脚跟经常疼，训练用脚趾抓毛巾

受访专家：

北京电力医院骨二科主任医师 杜明奎 □副主任医师 柳 扬

随着生活水平的日益提高，越来越多的中老年人开始加入健步走、广场舞等锻炼队伍。然而，也有不少老人被跟痛症困扰，生活质量受到影响。

造成跟痛症的原因有很多，如足跟脂肪垫发炎或萎缩、跖腱膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨高压症等。患者无论步行还是站立，都可能感到疼痛，严重者疼痛甚至会蔓延到小腿后侧。

针对不同情况的患者，临床会给予不同治疗方案。

肢体锻炼。主要包括跖腱膜牵拉锻炼，如用脚趾抓毛巾、提踵(zhǒng)训练等。其中，提踵训练就是提起脚后跟，将大部分体重放在双脚脚尖。由于跖腱膜挛缩是引起跖腱膜炎的常见原因，因此跖腱膜牵拉有助于炎症消退。

选择合适的鞋及鞋垫。经常穿皮鞋或布鞋的人，容易引起足跟高压，导致疼痛。推荐选购软底球鞋，特别是气垫鞋，可以对足跟部起到缓冲作用。

服用消炎镇痛药物。主要是非甾体消炎药，但此类药物胃肠道反应比较强烈，既往有消化疾病史者慎用。

局部封闭。当大多数保守疗法无效时，许多临床医生借助于此疗法。

手术。当患者经过6个月以上非手术治疗无效时，可采用手术治疗，目前手术方法主要有软组织松解、足底神经松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及经皮跟骨钻孔减压等。▲

目录方法1：转脚腕1、坐在椅子上，把跳绳或长绳子踩在脚下。2、拉住绳子两头，向左拉使脚腕左倾。3、对抗绳子的拉力，脚腕发力右转。4、脚腕右倾之后，将拉力转向右边，脚腕发力向左转。5、重复以上动作，换另外一边做同样的练习。方法2：脚腕活动度练习1、坐下，把左脚放在右腿上。2、把大脚趾想象成笔，活动脚腕从A写到Z。3、换腿，把右脚放到左腿上，重复以上练习。方法3：负重勾脚1、用绳子绑住轻重量哑铃的两头，确保中间挂在勾起的脚面上时可以形成一个三角形。2、坐在椅子上，把绑好的哑铃挂在脚面上靠近脚趾下方的位置，腿稍放低。3、脚腕发力，重复勾起哑铃。方法4：提踵1、站在地上，脚趾向前。2、提起脚后跟用前脚掌站立，然后放下脚跟。3、如此重复直到力竭。方法5：点脚尖1、坐在椅子上。2、脚跟先落在平地上，把脚尖点起再放下。3、先定下目标，连续点脚尖一分钟，然后再试着延长时间或加快速度。方法6：压脚跟1、在地上放一本比较厚的书，如电话黄页。2、前脚掌站上去，确保脚跟下沉时可以着地，如果书太厚脚跟挨不到地面，换本薄一点的。3、提起脚跟，和书面成90°角。4、保持这个姿势几秒钟，然后脚跟落地。5、重复以上动作直到力竭。方法7：本体感觉训练1、找一个稳定的四条腿的椅子，用弹力绳绑在其中一条腿上。2、左脚放进弹力绳圈里，身体左侧靠近椅子。3、扶住椅子，左腿经右腿前侧向外侧拉弹力绳，尽力拉到最远。4、转身，身体右侧靠近椅子，右脚放进弹力绳圈，重复左侧的练习。方法8：平衡板1、见如何制作平衡板。方法9：脚腕划圈1、坐在椅子上。2、一条腿架到另一条腿上。3、转动脚腕划圈。加强脚腕力量能够提升平衡和运动能力，减少运动伤害。下面我们来介绍一些加强脚腕力量的方法。

方法1：转脚腕

1、坐在椅子上，把跳绳或长绳子踩在脚下。

2、拉住绳子两头，向左拉使脚腕左倾。

3、对抗绳子的拉力，脚腕发力右转。

4、脚腕右倾之后，将拉力转向右边，脚腕发力向左转。

5、重复以上动作，换另外一边做同样的练习。

方法2：脚腕活动度练习

1、坐下，把左脚放在右腿上。

2、把大脚趾想象成笔，活动脚腕从A写到Z。

3、换腿，把右脚放到左腿上，重复以上练习。

方法3：负重勾脚

1、用绳子绑住轻重量哑铃的两头，确保中间挂在勾起的脚面上时可以形成一个三角形。

2、坐在椅子上，把绑好的哑铃挂在脚面上靠近脚趾下方的位置，腿稍放低。

3、脚腕发力，重复勾起哑铃。

方法4：提踵

1、站在地上，脚趾向前。

2、提起脚后跟用前脚掌站立，然后放下脚跟。

3、如此重复直到力竭。这个动作对小腿肌肉也是很好的锻炼。

方法5：点脚尖

1、坐在椅子上。

2、脚跟先落在平地上，把脚尖点起再放下。

3、先定下目标，连续点脚尖一分钟，然后再试着延长时间或加快速度。这是坐在电脑前锻炼的好办法!

方法6：压脚跟

1、在地上放一本比较厚的书，如电话黄页。

2、前脚掌站上去，确保脚跟下沉时可以着地，如果书太厚脚跟挨不到地面，换本薄一点的。

3、提起脚跟，和书面成90°角。

4、保持这个姿势几秒钟，然后脚跟落地。

5、重复以上动作直到力竭。书的厚度不合适的话可以考虑撕掉一半。

方法7：本体感觉训练

1、找一个稳定的四条腿的椅子，用弹力绳绑在其中一条腿上。

2、左脚放进弹力绳圈里，身体左侧靠近椅子。

3、扶住椅子，左腿经右腿前侧向外侧拉弹力绳，尽力拉到最远。重复该动作。

4、转身，身体右侧靠近椅子，右脚放进弹力绳圈，重复左侧的练习。

方法8：平衡板

1、见如何制作平衡板。

方法9：脚腕划圈

1、坐在椅子上。

2、一条腿架到另一条腿上。

3、转动脚腕划圈。

小提示脚腕划圈能够很好地活动关节，帮助脚腕恢复。

跳绳能够加强踝关节周围的肌肉和韧带，从而使脚腕更有力。

坚持每天锻炼才能达到最佳效果。

单腿站立也能锻炼脚腕，想要加大难度可以试试闭上眼睛，或者单腿站立传球或控球。

先练哪只脚都无所谓，但两边运动量一定要平衡。

如果没有弹力绳，可以从旧内裤或短裤上剪下松紧带来代替。

刚开始可以安排隔几周徒步一次，然后逐步提高难度（如增加次数，走山路，增加坡度，加长距离等）

警告练习过程中如感到疼痛，很有可能是脚腕受伤，请立即停止运动。

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负重深蹲 。杠铃置于颈后肩上，两手握住横杠，全身直立，挺胸收腹，腰背肌肉保持紧张。然后屈膝下蹲至两膝全屈，稍停，以股四头肌的收缩力伸腿起立，两腿伸直，并使股四头肌极力绷紧，稍停。再重新下蹲。此动作的呼吸方法有两种：轻负荷情况下，下蹲时呼气，起立时吸气；重负荷情况下，先吸气，随即下蹲，起立前呼气，然后吸气起立。练习中，做最后几次下蹲动作时，如呼吸急促，也可在起立后连续快速呼吸几次，以便吸人更多的氧气。做动作时意念应集中于股四头肌。本动作也可两手握哑铃或肩负沙袋、米袋来练习。坐姿伸小腿 。坐姿，脚穿铁鞋（将哑铃或沙袋系在脚上亦可），以股四头肌的收缩力使小腿伸直，股四头肌极力绷紧，稍停，再放下重做。小腿伸直时吸气，小腿放下时呼气。意念应集中于股四头肌。两小腿可同时伸直，也可交替伸直。俯卧屈小腿。 俯卧凳上，脚穿铁鞋（将哑铃或沙袋系在脚上亦可），以股二头肌的收缩力，使两小腿同时屈向大腿，股二头肌极力绷紧，稍停，再放下重做。小腿上屈时吸气，放下时呼气。意念应集中于股二头肌。直立负重提踵 。手握杠铃置于颈后肩上，两脚站在10厘米厚的木板上，脚后跟露出木板。以小腿三头肌的收缩力提起脚跟，使小腿三头肌极力绷紧，稍停，脚跟下落，一直落至低于木板面而不能再低为止。然后重做。提起脚跟时吸气，落下脚跟时呼气。意念应集中于小腿三头肌。脚下垫木板，为的是使小腿三头肌充分伸展，这样，提起脚跟时，就需要花更大的力量，使小腿三头肌得到更彻底的锻炼。 动作与负重深蹲相同，只是下蹲和起立时全用脚尖负重。当两腿完全伸直后，再放下脚跟，使小腿三头肌放松，然后再提起脚跟，用脚尖支撑身体做动作。起立时吸气，下蹲时呼气，意念应集中于小腿三头肌。坐姿负重提踵 。坐姿，杠铃置于大腿上，靠近膝部，两手握杠，脚掌踏在10厘米厚的木板上，脚跟露出木板。提起脚跟，使小腿三头肌极力绷紧，稍停，脚跟下落至低于木板面，直至不能再低为止。然后重做。提起脚跟时吸气，落下脚跟时呼气。

提脚后跟，包括站姿、坐姿、固定器械三种做法。

提踵

作用

主要锻炼小腿后侧的三头肌。

具体内容

一、站姿提踵

1、自然站直，收腹挺胸，保持躯干稳定。

2、吸气，尽可能高地向上提起脚跟，动作顶端稍停2秒，然后呼气，缓慢还原。

二、坐姿提踵

1、坐在训练凳上，大小腿折叠90度，向下垂直小腿，保持收腹挺胸，保持躯干稳定。

2、吸气，尽可能高地向上提起脚跟，动作顶端稍停2秒，然后呼气，缓慢还原。

三、固定器械提踵

1、坐在蹬腿机上，后背紧紧贴住靠背，双腿伸直踩住踏板，膝关节不要锁死。

2、小腿肌肉发力向上踮起脚尖，动作顶端稍停2秒，然后呼气，缓慢还原。