安装上质量可靠的心脏起搏器后,病人立即转危为安,心跳可按起博器设置的脉冲频率不差分毫地跳动,生活即可和正常人一样。但尽管如此,仍不能放松警惕:
1、因起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如果高压线下、强电磁场内、发动机上都会对起搏器产生大的影响,使其频率发射不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合工作或生活。
2、起搏器不能与硬物碰撞,否则会因损坏而失去正常功能,导致险情出现。
3、起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要立即更换起搏器。
4、安装起搏器后前3天要卧床,7天内不要剧烈活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位而需要再次动手术。
5、术后应定期复查心电图,观察起博器的工作情况。
(1)风心病手术后引起严重的I度或Ⅱ度房室传导阻滞的病人需用起搏器。多数是临时应用。极个别则需终生使用。房室间隔缺损或法洛四联症术后出现的III度房室传导阻滞患者也需应用。
(2)换瓣或搭桥术后,病人心率慢、顽固性室性心律紊乱、心排血量低等情况下也需用起搏器。当心功能恢复心律稳定后即可停用。一般需用1~2天。
(3)内科一些心律失常的病人也需要应用。
安临时起搏器的病人应注意什么
应注意活动时不能将起搏器导线与起搏器脱开。另外,应经常数数你的脉搏是否达到所需频率。如果过慢,应及时告诉医生,以便处理,待心功能和心律逐渐恢复后,起搏器就可以停用了。
安置永久性起搏器的病人出院后应注意些什么
应当定期去医院复查,以了解起搏器是否正常工作。特别是使用时间较长、脉冲器的电池快要用完的时候,更应经常去复查,以便及时更换脉冲发生器。应在每天同一时间数脉搏,可以在早上醒后未起床前,也可以在其它时间。但要坐下来安静几分钟后再数脉搏,要数一分钟,并记录下来。如果每分钟脉搏数低于起搏器规定值5次以上,应立即告诉医生,这可能是起搏器电池快耗尽,应更换脉冲发生器。
其它设备装置对起搏器有无影响
大多数电动或机械装置对起搏器不会有什么影响,但某些电器有干扰起搏器正常工作的可能。因此,安有起搏器的病人避免以下情况:使用电动推子或电动剃须刀时,不可在使用过程中反复开关,也不要在植入起搏器的区域操作。家用电器如搅拌器、电烤箱、吹风机等,不一定对起搏器有干扰,但要注意使用前应检查这些设备是否安全,有无地线,有无短路现象,以防电击。
当使用烤箱时,至少要离开一米以上,如果太近,会影响起搏器,还应避免直接在电动机上或靠近电动机工作,还应离电视发射台或雷达发射塔远些。总之,不可接近高压电场或做电疗,去医院看病时应向医生说明安有起搏器。
以防止意外,身上最好带有阿托品或异丙肾上腺素等药品以备急用,应填写一张卡片,上面写着病人的名字、家庭地址、安有什么型号起搏器、什么时候安的等项内容,并随身携带,一但出现紧急情况便于急救!
手术过程中可能会出现哪些并发症?
安装脑起搏器是微创手术,手术过程中最有可能出现的并发症就是碰伤血管,导致脑出血,一旦发生将会引起严重的不良反应。这是术中最有可能出现、并能引起严重不良反应的并发症。若术前通过检查明确了血管的分布情况,就能最大限度地防止术中损伤到血管。
下面我们来具体说一下。
如果不小心碰到血管,会对患者带来哪些危害?
一旦脑血管受伤造成脑出血,血液就会占据大脑的组织结构,从而影响中枢神经的正常工作,可能会导致语言障碍、偏瘫等问题。但是脑起搏器手术发生这些并发症的情况比较少见。
哪些因素会影响手术的效果?
影响手术效果的因素包括以下几个方面:
1、要诊断明确:目前,主要是确诊为帕金森病或者肌张力障碍的患者,安装脑起搏器才会产生疗效。而帕金森病需要与帕金森综合征鉴别开来,因为帕金森综合征不适合安装脑起搏器,只有帕金森病才适合,这就需要神经内科配合进行鉴别。如果神经内科确诊为帕金森病,那么术后的效果就会很明显。
2、手术靶点要准确:只有手术靶点准确,才能保证良好的疗效。
3、术后调控:手术只是把起搏器放进去,术后调控才是真正让它发挥作用的一个过程,因此,手术后就要把脑起搏器调节到合适的状态,并结合药物治疗,真正让脑起搏器发挥作用。
因此,术前的诊断、术中靶点的准确性以及术后的调控、调药,都是影响脑起搏器疗效的决定因素。鉴于此,医院成立了综合性治疗团队,包括神经内外科、神经心理科、神经康复科以及术后调控中心。
病情分析: 你好,起搏器是用于治疗窦房结功能障碍或三度房室传导阻滞等疾病,可以在心脏停跳的情况下,对心脏进行起搏,保护人体的安全
意见建议:起搏器植入后,如果各参数正常,患者可能没有不适感觉,胸部埋藏起搏器的地方,可能有的轻微的胀痛,或轻微的肿胀,一般过几天就会恢复正常
起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响,使其频率发放不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合下工作或生活。电脑的影响不大,所以安装心脏起搏器的人可以使用电脑。
安装起搏器后其他注意事项还有:
1、经常自测脉搏。如果测到脉搏是整齐的,但又低于医生告知的起搏器频率,说明起搏器可能有故障,需要及时去医院检查。
2、不能做核磁共振等检查。对于有些理疗,如微波治疗、磁疗等,也要特别小心,因为电磁波或滋场会干扰起搏器的正常工作,进而影响心脏的跳动。遇到上述情况,应告诉医生自己安装了心脏起搏器,提醒医生注意。
3、家中使用微波炉、电磁炉时,要离它们远些。
4、在拨打或接听手机时,大多数起搏器会受到一些干扰,所以使用手机要尽量避开起搏器,如起搏器装在左胸,那么应当用右耳接听电话,不要将手机放在衣服左上侧的口袋里。
5、如果在操作电器时,或者出现有心慌、头晕、眼前发黑等感觉,应该马上脱离这样的环境,及时找心脏专科医生就诊检查。
我们其实最合理的是到原先的医院去看一下的,有时候甚至单单作一个心电图也不一定能准确发现问题的所在的。
比如起搏器本身的问题,比如导线电极的问题(不过这个4年了,这很少发生,一般都是在术后几天多),起搏器的参数设置问题,比如心率的设置低了,原先是设置了60次/分,现在情况变化了可能是需要设置70次/分,电池问题(但是电池一般都可以用6-8年没有问题,有的还可以达到10年。4年就用完,这个好像不太可能)
还有就是病情的发展问题,有时候原先的病情适合安置这样的起搏器,现在病情发展了不适合了,那么就可能出现问题。比如原先安置的单腔的AAI右心房的起搏器,现在因为发生了房室传导阻滞等情况心房的电冲动不能传递到心室,那么也就没有办法解决了。
这个放心吧,不大的,现在的医学很发达了,我二叔前几天刚做完那个叫什么无导线的胶囊心脏起搏器植入手术,手术半小时就结束了,是微创手术,身上也没刀口,他说整个手术中他都是清醒的,啥事没有,术后很快也能下地上厕所了,2天就出院了。所以,不必过多担心的。
起搏器是一个高精密度的仪器,为保证安装后起搏器能够正常工作,患者应注意以下事项:
1、做动态心电图或心电监护时,请勿将电极片贴于起搏器囊袋处,也不要抓挠患处,以免局部皮肤溃破、造成感染。若伤口及囊袋处出现发热、疼痛、红肿或液体流出等情况应及时就医。
2、安装起搏器后前2-3个月起搏器植入侧上肢不要做大幅度活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位。
3、起搏器不能与硬物碰撞,否则可能会损坏起搏器而使之失去正常功能。
4、术后应定期来院复查,一般安装后3个月应做一次程控调试,了解起搏器工作情况,使其处于最佳工作状态。以后可每半年-1年复查一次。
5、体力活动要适量。病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,可适当从事日常工作和家务活动。体育锻炼要量力而行,可以选择散步、慢跑、练气功等一般强度的活动。
6、坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人多患有冠心病、高血压等疾病,安装起搏器后不能忽视原发病的治疗。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。因而不能麻痹大意,仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。
7、避免外界因素对起搏器功能的干扰。心脏起搏器是一种精细的电子设备,它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此,这类病人禁止进入强磁场、电视和电台发射站、雷达地区、变电站、有电弧光焊接的场所,以免干扰起搏器工作。病人也不能进行核磁共振、电热疗、磁疗等影响起搏器功能的检查治疗。手术电刀、心脏除颤器、冲击碎石仪、经皮电刺激议等可能会影响起搏器工作,治疗前应向医师讲明安装起搏器的情况。
8、应随身携带和保管好您的起搏器植入卡,以便在紧急情况下医护人员能迅速了解你的资料,作出正确的判断和处理。过机场安检时应出示予以证明。
9、起搏器的电池都有一定的寿命,至担保期的前一年开始随访次数应增加,以便及时发现电池将耗尽,并及时更换起搏器,否则部分病人会因起搏器失去功能而发生意外。
日常生活护理:
1、保持良好的生活规律,改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱。保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠;
2、习惯每日清晨量度脉搏并记录,若有较大异常应及时就诊;
3、洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响,但如有严重的原发心脏病(如冠心病严重血管病变),水温过高、出汗较多可能对病情不利;
4、性
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