用格列齐特好还是诺和龙好

要根据病情来选择。一般来讲，格列齐特即达美康是针对空腹血糖偏高的患者的，而诺和龙则是对空腹血糖和餐后血糖都有效，尤其是降低餐后血糖方面在口服降糖药中更是无人能敌。

况且诺和龙是随餐服用，不进餐则不服药。这样就大大降低了因为不能按时用餐而引起的低血糖的风险，特别适用于生活饮食不规律的患者。

不要乱用、

建议你用健康减肥，方案如下、

八大秘招让你减肥不复胖

　　很多减肥中的女孩瘦的快，胖的也快。胖了减，减了又胖，反反复复，如何才能真正的瘦下来而不复胖呢？下面的八个减肥秘招帮你减肥不怕反弹，可不能错过喔！

　　

　　一、吃坚果瘦得快。

　　五十二名过重男性及女性受试者进行“每日摄取一千卡减肥法”。二十四周后，每天吃杏仁果的受试者平均甩掉百分之十八的体重，以糖类为主食的受试者只甩掉了百分之十一。坚果组腰围缩小了百分之十四，糖类组只减了百分之九。这是因为杏仁果富含蛋白质，脂肪和纤维，能延长饱足感。而且坚果类的细胞壁比较粗糙，热量不容易完全吸收。建议餐间吃一点胡桃，核桃，原味花生等富含纤维的坚果，但切忌过量，别忘了坚果类的热量很高。

二、哄骗你的胃。

　　人每天摄取的食物“体积”是固定的，当食物压迫到胃的受器时，就会产生饱足感。一项研究偷偷地将披萨上的乳酪换成蔬菜，结果，受试者在完全没有感觉的状况下，一天就少摄取了五百四十四卡的热量。建议以富含水分的水果和蔬菜，取代等体积的高热量食材。例如每餐搭配一大盘不加酱的生菜沙拉，或将蔬果分量加倍，取代热量高但体积小的淀粉，油脂及肥肉。

　三、早上吃蛋，整天不饿。

　　研究发现，早上吃两颗蛋加吐司的妇女，和吃面包夹起士的妇女相比，不但会更有饱足感，还会因此在接下来的一天中少吃两百七十四卡的热量，饱足感甚至会持续到第二天。这是因为蛋富含蛋白质，会比面包带来更大的饱足感。

四、吃好糖，燃脂快。

　　低糖食物可以维持低血糖值，提供饱足感，并缓和减肥带给身体的压力。一项研究让两组受试者分别进行低糖减肥法及低脂减肥法，两组人每日都摄取一千五百卡。十个星期后，都瘦了约十公斤。相较之下，低糖减肥者的代谢率较高，一天可以多燃烧八十卡的热量。如果这种吃法持续一年，低糖减肥者将比低脂减肥者多减三公斤半。此外，低糖减肥者比较不会饿，体内容易引发心脏病的三酸甘油酯和荤反应蛋白也较少。更棒的是，以水果，蔬菜，全麦等好糖代替苏打饼干，甜甜圈或马铃薯等精致糖类，就算摄取的热量相当，体重也不会增加。

　　另外吃亚尼活力纤也能为您减少热量吸收，减少食欲并且帮助增加新陈代谢并燃脂。一项为期一年的调查发现，受访者日常饮食的“升糖指数”平均每高十点，一年下来体重会多增四点四公斤。升糖指数又称胃肠值，表示食物提高血糖的程度。低胃肠值食物的另一个好处是通常体积较大，可以抑制食欲。建议多吃低糖食物来代替高糖食品。例如，以香蕉拌牛奶取代蓝莓蛋糕，或以番薯代替胃肠值八十五的马铃薯。吃饭时以蔬菜为主食，五谷当配菜，且谷类要越“糙”越好。选择橄榄油，牛油果，鱼油，坚果类等健康脂肪，摄取其中的ω-3脂肪酸并搭配适量蛋白质。

　五、勤做运动练肌肉。

　　研究发现，一星期运动五次，每次持续五十至六十分钟的女性，六个月之内就能减掉百分之十五（平均达十点五公斤）的体重。而且，持续这样运动的女性，往后的六个月都没有复胖。但运动最大的优点还是在于健康。持续运动的人，即使体重过重，罹患心脏病的机率也比较低。肌力训练还可以预防老年时肌肉松弛及新陈代谢率降低。除了有氧运动外，最好也做一些肌力训练，应针对上半身及下半身不同部位选择六至八种肌力训练。设定的重量以可以重复八至十二次为上限。不喜欢重量训练的人，可以试试以彼拉提斯，游泳或健身瑜伽来雕塑，紧实你的肌肉。充足睡眠跟瑜伽有什么共通点？答案是塑腰。人处在压力下时，腹部脂肪细胞会吸收较多油脂。

　六、多吃瘦肉。

　　少吃淀粉质，多吃蛋白质，腰就会变细。原因在于蛋白质会降低可体松的分泌。可体松又称焦虑激素，它会命令身体在腹部储存脂肪。因此，可体松分泌越少，小腹就越小。美国某家教学医院，针对十名过重的乙型糖尿病患者进行为期两周的低糖高脂餐实验。实验开始之前，受试者平均每天都摄取三百公克的糖类。实验期间，研究人员将他们的糖类摄取量严格控制在每天二十一公克以下，但其它油腻，高热量的食品全不忌口。结果十四天下来，受试者平均减了两公斤。但最有趣的是，实验结束后，受试者竟在无意间将每日摄取的热量自动降低了一千卡左右，也就是，低糖高脂餐饮矫正了受试者过高的食欲，建议每餐皆摄取适量蛋白质。这项减肥法可以由蛋白质来供应每天所需热量的四分之一。假设你一天需要一千五百卡，你每天应吃一颗蛋，一百一十四克鸡胸肉和一百一十四克的汉堡肉，才足够提供那三百七十五卡的热量。

七、放轻松。

　　生活充满压力时，吃得再少也瘦不了。研究证实，慢性压力会促进可体松的分泌。可体松不仅会导致水桶腰，还会让你想多吃油腻的高淀粉食物。所以，试着以冥想或瑜伽等方式由内而外缓和压力，千万不要以暴饮暴食来发泄。减肥不成功，可能是方法不对，那就换个方法。我们的压轴菜，就是要你重拾女人的善变本色。

八、跟减肥“相亲”。

　　减肥就像男人，有些跟你很来电，有些却跟你八字不合。应勤换减肥法，但切记要有耐心，刚换口味时需要时间适应。如果你不喜欢新方法，但确实有效，那么请多给它一点时间，也许你会慢慢适应。研究发现，味蕾需要约两个月的时间，才能开始享受新吃法。也可以请医师协助你准备最适合的减肥便当。事实上，性别，年龄，婚姻状况或种族背景不同，减肥的效果就不同。别忘了，大家都跟你一样，在找寻最适合自己的减肥方法。

不合适。

您提到的这个病人，使用格列齐特+二甲双胍血糖空腹控制到6 mmol/L以内。这一般考虑是2型糖尿病，所以可以采用非胰岛素治疗

格列齐特是磺脲类降糖药，主要是刺激胰岛beta细胞分泌胰岛素，二甲双胍是双胍类更多是通过减少糖异生、增加糖利用、减少肠道葡萄糖吸收等改善糖代谢。2型糖尿病更主要是因为胰岛素抵抗，胰岛素相对不足（绝对数量早期2型糖尿病并不少反而可能略有增加），只是在晚期胰岛素才绝对缺乏，因此磺脲类虽有降低血糖效果，但未必就是最理想的2型糖尿病治疗药物。双胍类有改善糖代谢的作用，那么对降低胰岛素抵抗有一定作用，因此从作用机制上可能更加合理

你好，格列奇特是第二代磺脲类降血糖药,作用较强，对于消化道，血液系统有一定的副作用。

格列齐特片其机理是选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌，可以减低糖尿病微血管病变。此药本身对肝肾功能没有损伤，但是肝肾功能如有损伤，是需要慎用的，因为肝肾功能损伤后，药物的代谢变慢，可以引起低血糖等并发症。它的主要副作用是恶心、呕吐，上腹痛、便秘、腹泻，一般停药后可以恢复。祝身体健康 。平时可以用大白药箱来管理药品，设置用药提醒哦。

你好，格列齐特片为餐前服用药，一般早餐前或早餐前、午餐前各一次服用 副作用：偶有轻度恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻、红斑、荨麻疹、血小板减少、粒细胞减少、贫血等,大多 格列齐特 数于停药后消失。严重肝、肾功能不全者禁用。对磺酰脲类药过敏者禁用。Ⅱ型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况下及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应改用胰岛素治疗。不适用于Ⅰ型糖尿病患者。与非甾体类抗炎药（特别是水杨酸盐）、磺胺类抗菌药、双香豆素类抗凝药、单胺氧化酶抑制剂、受体阻断剂、苯二氮、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时,剂量应减少,以免发生低血糖反应。与抗凝血类药物合用时，应经常作有关凝血检查。本药剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。

您好,本品为第二代磺脲类口服降血糖药,对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用,促进Ca++向胰岛β细胞的转运,而刺激胰岛素的分泌。同时,也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用,从而降低血糖。糖尿病的话要看严重程度,血糖升高的指数,有无并发症等再决定是应该饮食控制、吃药控制还是打胰岛素控制,希望您去正规医院检查哈之后听医生的建议,控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果

平时我们所说的“格列XX”这一类降糖药，按照药物化学结构分类叫做磺脲类药物，主要通过与胰岛B细胞膜上的特异性受体结合，导致ATP敏感的钾离子通道关闭，诱发细胞膜的去极化，引起细胞外钙离子内流， 最终达到促进胰岛素分泌的作用。

磺脲类药物可以刺激胰岛B细胞及增加胰岛素分泌，通过增加胰岛素的分泌量而起到降低血糖的作用。因而， 使用磺脲类药物要求患者尚存一定的胰岛功能。

磺脲类药物目前已经有三代产品：

第一代磺脲类药物包括甲苯磺丁脲、醋磺己脲、氯磺丙脲。此类药物容易引起严重低血糖及其他不良反应，所以目前临床使用极少。

第二代磺脲类药物主要有格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲和格列喹酮。其中， 格列本脲可引起严重而持续的低血糖 ，研究显示，格列本脲引起严重低血糖的概率是格列吡嗪的2倍。因此， 老年患者特别是合并心脑血管疾病的患者不宜使用格列本脲。

格列齐特、格列齐特缓释片和格列吡嗪控释片属于中长效制剂，降糖作用较强，其中缓释片和控释片作用时间更长，每日服一次即可。 格列齐特的降糖作用比格列本脲低，能抑制血小板聚集、黏附，增强纤维蛋白溶解而防治血凝与血栓形成，对防治微血管病变有效，可用于有视网膜病变、肾脏病变的糖尿病患者。 格列齐特服后迅速发挥降糖作用，作用持续10 20小时，在肝中分解为无活性的代谢产物，主要从肾排出，肾小球滤过率低于60毫升/分时应慎用。

格列吡嗪能有效降低餐后高血糖，胃肠吸收较快，最高药效时间与进餐后血糖高峰时间较一致 ，一般用于经饮食控制和 体育 锻炼疗效不满意的轻/中度2型糖尿病患者。

格列喹酮的作用与格列本脲相同， 是磺脲类药物中唯一主要经肝脏排泄的药物，经肾排泄量仅为5% ，适用于病程短、病情较轻、合并轻至中度肾功能不全、心脑血管硬化及体质虚弱、营养不良，特别是60岁以上的老年糖尿病患者。

第三代磺脲类药物是格列美脲。 其降糖作用较强，能改善组织对胰岛素的敏感性 ，促进胰岛素分泌的作用与第二代磺脲类药物类似， 但较少发生严重低血糖，且对心血管的影响较小，心血管不良反应较少。

那么，磺脲类药物具体适用于哪些患者呢？

①磺脲类药物主要适用于2型糖尿病患者 经过饮食和运动治疗后血糖仍控制不佳者。

② 老年患者、以餐后血糖升高为主 的患者可以选择短效磺脲类药物，如格列吡嗪和格列喹酮。

③ 轻/中度肾功能不全者 推荐选用格列喹酮，因为格列喹酮是磺脲类药物中主要经肝脏排泄的唯一药物，经肾排泄较少。

④ 病程长、空腹血糖较高的 2型糖尿病患者可选用中长效制剂（控释片和缓释片）。

磺脲类药物禁用于以下患者：

①1型糖尿病患者；

②对磺脲类药物过敏或有严重不良反应者；

③2型糖尿病合并急性并发症者（如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷）；

④ 糖尿病合并妊娠或处于哺乳期的糖尿病患者；

⑤2型糖尿病伴急性应激状态者（如严重感染、严重创伤、手术期间、急性心肌梗死）；

⑥2型糖尿病合并严重的心、脑、肾、肝损害者。

格列齐特（达美康，甲磺吡脲）降糖药：由法国施维雅药厂研制生产的第二代磺脲类降糖药。对健康人及糖尿病患者均有降血糖作用，其降血糖作用介于优降糖和甲苯磺丁脲之间，但作用持续时间较二者长。达美康通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，加强进食葡萄糖后的胰岛素释放，恢复非胰岛素依赖型糖尿病患者失去或减少的胰岛素早期分泌峰，降低血糖，并能增加靶细胞胰岛素受体数量，提高外周靶细胞对胰岛素的敏感性。

达美康还能降低血小板粘附性和聚集性，促进PGI2合成，防止微血栓形成，改善糖尿病患者眼底病变的预后，减慢视网膜病变的病情恶化或进展，延缓心血管并发症的发生。动物实验发现，达美康能有效地抑制动脉粥样硬化前期损害的进展，降低血胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸水平。