aa4训练中的半蹲、提踵、跳台阶、纵跳、脚尖跳、蹲跳分别怎么做呢，望高人解答

第一项 1/4蹲跳或半蹲跳(Leap ups) 有绳＆无绳练习

这个练习如果你愿意可以不使用跳绳。跳的时候，保持你的手在身体两侧或者在身前用于辅助你跳跃。

步骤1、开始时，蹲下到1/4的位置。

步骤2、甩动绳子，跳向空中，至少跳8-10英寸(20-25cm)。当然，如果你觉的很容易，你可以跳10-12英寸(25-30cm)。你落地时就完成了一次重复。

步骤3、每次重复时完成以上两个步骤。

步骤1、开始时，成1/4蹲下的姿势，将你的手放到身前，跳起来。

步骤2、跳向空中，至少跳8-10英寸(20-25cm)。当然，如果你觉的很容易，你可以跳10-12英寸(25-30cm)。当在空中时，你的手应该在你的身后两侧。当你落地时，就完成了一次重复。

步骤3、与步骤1相同，从步骤3开始就是新的一次重复了。

步骤4、与步骤2相同。

意思是，从1-2-3-4，你完成了两次重复动作。

第二项 提踵(Calf raises)

需要借助于厚的书本或者是台阶。

步骤1、你的开始动作是，使你的后脚跟低于支撑脚踩的书本或者台阶，支撑脚承受整个身体的重量。

步骤2、尽可能高的提起你的脚后跟。

步骤3、放低你的身体回到准备的姿势。这就完成了1次重复。

第三项 换脚跳开(Step ups)

步骤1、以一只脚放在椅子上，大腿与地面平行作为开始姿势。

步骤2、用尽全力，用椅子上的腿发力跳离开椅子，跳的越高越好。

步骤3、在空中将两腿位置交换。

步骤4、落地时另一只脚放到椅子上作为起跳腿，就如步骤1的姿势一样。重复整个过程直到步骤1，这算1次重复。

第四项 小腿跳或纵跳(Thrust ups)

步骤1、绷直你的整个腿部，"锁紧"你的膝盖。

步骤2、尽量的向高处跳，只用你的小腿和脚部来帮助你起跳。

步骤3、落地的一瞬间，立即发力再次尽可能地跳向空中，越高越好，过程中尽可能不要弯曲你的腿。借助手部的甩动可以帮助你起跳。

第五项 脚尖跳(Burnouts)

步骤1、提起脚跟至尽可能的高度，用脚尖支撑身体。

步骤2、越快越好，快速的重复跳跃，每次跳越的高度在1/2-1英寸之间(15-25cm)，并且要确保在跳跃的过程中你的脚跟始终是提到最高点的。这用来锻炼你小腿最上面靠近膝关节的肌肉。

第六项 蹲跳(Squat hops)――全新的练习

这一项只在星期三

步骤1、在胸前抱一个篮球或者排球用于保持平衡。你可以用双手抱住球的两边，或者也可以整个把球抱在怀里。

步骤2、抱着球下蹲成一个坐立的姿势。保持你向正前方看，同时背部挺直，把脚跟提起一半。最重要的是要保持你的大腿和地面平行。

步骤3、以上面的姿势跳跃，每次3-5英寸(76cm-127cm)。一定要保持大腿的平衡。当你跳起后落地一次，就算重复1次。

步骤4、当你每次落地完成一次重复以后，还原成最开始的坐立姿势，接着重复下次跳跃。

步骤5、在每一组的最后一次跳跃时，尽可能的跳到最高。例如，你要作1组15次的重复，那么你前14次都是每次跳3-5英寸高，而15次的时候尽全力跳到最高。

注:每个动作项目，每组之间休息不能超过2分钟，完成后需直接作下个项目，中间不能休息。

膝过伸在脑瘫患儿中是一个非常常见的问题，极大地影响患儿的预后，膝过伸的严重程度直接影响患儿的步态和会走路的时间。并且膝过伸一旦形成，极难纠正，几乎是不可逆的，故本症状重在预防，如果治疗措施得当，又能得到患儿家长的配合，这一问题完全可以避免。本篇笔者结合自己多年的经验简单谈谈，如有专业人士阅览，敬请指正探讨。

先来谈谈膝过伸的成因。1、尖足 尖足是导致膝过伸的最常见原因，因为有尖足的患儿重心前移，如果患儿想努力保持直立位，必须通过骨盆前倾和膝关节过度伸展将重心后移，才能达到新的平衡。久而久之，由于膝关节长期过度伸展，导致膝关节韧带松弛，形成膝过伸。2、股四头肌肌张力过高 股四头肌是膝关节伸展的主动肌，如果肌张力过高，会导致膝关节过度伸展。3、股四头肌和腘绳肌无力 如果股四头肌和腘绳肌肌力太差，膝关节的稳定性的不到保障，只有靠膝关节过度伸展，通过股骨和胫骨的骨性支撑进行代偿来达到直立的目的，这样也会导致膝过伸。4、髋关节屈曲挛缩（骨盆前倾） 髋关节屈曲挛缩后，骨盆前倾，躯干前倾，重心向前移位，如果患儿想达到直立位，只有通过膝关节过度伸展将重心后移，来达到立位平衡。5、人为原因 脑瘫的很多类型腘绳肌肌张力高，治疗师在牵拉腘绳肌的时候不注意保护膝关节，导致膝反张，这种情况在临床中也很多见。6、过早的进行站立和行走 如果下肢肌力在3级以下就开始进行站立和步行训练，是很容易出现膝过伸的。

预防措施 综上所述，如果想有效的避免膝过伸，只有将上述原因解决了，才能有效避免。尖足的最好佩戴踝足矫形器，肌张力过高了降，肌力差了提，髋关节屈曲的，先解决髋关节的问题，再考虑站立和行走。人为原因的，在工作中一定要注意保护关节。

深蹲主要锻炼臀大肌、股二头肌和股四头肌。

想练小腿肌肉最好的方法就是提踵。

站立单腿提踵：主要练小腿肌。

动作：一手持哑铃，一手扶固定物，一脚前脚掌站在踏板上，脚跟尽量下降至最低点，另一腿屈膝提起小腿。小腿肌用力收缩提起脚跟至最高点，稍停，然后缓慢还原。两腿交替做。

这个动作也可以双腿做,不过要加大负重, 双手持铃

我在家就是这么练的

双脚并拢站立，双手叉腰，脚部放松向下跪，胯向前靠，使大腿与躯干成一直线，下颌内扣，头顶向上顶，跪的时间越长越好。意想把膝跪足面。极限时提膝慢慢起立，做30次。 要点：缩臀靠胯、百会向上顶，下颌靠胸，把全身重心放在膝部，起立时要缓，必须由百会穴带领，使重心由膝起至足。跪时酸麻胀极难忍受，起立时只觉有一股热流由膝直冲至脚底畅快无比。此式练久则小腿胫骨部肌肉丰满，充满弹性，不怕强力踢击，实腿功妙秘之法。（本人弟子多人习此功成，实战时不但无人敢碰其腿，且遭木棒扫击时亦仅轻微红肿，足见其效）而且对膝、踝外伤、风湿、及因外练胫骨致伤的后遗症有效。

你试着用过宽的松紧带吗？在膝后交叉绑，在患儿走路的时候，但是你得掌握好时间，保证患儿的末梢循环

希望能找出膝过伸的原因，最多的原因就是尖足代偿膝过伸，治疗需要降低小腿三头肌张力，扩大足的背屈活动范围，必要时穿踝足矫形器。

脑瘫患者膝过伸通常有三种情况会导致：一是踝关节达不到功能位，膝过伸代偿，二是膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足，三是髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移，整个身体重心落不到承重线上，膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡．

膝过伸的原因很多

1膝前瘫痪或肌力低下

由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌减弱，膝关节不稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走。常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。

2

膝后瘫痪或肌力低下

腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊、韧带等松弛引起膝反张。常见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。

3股四头肌、腘绳肌控制能力低下

膝关节的肌肉选择性运动控制能力差，缺乏同时收缩性，导致膝关节不稳，主要见于手足徐动型脑瘫。

4

支撑相伸膝肌痉挛

股四头肌张力过高尤其股直肌，导致站立或支撑相僵直，在前进时躯干前屈，重力线落在膝关节前方，促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。

5

跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸

由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方，代偿性形成膝反张，常见于痉挛型脑瘫。

6

膝关节本体感觉障碍，膝关节控制能力差

为了增加关节稳定性，使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张，主要见于共济失调型脑瘫。

另外，膝关节长期屈曲畸形，导致髌韧带松弛，当腘绳肌松解后出现膝反张，也是脑瘫膝反张的常见原因。

针对不同原因，可以采取不同方法。

体态评估指南第13讲：膝过屈与膝过伸，保护你的老寒腿

老人姿势：骨盆后倾，膝屈曲，拿着一根拐仗

喜欢穿高跟鞋的女孩：骨盆前倾，膝过伸

膝关节构成

髌骨股骨关节、胫骨股骨关节

正常情况下，膝关节有5度的轻度屈曲，可以让髌骨很好的滑动，当屈曲角度大于或小于5度时，都会影响髌骨的正常滑动轨迹，造成膝关节磨损，产生疼痛

膝过屈与膝过伸的观察指标：

1、膝关节

膝关节过度屈曲时，可观察到对侧小腿，正常情况下是重合的

膝关节过伸时，可观察到对侧的髌骨

2、踝关节

腓骨与第五趾骨成90度角

膝关节屈曲时，骨盆后倾，踝关节背屈

膝关节过伸时，骨盆前倾，踝关节跖屈

矫正训练

膝过屈，参考骨盆后倾处理方法，拉伸腘伸肌等

膝过伸，拉伸股四头肌，小腿三头肌

拉伸小腿三头肌

维持20秒，做2~3组

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肌骨康复学习笔记集

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疼痛诊断、专业评估、定向治疗－3个月变身肌骨达人

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从症状入手评估与治疗全身疼痛

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膝过伸也叫膝超伸，意思是膝盖伸直的范围超过了正常值。当站立位时膝盖伸直超过了正常范围，从侧面看上大腿与小腿形成一个向后的弧形。（如图）

常见膝过伸的原因有：①踝关节达不到功能位，膝过伸代偿；②膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足；③髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移，整个身体重心落不到承重线上，膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡。

膝过伸会导致人体生物力线的改变，影响步行姿势与步行效率，长期过伸进而导致关节、肌肉及其他软组织等的损伤。常见于偏瘫患者。

膝过伸的康复训练有基础训练和常规训练，建议在专业人士的指导下进行康复训练。

膝过伸的常规康复训练方法分两类： 

1基础训练：①通过牵张、关节压缩，促进膝关节深感觉的恢复。② 降低小腿三头肌、股四头肌张力等。

2 控制膝过伸常规训练：①伸膝控制训练；②股四头肌肌力和耐力训练；③踝背屈诱发训练；④倒走训练；⑤蹲马步训练；⑥靠墙下蹲训练；⑦患侧蹲起训练；⑧屈膝站立或行走提高膝关节稳定性。

运动疗法：

1、降小腿三头肌及绳肌肌张力。

2、蹲起训练，下蹲时膝关节屈曲9度，站立时膝关节应为140-160，避免膝过伸。

3、俯卧位小腿屈伸训练，提高胭绳肌张力，增加膝关节其中稳定性单双腿跪立位训练有利于提高膝关节控制能力。

4、爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正膝反仲，同时增加膝关节控制能力，协调其运动能力，膝关节屈伸是背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌能力。

5、小腿三头肌牵伸及肌力训练，让患儿前足放在台阶上，足跟放地下，训练患儿放下足跟及抬前足跟，为摆动期最需要的力量训练。

6、搭桥训练，增强伸肌力量，促进髋关节伸屈，矫正躯干前屈。

7、上下台阶训练，对矫正膝关节反张及协调步伐有较大作用注意保持膝关节微屈。

8、负重治疗训练，有利于提高膝关节稳定性，增加本体感觉每日两次。