前交叉韧带重建手术完成后多久可进康复中心治疗

前叉重建的手术是很常规的一种手术，一般术后经过康复师的出院指导多数患者可以通过自己练习顺利康复，一部分患者如果在自行练习过程中发现存在困难可以随时来我们康复科进行治疗，不限时间。如果你即将接受手术，建议先自行评价一下自己的现有功能，手术前最好的状态是：伤后不少于3个月；除了韧带断裂产生的关节不稳（错动）感以外，角度（屈曲、伸直——非常重要！！）、力量都达到正常水平。至少角度不能有明显差距，这样术后康复过程会减少很多痛苦。否则术后仅仅角度练习一项就够你苦练很长时间的。

1骑驴式提锺训练：

目标肌肉：腓肠肌、比目鱼肌。

协同肌肉：足部肌肉。

起始姿势：双脚开立，脚跟悬空，上体前屈与地面平行，两臂伸直撑在凳端或固定支撑物上。

(图) 动作过程：训练伙伴骑在练习者的臀部后端，双腿伸直，提起脚跟,收缩腓肠肌直至达到顶

峰收缩状态。然后慢慢回到起始位。(图)

动作要领：尽力提踵至最高点，在“顶峰收缩”位停顿1-2秒。

呼吸方法：提踵，吸气。还原，呼气。

易范错误：低头，塌腰。(图)

教练提示：骑人提踵是增长小腿肌肉最好的训练动作。

2坐姿杠铃负重提踵：

目标肌肉：腓肠肌、比目鱼肌。

协同肌肉：足部肌肉。

起始姿势：正坐在凳上，两前脚掌站在杠铃片上，在两膝盖 上负重物或杠铃，以两手托住

不使其滑动。(图) 动作过程：吸气，以小腿肌肉的收缩力量，使脚跟起到最高位置，小腿肌肉群完全收紧，达

到“顶峰收缩”状态。稍停2～3秒钟。再呼气，慢慢放下脚跟回到起始位。(图)

动作要领：脚跟下落要控制好下落速度，速度下可猛然放松。尽力提踵至最高点，在“顶峰

收缩”位停顿1-2秒。

呼吸方法：提踵，吸气。还原，呼气。

易范错误：收腹，低头。 (图)

教练提示：保持脚尖始终向前，脚后跟垂直上下运动。

3站立单腿哑铃提踵：图

一只手扶固定物，控制好身体重心。另一手提哑铃。

4 站姿杠铃提踵：

目标肌肉：腓肠肌、比目鱼肌。

协同肌肉：足部肌肉。

起始姿势：双脚与肩同宽平行站立，脚跟悬空，双手持杠铃于肩上。(图) 动作过程：双腿伸直，提起脚跟,收缩腓肠肌直至达到顶峰收缩状态。然后慢慢回到起始位。

(图)

动作要领：尽力提踵至最高点，在“顶峰收缩”位停顿1-2秒。

呼吸方法：提踵，吸气。还原，呼气。

易范错误：低头看地面。 (图)

教练提示：为增加练习效果，可在前脚掌放置杠铃片。

十字韧带手术,会对其他组织结构有连带损伤,整体恢复需要一个由缓慢试探性运动,逐步加强运动量的渐进过程打羽毛球属于较激烈运动,又造成膝关节损伤就是证明建议:减少运动量,观察一周膝关节腔积液能否自我吸收,如无改善再考虑就医治疗

在做了第二次前交叉韧带手术后，我以为我知道了所有的事情，因为我认为我的第一次前交叉韧带恢复是绝对成功的但是实际上那只是一个不能再错的想法了。我的第二次前交叉韧带恢复教会了我很多在前交叉韧带手术后不要做的事情。

以下是一些需要注意的因素:

我注意到人们在前交叉韧带手术后做的第一件事是对他们的膝盖恢复过于自信，然而实际上你术后前期能做的事情就是膝关节活动度、炎症控制和肌肉的练习，尽量避免其他劳累，给身体一些恢复的时间。

简单地说，在使用维柯丁(Vicodin)和非甾体抗炎药(NSAIDS)等止痛药时，应遵循医生的建议。服用过多的止痛药会导致过量服用，甚至可能导致其他严重后果。我的建议是，在手术后的头几周，在进行理疗练习前30分钟服用止痛片，以帮助应对不适和疼痛。“对麻醉品上瘾通常需要数月的时间。上瘾不会发生在手术后的头几周。”

弯着膝盖睡觉会导致疤痕组织在你睡觉的时候形成，从而减少你的膝关节活动范围，包括屈膝和伸直的范围。

一次不要冰敷膝盖超过20分钟，为什么冰敷你的膝盖超过20分钟会损害你膝盖周围的神经末梢。每天至少冰3-5次冰敷患处是必要的，特别是在物理治疗之后，但是每次都要控制时间。

过度使用你未受伤的膝盖的潜在风险非常大的，当人们从膝盖手术中恢复的过程中，很自然地把你的体重转移到你没有受伤的膝盖上，来用这种方式保护受伤的膝盖。然而，过度使用（代偿）你未受伤的膝盖会导致严重的后果。当你把重心移到你没有受伤的膝盖上时，它会给你带来很大的压力，这可能会导致肌腱炎、髋部触地，甚至在撕裂韧带。

如果允许的话，最好是双腿站立，使重量均匀分布，并使用拐杖等器械，并在后期合理的训练神经肌肉控制来避免这一问题。

当你从前交叉韧带手术中恢复时，在恢复过程中关注未受伤的膝盖也是很重要的。一般来说物理治疗师会让你锻炼你的双膝，以确保一个强壮健康的恢复。

一个典型的谬论是，既然运动员的另一个膝盖没有撕裂，他们就认为自己的膝盖已经很强壮了，不一定需要康复。这一点通常是错误的，因为运动员几乎从不关注加强膝盖肌肉，因为他们不了解做膝关节特定运动的重要性和好处。记住这一点，在6-9个月的前交叉韧带恢复过程中，一定要加强对健侧膝关节的关注。

加压带（袜）在术后扮演着重要的角色。它们被用来防止由于手术导致腿部血液流动不足而导致的腿部血栓，这些加压长袜是用来帮助腿部血液循环的。

不要经常问自己“为什么是我” 如果你觉得一直都在成为别人的负担，那么是时候改变你的思维过程了。在最初的几周，一个人做日常的事情是很困难的，所以如果你有一个人在这段时间照顾你是很好的。然而，在能力范围内去做自己的事情而不去靠他人会逐渐让你重新找回自信，同时也能够让别人对你刮目相看。

跟保险公司提前确认膝关节的手术报销是很重要的，有些医疗保险包括意外险都能够很好的覆盖手术费用。更重要的是，准备好所有医院的看诊单据以免影响报销，这样一来，在费用上你可以得到很大程度的缓解。

关于这个话题，我能给的最好的建议就是停止担心受伤，开始专注于变得更好。如果这是你从前交叉韧带手术后的第一次恢复，对再次受伤的膝盖非常谨慎是很自然的。意识到这一点是很好的，但是你的思想应该集中在采取正确的步骤上，如何通过这次“经验”让你变得更好。

当进行acl手术时，你的腿和臀部会出现肌肉萎缩(肌肉丢失)。因此，你的臀部会感到无力，与臀部运动的适当机制不同步。让你的臀部运动集中100%的注意力，因为不适当的臀部力学也会导致你的ACL重新撕裂。

韧带重建术后康复是一个相对复杂的过程，需要遵循一系列步骤来实现最佳恢复。以下是术后康复的一般步骤：

1、立即康复：在手术结束后，患者将进入康复阶段。这个阶段的重点是保持关节活动度，防止关节僵硬。

2、物理治疗：在术后2-3天，患者可以开始进行物理治疗。这包括使用冷热疗法、轻柔的肌肉按摩和被动运动来缓解疼痛和增加血液循环。

3、主动运动：在术后1-2周，患者可以开始进行主动运动。这包括使用未受伤的肌肉进行一些简单的活动，如收缩肌肉和弯曲关节。

4、强化训练：在术后3-4周，患者可以开始进行强化训练。这包括使用更多的力量和耐力训练来增强肌肉力量和改善关节稳定性。

5、回归运动：在术后几个月至一年左右，患者可以逐渐回归运动。这包括进行一些低强度的运动，如散步和慢跑，以及更高级的运动，如游泳和骑自行车。

需要注意的是，具体的康复计划应该根据患者的具体情况和医生的建议来制定。在康复过程中，患者应该与医生保持密切联系，及时调整康复计划，以确保达到最佳恢复效果。

手术后0-1天：

这段时间是手术后的最痛苦时间，手术后要首先用药，然后用长石膏从脚部固定到大腿膝盖处，此时要膝盖处要屈膝60°~70°，踝关节成中度跖屈位，脚尖要向下压，因为手术后跟腱是比正常状态短，所以这样的腿部脚部姿势能够保证不牵扯缝合的跟腱，但是踝关节不能跖屈过度，即为脚尖不能下压过多，不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大，不利于皮肤和跟腱愈合。

这段时间主要是躺在床上休息，减少下地活动，确实要下地活动需要拄拐下地，患肢不着地，站立时间不超过10分钟。

手术后1-2天：

手术后1-2天我们仍然要多躺在床上，此时脚部怎么放是我们比较头疼的问题，你会发现无论脚部用什么姿势摆放都会特别的难受，这段时间我们仍然要少下地。

每天定时的用冰袋冷敷手术部位，给伤口消炎去肿，康复训练主要以侧抬腿、直抬腿和后抬腿为主，配合进行脚趾的活动，这样做主要是防止大腿肌肉萎缩，以及保持足趾的灵活性，脚趾的活动是不牵扯跟腱的，所以大家可以放心大胆的做。

抬腿训练可以每次坚持10秒钟，每组20下，每天进行3次。

足趾训练可以每次活动20下，以活动5次为一组，每天进行5-10组。

手术后第3-4天：

这段时间我们一般要进行一次换药，因为这时候的伤口愈合了一点，为了防止带血的纱布感染导致不愈合，我们要换药一次。

这段时间的康复训练主要是坚持前面的训练，另外可以进行大腿的肌肉肌力训练，方法是用意念来绷紧、放松大腿肌肉，保持大腿位置不变，这种方法需要大家自己去感受，就是静态肌力训练，大家可以多感受，不用担心拉扯到跟腱，这段石膏期只要不受外力影响，我们的训练都不会伤害到跟腱。

静态肌力训练可以每次绷紧肌肉5秒钟，每组10下，每天进行5次左右。

手术后第1周：

这段时间我们要坚持以上训练，在一周时间时进行第二次换药，确保手术缝合部位不被感染、保持干燥，换药结束后仍然进行长腿石膏固定，确保脚部不受外力牵扯。

手术后第2周：

到了第二周，在坚持以上训练的基础上，要进行伤口拆线，这时候一般都是在家里，需要到附近的医院挂号拆线，拆线很简单，只要相对靠谱的医院都可以进行，拆线后要用纱布包好缝合处，然后仍然用长腿石膏固定腿部。

手术后第3周：

到了第三周，我们要把长腿石膏换成短腿石膏，短腿石膏保持脚踝处角度和姿势不变，把膝盖以上的石膏部位去掉，我们可以到医院换成短石膏，也可以自己在家把长腿石膏锯成短腿石膏，只保留膝盖以下的石膏即可。

此时的康复训练在坚持以上训练的基础上，增加膝关节的训练，首先要每日用热毛巾热敷膝盖部位，长时间的固定导致膝盖的活动能力下降，热敷后我们可以进行膝关节活动训练。

训练可以坐在床上，把患肢以膝盖为支点弯曲，不断地练习抬起小腿，直到腿部与地面平行为止，然后再次弯曲，主要是恢复膝盖的功能，每次以抬腿20次为1组，每天进行10组。

手术后第4周：

在进行以上训练的基础上，我们每天把石膏取下来，用热水或者中药进行泡脚，最好是用桶泡，能够泡到跟腱部位，这样能够活血化瘀消肿，然后泡完后对跟腱部位进行按摩，并适当的活动下脚踝，但是角度要控制好，脚背和脚尖适当的向上抬一抬，甚至要用手向上扳一扳，这时跟腱基本已经长好，可以慢慢的进行恢复。

手术后第5周：

继续进行前面的康复训练，在此基础上增加滚筒训练、滚瓶子、踩沙袋、夹毛巾等训练，也就是找一个圆形筒状或者瓶子放在脚下，用脚适当用力踩住瓶子来回滚动，这个训练方法对增加脚踝跖屈角度和适当拉开跟腱有很大的作用。

方法是：每天脱下石膏，筒或者瓶子最好在20厘米长度以上，直径为10厘米到15厘米，每次活动在20-30分钟左右，每天进行3次。

手术后第6周：

这个阶段我们就可以脱掉石膏了，然后穿跟腱靴，跟腱靴网上或者医院有得卖，或者我们可以自制跟腱垫，用硬质纸盒裁剪成脚后跟垫，约20个纸片高度约为4厘米，然后就可以拄拐行走，慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖，慢慢的走路，每天撤去一片脚后跟垫，直到20天左右把所有的垫子撤掉，这样会给脚踝一个适应的过程，慢慢的恢复脚踝的背伸、跖屈角度。

手术后第7-8周：

这个阶段我们通过每天的滚瓶子滚筒训练，以及跟腱靴跟腱垫走路训练，角度已经慢慢的有所恢复，跟腱也慢慢的被拉开拉长，此时可以配合进行推墙训练。

推墙训练就是双手推墙，脚成弓步，伤脚弓起向墙靠，健脚向后拉，或者反过来健脚向前弓，伤脚向后拉直，这样能够帮助矫正、练习角度，恢复踝关节的背伸、跖屈角度，每次来回变换推墙5分钟，每天10次。

手术后第9-12周：

这个阶段就要全脚掌着地行走了，要完全恢复踝关节的活动能力，重点练习小腿肌肉力量，加固跟腱的强度，可以进行双脚提踵训练，伤脚蹬床训练，双脚提踵单脚落地训练，这个阶段主要是小腿肌肉的恢复，所以我们在进行以上训练时要感受到小腿肌肉发力，这样才能够起到训练效果。

双脚提踵就是两只脚一起抬脚后跟，伤脚蹬床就是用伤脚的前脚掌蹬床，而小腿肌肉绷紧用力，双脚提踵单脚落地就是要两只脚一起抬脚后跟然后伤脚单独支撑落地，以上动作每天训练3-5次，每次20分钟左右。

手术后第13-24周：

这个阶段我们走路基本已经正常或者趋于正常，此时要重点练习加强小腿力量，可以练习单腿提踵，并适当的进行慢跑、快走等运动，这样可以帮助小腿找回肌力，恢复小腿肌肉。这段时间基本就可以正常工作了，运动员可以小运动量的进行恢复运动。

手术后第25周以后：

这个阶段我们基本上已经恢复了腿部的肌肉力量，而且跟腱已经加固，在前期恢复的基础上，适当的增加运动强度和持续度，运动员可以恢复训练，如果恢复的好，基本上可以继续从事体育运动，我目前已经回归篮球场，跟之前状态差不多，所以大家也要加油进行康复训练喔。