跟腱断裂手术后一般多久会消肿?有什么要注意的?

跟腱断裂手术后一般多久会消肿?有什么要注意的?,第1张

这个不好说啊,古人说伤筋动骨一百天哦。术后消肿也要靠自己调养。术后一个月内最好不要拉到,但是,一个月后,多伸腿,保持能煅炼肌肉伸展功能,但不要求要剧烈,并且不能太劳累。饮食方面,有讲究,必须少吃寒凉性食物,如冬瓜,苦瓜,等,多吃温性食物,如牛筋,羊筋,羊肉,牛肉等温补性食物,同时吃点续筋类食物,会比较好,对筋骨恢复比较好。比如,续断,川加皮,骨碎补,当归等活血祛风湿的药材比较好。

跟腱断裂经正确治疗后,一般无后遗症。但是恢复期长,半年内可能做不了剧烈运动。但恢复后和普通人没什么区别,对运动也没什么影响。手术后恢复手术后恢复是分阶段的。首先要面对的是肌肉萎缩。术后应长期外固定。基本的练习做不了。腿部肌肉萎缩是肯定的。那么如何才能减缓萎缩的速度呢?要知道肌肉力量的保存是后期恢复的基础。很多朋友一开始以为固定了就可以做任何运动。

医生不是也说他们应该休息吗?其实也有固定的锻炼方法,很简单。康复训练应从术后第一天开始,足趾锻炼是必须的,既能防止足部肌肉萎缩,又有一定的消肿作用。石膏佩戴时应加强静态收缩运动。此外,如果使用短石膏,可以做抬腿,加强股四头肌。运动时,要注意不要滑倒,避免伤到脚的前脚掌。

外固定时间一般为46周。很多朋友从足底屈曲位长石膏固定开始,34周后改为短石膏固定接近功能位。跟腱是一种致密的结缔组织,上端与小腿比目鱼肌和腓肠肌相连,下端与跟骨相连。大多数受伤的朋友都被撕成马尾状。如果术中缝合强度足够,也就是说修复后跟腱强度足够稳定,结缔组织可以在3周内愈合。

一般来说,避免前脚突然用力是防止二次伤害的关键。刚拆外固定的时候,大部分朋友都会发现自己受伤的脚很肿,跟腱又粗又硬。这种现象很正常。别紧张。这时跟腱愈合了,但不是正常的组织结构,是纤维化的瘢痕组织,弹性比较差。所以,又厚又硬的跟腱在半年到一年内是正常的,一般一年后恢复正常。第三个时间窗是前期练习跳跃的时间,跳跃练习也要通过模拟跳跃、小跳、大跳循序渐进地进行。

跟腱还很硬很正常,以后多年你都会那样的,

理疗没必要了,可以做在椅子上,把受伤脚踩着篮球(或找个酒瓶子之类的圆柱体),各个方向活动球就可以了

此外,韧带撕(断)裂后的恢复,吃药基本是不管用的,你可以做提踵(抬脚跟的自我表现恢复),穿后跟2~3厘米的软底鞋

体育运动吗,游泳基本可以,球类最好先别打了(台球不算)

跟腱是人体小腿部位最强大粗壮的肌腱,上端连着小腿部位的肌肉,下端止于跟骨节间,是传输小腿肌肉到脚步的关键,对人的跳跃、行走、跑步等腿部活动起着关键性的作用,跟腱也就是我们平时说的脚筋。跟腱断裂可谓是运动员最大的天敌,在生活中一般不会发生跟腱断裂,除非一些高剧烈的体育运动,比如篮球、羽毛球、排球等,一般是突然用力过猛导致跟腱张力过大而断裂,也有可能是外力或者利器割伤导致。跟腱断裂一般分为完全断裂和部分断裂,两者采取的治疗方法也有所不同,前者需要进行手术治疗,后者可以选择手术或者保守治疗。

为什么要写这篇经验,小编曾经也是一个跟腱断裂患者,而且病情复杂发生了二次断裂,回想当初的噩梦,现在想想都心有余悸,小编是2013年初打篮球跟腱断裂,诊断为部分断裂,采取的保守治疗未手术,于康复期一个月时不慎用力踩地,导致跟腱二次断裂,继续采取保守治疗,经过半年的康复没有达到预期的效果,于2013年9月进行手术,术后彻底仔细的研究了跟腱断裂手术后的康复训练方法。总结了很多有用的经验,目前小编依然活跃在篮球场,跟腱已经没有明显的不舒服,所以小编的康复效果还是非常好的,于是今天分享出来小编的康复经验,希望能够帮助到正在经受比劫难的病友。

1手术后0-1天:

这段时间是手术后的最痛苦时间,手术后要首先用药,然后用长石膏从脚部固定到大腿膝盖处,此时要膝盖处要屈膝60°~70°,踝关节成中度跖屈位,脚尖要向下压,因为手术后跟腱是比正常状态短,所以这样的腿部脚部姿势能够保证不牵扯缝合的跟腱,但是踝关节不能跖屈过度,即为脚尖不能下压过多,不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大,不利于皮肤和跟腱愈合。

这段时间主要是躺在床上休息,减少下地活动,确实要下地活动需要拄拐下地,患肢不着地,站立时间不超过10分钟。

2手术后1-2天:

手术后1-2天我们仍然要多躺在床上,此时脚部怎么放是我们比较头疼的问题,你会发现无论脚部用什么姿势摆放都会特别的难受,这段时间我们仍然要少下地。

每天定时的用冰袋冷敷手术部位,给伤口消炎去肿,康复训练主要以侧抬腿、直抬腿和后抬腿为主,配合进行脚趾的活动,这样做主要是防止大腿肌肉萎缩,以及保持足趾的灵活性,脚趾的活动是不牵扯跟腱的,所以大家可以放心大胆的做。

抬腿训练可以每次坚持10秒钟,每组20下,每天进行3次。

足趾训练可以每次活动20下,以活动5次为一组,每天进行5-10组。

3手术后第3-4天:

这段时间我们一般要进行一次换药,因为这时候的伤口愈合了一点,为了防止带血的纱布感染导致不愈合,我们要换药一次。

这段时间的康复训练主要是坚持前面的训练,另外可以进行大腿的肌肉肌力训练,方法是用意念来绷紧、放松大腿肌肉,保持大腿位置不变,这种方法需要大家自己去感受,就是静态肌力训练,大家可以多感受,不用担心拉扯到跟腱,这段石膏期只要不受外力影响,我们的训练都不会伤害到跟腱。

静态肌力训练可以每次绷紧肌肉5秒钟,每组10下,每天进行5次左右。

4手术后第1周:

这段时间我们要坚持以上训练,在一周时间时进行第二次换药,确保手术缝合部位不被感染、保持干燥,换药结束后仍然进行长腿石膏固定,确保脚部不受外力牵扯。

5手术后第2周:

到了第二周,在坚持以上训练的基础上,要进行伤口拆线,这时候一般都是在家里,需要到附近的医院挂号拆线,拆线很简单,只要相对靠谱的医院都可以进行,拆线后要用纱布包好缝合处,然后仍然用长腿石膏固定腿部。

6手术后第3周:

到了第三周,我们要把长腿石膏换成短腿石膏,短腿石膏保持脚踝处角度和姿势不变,把膝盖以上的石膏部位去掉,我们可以到医院换成短石膏,也可以自己在家把长腿石膏锯成短腿石膏,只保留膝盖以下的石膏即可。

此时的康复训练在坚持以上训练的基础上,增加膝关节的训练,首先要每日用热毛巾热敷膝盖部位,长时间的固定导致膝盖的活动能力下降,热敷后我们可以进行膝关节活动训练。

训练可以坐在床上,把患肢以膝盖为支点弯曲,不断地练习抬起小腿,直到腿部与地面平行为止,然后再次弯曲,主要是恢复膝盖的功能,每次以抬腿20次为1组,每天进行10组。

7手术后第4周:

在进行以上训练的基础上,我们每天把石膏取下来,用热水或者中药进行泡脚,最好是用桶泡,能够泡到跟腱部位,这样能够活血化瘀消肿,然后泡完后对跟腱部位进行按摩,并适当的活动下脚踝,但是角度要控制好,脚背和脚尖适当的向上抬一抬,甚至要用手向上扳一扳,这时跟腱基本已经长好,可以慢慢的进行恢复。

8手术后第5周:

继续进行前面的康复训练,在此基础上增加滚筒训练、滚瓶子、踩沙袋、夹毛巾等训练,也就是找一个圆形筒状或者瓶子放在脚下,用脚适当用力踩住瓶子来回滚动,这个训练方法对增加脚踝跖屈角度和适当拉开跟腱有很大的作用。

方法是:每天脱下石膏,筒或者瓶子最好在20厘米长度以上,直径为10厘米到15厘米,每次活动在20-30分钟左右,每天进行3次。

9手术后第6周:

这个阶段我们就可以脱掉石膏了,然后穿跟腱靴,跟腱靴网上或者医院有得卖,或者我们可以自制跟腱垫,用硬质纸盒裁剪成脚后跟垫,约20个纸片高度约为4厘米,然后就可以拄拐行走,慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖,慢慢的走路,每天撤去一片脚后跟垫,直到20天左右把所有的垫子撤掉,这样会给脚踝一个适应的过程,慢慢的恢复脚踝的背伸、跖屈角度。

10手术后第7-8周:

这个阶段我们通过每天的滚瓶子滚筒训练,以及跟腱靴跟腱垫走路训练,角度已经慢慢的有所恢复,跟腱也慢慢的被拉开拉长,此时可以配合进行推墙训练。

推墙训练就是双手推墙,脚成弓步,伤脚弓起向墙靠,健脚向后拉,或者反过来健脚向前弓,伤脚向后拉直,这样能够帮助矫正、练习角度,恢复踝关节的背伸、跖屈角度,每次来回变换推墙5分钟,每天10次。

11手术后第9-12周:

这个阶段就要全脚掌着地行走了,要完全恢复踝关节的活动能力,重点练习小腿肌肉力量,加固跟腱的强度,可以进行双脚提踵训练,伤脚蹬床训练,双脚提踵单脚落地训练,这个阶段主要是小腿肌肉的恢复,所以我们在进行以上训练时要感受到小腿肌肉发力,这样才能够起到训练效果。

双脚提踵就是两只脚一起抬脚后跟,伤脚蹬床就是用伤脚的前脚掌蹬床,而小腿肌肉绷紧用力,双脚提踵单脚落地就是要两只脚一起抬脚后跟然后伤脚单独支撑落地,以上动作每天训练3-5次,每次20分钟左右。

12手术后第13-24周:

这个阶段我们走路基本已经正常或者趋于正常,此时要重点练习加强小腿力量,可以练习单腿提踵,并适当的进行慢跑、快走等运动,这样可以帮助小腿找回肌力,恢复小腿肌肉。这段时间基本就可以正常工作了,运动员可以小运动量的进行恢复运动。

13手术后第25周以后:

这个阶段我们基本上已经恢复了腿部的肌肉力量,而且跟腱已经加固,在前期恢复的基础上,适当的增加运动强度和持续度,运动员可以恢复训练,如果恢复的好,基本上可以继续从事体育运动,小编目前已经回归篮球场,跟之前状态差不多,所以大家也要加油进行康复训练喔。

注意事项

以上的康复疗程适用于大部分的跟腱断裂术后,但是对于陈旧性跟腱断裂、断裂术后伤口不愈合的患者,时间要相对滞后,具体要听从医生指导;

陈旧性跟腱断裂整体的康复疗程向后延长一周,基本上是4周长石膏,4周短石膏,具体按照医生安排进行;

在恢复期间,要避免一切可能导致脚部突然着地受力或者腿部的其他意外发力情况,倍加小心;

康复过程大家可以进行参考,但是还是要根据自己的感觉走,康复训练以带一点酸痛而无明显疼痛为宜,康复后,运动之前要做好热身,防止跟腱突然发力;

前面6个步骤的是小编伤腿的照片,由小编亲自拍摄,希望小编的情况能帮到你,如有不适请多多包涵;

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手术当天: 麻醉消退后,开始活动足趾;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。 术后1天: (1)活动足趾: 用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5次/组,1组/小时。 (2)继续并加强股四头肌等长练习。 术后2天: (1)继续以上练习。 (2)可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。 (3)开始直抬腿练习,包括向上的,向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿,向后的后抬腿练习,以强化大腿前后内外侧的肌肉,避免过分萎缩无力。30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。 2 术后4—12周 一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周:(根据情况由医生决定开始关节活动度练习。) (1)踝关节被动活动度练习 被动地屈伸和内外翻踝关节,缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。 (2)开始膝关节屈曲练习, 15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。 (3)开始膝关节伸展练习 15-20分/次,1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降,故练习初期可能有疼痛,坚持练习即可改善。 (3)开始腿部肌力练习 以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。 术后5周: (1)开始被动踝关节屈伸练习,逐渐加力并增大活动度,10-15分/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在2-3月内使踝关节的活动度(即活动范围)达到与健侧相同。 (2)踝关节内外翻活动度练习 缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动力度!因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次,2次/日。 可在练习前热水泡脚20-30分,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。 术后6周: 去除石膏,开始穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。 (1)以硬纸板剪成鞋后跟大小,垫在鞋后跟内约3厘米左右,开始扶拐行走,大约2-3天撤掉一层纸板,2-3周内撤完,过渡至穿平底鞋行走。 (2)开始前后、侧向跨步练习: 前向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。 后向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。 侧向跨步练习 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。 跨步幅度不能过大!跟腱处不能有过分的牵拉感! 术后7周: (1)开始静蹲练习加强腿部力量,以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。 (2)抗橡皮筋阻力完成“勾脚(脚尖向上勾的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 (3)抗阻“绷脚” 抗橡皮筋阻力完成“绷脚(脚尖向下踩的动作)”动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 术后8周: (1)求达到正常步态行走。 (2)继续加强踝关节周围肌肉力量: 坐位垂腿“勾脚”练习 抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 抗阻内外翻练习;抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,4-6组连续,2-3次练习/日。 (3)强化下肢肌力,开始患侧单膝蹲起练习 要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。3-5分钟/次,2-3次/组,2-3组/日。 3术后3个月 (1)有条件可以使用固定自行车练习,无负荷至轻负荷,跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次,1-2次/日。 (2)可开始游泳。但绝对避免滑倒! (3)运动员开始基项动作的专项练习。但此期间缝合的肌腱尚不足够坚固,故练习及训练应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定,并应注意安全,绝对避免再次摔倒! (4)可以开始由慢走过渡至快走练习。 (5)开始提踵练习( 即用脚尖站立,2分/次,休息5秒,10次/组,2-3组/日。),逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。 (6)可以开始尝试: 保护下全蹲( 双腿平均分配体重,尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次,1-2次/日。 台阶前向下练习( 力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组,组间间隔30秒,2-4组连续,2-3次/日。 (7)术后6月开始恢复运动

伤筋动骨至少100天,跟腱由于血循环差,接受血营养比肌肉少;同时跟腱还必须被动活动(不可能一步不走)所以愈合比其它地方困难所需时间也较长。手术修复后跟腱应该尽量修养,不做剧烈走动。刘翔手术治疗后都超过一年,奥运会参赛又造成跟腱断裂就是最好例子。

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