安装心脏起搏器好与坏

安装上质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心跳可按起博器设置的脉冲频率不差分毫地跳动，生活即可和正常人一样。但尽管如此，仍不能放松警惕：

1、因起搏器是一个高精密度的仪器，受很多因素影响，如果高压线下、强电磁场内、发动机上都会对起搏器产生大的影响，使其频率发射不正常而影响起搏功能，因此不要在以上场合工作或生活。

2、起搏器不能与硬物碰撞，否则会因损坏而失去正常功能，导致险情出现。

3、起搏器的电池都有一定的寿命，当电池将要耗尽时，要立即更换起搏器。

4、安装起搏器后前3天要卧床，7天内不要剧烈活动，以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位而需要再次动手术。

5、术后应定期复查心电图，观察起博器的工作情况。

　　(1)风心病手术后引起严重的I度或Ⅱ度房室传导阻滞的病人需用起搏器。多数是临时应用。极个别则需终生使用。房室间隔缺损或法洛四联症术后出现的III度房室传导阻滞患者也需应用。

　　(2)换瓣或搭桥术后，病人心率慢、顽固性室性心律紊乱、心排血量低等情况下也需用起搏器。当心功能恢复心律稳定后即可停用。一般需用1～2天。

　　(3)内科一些心律失常的病人也需要应用。

　　安临时起搏器的病人应注意什么

　　应注意活动时不能将起搏器导线与起搏器脱开。另外，应经常数数你的脉搏是否达到所需频率。如果过慢，应及时告诉医生，以便处理，待心功能和心律逐渐恢复后，起搏器就可以停用了。

　　安置永久性起搏器的病人出院后应注意些什么

　　应当定期去医院复查，以了解起搏器是否正常工作。特别是使用时间较长、脉冲器的电池快要用完的时候，更应经常去复查，以便及时更换脉冲发生器。应在每天同一时间数脉搏，可以在早上醒后未起床前，也可以在其它时间。但要坐下来安静几分钟后再数脉搏，要数一分钟，并记录下来。如果每分钟脉搏数低于起搏器规定值5次以上，应立即告诉医生，这可能是起搏器电池快耗尽，应更换脉冲发生器。

　　其它设备装置对起搏器有无影响

　　大多数电动或机械装置对起搏器不会有什么影响，但某些电器有干扰起搏器正常工作的可能。因此，安有起搏器的病人避免以下情况：使用电动推子或电动剃须刀时，不可在使用过程中反复开关，也不要在植入起搏器的区域操作。家用电器如搅拌器、电烤箱、吹风机等，不一定对起搏器有干扰，但要注意使用前应检查这些设备是否安全，有无地线，有无短路现象，以防电击。

　　当使用烤箱时，至少要离开一米以上，如果太近，会影响起搏器，还应避免直接在电动机上或靠近电动机工作，还应离电视发射台或雷达发射塔远些。总之，不可接近高压电场或做电疗，去医院看病时应向医生说明安有起搏器。

　　以防止意外，身上最好带有阿托品或异丙肾上腺素等药品以备急用，应填写一张卡片，上面写着病人的名字、家庭地址、安有什么型号起搏器、什么时候安的等项内容，并随身携带，一但出现紧急情况便于急救！

　手术过程中可能会出现哪些并发症？

　　安装脑起搏器是微创手术，手术过程中最有可能出现的并发症就是碰伤血管，导致脑出血，一旦发生将会引起严重的不良反应。这是术中最有可能出现、并能引起严重不良反应的并发症。若术前通过检查明确了血管的分布情况，就能最大限度地防止术中损伤到血管。

下面我们来具体说一下。

如果不小心碰到血管，会对患者带来哪些危害？

　　一旦脑血管受伤造成脑出血，血液就会占据大脑的组织结构，从而影响中枢神经的正常工作，可能会导致语言障碍、偏瘫等问题。但是脑起搏器手术发生这些并发症的情况比较少见。

哪些因素会影响手术的效果？

　　影响手术效果的因素包括以下几个方面：

　　1、要诊断明确：目前，主要是确诊为帕金森病或者肌张力障碍的患者，安装脑起搏器才会产生疗效。而帕金森病需要与帕金森综合征鉴别开来，因为帕金森综合征不适合安装脑起搏器，只有帕金森病才适合，这就需要神经内科配合进行鉴别。如果神经内科确诊为帕金森病，那么术后的效果就会很明显。

　　2、手术靶点要准确：只有手术靶点准确，才能保证良好的疗效。

　3、术后调控：手术只是把起搏器放进去，术后调控才是真正让它发挥作用的一个过程，因此，手术后就要把脑起搏器调节到合适的状态，并结合药物治疗，真正让脑起搏器发挥作用。

　　因此，术前的诊断、术中靶点的准确性以及术后的调控、调药，都是影响脑起搏器疗效的决定因素。鉴于此，医院成立了综合性治疗团队，包括神经内外科、神经心理科、神经康复科以及术后调控中心。

病情分析： 你好，起搏器是用于治疗窦房结功能障碍或三度房室传导阻滞等疾病，可以在心脏停跳的情况下，对心脏进行起搏，保护人体的安全

意见建议：起搏器植入后，如果各参数正常，患者可能没有不适感觉，胸部埋藏起搏器的地方，可能有的轻微的胀痛，或轻微的肿胀，一般过几天就会恢复正常

起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响,使其频率发放不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合下工作或生活。电脑的影响不大，所以安装心脏起搏器的人可以使用电脑。

安装起搏器后其他注意事项还有：

1、经常自测脉搏。如果测到脉搏是整齐的，但又低于医生告知的起搏器频率，说明起搏器可能有故障，需要及时去医院检查。

2、不能做核磁共振等检查。对于有些理疗，如微波治疗、磁疗等，也要特别小心，因为电磁波或滋场会干扰起搏器的正常工作，进而影响心脏的跳动。遇到上述情况，应告诉医生自己安装了心脏起搏器，提醒医生注意。

3、家中使用微波炉、电磁炉时，要离它们远些。

4、在拨打或接听手机时，大多数起搏器会受到一些干扰，所以使用手机要尽量避开起搏器，如起搏器装在左胸，那么应当用右耳接听电话，不要将手机放在衣服左上侧的口袋里。

5、如果在操作电器时，或者出现有心慌、头晕、眼前发黑等感觉，应该马上脱离这样的环境，及时找心脏专科医生就诊检查。

我们其实最合理的是到原先的医院去看一下的，有时候甚至单单作一个心电图也不一定能准确发现问题的所在的。

比如起搏器本身的问题，比如导线电极的问题（不过这个4年了，这很少发生，一般都是在术后几天多），起搏器的参数设置问题，比如心率的设置低了，原先是设置了60次/分，现在情况变化了可能是需要设置70次/分，电池问题（但是电池一般都可以用6-8年没有问题，有的还可以达到10年。4年就用完，这个好像不太可能）

还有就是病情的发展问题，有时候原先的病情适合安置这样的起搏器，现在病情发展了不适合了，那么就可能出现问题。比如原先安置的单腔的AAI右心房的起搏器，现在因为发生了房室传导阻滞等情况心房的电冲动不能传递到心室，那么也就没有办法解决了。

这个放心吧，不大的，现在的医学很发达了，我二叔前几天刚做完那个叫什么无导线的胶囊心脏起搏器植入手术，手术半小时就结束了，是微创手术，身上也没刀口，他说整个手术中他都是清醒的，啥事没有，术后很快也能下地上厕所了，2天就出院了。所以，不必过多担心的。

起搏器是一个高精密度的仪器，为保证安装后起搏器能够正常工作，患者应注意以下事项：

　　1、做动态心电图或心电监护时，请勿将电极片贴于起搏器囊袋处，也不要抓挠患处，以免局部皮肤溃破、造成感染。若伤口及囊袋处出现发热、疼痛、红肿或液体流出等情况应及时就医。

　　2、安装起搏器后前2-3个月起搏器植入侧上肢不要做大幅度活动，以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位。

　　3、起搏器不能与硬物碰撞，否则可能会损坏起搏器而使之失去正常功能。

　　4、术后应定期来院复查，一般安装后3个月应做一次程控调试，了解起搏器工作情况，使其处于最佳工作状态。以后可每半年-1年复查一次。

　　5、体力活动要适量。病人安装心脏起搏器后，改善了心脏的泵血功能，可适当从事日常工作和家务活动。体育锻炼要量力而行，可以选择散步、慢跑、练气功等一般强度的活动。

　　6、坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人多患有冠心病、高血压等疾病，安装起搏器后不能忽视原发病的治疗。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意，仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。

　　7、避免外界因素对起搏器功能的干扰。心脏起搏器是一种精细的电子设备，它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此，这类病人禁止进入强磁场、电视和电台发射站、雷达地区、变电站、有电弧光焊接的场所，以免干扰起搏器工作。病人也不能进行核磁共振、电热疗、磁疗等影响起搏器功能的检查治疗。手术电刀、心脏除颤器、冲击碎石仪、经皮电刺激议等可能会影响起搏器工作，治疗前应向医师讲明安装起搏器的情况。

　　8、应随身携带和保管好您的起搏器植入卡，以便在紧急情况下医护人员能迅速了解你的资料，作出正确的判断和处理。过机场安检时应出示予以证明。

　　9、起搏器的电池都有一定的寿命，至担保期的前一年开始随访次数应增加，以便及时发现电池将耗尽，并及时更换起搏器，否则部分病人会因起搏器失去功能而发生意外。

　　日常生活护理：

　　1、保持良好的生活规律，改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱。保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠；

　　2、习惯每日清晨量度脉搏并记录，若有较大异常应及时就诊；

　　3、洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发心脏病（如冠心病严重血管病变），水温过高、出汗较多可能对病情不利；

　　4、性