跟腱炎通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时,跟腱上就承受了较大的压力,这会诱发症状的出现。跟腱炎同时也和体育运动中过度使用奔跑和爆发式动作有关。明确诊断后,给予热敷理疗,应用一跟腱方世医贴 等药物治疗,醄宝有,注制意多休息。必要时应该去看医生,不要耽误病情。
(1)运动前要热身,运动要逐渐停止下来,运动后做适当的放松活动。
(2)注意休息,避免负重,合理运动。
(3)运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。
(4)经常牵拉和加强小腿肌肉训练,在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要,可逐渐增加速度和距离。
脚后跟跟腱疼痛是临床当中常见的跟腱疾病,分为跟腱病和跟腱的末端病、跟腱炎、跟腱周围炎等。多数是因为跟腱的慢性劳损导致局部的炎性水肿、钙化、瘢痕化,从而导致跟腱的跟腱腱束的弹性降低,严重的可以出现自发性的断裂。
在明确具体的疾病部位和原因以后,有针对性的进行治疗。首先需要患肢制动,急性期可以采取冷敷,结合理疗和跟腱牵拉性训练等一系列的康复治疗手段。晚期多采取跟腱病灶的局部清理,当病症瘢痕清晰、范围较重,包括采取肌腱转位术、腱止点加强重建,从而恢复跟腱的功能
跟腱炎比较常见,发病的原因给患者的体质、受凉和过度劳累有关,表现为跟腱的疼痛和足部的水肿等不适。建议应用消炎止痛的药物对症治疗,局部进行热敷,也可以使用活血化瘀的中医膏药进行调理,安全方便。注意多休息,治疗期间要注意避风寒、湿、避免味道辛辣厚味,尽可能减少行走,穿软底鞋。
跟腱炎怎么治疗
1、针灸疗法:用两根针灸针从跟腱两侧刺入,直至跟腱的跟骨附丽区,留针15-20分钟,每日或隔日一次。
2、外用药物:选用消炎止痛的中医膏药调理治疗,可以促进血液循环,加速组织修复,缓解症状。注意多休息,避免参加剧烈活动。尽可能减少行走,穿软底鞋。
3、封闭疗法:封闭针是将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。
4、口服药物:严重疼痛患者,可服用止痛药,但因为止痛药治标不治本,所以一般不提倡使用。
5、熏洗药物:复枯草50克、食醋1000毫升。浸泡2--4小时,然后煮沸15分钟,水汁备用,待稍温后浸泡患处20分钟,先熏后洗,1日2--3次,1剂可用2日。
6、外科手术:作为跟腱病治疗的最后选择,可以采用病变组织切除,成功率可达75%~85%,或更好些。术后可能需要4~6个月的恢复时间。
跟腱炎的护理措施
1、避免会增加疼痛或是肿胀的活动。不要忍着疼痛工作或活动,休息对于组织的愈合是必需的,但是这并不意味着需要完全的卧床休息。可以进行其他一些不会影响受伤肌腱的活动。
2、进行冰敷:为了减少疼痛、肌肉痉挛和肿胀,可以试试对受伤的部位进行冰敷,一天可以进行数次,每次不超过20分钟。因为肿胀可能会导致受伤关节丧失活动功能,因此可以使用包扎带或是弹性绷带来包扎肿胀部位,直到肿胀消失。
3、遵听医嘱:抬高受伤的脚踝,使它的高度在心脏以上,这可以减少水肿,尤其在夜间睡觉时。另外,也可以使用非甾体类抗炎药,来减少跟腱炎引起的不适。使用前应该先咨询一下医生,因为有些这类药物只能短期使用(一般是7天到10天),以避免副作用的发生。
4、按摩推拿:能缓解肌肉的紧张及痉挛,缓解不适症状。但一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状。在肿疼严重的时候,建议不要做,否则可能加重不适感。一般建议不要直接按摩跟腱患处,可以按摩跟腱附近的小腿肚,帮助整个筋络的血液循环,缓解小腿不适。
跟腱炎是跟腱及周边的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损,发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性,甚至钙化等,以局部疼痛,脚后跟不能着地,踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。可选ze跟腱方世医贴 处理,平时注意休息,祹宝有,避免过度劳累。
1、跟腱炎主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。
2、跟腱炎常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难。初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感,由于病情发展快,疼痛将越来越明显。
3、跟腱炎主要是足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
还记得08年刘翔伤退泪洒鸟巢的画面么?那应该是「跟腱炎」这个病,给国人留下印象最深的一次。
然而,并不只是职业运动员会有跟腱炎。喜欢体育运动的普通人,甚至不做运动的人也经常会受到“跟腱炎”病痛的折磨[1]。相关数据显示:专业体育运动员的跟腱病终生发病率高达24%[2]。而我们这些休闲跑步的普通人中,跟腱炎占到了全部跑步损伤的6%-17%[3]。
随着人们健康意识的逐渐提高,跑步,如今已成为越来越多人生活的一部分。而“跟腱炎”患者数量也随之逐渐增加。这一点从我之前文章的评论区留言和后台私信也能看到,很多人都在询问诸如“脚后跟疼到底是什么病”、“得了跟腱炎还能不能跑步”、“跟腱炎该如何治疗、保养和预防”等等的问题。
今天,咱们就来聊一聊 「跟腱炎」 这个话题。
跟腱,也就是老百姓口中的“脚筋”、“大筋”。
如上图所示,跟腱的一头连接着小腿后方肌肉,另一头连在脚后跟骨头上。这样,小腿肌肉一收缩,拉动跟腱,再带动跟骨,就可以完成垫脚尖、加速跑和起跳等重要动作。
跟腱的作用非常重要,它是我们奔跑跳跃的基础,所以这也是为什么武侠小说和黑帮**里,经常会说一个人的脚筋被挑断,武功尽失,人就废了。尽管有些夸张,但也从一方面反映出跟腱对于我们的重要性。
是的,我们走路、跑步和跳跃都会使用到跟腱。如果使用的过度,甚至于暴力作用,就会让跟腱受到不同程度的损伤,从而引起跟腱发炎,表现出小腿后方足跟上方的疼痛。这就是跟腱炎。
主要表现为:小腿后方、脚后跟上方疼痛。
较轻者会在早晨感觉到小腿后方僵硬酸痛,严重者局部还会表现出肿胀甚至发红。
脚踩地、垫脚尖、跑步、跳跃等活动会诱发疼痛,或让疼痛感加重,休息能明显缓解。
(1)长期反复的运动锻炼
在长期反复高频的跑跳运动中,跟腱反复受到牵拉刺激,局部细微的损伤炎症得不到有效的修复,累积时间久了,就会形成跟腱慢性的损伤和炎症。而后,偶尔的一次轻微损伤或者运动量增大,就成了压坏跟腱的“最后一根稻草”
(2)突然增加的锻炼或运动量
长期反复运动突然增加训练量,或者平时不怎么运动突然猛的运动一次,就比较容易让跟腱遭受损伤,从而诱发跟腱炎的急性发作。尤其是在锻炼前和锻炼后没有进行充分热身拉伸活动时。
(3)穿不适合的鞋子进行锻炼
穿着不适合的,甚至已破损的鞋子进行运动跑跳,也是引起跟腱炎的一个重要原因。尤其是当足跟骨后部存在关节炎或骨性增生时,不合适的鞋子会与本身病变共同作用,摩擦并损伤跟腱,诱发炎症。
(4)其他
除了以上一些常规因素外,专业的医学研究也发现了“跟腱炎”的其他危险因素。
比如:寒冷天气训练就与跟腱炎的高发病率相关[4]。
再比如:先天性的足踝力线不良、跑步姿势不正确)、双腿不一样长等,也和跟腱炎发作相关[5,6]。更甚者,年龄、男性、肥胖以及高血压都可能是发生跟腱疾患的危险因素[7]。
一些特殊的药物,比如名字叫“XX沙星”的氟喹诺酮类抗生素,也可能与跟腱炎甚至跟腱断裂有相关性[8]。
(1)急性发作
1)休息:也是最基础也是最容易被忽略的一点。其间任何引起疼痛或者能让疼痛加重的动作,都尽量要避免去做,以避免进一步的损伤或加重炎症反应。
2)冰敷:注意不是一直冰敷。一般是使用装着“冰+水”的熟料袋冰敷,每次冰敷的时间为15-20分钟,1天可以冰敷4-6次。
3)外用或服用非甾体类抗炎药。
尽管如今非甾体类抗炎药已经较为安全了,但毕竟仍有一些副作用,非专业人士必须在医生指导下服用。一般情况下服用一周左右。具体药物就不说了,避广告之嫌。关于外用和口服的非甾体类抗炎药,我之前的文章有详细说明,感兴趣的可以点击下方链接查看:
《「外用」非甾体类抗炎药(如扶他林),到底有没有用?有多大用?》
《这个药,是骨科腰腿疼的常用药,却也是最容易被老百姓误解的药》
4)酌情选择足跟垫、弹力绷带、扎贴甚至支具等以支撑跟腱,控制炎症。
5)跟腱炎无论是急性发作,还是慢性持续,个人都不建议打封闭,因为远期可能增大跟腱断裂风险。目前业内对急性跟腱炎打不打封闭都尚有争议。
(2)慢性持续
慢性跟腱炎治疗起来相对复杂。
1)接受专业的运动康复治疗。
慢性跟腱炎的运动康复较为专业,涉及到各类负荷抗阻运动、离心型运动等复杂专业康复锻炼,且有过程中有一定风险(如病情加重,甚至跟腱断裂),不是我们可以自学的。所以这里就不做科普介绍了。不要小看慢性跟腱炎,会对未来运动产生不少影响,所以运动康复这种重中之重,一定要交给专业人士。
2)急性疼痛缓解后,可以在无痛的前提下逐步恢复正常活动运动。但是活动前,一定要下功夫花时间充分热身,活动后更要仔细拉伸。
3)如果经前期治疗,疼痛症状仍持续存在,如今一些新型的技术可以在医生指导下酌情选用,比如:体外冲击波、PRP注射、低能激光灯治疗以及手术。
在知晓前文第3节中的危险因素后,我们就可以做出各种预防措施以预防或降低跟腱炎的发病率。比如:
(1)在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动。
比如,如果我们准备跑较长距离,在正式跑之前可以先慢跑一段时间预热,而后做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时,我们先从一般速度开始,随后缓慢增加跑步速度。
(2)避免突然增加锻炼或活动。
当我们因为受到各种刺激,比如被别人说胖而准备进行一项新的锻炼或活动时。我们需要循序渐进的缓慢开始。随着时间推移,慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。
(3)避免在寒冷的户外跑步或锻炼,穿适合自己的鞋子,避免在坚硬的路面上跑步。
(4)必须服用“XX沙星”这类 氟喹诺酮类药物的运动员,运动需有所小心。
对于需要使用氟喹诺酮类治疗的运动员或活动量较大的患者,还是有必要采取预防措施以减少跟腱炎或跟腱断裂风险的。比如:服药期间适当减少训练量及训练强度。一般在氟喹诺酮类药物治疗完成2-4周后才恢复到高强度训练或比赛。而对于服药期间发生跟腱部位疼痛时,应予以警惕,及时到医院检查。
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1Alfredson H, Lorentzon R Chronic Achilles tendinosis: recommendations for treatment and prevention Sports Med 2000; 29:135
2Kujala UM, Sarna S, Kaprio J Cumulative incidence of achilles tendon rupture and tendinopathy in male former elite athletes Clin J Sport Med 2005; 15:133
3Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R, Alfredson H Chronic Achilles tendon pain treated with eccentric calf-muscle training Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2003; 11:327
4Milgrom C, Finestone A, Zin D, et al Cold weather training: a risk factor for Achilles paratendinitis among recruits Foot Ankle Int 2003; 24:398
5Järvinen TA, Kannus P, Paavola M, et al Achilles tendon injuries Curr Opin Rheumatol 2001; 13:150
6Leppilahti J, Korpelainen R, Karpakka J, et al Ruptures of the Achilles tendon: relationship to inequality in length of legs and to patterns in the foot and ankle Foot Ankle Int 1998; 19:683
7Holmes GB, Lin J Etiologic factors associated with symptomatic achilles tendinopathy Foot Ankle Int 2006; 27:952
8van der Linden PD, van Puijenbroek EP, Feenstra J, et al Tendon disorders attributed to fluoroquinolones: a study on 42 spontaneous reports in the period 1988 to 1998 Arthritis Rheum 2001; 45:235
跟腱疼通常是受到损伤的肌肉组织或者周围组织发炎而产生的,有的为无菌性质的疼痛,往往造成的原因是由于慢性创伤后的结果,跟腱是由腓肠肌等组织形成的,也是人体最为强壮的组织肌肉,它所形成弓形部位,也是关节的主要结构,跟腱部位有两个鞘的组织,比较像人体滑膜部位,经过滑过或摩擦后,给局部造成损伤,这也是造成疼痛的主要诱因之一,一般治疗的方法可以采用中医膏药外敷调理治疗也是可行的。
步骤/方法:
1、跟腱疼造成周围发炎,有的与患者是否有外伤有关,也有的是需要患者属于运动负荷过重而造成的,有跑或跳的动作后造成局部关节上的损伤,也会影响到跟腱的负担,这些曲张力给局部组织也造成一定的压力。
2、跟腱疼有的是急性损伤而形成的,如用力过猛产生变化,通过收缩或扩张导致小腿的压力过大,从而引起小腿的三头肌的伤害,也给周围组织造成跟腱性的疼痛,这些周围组织上的损伤,也是急性患者造成突然的压力。
3、有的患者为慢性劳累而损伤的,由于运动过程上的动作压力,使反复发作拉动而形成的牵动力,也会给跟腱形成充血或水肿,组织充血的形成,有的形成渗出或变化,从而摩擦后病情也会加重的,会形成粘连或增生等。
注意事项:
在治疗期间应注意适度休息,降低运动量,平常是注意保护脚部,穿着舒适的鞋子,晚上时可以泡脚等方法,减少运动冲击到关节,从而伤害到跟腱。
跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。可选择具有消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效的中药进行调理,例如-跟腱·骨·方·世·医·贴。多休息,百渡下,避免劳累。
1、初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感,由于病情发展快,疼痛将越来越明显。
2、当你行走或是踮脚时,有钝痛或疼痛感。跟腱有触痛和轻度的肿胀。当你触碰或活动跟腱时,可能会有“噼啪”或“嘎吱嘎吱”的声音。
3、踝关节僵硬,随着跟腱逐渐活动而逐渐减轻,跟踝部肿胀,距离跟腱在跟骨上止点5厘米处压痛,早晨起床时最明显。
4、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
跟腱炎是和长期的慢性劳损,或是外伤是有很大的关系的,和局部的无菌性炎症有很大的关系的,导致局部的疼痛,活动受限等症状,可应yong跟腱骨[坊世]医贴 调理,綯宝有,平时不要剧烈的活动,抬高患肢,好好休息,平时不要受凉,必要时考虑封闭治疗。
1、停止大运动量、大强度训练,每日慢跑:2000~3000米以上,速度控制以训练后症状和体征不加重为原则,否则应减慢速度。
2、每日必须进行跟腱的柔韧性练习,如做弓箭步,在斜板上取趾高跟低位站立或深蹲,主动背伸踝关节等。每日各种活动的总量为400~800次,可分组进行。
3、以跑、跳为主的运动员,踩下肢后群肌肉,连续踩10~20分钟,每日或隔日进行,以促进血运、缓解痉挛、消除疲劳,防止损伤再发生。
4、加强小腿后群肌的肌力训练,如手扶肋术做原地提踵练习或足尖走、前脚掌跖屈抗阻练习等。病情分类与训练安排见表。
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