雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。单纯出现的这个疾病叫雷诺病。对于雷诺病的病理生理和临床研究还没有获得令人满意的进展。在冶疗方面虽然出观某些新的药物和方法,但尚未能使治疗效果明显提高。因而对此病的冶疗,应以综合疗法为主。激素治疗比较多。建议平时防寒保暖和避免接触冰冷物体,对减少或防止末梢动脉痉挛至为重要。吸烟的病人应忌烟。
您好,根据你描述的情况来看,雷诺氏病是一种由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指和脚指苍白、发紫然后变为潮红的一组症状。雷诺氏病主要临床症状表现为遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。多在冬季发作。
雷诺氏病作为一种慢性的血管疾病越来越多地出现在人们的生活中,给患者带来了很多的痛苦和不便。以提高群众对此病的认知未出发点,雷诺氏病是怎么产生的。希望能帮助到大家在早期就可以发现雷诺氏病并及时治疗。
1低温损伤:在我国北方地区,特别是东北地区,气温偏低,冻伤的事例屡见不鲜,对血管损伤很大,特别是手足等肢体末端,久而久之,这些地区也是雷诺氏综合征的高发地区。
2神经系统功能异常:负面情绪等后天因素或一些先天性神经系统障碍也被证明和雷诺氏病有关。
3激素等内分泌功能失调:据统计,雷诺氏病患者中女性约占7成,临床证明之所以女性站大比例,与妊娠期、生理期等有着不可分割的关系。
即雷诺综合症,又称肢端动脉痉挛症,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症,本病于1862年由雷诺首先提出故名。传统上将雷诺症状者分为二类型:1、原发性即雷诺病,不能找到任何潜在疾病而症状和病情缓和者。2、继发性者又称雷诺现象兼患一种或几种疾病,症状和病程比较严重者。目前多已把雷诺病和雷诺现象归并,统称为雷诺综合症。
雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛,其原因未完全明确,可能与下列因素有关: 1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进; 2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高; 3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关; 4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致; 5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作; 6、患者常有家族史,提示可能与遗传有关; 7、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等; 8、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等; 9、物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等; 10、某些药物所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等; 11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等; 12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等; 13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。
编辑本段并发症
雷诺病可使小血管闭塞,结果导致指端缺血坏死。严重者可出现指(趾)末端指腹变平、坏疽,末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解,出现变短或截指现象。在一些抵抗力低的患者,指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等疾病,这也是本病最严重的并发症,正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。
雷诺综合症(Raynaud's syndrome)是指肢体远端动脉、小动脉在寒冷刺激和情绪激动及其他因素影响下,而发生的阵发性末梢动脉痉挛收缩或闭塞,肢体远端皮肤出现对称性,阵发性的惨败-发绀-潮红的临床症候群。
1962年法国学者Mauriee Raynaud首先报道自足在很冷刺激或清洗激动及其他因素影响下,而发生的阵发性末梢动脉痉挛引起的手足皮肤颜色间歇性变化,提出了指动脉是其发病机制,此后乘雷诺病。
1901年,Hutchineson指出雷诺所描述的手指发作性皮肤色泽改变并非单一的疾病,而是多种疾病共有的症状。
1932年,Allen和Brown认为雷诺所描述的病症有两种噢乖类型:
一是没有原发性疾病者,病情稳定,称雷诺病;二是伴随其他系统疾病的一组特征性症候群,称雷诺现象。但近年来的研究表明所谓的雷诺病经过长期随访,往往也是全身系统性疾病(如动脉闭塞性疾病或结缔组织病)的早期表现,因此国际上倾向于将雷诺病和雷诺现象统称为雷诺综合症。
中医学中并没有诺氏综合症的病名。但有关类似的临床表现,文献中有记载,如汉代张仲景著《伤寒杂病论》中既有“手足厥冷,脉细欲绝者当归四逆汤主之”“血痹阴阳具微,寸口关上微,尺中小紧,外症身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”清《医宗金鉴》论述:“脉痹、脉中血不和而色变也。”本病应属中医脉痹,寒痹范畴。
雷诺氏症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛,皮肤苍白发紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水时,雷诺氏症的症状更加的明显。雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。医学上称为雷诺氏症或是雷诺现象,也叫做肢端动脉痉挛症。
本病病因至今未完全明了,但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。在寒冷刺激或精神兴奋等因素作用下,末梢动脉痉挛缓解而细小静脉仍处于痉挛时,血流缓慢,血液在乳头血管内淤滞,氧含量降低,皮肤呈发绀颜色,当寒冷等因素消失时,手指血管呈反应性扩张而充血,皮肤呈潮红颜色,以后恢复正常肤色。
应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。
一手足发绀症 是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病。多见于青年女性,手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重。常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张,需与雷诺综合征鉴别。手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变,绀紫范围较广泛,累及整个手和足,甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重,但在温暖环境中常不能使症状立即减轻,或消失,情绪激素和精神紧张一般不诱发本病。
二网状青斑 多为女性,因小动脉痉挛,毛细血管和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀。病变多发生于下肢,偶可累及上肢、躯干和面部。患肢常伴发冷、麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显。在温暖环境中或抬高患肢后,斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑、特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。
三红斑性肢痛平 病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性、陈发性血管扩张。多见于青年女性。起病急骤,两足同时发病,偶可累及双手。呈对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度(约33~34℃)时,如足部在温暖的被褥内,疼痛即可发作,多为烧灼样,也可为刺痛或胀痛。肢体下垂、站立,运动时均可诱发疼痛发作,抬高患肢、休息或将足部露在被褥外,疼痛可缓解。症状发作时,足部皮色呈潮红充血,皮温升高伴出汗,足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征,易与雷诺综合征相似。少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等。
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