血浆中非酯化脂肪酸是由哪些组织摄入的？

是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

血脂主要种类

(1)胆固醇(简写为Ch)，约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。

(2)甘油三酯，又称中性脂肪(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。

(3)磷脂(简写为PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。

(4)游离脂肪酸(简写FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要来源。

脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为CM、前β(Preβ)、β及α脂蛋白4种。血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量(重量%)

血脂四项检查

总胆固醇：28～5 17mmol/L

甘油三酯：0 56～17mmol/L

胆固醇脂：2 8～517mmol/L(110～200mg/dl),占总胆固醇的0 70～0 75(70～75%)

高密度脂蛋白：男性：0 96～115mmol/L;女性：0 90～1 55mmol/L

低密度脂蛋白：0～31mmol/L

脂肪肝血脂化验单

临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：

TC：成人：286-598mmol/L(110-230mg/dl)

TG：022-121mmol/L(20-110mg/dl)

HDL-C：09-219mmol/L(35—85MddI)

LDL-C：<312mmol/L(120mg/dl)

ApoA1：110—160mg/dl

ApoB：69-99mg/dl

脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、APoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。

正常人的血脂成分含量波动范围均较大，也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化，似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分，但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。在膳食改变，剧烈运动及患病情况下，血脂都会有较大的变动。高脂肪饮食时，血脂含量明显升高，甚至形成乳糜色，但在3～6小时后逐渐恢复正常，因此，临床上测定血脂都是在早晨空腹时取血，才能反映病人血脂的实际水平。

因血脂的变化，主要与体内脂肪含量的多少及机体动用脂肪库的情况有关，在很大程度上反映人体脂肪代谢方面的情况。有人在做肥胖与正常人的血浆脂类含量对比中，证明肥胖人群的血脂含量明显高于正常组，但超出正常含量范围者只占30%左右，比非肥胖者高1倍以上。另外，还证明随着肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趋势。这也说明了为什么肥胖人群的动脉粥样硬化症、冠心病、脑血栓、高血压、高脂血症发病率高的原因。因此，预防身体“发福”，及肥胖者积极减肥，对身体健康有很大好处。

值得指出的是，由于害怕血脂增高，人们甚至拒食脂类食物，这是很不公平的。就拿胆固醇来说，除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外，还有能转化为具有重要生理作用的HDL胆固醇，在机体内产生重要作用。HDL如转化成胆汁酸盐，有助于脂肪的消化吸收；转化为肾上腺皮质激素，发挥对物质代谢的调节作用；转化为性激素(雌激素和雄激素)，发挥其对生育及物质代谢的调节作用等等。这种胆固醇主要来自脂肪食物中，也就是说合理摄入“肥肉”。

高脂血症的临床表现主要包括两大方面：

高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一类较常见的疾病, 除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂血症)，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂血症)。

(1)脂质在真皮内沉积所引起的**瘤；

(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。由于高脂血症时**瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。

血脂认识五大误区

误区一

“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。

误区二

高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。研究显示，甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。

误区三

体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题，因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢？周玉杰教授介绍说，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL－C需低于80mg/dL或者21mmol/L。重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有**瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。

误区四

胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来，影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公布的一项报告中，仅在短短15年内，35～44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54岁之间女性死亡率增加了40%。

误区五

保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。对于顽固型血脂高患者，医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物，在临床医师的严密指导下，“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。

高血脂症的防治

药物治疗、注意科学饮食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。

药物治疗高血脂症

就其主要降血脂功能可分为四大类：

1、降总胆固醇。2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。

3、降甘油三酯。4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。

概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。

关于高血脂这种疾病，很多人都会有一些误解，认为只有越胖的人才会越容易得高血脂，而偏瘦的人是不会得高血脂的。但事实上高血脂并不是胖人的专属，在现实生活中有很多看起来瘦瘦的，甚至是体重都不过百的人，也依然会有高血脂的困扰，这是为什么呢？

想要了解降血脂，首先要弄清楚发生高血脂的三个诱因。

经常体检的人都会知道，血脂其实是由四项指标组成的。这些指标当中只有一种是对人体有益的血脂，就是高密度脂蛋白，它能够很好的帮助预防心脑血管疾病。

其他三项指标，包括甘油三酯，低密度脂蛋白和总胆固醇，是对不利于人体的血脂，它们会加重心脑血管的问题。其中总胆固醇和甘油三酯主要是通过肝脏来合成，也可以通过食物摄入，想要消耗它们的话，有两种途径一是当作能量被分解掉，二是当作细胞的材料被消耗掉。

那么为什么会发生血脂异常呢？

胆固醇是体内合成的，部分是从食物中摄入的。如果要通过控制饮食来帮助降低血液中的胆固醇，效果是很差的。大多数人会得高胆固醇血症，多数是由于自身胆固醇的合成出现异常所导致的。

甘油三酯的水平主要是会受到油脂的影响，日常人们在饮食上如果热量过高的话，多出的热量就会转化为甘油三酯。由于每个人的身体素质和饮食的习惯会有所差异，那么每个人在合成与清除血脂的能力上也会有所差异。

了解了为什么会得高血脂以后，再来分析一下瘦人得高血脂的原因，主要有以下几方面。

1、遗传因素

高血脂这种疾病和遗传是有一定关系的，在家族当中，如果有人患有过高血脂，那么在直系亲属当中得高血脂的概率就会高一些。而年轻人由于生长代谢比较旺盛，血脂就会相对低一些，中老年则会因为清除的速度缓慢更容易患上高血脂。

2、热量摄入过多

对于现在的人来说，随着生活条件的改变，饮食也是越来越丰富。很多人对于油炸和肥腻的食物都非常爱吃，从来不忌口，吃的很多，但是运动很少，虽然有些人吃不胖，但是并不代表着血脂不高。这种饮食习惯，会使胆固醇和甘油三酯长时间的堆积在体内，时间久了，就很容易患上高血脂。

3、其他疾病导致

其实人们体内血脂异常，并不一定是由于合成或是日常饮食造成的，还有可能是身体其他疾病所导致的，如糖尿病，高血压等都会继发血脂异常的问题，从而导致高血脂的发生。

其实大家对于高血脂普遍存有误区，肥胖的人会更容易患有高血脂，但并不代表瘦的人就不会有。其实瘦的人也是会患有高血脂的。因此在日常时，不管是什么体型的人，为了预防高血脂的发生，都应注意这些问题。尤其在饮食上要格外注意，一定要管住嘴，适当运动，只有这样才能更好的控制血脂。

上午，一个不到30岁的小伙子，拿着一张化验单来看病，直接问医生：“我在外院化验的血，甘油三酯12，可是胆固醇正常，是不是医院化验错了？”

王医生回答：“是不是百分之百化验有问题，谁也不能保证，但我们还是先选择相信这个化验，如果不信任，我们只能从新抽血再化验一次。”

小伙子：“那为啥甘油三酯这么高，胆固醇却是正常的？”

王医生说:这很常见呀！

胆固醇高叫高胆固醇血症，甘油三酯高叫高甘油三酯血症，两项都高，那称之为 混和 高脂血症。

我们常说的血脂不是一个数值，一般血脂包括四项：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

总胆固醇参考值：30—57mmol/L

甘油三脂 参考值：05—17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 参考值：09—18mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 参考值：21—31mmol/L

当然低密度脂蛋白对于高危人群是小于26mmol/L，对于极高危人群是18mmol/L。

虽然统称为血脂，但有很大差别，高密度脂蛋白是好血脂，可以降低心脑血管疾病风险。

其余三项都是坏血脂，会增加心脑血管疾病风险。

为什么？

因为影响胆固醇和甘油三酯代谢的原因不一样，所以，就会出现胆固醇正常，甘油三酯升高。

胆固醇高： 更多的升高原因来源于自身代谢，即便是我们饮食控制，部分人胆固醇可能也会升高，这就是为什么不吃肉胆固醇会高，瘦人胆固醇也会高。

甘油三酯高： 说明你的饮食不合理，吃的太油腻，喝酒太多，甘油三酯是血脂的一种成分，明显升高，容易引起血管动脉硬化，进而导致心脑血管疾病，甚至诱发急性胰腺炎。

当然，理论上也会继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、 肾病综合征 和胰腺炎、糖原贮积病等。

但临床上大多数，甘油三酯偏高就是吃的太油，吃的太多引起的，相对还比较好办，饮食得到一定控制，甘油三酯大部分都会恢复正常。

所以，如果您饮食不 健康 ，常常会出现高甘油三酯！

　原因和遗传、饮食都相关

　　总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，与甘油三酯一同隶属于血脂。广州医学院附属第二医院内分泌科主任、主任医师李万根表示，总胆固醇的水平会受到遗传及日常饮食习惯的影响。

　　“如果人体内代谢胆固醇的酶的活性降低，就会出现胆固醇‘来得多，去得少’的代谢缓慢现象，造成脂代谢紊乱，这一般是有遗传背景的。”李万根补充说，“另一方面，总胆固醇高与饮食不当有很大关系，平时过多摄入蛋黄、动物内脏、蟹黄、鱼卵等高胆固醇的食物，就会使总胆固醇升高。”

　　危害将导致冠心病甚至心梗

　　胆固醇过多，沉积在血管壁上就会变成斑块，引起血管堵塞，使血管变窄。如果是发生在供应心肌的血管使其变窄，则导致冠心病的发生。一旦斑块掉下来，又会形成血栓，最严重的是引起心肌梗死，有猝死的危险，有的也会表现为下肢疼痛，即外周血管动脉堵塞。

　　“虽然这是一个慢性发展的过程，但因为其后果严重，大家绝对要引起警惕。”李万根说，总胆固醇高的人，由于血管弹性差，代谢能力进一步减退，身体往往也会伴随其他问题，如肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等。“一般来说，年纪越大的人问题越大，但值得注意的是，越来越多的年轻人和瘦人也开始加入到了这个行列。”

　　应对调理不好需用药控制

　　在体检中发现总胆固醇偏高的人，不一定马上到专科复诊，可以先进行两到三个月的生活方式调整。比如减少高胆固醇、高脂食物的摄入，多吃水果、蔬菜，鱼肉和不带皮的鸡鸭肉也可以适当吃，一周要保持150分钟以上的运动时间，可以散步、跑步、踩单车、打球等，根据年龄选择适合的运动强度。三个月之后再到医院复诊，如果总胆固醇降到正常范围，可以继续保持，但要是仍然“居高不下”，即可诊断为高胆固醇血症，必须要在医生指导下服用药物，才能控制血管病变的进展。

　　小知识

　　高、低密度脂蛋白胆固醇？

　　高密度脂蛋白胆固醇有保护血管的作用，其数值越高越好，而低密度脂蛋白胆固醇会损伤血管，其数值越高对身体越不利。通常，总胆固醇高提示低密度脂蛋白胆固醇高，为非正常状态。

步入现代社会，很多人都是高脂饮食，三餐饮食无规律，有些人喜欢吃宵夜，又不爱运动，生活和工作压力又大，造成我国超重和肥胖人口的数量一直在增加。据统计，我国肥胖人口已经超过9000万，超过了美国，称为全球肥胖人数最多的国家。然而，确有那么一小部分人，怎么吃都吃不胖，常年处于消瘦的情况，这是怎么回事呢？其实，一个人胖还是瘦，是有很多评判标准的，目前最常用的标准是体重指数BMI。BMI等于体重公斤数除以身高米数的平方，例如一个人身高17米，体重70公斤，那么他的BMI=70÷17÷17=242 。按照我们国家的规定，BMI如果小于185，就属于消瘦人群；正常人的BMI应该大于185，小于24；BMI大于24就属于超重；而BMI大于28，就属于肥胖。大家可以根据自己的身高和体重自己计算一下自己的BMI。除了BMI，还有很多指标衡量一个人是胖还是瘦，例如体脂率，腰围，肌肉含量，皮下脂肪厚度等等。

一般来说，引起消瘦的原因主要有以下几个：

第一，遗传因素

为什么有的人总是吃不胖，那是因为人家的基因好。在2011年，英国《自然》杂志网站刊登了一项由英国、瑞士、法国等多国研究人员共同完成的研究报告，研究人员调查了超过95万人的基因数据，结果发现，大约每2000个人中就有一个人16号染色体的某个位置多了一个拷贝，这个变异会让男性超瘦的风险是正常人的23倍，女性超瘦的风险是正常人的5倍。这里超瘦的定义是体重指数（BMI）低于185，已属于瘦得不健康。说明有的人为什么瘦，是由他们身体内的基因决定的。科学家们还在研究，这些瘦基因是如何导致人类消瘦的，如果阐明了分子机制，就可以用来治疗肥胖。

第二，胃肠功能不好，消化吸收能力差

长期的慢性胃炎，功能性消化不良，肠炎，溃疡性结肠癌，克罗恩病等等，这些患者的胃肠道功能差，消化吸收能力差，吃进去的营养物质都不能够吸收，容易导致消瘦。

第三，精神因素，厌食症

欢迎精神性疾病的人群，也可能出现消瘦。长期处于焦虑，抑郁，躁狂的人群，心思完全不在吃上，容易出现消瘦。还有厌食症的患者，他们通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍。厌食症患者的主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，如女性出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

第四，甲状腺功能亢进

甲亢的患者，容易出现消瘦，因为甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加速，虽然吃的多，但是消耗增多，容易出现消瘦，而且甲亢的患者往往胃肠功能也不好，吸收能力变差。

第五，恶性肿瘤，糖尿病，结核等消耗性疾病

恶性肿瘤的患者，到了肿瘤的晚期，常常出现营养不良，严重的称为恶病质。因为肿瘤消耗大，或者肿瘤引起消化道阻塞，患者无法进食。例如胃癌，结直肠癌，食管癌的患者。除了恶性肿瘤，结核，慢性失血，系统性红斑狼疮，糖尿病，慢性萎缩性胃炎等等，都属于慢性消耗性疾病，造成机体能量负平衡。

第六，饮食不均衡

有的人消瘦是因为挑食，偏食，营养不均衡，爱吃零食，不吃主食，不爱吃蔬菜水果。造成营养不良，体内维生素，微量元素缺乏等等。这种情况常见于婴幼儿和儿童。

常见的引起消瘦的原因就是这些，想要治疗消瘦，首先要找到病因，然后才可以对症治疗。

患者：王医生，我血脂高，该吃点啥药呢？

王医生：血脂哪项高？

其实我们一般所说的血脂分为血脂四项:

高密度脂蛋白 ，这个属于好血脂，高了不需要服用任何药物，因为高密度脂蛋白一直在清理血管垃圾。

总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，这些是坏血脂，不断的制造血管垃圾，如果高了可能需要服药，为什么是可能呢？

因为有时候通过控制饮食及运动就能够恢复正常，有时候需要吃药，有时候不需要吃药。

一般医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为＜17 mmol/L，17-23属于临界高血脂；但是高甘油三酯血症的诊断界值为＞23 mmol/L。

1、新发现的甘油三酯高

如果低于565，没有别的任何问题，胆固醇及低密度脂蛋白均正常，那么建议不用吃药，控制饮食，过一阵再复查一个问题不大，但必须注意控制饮食，加强运动。

2、控制饮食后甘油三酯仍高

发现甘油三酯偏高，经过一段时间的控制饮食，仍无法恢复正常，只有通过降甘油三酯升高药物才能使甘油三酯达标，但始终必须 健康 生活。

3、甘油三酯＋胆固醇都高

如不仅仅是甘油三酯高，胆固醇及低密度脂蛋白也高于正常值，经控制饮食后，仍未正常，那么建议服用他汀药物。因为胆固醇及低密度脂蛋白受饮食影响较小，即使控制饮食后，也不一定恢复正常，故服用他汀，既可以降低胆固醇也可以降低甘油三酯。

4、排除其他原因导致的甘油三酯升高

不仅仅是由于饮食引起，也有可能是酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等，所致继发性高甘油三酯血症的患者，应排除这些问题。

5、甘油三酯≥565mmol/L

需要服用降脂药物治疗。如果合并胆固醇升高，建议服用他汀药物，因为他汀既可以降低胆固醇，也可以降低甘油三酯，如果单纯甘油三酯升高，我们选择贝特类药物。 如果两项均偏高，我们要权衡利弊，决定用药，尽量不要选择联合用药，会增加副作用。

说完甘油三酯，我们再说胆固醇和低密度脂蛋白，看图

我们身体大部分的胆固醇来源于自身代谢，而并非饮食。这也是为什么不吃肉也会高脂血症，瘦人也会高脂血症。

总胆固醇 28～517mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞104mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜34mmol/L

高危人低密度目标是＜26mmol/L

极高危人低目标是＜18mmol/L。

如果胆固醇及低密度脂蛋白升高，我们也要分一些具体情况:

1、新发胆固醇及低密度脂蛋白升高

如果没有合并其它任何疾病，没有高出一倍，可以试试控制饮食及锻炼，但必须定期复查，如果仍不能恢复正常，就需要服用降脂药，以他汀为主。

2、高胆固醇合并心脑血管疾病

如何合并心脑血管疾病，不管胆固醇是不是正常，都需要服用他汀药物，因为他汀不仅仅是调脂，而且是抗炎，稳定斑块，预防和治疗心脑血管疾病的药物。低密度脂蛋白的目标是低于18；抗炎稳定斑块，降血脂是他汀的主要作用，更是预防心梗、脑梗的药物。

他汀副作用：新发糖尿病、肝功能受损、肌肉损害；

服用他汀前需要检查血脂四项、血糖、肌酶、肝功能；

服用他汀一个月需要复查血脂四项、血糖、肌酶、肝功能；

他汀造成的肝功能异常，随着减药或停药，肝功能会恢复正常；发现肌无力、肌肉疼痛、全身乏力伴随肌酶升高，一定要停药；发现新发糖尿病药要积极控制血糖。

作为三高之一的高胆固醇，因为血脂分为四项，所以要分清楚哪一项高，才能决定吃不吃药！

总之，血脂高要看哪一项高，还要看高的程度，如果是甘油三酯升高且不高于565，可以不吃药，先饮食及运动。

如果是胆固醇及低密度升高，大部分都需要吃药，心脑血管疾病即使血脂不高，也需要服用他汀！