构音障碍康复的康复治疗

构音障碍治疗的目的是促进患者发声说话，是构音器官重新获得运动功能 。 （1）针对言语表现进行治疗 构音障碍的治疗可以按照类型不同设计不同的方案，也可以针对不同的言语表现设计治疗计划。从目前言语治疗学的观点来看，治疗侧重往往针对的是异常言语表现，而不是按构音障碍的类型进行治疗。因此，治疗计划的设计应以言语表现为治疗中心，兼顾各种不同类型构音障碍的特点进行设计。

（2）按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐个的进行训练。遵循由易到难的原则。对于轻中度患者，训练主要以自身主动练习为主，对于重度患者而言，由于患者自己无法进行自主运动或自主运动很差，更多需要治疗师采用手法辅助治疗。

（3）选择适当的治疗方法和强度 恰当的治疗方法对提高疗效非常重要，不恰当的治疗会减低患者的训练欲望，使患者习得错误的构音动作模式。治疗的次数和时间原则上越多越好，但要根据患者的具体情况进行调整，避免过度疲劳，一般情况下一次治疗30分钟为宜。 松弛训练

1足、腿、臀的放松

a脚趾向下屈曲3-5s，然后松弛，反复数次。

b踝关节旋转，每次转一只脚，然后松弛。

c坐位，双脚平放在地板上，用力向下踏3s，然后松弛，重复数次，感觉到腓肠肌用力和放松。

d双腿膝关节伸直3s，然后放松，病人应感到大腿用力和放松。

e股四头肌和臀大肌收缩、紧张练习，双手置于双膝上（取坐位），躯干向前探，处于即将站起位3s，然后坐下放松，反复数次。鼓励病人体验这些肌肉的紧张和松弛。

f提醒病人现在应该感到下肢和臀部有所放松。

2腹、胸和背部的放松

a把注意力集中在腹部、胸部和背部，但需要双脚、腿和臀部保持放松。

b收腹使腹肌持续收缩3s，然后放松，反复数次。要求病人在收腹时注意背肌、胸肌也紧张，并体验放松时的松弛感。

c在肌肉松弛时，鼓励病人平稳地深呼吸。

3手和上肢的放松

a将注意力集中在上肢和手，同时要继续感到双脚、双腿、臀部、腹部和胸背部的松弛。

b紧握拳，然后持续几秒钟喉放松，反复数次。

c双上肢向前举到肩水平，保持3s，然后放下，反复数次。

d将上述动作结合起来坐，在平举上肢时握拳并保持3s，然后放下双臂，双手松开反复数次。

e提醒病人注意紧张感和放松感的对比，如果手仍感紧张可平稳地抖动手腕，直到放松。

4肩、颈、头的放松

a双肩向上耸，保持3s，然后放松反复数次。

b头向前下垂，然后平稳地向后仰，缓慢地将头由一侧转向另一侧。再慢慢地做转头运动，可以闭目以防眩晕。

c为了确保头部运动平稳和缓慢，治疗师可站在病人背后，用手扶着患者头部做上述动作。

d将眉毛向上挑起，皱额，然后放松，反复数次并注意感觉紧张与松弛的区别。

e紧闭双唇，保持3s，然后放松，嘴张开，反复数次。

f缓慢平稳地移动下颌，上下左右旋转，然后放松。

g尽可能用力皱起脸，保持3s，然后放松，反复数次。

呼吸训练

A．呼吸训练

1一手置于膈部，另一手置于一侧11、12肋部。如果患者截瘫，治疗师可站在患者身后，一手置于患者膈部，另一手置于一侧11、12肋部，或将双手置于两侧11、12肋部。平稳地由鼻吸气，然后缓慢地由嘴呼出。注意膈的向外运动和肋骨的向上向外运动。纠正肩部运动。每次呼吸之间要有停顿，防止过度换气。

2治疗师数1、2、3时，患者吸气，然后数1、2、3憋气，再数1、2、3患者呼气。以后逐渐增加呼气时间直至10s。呼气时尽可能长时间地发“s”、“f”等摩擦音，但不出声音，经数周的练习，呼气时发音达10s，并维持这一水平。

3继续上述练习，在呼气时摩擦音由弱至强，或由强至弱，加强和减弱摩擦音的发音强度。在一口气内尽量作多次强度改变。指导患者感觉膈部的运动和压力，这表明患者能够对呼出气流进行控制。

4一口气呼出一长一短或一长两短，或一长三短等节律的摩擦音，但不出声，如s－--－--。尽可能长时间的呼气发一个元音，然后一口气发两个、三个元音，然后摩擦音与元音一起发。 5低声一口气数1、2、3，逐步增加到1～10。

6数数时改变发音强度，与练习5相同。

B上臂运动 做上肢举起或划船动作，增加肺活量。双臂上举时呼气，协助呼吸动作。

C增加气流 用一标有刻度（cm）的透明玻璃杯，装上三分之一的水，把一吸管放入水中，对着吸管吹气，观察气泡达到的刻度，以及吹泡的持续时间，告诉患者吹气泡的结果，将进展情况记录下来。

发音训练

A发音启动

1呼气时嘴张圆，发“h”音的口形，然后有声发“a”音。重复练习后，逐渐减少发“h”音的时间，增加发“a”音的时间，最后可练习发其它音。

2与上述练习相同，做发摩擦音口形，然后做发元音口形，如“s……a，s……u”。

3沙哑是因喉紧张造成的，可使用摩擦和松弛技术。可在颏舌骨肌、下颌舌骨肌两处进行按摩和振动按摩。按摩后，喉紧张降低，可进行发音练习。另一种方法是让患者打哈欠伴随呼气，在打哈欠的呼气相发出字词。因打哈欠时可以完全打开声门，停止声带的内收。

4迟缓型构音障碍可有不同程度的喉内收肌瘫痪，可进行下列任何一项推举练习。

a双手握拳，举至胸水平，然后双臂突然向下推，排出气体。

b双手举至胸水平，双手掌突然将胸壁向内推，排出气体。

c双手突然用力按压桌面或椅子的扶手。

d双臂举至肩水平，肘部屈曲，双手十指交叉，然后突然用力将手分开。 在所有情况下，患者应大声排出气流，然后继续练习发元音。

5进一步促进发音启动的方法是，深吸一口气，在呼气时咳嗽，然后将这一发音动作改变为发元音。一旦发音建立，应鼓励患者大声叹气，促进发音。

6爆破音也可用来辅助发音启动，如：ba、bu。

B持续发音持续发音持续发音持续发音

1当患者能够正确地启动发音，则可进行持续发音训练。一口气尽可能长时间地发元音，使用秒表记录持续发音时间，最好能达到15～20s。

2由一口气发单元音，逐步过渡到发两个、三个元音。

C音量控制

1指导患者持续发“m”音。

2“m”音与元音“a”、“i”、“u”等一起发，逐渐缩短“m”，延长元音。

3如果患者持续发双唇音“m”由困难，可发鼻音“n”。

4朗读声母为“m”的字、词、词组、语句。目的是改善呼气和音量，通过口唇的位置变化将元音进行对比，促进元音的共鸣。

5背诵序数1～20，背诵周日，可换气一次，音量尽量大，保持松弛体位，深吸气。

6为了改善音量控制，进行音量变化训练，可数1～5，6～10时，音量由小至大，然后由大至小，或音量一大一小交替。发元音，音量由小至大，由大至小，大小音量交替。在复述练习中，鼓励应用最大音量，治疗师逐步拉长与患者的距离，直到治疗室可容纳的最长距离。鼓励患者让声音充满房间，提醒患者尽可能地放松，深呼吸。

D音高控制

1扩大音高范围，指导患者唱音阶。可唱任何元音或辅音元音连起来唱，如“a、a、a”，“ma、ma、ma”。如果患者不能唱完整的一个音阶（八度音），可集中训练三个不同的音高，以后再逐渐扩大音高范围。

2当患者的音高建立后，可进行“滑移”训练，它是语调训练的前提。 发元音，由低－中－高；高－中－低；中－高；中－低；高－中－高；低－高－中滑动。

3患者模仿治疗师做下列练习： la－la 你好！

ma ma/ma ma ma 你吃饭了吗？

ma ma ma /ma 你要笔吗？

4患者倾听时，模仿这些不同的音高变化，应清楚这些音高的改变表示不同的意义或语气。如果患者已掌握上述练习，可复述一些惊叹句，疑问句和问候句。

E鼻音控制

1深吸气，鼓腮，维持数秒，然后呼出。

2使用直径不同的麦杆，放在口中吹气，有助于唇闭合，增加唇的肌力。

3练习发双唇音，舌后音等，如：“ba、da、ga”。

4练习发摩擦音，如：“fa、sa”。

5唇、鼻辅音交替练习，如“ba、ma、mi、pai”软腭训练请参看发音器官地训练。

口面与发音器官运动训练

A本体感觉神经肌肉促通法

1感觉刺激 用一块冰由嘴角向外上沿颧肌肌腹向上划，并可刺激笑肌，由下向嘴角划动，时间3～5s，反复刺激，其作用立即出现，但持续时间短。其机制是刺激温度感受器，冲动通过纤维到达中枢神经，肌梭的敏感性增加，神经肌肉兴奋，肌肉收缩。 另一种方法是用软毛刷沿着上述部位轻轻地快速刷拂一分钟。刷拂后，效果是再刺激后20～30min出现。

2压力、牵拉与抵抗 面部肌肉的活动是以各肌群的协调运动为基础的。练习时，应双侧同时进行。

a压力由手指或拇指指尖实施，如对颏下舌肌外部施行触压，对舌骨施行压力，有助于吞咽。 b牵拉是指再运动时，用手指对收缩的肌纤维施行反复的轻击，刺激更大的收缩。如沿收缩的笑肌轻轻拍打，可促进微笑动作。

c抵抗是指对运动施加一个相反方向的力量，以加强这一运动。只有当患者能够做某种程度的肌肉收缩动作，才能执行。抵抗力量施加于键侧，当患侧力量足够强后，才可施加于患侧。 患者在无帮助下尚不能执行某一运动时，可使用压力和牵拉技术，促进运动的实施，一般先实施压力和牵拉技术，随着功能的改善，再实施抵抗技术。

B发音器官的训练

1下颌提高

a尽可能大的张嘴，使下颌下降，然后再闭合。缓慢重复5次，休息。以后加快速度，但需保持上下颌最大的运动范围。

b下颌前伸，缓慢地由一侧向另一侧移动。重复5次，休息。

2唇闭合、唇角外展

a双唇尽量向前噘起（发u音位置），然后尽量向后收拢（发i音位置）。重复5次，休息。逐渐增加交替运动的速度，保持最大的运动范围。

b一侧嘴角收拢，维持该动作3s，然后休息。重复5次，休息。键、患侧交替运动。

c双唇闭紧，夹住压舌板，增加唇闭合力量。治疗师可向外拉压舌板，患者闭唇防止压舌板拉出，

d鼓腮数秒，然后突然排气，有助于发爆破音，患者也可在鼓腮时用手指挤压双颊。

3舌的伸出、舌抬高、交替运动与环形运动

a舌尽量向外伸出，然后回缩，向上向后卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。A治疗师可将压舌板置于患者唇前，由患者伸舌触压舌板。B用压舌板抵抗舌的伸出，以加强舌的伸出力量。C保持最大运动范围，增加重复次数，以增加运动速度。可用秒表记录重复次数和运动速度。

b舌尖外伸尽量上抬。重复该动作5次，休息。逐渐增加练习次数。练习时可用手扶住下颌，防止下颌抬高。当舌的运动力量增强时，可用压舌板协助和抵抗舌尖的上抬运动，以增加运动力量。

c舌面抬高至硬腭。舌尖可紧贴下齿，舌面抬高，重复5次，休息。逐渐增加运动次数。

d舌尖伸出，由一侧口角向另一侧口角移动。A用压舌板协助和抵抗舌的一侧运动。B做上述运动时，逐渐增加运动速度。

e舌尖沿上下齿龈做环形“清扫”动作。

4软腭抬高

a用力叹气可促进软腭抬高。

b重复发“a”音，每次发音之后有3～5s的休息。

c重复发爆破音与开元音“pa，da”；重复发摩擦音与闭元音“si，shu”；重复发鼻音与元音“ma，ni”。

d用细毛刷等物直接刺激软腭。

e如果软腭轻瘫，用冰块快速擦软腭，数秒后休息，可增加肌张力。

f在刺激后立即发元音，同时想象软腭抬高，然后鼻音与唇音交替发，作为对照。

g发元音时，将镜子，手指或纸巾放在鼻孔下，观察是否有漏气。

5交替运动

a颌的交替运动做张嘴动作。

b唇的交替运动需要唇前噘，然后缩回。

c舌的交替运动包括A舌伸出缩回；B舌尖于口腔内提高降低；C舌由一侧嘴角向另一侧移动。

d尽快重复动作，随后发音。

语音训练

A语音训练

1 练习发“b”音。鼓励患者看治疗师的动作。

2 患者在发音师照镜子，以便及时纠正自己的发音动作。

3 双唇紧闭，鼓腮，使口腔内气体压力升高，在发音的同时突然让气体从双唇间爆破而出。 4 朗读由“b”音组成的绕口令。 对成年人最好使用真实语言，患者易于接受。对治疗师来说，在这个阶段，语言的建立比词的应用更重要。

B补偿技术 发音器官的肌肉无力，运动范围受限或运动缓慢使得一些患者不能达到完全准确的发音。在这种情况下，可以让患者学习发音补偿法。这些补偿法可使语音接近正常，能被他人听。

语言的节奏训练

A重音节奏训练 节奏和重音很难分开，因为它们是相互依存的。因此，在治疗时，两者的治疗使用共同的方法。

1呼吸控制可使重音和轻音显示出差异，从而产生语言的节奏特征。因此，进行呼吸训练，不但有助于发音，而且为节奏和重音控制奠定了基础。

2为了促进节奏的控制，可让患者朗读诗歌。诗歌有很强的节奏，治疗师用手或笔敲打节奏点，可帮助患者控制节奏。

3强调重音使为了突出语意重点或为了表达强烈感情而用强音量读出来的重音，使由说话人的意图和情感决定的，没有一定的规律。

4当患者已经建立起节奏和重音的概念，就可以让患者在日常生活中辨认和监视自己话语中的重音。患者与治疗师一起把日常对话的语句标出重音，患者朗读有标记重音的日常用语和短文。

B语调训练

1练习元音的升调和降调，如： a……↗a……↘a……↗↘a ……↘↗

2给患者解释不同的感情需要通过不同的语调表达，给患者做示范，患者模仿不同的语调，传递感情。如，兴奋，厌烦，高兴，生气，疑惑，失望，悲哀，鼓励。

3练习简单陈述句，命令句的语调，这些语句要求再句尾用将调。

4练习疑问句，这些语句要求再句尾用升调。

替代言语交流方法的训练

重度构音障碍的患者，由于言语运动机能的严重损害，即使经过语言训练，言语交流也是难以进行的，为使这部分患者能进行社会交流，语言治疗师可根据每个患者的具体情况和未来交流的实际要求，选择设制替代言语交流的一些方法并予以训练，目前国内常用且简便易行的有图画板，词板，句子板。图画板画有多幅日常生活的图画，对于文化水准较低和失去阅读能力的患者会有所帮助。词板和句子板标有常用词和句子，有些句子板还可以在适当的位置留有空隙，由患者在需要的时候补充写一些信息。词板，句子板使用于有一定文化水准和运动能力的患者。

我们都知道奥黛丽赫本，直到现在，她都是很多人心中的女神。可见，对称的美是及其精巧的。脸不对称，一侧脸大一侧脸小是很烦恼的事。女生大小脸怎么办呢很多事实跟专家告诉我们，女生大小脸怎么办首先要了解其原因，这样才能详细解决问题。 两侧脸不对称_针对原因，详细解决。 466专家表示当脸的中线偏移3mm以上，或两边高度相差3mm以上时，颜面的不对称症状就会格外明显，须要进行整形治疗。此外，因牙齿不正确的咬合而造成问题时，也须要进行治疗。(推举朗读：瘦脸针多少钱) 两侧脸不对称整形，除了脸部骨架及肌肉的构造外，习惯性的面部表情及长期的饮食习惯也是脸歪嘴斜的重要原因。比如呼吸、说话嘴型，甚至睡姿、站姿都与你的脸形息息相关，甚至你咀嚼食品总习惯用一侧的牙齿咀嚼，都有可能导致脸形歪斜。 1、颧骨左右不对称：颧骨左右大小不一致则会显得脸庞不对称。女生大小脸怎么办呢甚至于能看到整张脸骨骼本身歪曲的现象。据研究资料表示：脸的左右两侧相对相同的人只有数万分之一。由此看来，从某种意义上来讲，脸部左右两边有所差异才算得上是正常现象，只不过是有着轻重之差而已了。过渡的颧骨不对称问题则需进行恰当的磨骨或截骨手术方法才能达到完美瘦脸的效果。 2、下颌骨发育不对称，如果下颌骨发育不对称的话，即使在牙齿闭合的时候也可以看出不对称的样子，X射线还能拍摄出牙合中线偏移的照片，治疗此类面部不对称，可采纳相应的手术方法矫正两边上颌的高度差异，矫正一侧下颌角度偏斜，矫下颌骨两侧大小外形不对称，手术时间在2-5个小时左右，这也是两侧脸不对称整形的一个方法。推荐导读 >> 做韩式双眼皮术前须要知道什么 美容整形医院_打造完美女人 美容整形中心是专业的整形美容机构，提供全方位的整形项目，主要有胸部整形，吸脂减肥，面部整形，鼻部整形，眼部整形，除皱术，脱毛，眉部整形，填充术，唇部整形，耳部整形等，为爱美者提供援助，打造全国专业的美容整形中心。在美容整形方面也有格外独到的研究和强大的医生团队!(推举朗读：瘦脸针价格) 世界水平的美容、理疗及其辅助设备;先进的监护和麻醉电子系统;严厉遵循国际条例消毒、隔离的手术室;云集韩、日、法等国经验丰富，求真务实的国际专家队伍;高素养、高出发点、有效力的服务职员，将所有优势资源进行完美整合，实现了顾客利益的大化。以上是男科专家对“女生大小脸怎么办”的介绍。相信大家都有所了解了。

1 基本救护常识题

基本救护常识题 1谁有急救常识的测试题呀,急用

一、填空题：

1火警电话是（ ），救护病人需打（ ），发现有坏人小偷时打（ ）。

2马路口处有些白色的线叫（ ），遇见红灯（ ）绿灯（ ）黄灯（ ）。

3爸爸妈妈的名字是（ ）。家里电话和爸妈的电话号码是（ ）。

二、选择题：

1与家人走丢要请什么人帮忙？（ ）

A 警察 B不认识的叔叔

2上下楼梯时要靠哪边走？（ ）

A左边 B右边

三、问答题：

1下午有个阿姨来接明明，拿了很多好吃的给他，并说是爸爸叫阿姨来接他的，明明该跟阿姨走吗？他该怎么办呢？

2进餐时，饭菜还很热，小朋友就去摸碗，吃饭的时候还大声说话。他们这样做对吗？不对的话应该怎样做才正确？

上面是为小朋友准备的测试题，下面则是家长应该了解的一些急救常识，希望家长们作到有备无患。

暑期儿童急救方案：

溺水现场急救：溺水现场急救非常重要，应争分夺秒。1、迅速将溺水者拖离溺水现场；2、清除口、鼻异物，保持呼吸畅通；3、将溺水者头部放低，拍打背部，使进入呼吸道和肺部的水流出（时间不要长）；4、如有呼吸抑制，迅速进行人工呼吸；5、如有心跳停止，立即进行胸外心脏挤压；6、换上干净的衣服，注意保暖；7、迅速送往医院。

触电现场急救：1、切断现场总电源。如现场电源总开关就在附近，应迅速切断电源，然后再采取下一步措施；2、脱离电源。用绝缘物体（木制、橡胶、塑料制品，书本、棉麻、皮带、陶器等）迅速将伤者与电线、电器等分离。要防止相继触电。3、心、肺复苏。心跳、呼吸停止者立即进行心、费复苏；4、包扎电烧伤伤口；5、迅速送往医院。

交通伤害现场急救：1、正确判断受伤部位伤情；2、注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和受伤肢体；3、按先救命后救伤的原则，先心肺复苏，后处理伤口；4、迅速止血，包扎伤口，固定骨折部位；5、迅速送往医院。

火灾现场急救：1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤；2、带火者迅速就地卧到，打滚或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火；3、冷却受伤部位，用自来水冲洗冷却烧伤处；4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物等；5、用消毒敷料（或干净毛巾等）覆盖伤处；6、勿刺破水泡，伤口勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤；7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克；8、迅速送往医院。

2急救知识选择题,只要选择题

伤员急救一般知识选择题 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时：C A应采用侧卧式 B应采用仰卧式 C应采用侧俯卧式 吸心脏停止的伤员应：C A人工呼吸 B胸外心脏按压 C人工呼吸并胸外心脏按压 烧伤创面的处理。

C A涂油 B弄破水泡 C不能随便用药，不能涂油，不能弄破水泡 如遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时，哪种应首先送往医院：C A伤口较大者 B骨折伤员 C处于昏迷状态、大出血、呼吸困难、肠管等脏器脱出者 腹部开放伤如有小肠脱出应：C A还纳 B不处理 C不要还纳，并用碗或罐子扣住，外部用布带包扎 对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应：C A超过伤口上关节 B超过伤口下关节 C超过伤口上下关节 颅脑损伤的伤员应怎样放置C A侧卧立 B仰卧立 C侧俯卧立。

3急救知识选择题,只要选择题

伤员急救一般知识选择题搬运昏迷或有窒息危险的伤员时：CA应采用侧卧式B应采用仰卧式C应采用侧俯卧式 吸心脏停止的伤员应：CA人工呼吸B胸外心脏按压C人工呼吸并胸外心脏按压 烧伤创面的处理。

CA涂油B弄破水泡C不能随便用药，不能涂油，不能弄破水泡 如遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时，哪种应首先送往医院：CA伤口较大者B骨折伤员C处于昏迷状态、大出血、呼吸困难、肠管等脏器脱出者 腹部开放伤如有小肠脱出应：CA还纳B不处理C不要还纳，并用碗或罐子扣住，外部用布带包扎 对无骨端外露骨折或严重软组织伤的肢体用夹板或木棍、树枝等固定时应：CA超过伤口上关节B超过伤口下关节C超过伤口上下关节 颅脑损伤的伤员应怎样放置CA侧卧立B仰卧立C侧俯卧立。

4常见的救护安全知识有哪些

救护常识

一、触电急救

触电急救的基本原则是动作迅速，方法正确。

（一）脱离电源

人触电以后，可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而不能自行脱离电源，使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。

(1)、如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，以断开电源。

(2)、如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或用干燥木柄的斧头等切断电线，或用干木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。

(3)、当电线搭落在触电者身上或者被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线，使触电者脱离电源。

（二） 现场急救方法：如果触电者伤势较重，已经失去知觉，但心跳和呼吸尚未终止，应使触电者安静平卧，保持空气流通，并迅速拨打120或送往医院；如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外挤压急救，并拨打急救电话或送往医院。

二、中毒窒息事故的救护

抢救人员在进入危险区域前要戴上防毒面具、自救器等防护用品，必要时也要给中毒者戴上，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽然停止但心脏还在跳动，在清除中毒者口腔、鼻腔内的杂物使呼吸道畅通以后，立即进行人工呼吸。若心脏跳动也停止了，应迅速进行心脏胸外挤压，同时进行人工呼吸。

在救护中，急救人员要沉着冷静，动作要迅速，在进行急救的同时，应通知医生到现场诊治。

三、硫酸泄漏应救

（一）人体烧伤的应急处理

1、立即脱离或将伤员救离泄漏现场；

2、用大量水流连续冲洗不少于15分钟，在冲洗过程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脱去；

3、送受伤人员到医院治疗或拨打120急救。

（二）硫酸泄漏处理

1、疏散泄漏污染区人员到安全区，建立安全警戒区；

2、应急处理人员必须穿戴防酸安全防护用品；

3、大量泄漏用沙土进行堆围，利用围堤收集、转移、回收或无害处理后废弃；

4、小量泄漏可用沙土、石灰混合，或用大量水冲洗、稀释。

四、氰化钠中毒急救

1、皮肤接触： 立即脱去污染的衣着，用流动清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底冲洗至少20分钟。就医。

2、眼睛接触： 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

3、吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸（勿用口对口）和胸外心脏按压术。给吸入亚硝酸异戊酯，就医。

4、食入： 饮足量温水，催吐。用1:5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。就医。

五、液氨泄漏应急处理

1、迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即隔离150m,

严格限制出入。

2、切断火源。应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防

静电工作服。

3、尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。高浓度泄漏

区，喷含盐酸的雾状水中和、稀释、溶解。

4、构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。如有可能，将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。储罐区最好设稀酸喷洒设施。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。

5求一套医疗救护知识试题

选择题1 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：BA 80-100次/分；B 100次/分； C 120次/分；D 60-80次/分2 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：AA 30:2;B 15:2;C 30:1;D 15:13 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：AA 双 之间胸骨正中部；B 心尖部； C 胸骨中段；D 胸骨左缘第五肋间4 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：CA 胸廓前后径的一半；B 2-3 cm;C 4-5 cm;D 6-7cm5 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：AA 500-600ml;B 600-700ml;C 400-500ml;D 800-1000ml6 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A A 超过1秒；B 小于1秒；C 与呼气时间等同；D 快速用力吹气7 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：BA 6-8次/分；B 8-10次/分；C 10-12次/分；D 12-15次/分8 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：DA 5分钟；B 3分钟；C 10分钟；D 2分钟9 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：CA 200J;B 300J;C 360J;D 150J10 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：CA 100J;B 100-150J;C 150-200J;D 300J11 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：AA 仰头举颏法；B 双手推举下颌法；D 托颏法；D 环状软骨压迫法12 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：AA 1次；B 3次；C 2次；D 4次13被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：CA 心脏停搏；B 无脉性室颤；C 室颤；D 电-机械分离14 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：DA 胸外按压；B 静脉推注利多卡因；C 静脉推注胺碘酮；D 立即除颤15 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：AA 先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压；B 呼救急救医疗服务体系；C 马上寻找自动除颤仪；D 先开始生命体征评估，再进行心肺复苏16急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：BA 心前区叩击；B 先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；C 不需要其他处理，立即进行电除颤；D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤17 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：AA 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；B 行12导心电图检查；C 建立深静脉通道；D 准备电除颤18 心肺复苏时急救者在电击后应：BA 立即检查心跳或脉搏；B 先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；C 立即进行心电图检查；D 调节好除颤仪，准备第二次除颤19 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：AA 1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；B 1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；C 5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；D 1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次20 成人心肺复苏时血管加压素的用法为：AA 一次性静脉推注40U;B 40U，每5分钟重复一次；C一次性静脉推注20U;D 20U，每5分钟重复一次21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。

体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（ B ）A 急性安定中毒 ； B 急性有机磷中毒；C 急性一氧化碳中毒； D 急性氯丙嗪中毒；E 急性巴比妥中毒。22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。

下列哪项属烟碱样症状：（ B ）A 多汗； B 肌纤维束颤动；C 瞳孔缩小； D 流涎； E 肺水肿。23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的 ：（ B ）A 右侧卧位； B 左侧卧位； C 仰卧位； D 俯卧位。

24、成人胃管插入的深度一般为：（ C ）A 40~45cm; B 55~60cm; C 45~55cm; D 60cm以上。25 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（ B ）A 洗胃液量； B 洗出液是否澄清无味；C 临床症状是否好转。

26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（ C ）A VitB1; B VitB2; C VitB6; D VitB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ）A 1~3d; B 3~5d; C 5~7d; D根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。28、海络因中毒时，解毒药首选：（ C ）A 洛贝林； B 阿托品； C 纳酪酮； D 氟马西尼。

29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： （ D ）A 西地兰； B 速尿； C 甲强龙； D 阿托品。30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（ A ）A 氟马西尼； B 纳酪酮； C 美解眠； D 碳酸氢钠。

31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（ A ）A 银环蛇； B 五步蛇； C 竹叶青蛇； D 蝰蛇。32、分泌混合毒素的毒蛇为： （ C ）A 金环蛇； B 海蛇； C 眼镜蛇； D 五步蛇。

33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法： （D ）A 催吐、洗胃、导泻； B 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射；C 呼吸麻痹时可实施机械通气； D 碳酸氢钠静滴。34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。

最可能的诊断是： （ B ）A 急性酒精中毒； B 河豚鱼中毒；C 肉毒杆菌中毒； D 过敏性休克。35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症： （ D ）A 休克； B 呼吸衰竭； C 脑水肿； D 急性心肌梗死。

36、以下哪项方法不适合治疗急性一。

6急救基础知识有哪些

[两个目的] 1 了解最基础简单的急救知识（心肺脑复苏） 2 处理野外常见的意外情况（创伤/出血/溺水/高空坠落/烧烫伤/冻伤/高原病等） [慨述] 1 心肺脑复苏：即针对呼吸和循环骤停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

更重要的是中枢神经系统的恢复。 2 早期复苏的重要性：心脏停搏4分钟内开始复苏效果好，有效复苏的时间虽然仅有分秒之差却显著影响复苏效果 [步骤] 1 初期复苏：主要任务是迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑的血液灌流和缺氧） A(airway)：保持呼吸道通畅 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循环 1 迅速判断意识情况 2 呼救 3 放置于仰卧位 4 通畅气道（亨利斯手法） 5 判断有无呼吸，行人工呼吸 6 判断有无心跳，行心脏按压（ 、部位、作方法、并发症、有效按压的指标、心前区捶击） 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通畅 a：以耳靠近病人的鼻和口，以听或感觉是否有气流（也可观察棉花或纸条） b：观察病人的胸廓是否有起伏 判断呼吸是否停止 清除呼吸道内的异物或分泌物，利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻 口对口人工呼吸 口对鼻或口对口鼻人工呼吸 二 心脏按压 外伤后如何止血 正常男性总血量约占体重的8%，女性约占75%。

外伤时失血量达总血量的20%，可出现头昏，乏力，颜面苍白，口干，四肢发冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏细弱，血压急剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危险，能迅速止血意义重大。

[分类] 外出血：血液从皮肤向体外流出 内出血：血液从破裂的血管流入组织，脏器或体腔内 静脉出血：颜色暗红，流出缓慢，呈持续性 动脉出血：颜色鲜红，血流急，呈喷泉状或一汩汩涌出 毛细血管出血：颜色较鲜红，从整个创面渗出，找不到明显的出血点，一般可自行凝固。 如受伤后无外出血，但有失血的表现或两者不成比例应警惕，应急送医院。

[方法] 1 指压法：适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端（即出血的近心端）用力压向下面的骨骼，阻断血液来源以达到暂时止血的目的。

不同的出血部位，应选择不同的指压点。 A 头顶及颞部出血：在耳前对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。

如双侧出血，可同时压迫双侧颞浅动脉 B 颜面部出血：在下颌角前约半寸凹陷处，将面动脉压于下颌骨上 C 头颈部出血：气管外侧，甲状软骨旁，胸锁乳突肌前源，用拇指按压颈总动脉，余四指放于颈后部，把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，可能出现心脏骤停。

D 上臂下部，前臂及手出血：压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上 E 手掌及手指出血：双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时，可用健侧手握紧伤侧手腕 F 在腹股沟中下1/3处，将鼓动脉压在股骨上 H 足部出血：用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉 2 肢体抬高法：抬起并保持出血的肢体高于胸部。

一般用于四肢远端的出血，一般不单独用。 3 止血带止血法：四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状，宽度至少5厘米以上。

先将伤肢抬高，然后将代用止血带缠绕在伤口近心端（先垫好衬垫）并用力勒紧只伤口无血，打结或用笔杆、筷子等插入其中，一提、二缚、三固定。每隔一小时（寒冷季节半小时）松开1——2分钟，以防肢体坏死。

骨折的现场处理 正确及时的固定是减轻疼痛、避免发生疼痛性休克，以及避免发生疼痛性休克，以及避免骨折断端因活动而可能造成血管、神经被刺伤，影响愈合，甚至由此造成肢体畸形或残废；也是防止再损伤或再感染，为进一步治疗创造条件。 开放性骨折 覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端部暴露皮肤之外。

1 检查神志情况，注意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤 2 检查伤口有无出血，即时止血（如骨端外露，应在起原位包扎，不应立即复位，以免被污染的骨端再污染深部的组织，应待送医院后处理 注意不要涂放任何药膏和药粉，以免给观察和清创带来困难） 闭合性骨折 须超关节固定，即先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节 固定材料可就地取材，如树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等，用棉花、衣服、帽子等作垫子，用腰带、皮带、背包带、绳索等作固定带，无物可取时，上肢可用布条将其悬吊并固定于下胸前，下肢可与健侧绑在一起。捆绑时，夹板和肢体之间要垫棉花、衣服等物，防止皮肤受压。

四肢要露出指（趾）尖，以便观察血液循环。如出现苍白、发凉、麻木等应放松。

脊柱损伤 如搬运不当，尤其是搬头搬脚，可致脊髓损伤加重和神经断裂，以至肢体瘫痪 1 如伤者掉落的不平整，先有一个人托住伤员的颈后处，另一手按住伤员的髂前上棘，把伤员作为整体翻转至平卧位；然后由至少三人，一人负责扶住头部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起双下肢。同时将伤员平托到木板上 2 头颈两侧可用沙袋固定，有条件最好上颈托，胸腰和两下肢均应用绷带打结固定 3 搬运时注意头在后，有利于观察 （附：颈托的制作 a 用杂志、厚的织物、报纸或。

准备总重量约40公斤加片哑铃一对，长凳一张。哑铃重量随动作调整，以该组肌肉极限承受重量的60％至80％为宜，每组动作做8至10次，休息1分钟后继续，每一动作共做3组。全身肌肉可以分为2至3组，每天锻炼1组，留给其他部分肌肉恢复和生长时间。

　　胸部锻炼 1、平卧推举：主要练胸大肌的厚度。

　　动作：两手持哑铃仰卧凳上，掌心朝上，上臂与躯干呈九十度，小臂与上臂呈九十度，上推哑铃至臂伸直，稍停，然后缓慢还原。提示：上推和下降呈弧线，使胸大肌得到充分收缩和彻底伸展。

　　2、平卧飞鸟：主要练胸部中间沟。

　　动作：仰卧凳上，两手持哑铃，掌心相对，两臂自然伸直于胸部上方，两臂微屈肘向两侧弧形下放哑铃至最低点，胸肌充分伸展，胸肌用力收缩将两臂弧形上举还原。为防止损伤，下放过程速度不宜太快。

　　肩部锻炼 1、推举：主要练三角肌前束、中束和后束。

　　动作：坐姿，两手持哑铃于体侧，两肘外展，掌心朝前，以弧线推哑铃至最高点，稍停，缓慢控制哑铃按原路线还原。

　　2、侧平举：主要练三角肌中束。

　　动作：站姿，两手持哑铃垂于腿前，身体稍前倾，双肘微屈， 向两侧举起哑铃至肩高，使三角肌处于“顶峰收缩”位，稍停，然后肩肌控制缓慢还原。

　　背部锻炼 1俯身双臂划船：主要练背阔肌。

　　动作：俯身微屈膝，两手各持哑铃，垂于体前下方，以背阔肌的收缩力提拉哑铃至肘与肩高或略高于肩的位置，稍停，然后以背阔肌的张紧力控制哑铃缓慢还原。注意：划船时主要是背阔肌收缩伸展，上体不宜上抬，避免借力。

　　2、直腿硬拉：主要练下背、臀大肌和股二头肌。

　　动作：双手各持哑铃垂于体前，两脚自然开立，与肩同宽，直腿，腰背挺直，身体前屈，抬头，直到上体约与地面平行。然后下背肌收缩用力使上体还原。

　　上肢锻炼 1、交替弯举：主要练肱二头肌，分离肱二头肌。

　　动作：坐姿（或站立），双手持哑铃垂于体侧，掌心相对，两肘靠身体两侧。以肘关节为支点，向上弯举，同时前臂外旋掌心朝上，举至最高点收紧肱二头肌，稍停，然后控制还原。轮换做。

　　2、颈后臂屈伸：主要练肱三头肌。

　　动作：坐姿（或站立），双手握哑铃一端于颈后上方，掌心朝前，上臂固定，以肘为支点做屈臂伸。提示：两臂可同时做，也可交替做。

　　腿部锻炼 1深蹲：主要练大腿肌群和臀大肌。

　　动作：双手各持哑铃于体侧，或将哑铃置于稍高于肩的位置，控制稳，两脚自然开立约于肩宽，脚微呈八字形，挺胸，腰背收紧。屈膝下蹲至最低位，然后大腿用力收缩蹲起还原。

　　2箭步蹲：主要练臀大肌、股二头肌和股四头肌。

　　动作：两手持铃，两脚自然开立，右脚向前跨出一步，屈膝，后腿膝盖几乎接近地面，成箭步蹲。一腿完成规定次数后换另腿前跨做。

　　3、站立单腿提踵：主要练小腿肌肉。

　　动作：一手持哑铃，一手扶固定物，一脚前脚掌站在踏板上，脚跟尽量下降至最低点，另一腿屈膝提起小腿。小腿肌用力收缩提起脚跟至最高点，稍停，然后缓慢还原。