导致低血糖的原因有哪些？远离这5种原因

低血糖给身体带来的危害并不亚于高血糖，这是糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药物常见的并发症，严重时可出现中枢神经系统方面的症状，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪以及昏迷等，甚至危及生命，为什么糖尿病患者易出现低血糖，不妨来了解一下。

1、胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫属于常见的并发症，是胃肠道自主神经病变所导致的，其主要特点是胃动力低下和排空延迟。因为患者的胃部排空延迟，胃中会滞留太多食物，不能正常进入肠道，延长身体吸收碳水化合物时间，导致降糖药物的作用高峰不吻合于餐后血糖高峰，所以易出现餐后低血糖。患者需积极治疗胃轻瘫，增加监测血糖的频率，调整好饮食结构。

2、喝太多酒或空腹喝酒

酒精会影响肝糖原分解，抑制肝糖异生，尤其是肝糖原储备不足或正在服用胰岛素促泌剂等药物时，空腹状态下喝酒可引起酒后低血糖。这种情况下往往发生在二型糖尿病患者身上，酒精可抑制中枢神经，掩盖低血糖的症状，根本不能早期被识别。因为得不到有效控制，而对大脑组织带来不可预想的后果，甚至会丢掉宝贵生命。在空腹状态下坚决不能喝酒，特别是不能喝高度的烈性白酒，为了自身 健康 尽量是滴酒不沾。另外要留意所吃药物和酒精有没有禁忌，伴有肝功能差的糖尿病患者不能喝酒。喝酒后需坚持好血糖，避免出现低血糖。

3、胰岛素注射部位出现脂肪增生

糖尿病患者若长期在同一个部位反复注射胰岛素，可引起皮下脂肪增生，产生硬结，延缓身体对胰岛素吸收，从而引起餐后血糖升高，然后再降低。不能反复在同一个部位注射胰岛素，经常性的轮换注射部位，这样能避免出现皮下脂肪增生。当注射部位有疼痛、硬结或凹陷时就不能再此部位注射。

4、肝肾功能不全

糖尿病患者伴有肾功能不全时会降低对降糖药物的清除能力，使得降糖药物或胰岛素在血液中积聚的越来越多，从而引起低血糖。另外伴有肝功能不全的患者肝糖原储存能力不足，也易出现空腹低血糖。患者需定期做肝肾功能检查，听从医生建议，调整好用药量。

5、反应性低血糖

通常饭后血糖会升高，约30~60分钟后血糖达到顶峰后再慢慢下降，即使正常人吃饭后血糖也会有所升高，但唯一不同的是血糖波动不大。二型糖尿病患者在早期可发生胰岛素分泌高峰延迟和高胰岛素血症，胰岛素会持续性在高浓度状态下，此时身体中的葡萄糖已经被完全消耗，胰岛素分泌过多，从而产生反应性低血糖。此类患者需积极治疗糖尿病，调整好饮食结构，根据血糖监测结果和体力活动来控制主食摄入。少吃含碳水化合物的食物，因为其中的葡萄糖和蔗糖吸收速度比较快，可适当添加含蛋白质以及膳食纤维食物，能延缓糖类吸收速度。

温馨提示

一旦发生低血糖症状，需立即吃快速起效的含糖食物，如葡萄糖片、水果糖或方糖以及含糖饮料等，进食后15分钟再检测血糖，一直让血糖超过每升395毫摩尔。

#家庭医生超能团#

为什么总是空腹血糖高

可能有糖尿病

早上测量空腹血糖三次都不一样

这里面应该有这样几个因素

第一，测量所用的样本。医院里面检测的是采用静脉血，取的是血浆或者血清，剔除了含糖量低的红细胞。而一般便携式测的是手指的话，那么采用的是毛细血管血，是用全血没有排除含糖量低的红细胞。因而一般空腹的话，毛细血管血血糖要比医院检测静脉血血浆或血清要低大概10-15%左右

第二，时间不同，不同时间血糖应该有所波动，这同时也反映在你采用的是动脉血，静脉血还是毛细血管血。因为你吸收，静脉血液是回流到心脏的，然后心脏又通过动脉把血液泵到全身，继而再进入毛细血管的。因而这里面也有不同

因此，我们如果要讲究标准，那必须和医院一样，采用同一时间，采用静脉血，用血浆或者血清。否则我们无从比较。当然，我们一般为了取一个大致的。那也就不那么要求严格了

此外，就是一些你采用的试纸等批号不同也有影响，但是和前面提到的因素比起来，我想应该还是相对次要的

空腹血糖高，餐后不高是什么原因？

病情分析：您好，一般来讲，只要空腹血糖超过7，就属于糖尿病的，不知您的空腹血糖是多少。意见建议：您的情况考虑是糖尿病的可能性较大的，建议首先注意控制饮食的总量，适当多运动。必要时可以考虑根据具体的血糖水平适当应用降糖药物。关于糖尿病的原因，是多种因素所致。

血糖天天空腹测得上下有1点几的误差,是啥原因

按你说的情况不可靠 但是得按具体情况定

第一 你在取血消毒的时候不要用碘伏 尽量用医用酒精，

第二 看你血糖仪所在环境的温度 包括试条。

第三 你取血的时候要让试条快速的吸满血

第四你测试的时间要稳定 早上空腹测试前得看你昨晚用餐情况是什么样的 同样食量最好 餐后一定要保证是2小时 中间不要喝水 你测试中间还得看你的运动量大小等都有决定因素。

不能喝酒 不能生气 等等很多因素 早上6点左右到医院指尖和静脉血同时取 这个时候才能知道你的仪器是否可靠了 买怡成的便宜 还稳定！！！

这个跟不爱吃甜食米有特别直接的关系吧。因为很多食物里面都会含糖分。除了甜食，平常的饮食习惯也都有影响。三餐是否正常？？饮食有无偏好等等

吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉（鱼、鸭、鸡肉）比红肉（猪、牛、羊肉）好，粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭，血糖可减半，先吃饭后吃菜，血糖要翻番。

空腹血糖受损防治是一个关键的“堡垒”，如果空腹血糖受损这座“堡垒”守护不好的话，那必然会败在糖尿病手下。

      血糖波动与糖尿病并发症的发生与发展有较大关系。有些糖尿病患者总体血糖水平不高，血糖波动幅度却很大，同样会导致并发症的发生。糖尿病患者出现血糖波动的时候，要迅速分析原因，短时间内将血糖控制平稳。常见的影响血糖的因素，我们归纳了28条，您可以对照自己的情况分析原因，以便今后更好的平稳血糖，预防糖尿病并发症，守住健康。

1、 没按规定服药：服药需要定时、定量，减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。注射胰岛素的患者，应注意调药使用。

2、 饮食：如果每餐饮食量过饱，会导致血糖升高，建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。空腹血糖高：晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些糖友为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。

3、 运动不够或长期卧床不起：运动有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。运动量过小时起不到相应的降糖作用，运动量过，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始，时间坚持30分钟，避免剧烈运动，且要持之以恒。     

4、 天气和季节：天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外，此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。   

5、 失眠、嗜睡或早醒：失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高，失眠越重血糖越高。

睡眠因素：美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6~8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6~8小时的人多456倍。睡眠＞8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。

6、 精神压力过大、情绪不稳定：过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高，导致血糖的升高。

7、 应激：人体处在应激状态下时会产生大量激素，包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，这些激素分泌水平升高，都会促使血糖水平随之升高。

应激因素：近期心情不好，焦虑忧郁，失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时，不能反映真实的药物效果或病情。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的糖友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，有的糖友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对症处理，而不是调整降糖药物。

8、 便秘：。便秘时，胃肠排空迟缓，大便在体内排不出去会导致食物成分的吸收增多并产生发酵的症状，使毒素刺激血糖升高。长期吃降糖药通常会使肠道内的有益菌数量减少，导致肠道菌群结构失调，也会引起便秘。

     

9、 高脂血症：合并有高脂血症的糖尿病人下降较慢，建议糖尿病人应保持胆固醇小于45，甘油三酯小于16，低密度脂蛋白小于20

10、 脂肪肝、肝炎、肝硬化：各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高：

11、 向心性肥胖：即常说的啤酒肚，建议男性腰围小于082米，女性臀围小于073米。

12、 肥胖或超重：身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少，使血糖居高不下。

13、 感冒：感冒、发烧等会让患者的血糖水平有较大幅度的升高，再有，某些治疗咳嗽及感冒的药物中，有些成分可以升高血糖水平及血压水平。

14、 吸烟：一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为12-18%，在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%，不吸烟者为24-30%，建议糖尿病患者限烟并逐步戒烟。

15、 喝酒：酒精可以降低血糖水平，在正常情况下，当人体血糖水平过低时，肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖，以供人体所需，而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换，因而血糖水平突然大幅度的下降。当然，糖尿病患者适量饮酒并不会带来任何严重后果，但是当您饮酒后，需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测，以防止低血糖的发生。

16、 各类炎症：如果患者本身长期患有前列腺炎、关节炎、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、空腔溃疡等慢性炎症，均会导致血糖升高，难以控制。

17、 慢性疾病 体力下降：慢性疾病 体力下降可引起糖耐量减低，使血糖升高

18、 各类慢性疾病的急性发作：比如常见的高血压、冠心病、皮肤瘙痒等的急性发作，

会导致血糖的暂时升高。

19、 内分泌性疾病: 患肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。

20、 服用其他药物影响血糖：激素类、降压类、噻嗪类利尿剂、抗菌消炎药物，如心

得安、安露醇、北京降压零号等，会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的有影响。

21、 外伤和手术：外伤和手术均会引起人体的应激反应，此时会抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。

22、 个别人吸收能力差，胃肠不好：如果吸收能力差，会影响降糖药物的作用，导致血糖居高不下。

23、 过于劳累，尤其是熬夜和上夜班：会使血糖升高、反复、波动。

24、 黎明现象：黎明现象是指糖尿病患者在黎明时（晨5-8时）出现高血糖现象。高血

糖出现之前，午夜时分并无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛β-细胞可分泌较多的胰岛素，使血糖保持在正常浓度，而糖尿病患者的胰岛功能缺损，则引起了凌晨血糖显著升高，即黎明现象。

25、 苏木杰反应：苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应，即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者，由于过度饥饿，或降血糖药物使用不当等因素，而发生低血糖，并在低血糖之后呈高血糖反应，严重低血糖易导致反应性高血糖，可持续数日之久，这种现象成为苏木杰反应。

26、 忽视禁忌症：没有详细阅读药品说明书，在中药治疗方面对于辛辣的禁忌（葱、姜、蒜、辣椒、韭菜），没有落实好。

27、 与中医中药、按摩理疗相冲突：鉴于中医中药、按摩理疗的治疗原则为“固本培元”，其机理在于提高机体免疫能力，这样人体就会产生保护性排斥力，进而在药品使用时会导致药物冲突，从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量，合理定时调药解决。

28、 特殊生理时期的反应：女性47-55岁之间的更年期期间，因生理机能和新陈代谢的变化，可形成血糖升高、波动和反复，此阶段在服用降糖药物时应与更年康类的药物错时半小时联用。

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。

基本介绍 中文名 ：空腹血糖 外文名 ：GLU 定义 ：隔夜空腹所检定的血糖值 时间 ：8～10小时未进任何食物 空腹正常值 ：389～61mmol/l 餐后两小时 ：＜78mmol/l 参考值,正常值,临床意义,常见情况,注意事项,诊断方法,糖尿病症,实验测试,血糖受损,防治方法, 参考值 正常人的空腹血糖值为39-61mmol/L；如大于61mmol/L而小于70mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于70mmol/L，则考虑为糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于111 mmol/L，则可确诊糖尿病。如血糖低于28mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。 正常人餐后2小时血糖小于78mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于78mmol/L，又小于111mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于111mmol/L，考虑为糖尿病（需另一天再试）。（排除应激状态外，如感染、外伤）。这时就要正规治疗。 正常值 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（70 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （111 mmol/l）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（70 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （111 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（111mmol/l）者可以确诊为糖尿病。 3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（78～111 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（61～70 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 临床意义 临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法，可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。 （一）生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。 （二）病理性高血糖： 1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。 2、颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。 3、由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。 4、胰岛α 细胞瘤 （三）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运动。 （四）病理性低血糖； 1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多。 2、对抗胰岛素的激素不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等 3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。 4、糖原累积症。 常见情况 （1）药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多； 空腹型低血糖症的诊断程式 （2）黎明现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达 10mmol/L以上者可诊断； （3）苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于39mmol/L。 注意事项 测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。 有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。 诊断方法 Folin-吴宪法。 邻甲苯胺法。 GOD-POD法（葡萄糖氧化酶偶联比色法）。 糖尿病症 （1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。 （2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水， 口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。 （3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。 （4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。 （5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。 糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外 痒等。甚至有的患者直至发生酮症酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。 实验测试 （1）尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。 餐后低血糖症血浆葡萄糖与胰岛素的比较 （2）血糖测定。多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为39～6 1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥70mmol/L可诊断为糖尿病。 （3）葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：①口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；②静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）；③可的松葡萄糖耐量试验。 （4）胰岛素测定。测定标准：①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。 （5）C肽测定。①空腹血中正常值为10±023μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。 医学研究证实，糖尿病是胰岛功能的病变，单查空腹血糖判断是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏诊，因为糖尿病早期首先是餐后血糖升高，此时空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期套用激素者，可出现血糖升高，故单靠空腹血糖又可导致误诊。尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比。因此，尿糖不能作为糖尿病诊断的依据，要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C－肽兴奋试验，有条件做胰岛素受体结合率试验则更好，根据空腹血糖≥70mmol/1或餐后血糖≥111mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期套用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病。 在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常，C－肽释放在正常范围或不足，可诊断为Ⅱ型糖尿病，其轻、中、重度诊断标准如下： 轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3～5mmol/1（如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素），胰岛素分泌正常或不足，C－肽释放在正常范围。 中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5～10mmol/1，胰岛素释放在餐后1小时，2小时低于正常值1/3，C－肽释放在正常范围或轻度低下。 重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。C－肽释放低下。 血糖受损 服糖后2小时血糖正常<70mmol/L（<140mg/dl）； 而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥61mmol/L（≥110mg/dl）但<70mmol/L（<126mg/dl）。 空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法（也许还可加一些口服降糖药）的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，也有可能发展成为糖尿病。 糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。 防治方法 1、控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有：荞麦、桑叶、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉（鱼鸭鸡肉）比红肉（猪牛羊肉）好，粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭，血糖可减半，先吃饭后吃菜，血糖要翻番。另外，经常饮用一些逍降茶，可以起到较好的调治效果。平时多食苦瓜、黄瓜等，可以配合降低血糖。 2、合理运动,减轻体重，消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次，每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑脚踏车、登楼梯、爬山坡等。 3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定，精神愉悦，笑口常开，血糖就会下降。

1 导致空腹血糖监测不准确的七个因素 1饮食因素

晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。

2时间因素

测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是，经常有这种情况：不少病友为了请专家看病，早晨不吃不喝从家赶到医院，然后挂号就诊，往往要等到上午9:00～10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。

另外，还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样，测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长，心情不快，情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。

上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食、服药或打胰岛素，然后再去医院就诊。

3运动因素

不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。

很多人喜欢先晨练再吃早饭，这种做法是不科学的，容易引发低血糖，最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖，以便寻找出一个适当的运动量。

4药物因素

药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。

5睡眠因素

美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6～8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多456倍。睡眠＞8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。

6应激因素

近期心情不好，焦虑忧郁，失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时，不能反映真实的药物效果或病情。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对症处理，而不是调整降糖药物。

7监测方法及血糖仪因素

这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素，也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确，血糖仪本身不合格或长时间没有校正，试纸过了有效期，质量不过关等等，都会影响血糖结果。

半年前查空腹血糖73是绝对是糖尿病，现在空腹血糖控制在55-57之间说明你控制得很好。但是你还是糖尿病，估计你家人也有。请参考：

一 糖尿病诊断标准

1糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥111mmol/l(200mg/dl)

2 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥70mmol/l(126mg/dl)

3 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥111mmol/l(200mg/dl)

注：儿童的糖尿病诊断标准与成人一致

二 2型糖尿病控制目标

空腹血糖(mmol/L) 理想 44～46 尚可 ≤70　 差 ＞70　

非空腹血糖(mmol/L) 理想 44～80 尚可 ≤100 差 ＞100

老年人血糖控制标准略宽于一般人：

空腹血糖＜78mmol/L （140mg/dl）

餐后两小时血糖＜111mmol/L（200mg/dl)即可

《治疗糖尿病的五驾马车》

1) 糖尿病教育和心理治疗：教育是指要让糖尿病患者增加糖尿病知识，减少无知的代价；心理治疗是让患者能正确对待糖尿病，糖尿病目前尚不能根治，要有长期作战的准备；糖尿病的合并症危害很大，但只要重视，血糖是可以控制的，合并症是可以避免的。

2) 饮食疗法：包括控制总热量，合理配餐，少量多餐，高纤维饮食，清淡饮食，不动烟酒等六项原则。

3) 运动疗法：要持之以恒，每周5次以上，每次半小时以上；要量力而行，避免强烈、竞争性运动；如有条件最好要做带氧运动，时间较长，但强度要适中。

4) 药物治疗：如果经过饮食、运动治疗，患者血糖仍不能达标，要及时加用药物治疗。目前口服降糖药物品种很多，只要坚持治疗，大多数患者的血糖是能被控制的。胰岛素是治疗糖尿病最有效、不良反应最小的治疗方法，有利于预防糖尿病的合并症，所以该用胰岛素治疗的要及早使用。

5) 要对糖尿病进行监测：糖尿病患者不是把降糖药物吃了就完事大吉，必需要使血糖达标（包括空腹血糖和餐后血糖都得达标）定期对血糖进行监测。在此同时，还要使自己的体重、血压、血脂和血粘稠度达标

综上所述，要五匹马拉一个车，说明糖尿病决不能靠单一的治疗，而要综合防治，“五匹马”则分别代表了五个方面的治疗，糖尿病患者要健康、长寿就要学会驾驭“五匹马”的马车。

没有明显影响。因为空腹血糖是指晚餐后在隔夜（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）空腹后，早餐前采的血，所检定的血糖值。

影响空腹血糖的因素有很多：主要有胰岛功能受损的程度，胰岛素抵抗严重程度，肝功能有无受损及严重程度，晚餐进食量及种类；其次还有晚餐后及早晨的运动量，睡眠好坏，有无紧张、着急、生气等精神因素刺激等。

前一天晚饭吃得晚或早不会影响空腹血糖测定值，只要隔夜在至少8～10小时未进任何食物即可。