骨折康复训练都有哪些？

骨折的康复训练主要是通过主动或被动的训练，促进肌肉及关节的功能恢复。一般包括手法松解、牵拉、按摩等手法进行局部治疗，通过功能锻炼可以促进关节强直及僵硬状态的恢复。

骨折是指骨或软骨组织遭受暴力作用时，发生的骨组织或软骨组织的完整性或连续性部分或全部中断或丧失，畸形、功能障碍、反常活动是本病的典型症状。严重骨折患者可发生休克等并发症，甚至危及生命。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。治宜根据伤情不同分别采用手法整复，或切开复位、夹缚固定等。骨折多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多部位骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。

诱发因素

1年龄：在青春期前的儿童中，体育运动与所有类型的骨折存在相关性。在骨矿物质含量正常的情况下，剧烈运动容易导致儿童骨折。中年及老年人身体机能退化引起的骨质疏松，是引起老年人骨折的内在因素，与老年骨折的发生确切相关。

2职业：从事重体力劳动者、专业运动员的患者，由于骨长期受力，容易出现骨折。

骨折一般表现为疼痛、压痛、局部肿胀、瘀斑，患者严重损伤时有发热、休克等骨折常见的并发症。

典型症状

全身表现：休克，骨折所致的出血是主要原因，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克甚至死亡。发热，骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能。

局部表现：疼痛，骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动病肢时加剧，伴明显压痛。局部肿胀或疼痛使病肢活动受限，若为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。肿胀及局部瘀斑，骨折时，骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，致病肢严重肿胀。甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或**。

骨折的特有体征：畸形，骨折端移位可使病肢外形发生改变，主要表现为缩短，成角或旋转畸形。异常活动，正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现异常活动。骨擦音或骨擦感，骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

临床上股骨骨折是一种常见的病症，多数是由于直接暴力而导致的。发生股骨骨折后，病人一定要不能对局部进行揉搓、按摩，以免加重皮下出血，或者加重骨折移位。发生股骨骨折后，病人应该及时到医院去，经过骨科医生的检查，拍摄股骨的X光片或者CT片明确诊断，根据病人的年龄和骨折移位情况、骨折分型，考虑相应的治疗办法。如果是婴幼儿发生了股骨骨折，首选治疗方案是给予保守治疗，可以行手法复位，进行下肢牵引，多数治疗效果比较好。若是成人发生了股骨骨折，首先考虑手术治疗，可以进行切开复位，给予钢板内固定术或者是带锁髓针内固定术。

临床上经常有这样的情况，同样的骨折，同样的医生做手术，恢复的效果却千差万别。其中很重要的原因就是骨折术后的功能锻炼没有跟上。功能锻炼对于术后恢复起着重要作用。常可分为以下几阶段进行锻炼，对于孩子骨折宜在家长监督和指导下进行。

第一阶段：骨折炎症消退期功能锻炼。

患处局部肿胀、疼痛、大都术后辅以石膏或其他外固定，软组织正处于修复阶段，功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉做舒缩活动。上肢骨折患者可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。下肢骨折患者可做股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折患者可作一些足趾背屈动作。

第二阶段：骨痂形成期功能锻炼。

患肢肿胀消退，局部疼痛逐步消失，软组织损伤已渐修复，部分患者己拆除外固定，骨折断端部分纤维连接并在逐渐形成骨痂，骨折的部位日趋稳定。此期锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的收缩活动外，可在医生的指导下，逐步进行骨折附近的关节功能锻炼；上肢骨折患者除做握拳、活动肩关节动作外，还可作一些主动性的关节伸屈活动，如活动腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动；作开始，逐渐增加，动作须柔和缓慢，随着骨折的愈合，活动次数可适当增加。下肢骨折患者可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。下肢股骨骨折患者，在第4 周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。到4 ～ 6 周后，可遵医嘱起床扶拐活动，但不能负重。

第三阶段：骨痂成熟期功能锻炼。

这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，外固定一般已拆除，一般接近临床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

第四阶段：临床愈合期功能锻炼。

此期患者的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各共节迅速恢复正常活动。上肢骨折患者可作一些力所能及的轻工作。下肢骨折患者可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，做一些负重的活动。

股骨骨折后康复锻炼这方面参考一下：开始先适当运动，在术后50天再逐渐增加运动量，否则股4头肌萎缩、膝关节粘连，骨折愈合后膝关节功能差。加强股4头肌等长收缩锻炼，在夹板或支具固定下，逐渐屈伸膝关节，禁止负重，配合理疗，可予中药活血消肿、续筋接骨。做床上，做最大程度的膝关节屈伸活动，必要时双手加以辅助，每日4-5次，每次20-30次，时间要看自己的锻炼强度。进行适当保护的前提下进行膝关节康复训练，不可进行暴力锻炼。锻炼后1个月要去医院拍片复查更保险。

若楼主的膝盖处仍然有肿胀的话建议楼主不要太着急，这时还不太适合锻炼。等肿胀消失后再进行。

若已经没有了肿胀但鉴于楼主是股骨骨折，所以楼主也不要太心急，等你的股骨及大腿上的刀口愈合的差不多了再开始着重锻炼。

因为是骨折而且做了手术，那么腿上原本的韧带等组织不可避免的受到了破坏（不用怕，韧带的恢复性很强的），楼主想下蹲时就拉扯这些韧带。但是由于它们已经不像以前那么富有弹性（因为长时间没有拉伸），所以就导致楼主无法完全下蹲下去。

等楼主的股骨及大腿上的刀口愈合的差不多了后可以在别人的协助下试着经常做做下蹲，也可以用手扶着墙啊什么的做做下蹲，但不能太心急了，要慢慢的试着往下蹲，循序渐进的进行，以避免受到二次伤害。

建议楼主到医院咨询一下医生，听听专业的解释和意见。医生会根据你的具体情况告诉你应该怎么进行康复锻炼的。

祝楼主早日康复！

现在你最好养好自己身子，在床上可以多按摩自己的腿部，或者轻轻敲打自己的全身个部位，尤其是大腿内外侧，多敲打，小腿用手按摩，多用手梳头，每天至少梳头300下，多多益善，不要用指甲尖，用指头肚，没事多转转自己的手腕和脚腕也是300下，会有 酸胀的感觉，多活动脚腕和手腕对血液流通帮助很大，还有最好每天热水多泡泡脚，让血液多下行，希望有所帮助。

现在对你来讲，就是多转手腕和梳头，好之后在做其他的了。

能够走的时候，多走走，走路是最好的有氧运动，引体向上好像不是有氧运动，

早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：

1第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

2第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动

1按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（三）功能锻炼注意事项

1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

2功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。

3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止