脚崴了5年仍然有疼痛症状,一般情况下提示患者当时未完全治愈,或者患者早期负重行走,导致创伤性关节炎,还有慢性脚踝关节不稳定,病人会有疼痛的临床症状。病人可以到骨科门诊就诊,拍摄脚踝关节的核磁共振,确认关节内病变的程度。
如果发现了软骨的明显损伤、关节的游离体、关节的慢性滑膜增生,需要考虑关节镜微创手术治疗,通过手术去除以上病变,使关节疼痛症状逐渐改善。病人术后需要短期制动,配合日后的康复训练,增强脚踝关节的稳定性,巩固治疗效果。平时生活中应加强提踵训练,每日完成500-1000次,避免脚踝关节再次发生扭伤。
脚崴伤以后一直疼痛,常见的原因有以下几个:一、脚崴伤以后没有进行相应的制动、固定、休息,仍旧进行日常的活动,造成损伤一直不能修复,损伤持续加重的情况,导致疼痛持续存在。二、脚崴伤以后虽然进行相应的制动、固定和休息,但是在崴伤的急性期,疼痛会一直持续存在,时间会持续到72小时,脚崴伤以后的3天之内存在持续性疼痛是比较常见的病理改变,进一步观察即可。三、脚崴伤以后造成骨质的损伤,未进行相应的固定,在轻微活动的时候骨质的断端出现摩擦、移位,导致疼痛持续存在。建议患者上医院进行检查,明确诊断以后进行相关的治疗。
喜欢打篮球的人大多数人都有过崴脚的经历,崴的轻的淤青肿痛,崴的重的骨裂,韧带撕裂,卧床数周。小编我自从初中打球崴脚次数超过十几次,导致现在下雨天脚踝就疼。现在打球只敢颠投,连跳投都不敢,更别说什么抢篮板,封盖了。我们在平时打球中如何最大限度减少崴脚风险呢?
首先我们要了解一下哪些情况容易崴脚:
崴脚是因为踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带受损。篮球中因为技术特点需要急停、急走、变相的技术动作都会对踝关节带来极大压力,所以打篮球一不小心很容易崴脚。容易崴脚一般有下面几个因素:
1脚步跟腱强度不够,当你的跟腱强度不足时,是无法拥有足够的小腿肌群以及脚掌肌群的。这两部分肌群的弱会直接影响保护踝关节的能力。
2踝关节灵活性较差,一个较优秀的踝关节灵活性可以帮助我们在一定程度上避免崴脚的出现。当然并非越灵活越好,在一定范围内,如果你的灵活性过于优秀,那么反而会给关节健康带去负面作用。
3强制和持续性崴脚,当你的脚踝已经出现扭伤时,或者是在伤病恢复期时候进行运动或者比赛,那你的脚踝就处在高风险状态,踝关节自身十分脆弱,少有外力施加便有可能继续损伤。长久以往容易造成韧带断裂、关节软骨被磨掉,是十分危险的现象。
了解了崴脚的主要原因,那我们该如何避免运动中崴脚呢?
1最关键的当时是加强脚踝的锻炼,小编记得在本赛季一场火箭对骑士的比赛中,詹姆斯突破后脚都崴成90度了,下场休息了几分钟回来继续比赛,赛后也没有什么受伤崴脚的报道,可见其脚踝的强硬程度。我们可以在平时可以做一下短距离冲刺,跳绳,单脚起跳,脚踝外展等锻炼,加强脚踝强度。可以做一些旋转脚踝,站姿旋转脚踝增加脚踝的灵活度。
2打球时一定要热身,让身体各个关节都做好充分活动,这点大家千万不要忽视,很多朋友都是直接上场就开打,这是很容易受伤的。
3避免过度疲劳,在高度疲劳的情况下继续打球是很危险的,这个时候关节疲劳很容易受伤,崴脚可能常常这个时候发生。
4注意起跳后的着陆这点很重要,经常打篮球崴脚发生在落地后踩到别人脚上。所以起跳后要自己有所防范,尤其是篮下争抢篮板。
5穿戴保护装备,一双高帮篮球鞋是你最好的选择,它可以大大减少你崴脚的风险,如果实在要传低帮篮球鞋,一定要用护具绑好脚踝。
希望各位在以后的运动中都远离伤病。
在进行脚踝康复性训练之前,请确保自己脚踝扭伤已经基本恢复,即已经可以正常行走,不大幅弯曲不会疼痛,方可进行力量性训练。脚踝力量训练的根本目的在于提升脚踝关节稳定性,防止脚踝再次扭伤乃至习惯性扭伤,并且提升脚踝爆发力量。
脚踝康复性训练的原则:长期性,难度递增性。
练习的难度逐渐增加,大致分为:
1)小范围运动——灵活性练习
2) 平衡——感知练习
3)加强力量练习
4)加强持久练习
5)灵活性——增强练习
具体训练方法:
注意!!!力量训练要持之以恒,尽管很枯燥,甚至很痛苦,但是为了自己的健康,还是应该尽量坚持,练习到走路稳定、轻快,才能停止。
1、初期小范围灵活性练习:
踝关节环绕练习:移动脚踝完成整个范围内的运动(上下,前后,绕环),整个过程中保证腿部不动,只移动脚踝,可以想象在写字;
2、半个月之后,利用脚踝训练带进行力量增强训练
用脚踝训练带辅助力量训练:
1) 抗阻踝外翻
做在床上或凳子上,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,反复做15次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次;
2) 抗阻足内翻
姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定(器械或者其他),用力内翻,数量和要求同抗阻踝外翻。
3) 抗阻勾脚
以皮筋为阻力,远端固定(器械的地盘甚至是利用床脚),套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿(停顿一秒左右),慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次;
利用床角或桌脚进行固定,并以另一只脚作为支撑进行训练,方法同上。
4) 抗阻绷脚
以脚踝训练带为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。
其他训练方法:
5) 平衡练习
站在平衡软踏上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,每次3-5分钟,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板\垫上做0-45°半蹲起以增加难度。
6) 平衡板训练
站在平衡板上,用一条腿的力量尽量控制身体平衡,每次15-20转,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。
7)台阶提踵训练
患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成;熟练之后,可手持哑铃负重训练。
有些患者之所以会出现习惯性崴脚,主要是因为在某次崴脚后导致韧带拉伤,但还没等到韧带完全康复,就再次让踝关节受力,导致韧带松弛,无法再正常维持踝关节稳定。
核磁共振对软组织损伤有高分辨率,韧带缺失、变细、松弛弯曲,以及因瘢痕增生、血肿机化而增粗,都可以得以明确,是骨关节系统韧带及软组织损伤的重要检查方法。此外,高频超声对踝关节等浅表软组织也有较高的分辨率,临床也常应用。
扩展资料:
韧带损伤者可选择保守和手术治疗。保守治疗主要是进行肌力练习,如提踵训练、内翻及外翻抗阻练习等;若保守治疗失败应考虑手术,一般根据病情严重程度选取不同的手术方法,包括韧带短缩重叠缝合、韧带止点前上移位、肌腱移植重建韧带。
另外,崴脚在生活中是常见的小事,所以大家多不将其放在心上,即使就医,只要X光没有发现骨折错位,很快就被抛诸脑后。但要提醒那些经常崴脚的人,光做X光可能并不够。
人民网-总崴脚,检查韧带
崴脚,可能对于绝大多数来说,认为不算大事,但恰恰是这些看不到伤口,看不到流血的,才是我们需要重视和警惕的。几乎所有人都有过崴脚的经历,但可能就是一个小小的崴脚经历,会造成终生的病症。
女性穿高跟鞋,男性剧烈运动都是很容易发生崴脚的,但几乎没有人真正重视起来。很多人把崴脚想的太过简单,认为只要不是骨折之类的就没事,休息几天就好了,不需要进行治疗,但恰恰就是这种人们普遍的“常识”,让很多崴脚的人留下了一生的病根。
崴脚后,最常见的病症就是踝关节骨折、扭伤和筋膜受损,上面提到的那位空军军医就是筋膜受损引发的。很多崴脚患者在一次崴脚之后,很容易造成习惯性崴脚,这也正是踝关节扭伤后未经正规有效治疗的后遗症。
踝关节扭伤后是什么症状呢脚踝部会明显肿胀,有明显疼痛感(有些会因天气的变化而出现程度不一的疼痛),局部会有淤血,无法长时间站立、行走等。而踝关节骨折,如未及时治疗,或治疗不当,可能会导致终生残废。
崴脚后造成的筋膜受损也比较常见,脚部筋膜一旦受损,就会牵拉其中包裹的软组织和骨骼,压迫到周围的神经组织和经络,使神经组织和经络系统无法正常运作,“不通则痛”,从而会让人疼痛难忍,无法正常行走。
很多人崴脚后,休息几天脚不痛了,就认为没事了,但极有可能已经留下了病根,再次崴脚或剧烈运动后,可能就会一下子爆发出来,这时候就没刚开始那么容易治了。而病根所在就是筋膜的受损导致的。
统中医是如何治疗崴脚的
“凡跌仆闪挫,或恼怒气滞,血凝作痛,宜活血顺气”。——《内经》
传统中医一般选择针灸、推拿、方药活血顺气等方法治疗崴脚。
西医是如何治疗崴脚的
一般采取固定,热敷消肿,严重时进行手术治疗等方式
那么习惯性崴脚又是怎么回事呢
崴脚在中医学中属于“伤筋”范畴,崴脚后引起筋膜、经脉、关节损伤,致经气运行受阻,而筋膜的受损又会压迫其周边神经组织和经络,使其无法正常运作,神经组织和经络的不通畅,就会使脚部系统失衡,由此造成习惯性崴脚。
经常出现崴脚情况的朋友们,千万要注意了,习惯性的崴脚并不是小事,需要及时进行有效的治疗,修复好受损的筋膜、经络、关节等,使这些组织能够恢复正常运作,崴脚症状也就会自然消失了。
崴脚并不是小事,可能会影响你的一生,莫把小伤养成大患。
打篮球也是我们酷爱的一项运动之一,但是因为打篮球也是一项剧烈运动,所以很多时候也会出现扭伤等现象,比如最为常见的就是脚崴了并且严重的还会出现肿痛现象,那么当打篮球崴脚了怎么办呢?
打篮球脚崴了肿了怎么办1、停下运动:打篮球时出现崴脚情况,要立刻停止继续跑动行走,尽快找个平稳的地方坐下来,不要再用受伤的踝关节再次用力,避免导致伤势更加严重。
2、检查伤势:崴脚后,可以坐在原地先检查崴脚处的伤势,看是否出现严重韧带损伤或是骨折,主要是脚踝处肿胀明显,有畸形的现象,用手挤压时有骨摩擦感和骨摩擦音,有钻心的疼痛感,要及时的就医治疗。
3、抬高腿部:如果没有只是轻微的崴脚,可以尝试抬高伤腿,或是用背包等物品将足部垫高,能帮助静脉回流,减轻肿胀和疼痛。
4、冰敷患处:轻度的崴脚情况,可以及时的采用冰敷的方式来缓解,冰敷能减缓受伤部位的血液循环,使得血管收缩,从而可以起到减轻疼痛和肿胀的作用。用冷毛巾或是冰袋敷在受伤部位,敷15分钟左右,间隔两三个小时冰敷一次。
5、加压包扎:用弹力绷带适度加压包裹受伤部位,固定踝关节,减少其活动都,能帮助减少渗出和肿胀,也能避免受伤部位再受到牵拉加重伤势。
6、热敷缓解:在打篮球崴脚48小时后,可以用热毛巾或是毛巾包裹热水袋敷在崴伤部位,可以加快局部的血液循环,帮助受伤部位的淤血消散,还能减轻疼痛感。
7、局部按摩:崴脚后不能立即对伤处进行按摩揉搓,那样会造成更大的血肿,可以在崴脚后48小时后,再进行按摩,建议可以配合热敷。按摩时可以以肿胀部位为中心,向周围各个方向轻轻的进行按揉。
8、贴膏药:在打篮球崴脚后48小时,可以在肿痛部位贴上一些活血化瘀、止痛的膏药,能帮助减轻疼痛,特别需要注意的是,刚崴脚的时候,不能使用膏药,那样会加重肿痛情况。
9、休息静养:崴脚后不要还没有好就又去打篮球了,要注意静养休息,崴脚初期避免受伤部位再次承受过大的负荷。
10、合理饮食:打篮球崴脚后要注意饮食均衡的营养,适当的多补充一些含有蛋白质、钙质和维生素的食物,像牛奶、豆类、蔬菜等。
11、进行恢复训练:进行恢复训练是帮助恢复和预防崴脚的比较有用的方式,对踝关节的灵活性进行保持和恢复。
a、脚趾卷曲和伸直练习,可增加活动幅度,防止休息过久造成关节活动幅度下降。呈坐姿或站姿,尽量卷曲脚趾,然后再尽量伸展脚趾,每组做15次至30次,每天做两遍。
b、单腿站立,一组30秒,进行3组左右,后面可以增加时间,也可以通过平衡姿势的调整来增加难度。
c、站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,在慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做10次至20次,每天做两遍。
d、呈坐姿,先将橡皮管的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮管,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做10次至15次,每天做两遍。
怎么应急处理
第一阶段:扭伤后1个小时内。务必用冷水直冲肿胀部位,或用口袋装满冰块敷于肿胀部位,这样操作可以最大程度限制肿胀程度,利于后期恢复。
第二阶段:扭伤后1小时-24小时。冷敷或冰敷后,应静卧或静坐休息,静卧时将脚踝处抬高,以高于或平行于心脏水平位置为准,静坐时则需将脚踝处抬高至腰部以上。此阶段中,扭伤部位不可承重、不可发力、不可沾热水,不可进行按摩。
第三阶段:扭伤后24小时至肿胀消退。此阶段以消肿为目标,操作手法很多。如果急于恢复,可到卫生条件有保障的医疗机构进行针灸,针灸后上药烤灯,上药烤灯一般是将有消肿功效的药物涂抹于纱布,再用纱布裹住受伤部位,用电磁波治疗仪对受伤部位进行电磁波治疗,这样操作有利于药效的吸收和肿胀的消散。一般能烤灯的医疗机构都有自己的消肿药物,如没有或自己购买烤灯在家治疗的朋友,推荐正骨水和舒活灵,尤其是正骨水,效果很好。针对不那么急于恢复或伤势较轻的朋友,自行购买正骨水和纱布,用正骨水浸透纱布,裹住受伤部位,在用绷带缠绕固定即可,一般1-2天换药一次。另外,此阶段还应注意随时抬高踝关节,少走动,多静养,不让受伤部位承重甚至触碰,最好再买一些内服的活血化瘀的药,每天按时服用。
第四阶段:消肿后至淤血基本消除。肿胀消退后,伤势严重一点的朋友会发现受伤部位有淤血,淤血量视伤势不同而有所区别。针对急于恢复的朋友,推荐放血疗法。该疗法的具体操作是先对淤血部位进行消毒,然后用七星针在淤血部位连续刺破,形成密密麻麻的小孔,再用拔火罐的原理,将淤血放出,效果极佳。针对其他朋友,仅内服外敷即可,也可适时以淤血中心位置为原点,向四周轻轻按摩,帮助消除淤血。
第五阶段:恢复力量和灵敏度阶段。此时伤情已经基本化解,但由于受伤部位的肌腱、韧带、软组织等在之前的受伤中都有不同程度的损伤,需要慢慢恢复。可从慢跑开始,看脚踝能否轻微发力并承受得住每次落地时的压力。再通过360°活动踝关节,看看脚踝的侧向活动有无困难,一般而言,此时的脚踝跑步没问题,但要做出类似螃蟹一般的侧向移动,比较难。这都需要一步步尝试和恢复,结合各种不同的跑姿和运动方式,对脚踝各个角度的发力与承重进行恢复性训练,直至完全康复为止。
踝关节扭伤的分级通常根据踝关节损伤的轻中重分为 3 级。
1 级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。只要能耐受,可以负重;无需夹板支具固定;可行等长收缩练习;如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。
2 级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定,配合理疗以及肌力和关节活动度练习。
3 级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。制动以及康复训练同 2 级,但康复时间更长,少数病例需手术治疗。
一般推荐
第一阶段,1 周内 RICE 原则,休息,保护踝关节,减轻肿胀;
第二阶段,第 2-3 周,逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性;
第三阶段,接下来几周至几个月内,逐渐开始恢复运动,从不需要扭转踝关节的运动开始,最终恢复体育运动。
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