夜左上腹部疼痛的原因

　急性胰腺炎

　多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛 方法 难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

　有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。

　慢性胰腺炎

　轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。

　一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

　 半夜左上腹部疼痛中医治疗方法

　急性胰腺炎

　(1)肝郁气滞：治法：疏肝理气，和胃通里。方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。

　(2)脾胃实热：治法：清热解毒，通里攻下。方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。

　(3)肝脾湿热：治法：清利肝脾，内泻热结。方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。

　慢性胰腺炎

　1肠胃积热

　外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄(后下)10g，芒硝(冲服)10g，厚朴12g。

　2肝胆湿热

　外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，茵陈30g，生山栀15g，柴胡15g，黄芩12g，胡黄连10g，白芍12g，木香6g，生大黄(后下)10g，金钱草30g，苡仁30g，苍术10g，焦三仙各10g。

　3脾虚食滞

　素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。治宜健脾化积，调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减：焦白术20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳实 10g，银花30g，黄芩10g，柴胡10g，泽泻20g，陈皮10g，苡仁30g，木香6g。

　4瘀血内结

　久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减：香附10g，元胡15g，没药10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄 15g，五灵脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黄芩10g，丹参30g。

临床上出现左上腹疼痛，其常见原因主要包括以下几个方面：1、最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎，表现为上腹部疼痛不适，通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断。治疗上主要采用保守治疗，通常采用制酸剂，必要时可以辅助抗生素治疗。2、比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎，包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎。在中国最常见的主要是胆囊炎或者胆总管结石引起的胆源性胰腺炎，通常需要进一步做CT检查以明确诊断，治疗上主要采用生长抑素抑制胰酶分泌等对症治疗。3、比较少见的原因就是脾脏疾病，比如脾脓肿、血管瘤增大或者外伤性的脾破裂，可以出现左上腹疼痛不适，通常需要进一步做B超或者CT检查，必要时甚至需要手术治疗。