微创手术为什么要选择全麻？

因为腹腔镜微创手术需要往肚子里面充气，所以必须全身麻醉，因为如果是腰麻，患者会自觉腹胀，特别的难受，同时腹腔充气，会影响患者的腹式呼呼吸，可能出现呼吸困难。而全身麻醉的患者，会插一根管子进入气管，通过呼吸机帮助患者呼吸和同期。

随着腹腔镜技术的日趋成熟，很多腹部外科手术进入了“微创时代”，比如：腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术……同传统开腹手术方式相比较，腹腔镜手术可以为术者提供更加全面、清晰的手术视野，同时，给患者带来切口小、疼痛少、恢复快等福音。

手术需要

不同于传统手术操作只局限于刀口及其附近的“一亩三分地”，腹腔镜手术“涉猎”整个腹腔，其操作空间、范围更为广泛，所以需要的麻醉范围也更为广泛。建立人工气腹要求患者腹壁肌肉甚至膈肌完全松弛，局部麻醉或椎管内麻醉（俗称“半麻”）无法满足这一要求，只有全身麻醉中使用的肌肉松弛剂可行。

身体需要

人工气腹状态下，患者腹内压力升高、膈肌上移，加上全身肌肉松弛，使得患者难以自主呼吸，为了安全，麻醉医生需要对患者进行气管插管，连接麻醉机辅助呼吸。同时，人工气腹下升高的腹腔内压，压迫器官、血管和神经，在这种刺激下，如果没有麻醉干预，患者的血压、心率会急剧升高，大大增加心、脑血管意外发生的风险。

心理需要

除了各种操作给身体带来的不适感，手术室陌生的环境、监护仪尖锐的报警声和手术器械碰撞的声音，都会使患者紧张焦虑，甚至无法配合术者完成手术。除此之外，为了操作方便，手术中术者需要时常变换患者体位，头低脚高位、头高脚低位、左边倾斜、右边倾斜、整体升高……根据不同手术需要患者以各种体位被固定在手术台上。

结语

总而言之，传统开刀手术别看切口大，但实际影响范围仅局限于切口及其附近；而腹腔镜手术涉及整个腹腔，实际影响范围较传统手术更加广泛，因此，需要作用范围更为广泛的全身麻醉。

关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5～10毫米)，将摄像镜头、手术器具伸入关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。目前国外可以诊治的关节包括：膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。 关节镜手术和关节切开术相比，有下列一些优点： (1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。 (2)手术创伤小，手术安全可重复手术，不影响关节以后做其它手术。 (3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。 (4)适应证宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。 一般关节镜手术后需要一定时间的恢复期，因为关节内疤痕软化需要在3个月后才会逐渐完成。对于慢性疾病，只要诊断确定、一般手术后半年能稳定恢复（疼痛消除、活动范围恢复等）。 肩关节镜手术整个手术过程在局部麻醉或全身麻醉下进行，基本没有疼痛；一般手术后2至5天出院。伤口在手术后5至7天自行愈合，多数人在10天内可以恢复正常生活和轻微工作，四周以后可以参加一些运动或紧张的工作。手术价格约5000至6000元左右。

没有处理过枪伤，那得看你中枪位置深浅，位置具体如何，手术难度如何，需要的手术时间等等，都得视具体情况而定啊，如果在手术室做一个长时间的手术的话，如果患者经济状况允许的话，最好还是用全麻的，因为那个位置，你要做局部神经阻滞的话太难。

手术过程全跟踪:麻醉医生的指导!

一般人通常觉得手术很可怕，反复询问医生能否单凭吃药治疗。其实，随着外科和麻醉学的发展，手术并不可怕。相反，能通过手术治疗的疾病往往能得到彻底根治。像阑尾切除、胆囊切除、剖腹产、子宫肌瘤挖出术等已经很普及。人一生进一次手术室已经并不稀奇。下面，我就以一个麻醉医生的视角向您介绍整个围手术期的全过程。

术前准备：

当您办理好住院手续后，首先要进行常规的术前检查，一般包括血常规、出凝血、血生化（肝肾功能、血糖、电解质），乙肝三系、丙肝、梅毒等血液传播疾病的排查，特殊检查包括胸片（X片）、心电图等，老年病人还有加上心脏超声和肺功能检查，根据您的疾病还可能进行其他项目的检查。这些繁杂的项目都是为了更好的了解您的全身情况，确保手术安全。很多病人对抽血很忌讳，认为抽了这么多血会对身体健康造成影响，其实不然，一般抽血只抽2－3个毫升，而一般成人的血液至少有5升，并且身体还在不停的生成血液。这些检查一般需要3－4天时间，您得耐心等待。胸片、心电图等要预约的项目必须按时去做检查，并将报告单交给主管医生。

术前谈话：

当上述检查都完善的时候，主管医生就会找您或您的家属进行术前谈话。谈话的目的是告知手术的方式，手术的风险以及一些特殊材料（如人工晶体）的选择等。您应当积极的与医生沟通，交流各自的想法。

麻醉术前访视：

一般麻醉医生都会在前一天访视自己的病人，通常是在傍晚。因此您和您的直系家属应该在病房等候。访视的主要目的是了解您的身体情况以选择最适宜的麻醉方式。麻醉医生会进行一般的问诊和体格检查，判断是否有麻醉的禁忌症，如有腰椎间盘突出的病人一般不采用椎管内麻醉。您应该在这个时候告知医生您有什么药物过敏，以前得过什么重大疾病（如肺结核、糖尿病、高血压、心脏病等）。如果以前做过手术，采取何种麻醉方式、麻醉过程时出现过哪些特殊情况（如困难气管插管等）也应当详细告知。病人可以在这时候提出自己的要求，如要求术后使用镇痛泵等。对麻醉方面有任何疑问也可以在这个时候提出。

接着，麻醉医生会通知您禁食禁饮的时间，一般是在手术前一天晚上的十点，手术当天的早饭也不能吃。医生往往会说别吃饭别喝水，有的病人就误以为“我不吃饭改吃面条，不喝水改喝牛奶”，导致手术时间被迫推迟。术前禁食禁饮的目的是防止麻醉期间胃内容物返流误吸，也就是说，医生担心您在睡得很深、失去意识的时候将胃里的东西吸到肺里去造成肺炎。但高血压的病人例外，一般高血压的病人每天早上都要吃降压药，手术当天早上降压药还应当继续吃，但只能用很少的温水送服。这样，血压才能控制平稳。

最后，麻醉医生会和您或您的家属进行麻醉签字。有的病人不理解，怎么刚签了字又要签字了？麻醉签字与手术签字是不同的，麻醉医生谈的是麻醉风险，手术医生谈的是手术风险。打个比方，就好比一艘船要出海打鱼，船安全行驶是麻醉医生负责的，至于能不能打到鱼则是手术医生的事。麻醉签字单上列出了可能出现的并发症和意外，看上去比较可怕。但这并非是麻醉医生在推卸责任，只是告知病情的一项法律程序。您想，喝水都有可能呛到，意外随时都可能发生，重要的是我们要尽量避免。有的病人反复询问这些并发症和意外发生的概率，再小的几率，对于一个病人来说只有两种情况，要么是发生了，要么就是没发生。因此，再小风险医生都要重视。

麻醉方式：

一般人理解的麻醉方式有两种：一种是完全睡着，一种是醒着但不知道痛。我们姑且先这么理解。先简单介绍麻醉的分类，具体实施步骤将在下文中介绍。

1全身麻醉：即通常理解的完全睡着的麻醉方式。有吸入和静脉给药两种方式，一般采取吸入和静脉复合麻醉。需要全麻的手术有：腹腔镜下胆囊切除、卵巢囊肿切除等，心脏手术、食道手术、肺手术、上腹部手术等。

2椎管内麻醉：即通常说的半身麻醉。包括腰麻、连续硬膜外（连硬）以及腰硬联合麻醉（腰麻加硬膜外）3种。手术中您通常是清醒的，有感觉但不痛。一般下腹部（如剖宫产）及下肢（胫腓骨骨折切开复位内固定术）的手术都采取这种麻醉方式。

3神经阻滞：包括臂丛神经阻滞、坐骨－腰丛神经阻滞、颈丛神经阻滞等。臂丛神经阻滞可以理解为只麻醉一只手臂，一般应用于上肢手术。坐骨－腰丛神经阻滞可以理解为只麻醉一侧下肢，一般应用于单侧下肢骨科手术。颈丛神经阻滞主要阻滞颈部皮肤，一般应用于甲状腺手术。

4局部麻醉（局麻）：这里说的是狭义的局麻，由手术医生在局部手术区域注射局麻药后进行手术，这样的手术有：皮肤浅表的肿块、乳房单个肿块等。

入手术室前:

手术当天，您应当先换好手术衣，手术衣一般反着穿，即把衣服开口有纽扣或系带的一面穿在背后，有点像幼儿园小朋友穿围兜的方式。取下所有饰品，如耳环、手镯、戒指等，能取下的假牙也应当取下。女性患者不要涂指甲油和口红，因为这些会影响医生对缺血缺氧的判断。男性患者最好把胡子刮干净，因为胡子可能影响气管导管的固定。然后在自己的病床前等待，会有手术室的工友来接您。进手术室前最好先上一趟厕所，很多人因为紧张常有想上厕所的感觉。

进手术室：

进手术室时，麻醉医生和巡回护士会先核对您的姓名、床号，以及再次询问有没有吃早饭，有没有药物过敏，女性的话还会询问有没有来月经。如果手术是单侧，还会再次确认是哪一侧。由于手术台比较窄，您躺在手术台上不能乱动，翻身要在护士协助下进行。护士会在手上再打一枚静脉留置针，为了手术中能快速输液（就是通常说的挂点滴、挂盐水），针会比较粗，打针的时候比较痛，您应当积极配合。如果术前在病房已经留置，则不用再打。麻醉医生会先给您接上心电图电极，系上量血压的袖带，手指要戴上氧饱和度探头，这些都是手术中的常规监测。由于血压通常会5分钟量一次，手臂会有酸胀感。手指不能乱动，以免影响氧饱和度的监测。

开始麻醉：

下面我来简单介绍一下几种常见麻醉方式的实施过程：

1全身麻醉：麻醉医生会先将一个面罩（有点像防毒面具之类的东西）轻轻放在您的口鼻上方，让您吸入浓度高的氧气，然后另一个麻醉医生会在您的静脉留置针里推注几种麻醉药，当药物经过静脉进入您的身体，您会有想睡觉的感觉。当判断您熟睡之后，就要进行气管插管，就是将一根塑料软管从嘴巴插到气管里。您可能会问：“这样多难受啊，我会呛起来的，能不能不插这根管子啊？”当然不会难受，因为全麻之后您完全睡着了，什么也感觉不到，直到手术结束才会醒过来。但是睡着之后自己就不知道正常呼吸了，麻醉医生就会用一台机器帮助您呼吸，可是氧气怎么送进去呢？就得在您睡着之后将一个吸氧气的管子从嘴里放到气管里，然后通过这个管子把氧气直接送到肺里去。这个吸氧气的管子一般都很好放进去，但是每个人长的样子不是一模一样，有个别人可能放这个管子的时候会有些困难，这就可能会出现声门水肿，声音嘶哑，嗓子疼等，但一般过几天就会好起来的。您睡着这个过程就像飞机起飞，这个步骤很关键。同样，飞机降落的过程也有一定的风险。手术结束，所有药物都停用，到一定的时间药物排出体外后，您就会慢慢苏醒。麻醉医生会呼喊您的名字，让您睁开眼睛，自己透气。当您自己呼吸平稳后麻醉医生就会用吸引器吸干净您嘴巴里的的痰，然后把管子拔掉，还有痰的话您应当尽量咳出。管子还在您的嘴巴里的这段时间，您可能会比较难受，但只要您自己用力透气，就能早点摆脱它。

2椎管内麻醉：这种麻醉方式需要您配合体位，侧躺，头低下来，双腿屈曲，双手抱膝盖，膝盖尽量往肚皮上靠，就像一只龙虾一样。目的是让您的脊柱间隙充分暴露，打麻醉的时候就会更容易。但是有的病人摆这样的体位很困难，如下肢骨折的病人一搬动就疼痛，这时您应该主动告知医生偏向哪一侧您不疼一点，轻微的疼痛最好克服一下。医生先用一根细针在您的背后打一个皮丘进行局部麻醉，这时候就跟平时打针一样疼。接着就得用比较粗的针刺入，由于之前打了局麻，这时候一般只有酸胀感。这个过程您一定不能动，有不舒服的地方就说话，不然会发生危险。

打好麻醉给要后还要等一段时间才会起效，一般要10分钟，医生会询问您脚趾头能不能动，并用针刺您问您痛不痛，你务必要说清楚是有感觉还是痛。

3神经阻滞：臂丛神经阻滞和颈丛神经阻滞都是用一根细针根据体表神经定位穿刺到达神经周围，再注入局麻药。一般医生凭经验和自己手感判断，也可能询问你是否有麻或触电一样的感觉。打好麻醉后，医生也是通过针刺，判断麻醉是否起效。坐骨－腰丛神经阻滞开展的医院比较少，不再详述。

开始手术：

手术的人员配置一般如下：一名巡回护士，一名洗手护士，一到两个麻醉医生，主刀医生，第一助手，第二助手。

您的任务就是安心睡觉，如果清醒的，就闭目养神。有什么不舒服，如疼痛，或止血带引起的酸胀感，可以告知您的麻醉医生，我们会为您做相应的处理。

回病房：

手术结束回到病房，家属应当配合工友将患者搬运回病床，一般腰麻后的患者不能垫枕头，要平躺6个小时。如果您感到恶心呕吐，应当将头转向一侧，将东西吐到毛巾上。严重时要叫病房的医生及时处理。做完手术一般不能马上吃东西，如手术无禁忌，一般为术后4个小时病人完全清醒的情况下可以先喝少量开水，如无恶心呕吐，可以吃一些软食，比方说牛奶、面条之类的食物。胃肠道手术的病人最好听病房医生的医嘱再进食。如果您带了硬膜外镇痛泵，您在翻身的时候要注意，不能让背后的一根细管子掉出来，因为掉出来就不能重新插进去，您的镇痛泵就不能用了。静脉镇痛泵就没有这个顾虑。如果你还觉得疼痛不能忍受，您可以按一下镇痛泵上的病人自控镇痛按钮，给的药量就会增加。一般出手术室时麻醉医生都会向您演示镇痛泵的操作过程。一般镇痛泵能维持2天。

术后随访：

麻醉医生通常会在术后第一天再次来看您，询问疼痛是否剧烈，以及是否发生恶心呕吐、声音嘶哑等并发症。你有什么不舒服可以及时反馈。术后第二天，医生会来拔除您的镇痛泵。

做手术为了减少患者的痛苦，基本上都会通过麻药，但是麻药对身体到底有没有影响？根据医生的说法能够了解真相，一般麻醉是有利有弊。唯一的好处肯定是会减少患者的紧张可以顺利的将手术完成，但是对于弊端有很多人都会产生疑惑。首先麻醉的危害也会根据不同的人群来做决定，有些人表示麻醉没有危害，但有些人会表示有危害。其实是药三分毒，对于麻药来说会让思维变得很混乱，在反应上也会有所降低。

特别是打过麻醉的人都深有体会，智力各方面都会造成损害，这也是真实存在。因为之前有一些原因打了一次全麻，后来记忆力就很不好，每次东西在手上还去找东找西，而且说话的反应各方面都变得很缓慢。可见麻醉对身体的影响还是会存在，根据19世纪人们利用手术麻醉开创现代医学新时代。通过研究发现局部和全麻，都会有不同的区别。

麻醉在医学上会涉及很多问题，临床发现局部麻和全身麻对身体的伤害也都不同。局部麻是属于清润麻醉，对于神经椎管来说都不会受到影响，但是全麻对大脑对身体都会带来伤害。局部麻也就适合很小的伤口和缝合，对比较大的手术就需要全麻。一般对下肢或者是腹部以下的手术，也是可以采取椎管麻醉。从临床上都比较常见，比如阑尾炎，剖腹产通常都是在腰上进行麻醉，这就是属于椎管麻醉。

不过随着现在医学不断的发展，麻醉通过新陈代谢分解的也比较少，能够直接从肺部排出体外，这样吸入的麻醉也能够得到控制，相对来说更安全更有效。所以大家在做完手术打完麻醉之后，还是要做好修养进行调理一段时间，这样就能够达到满意的效果，不会出现反应迟钝的问题。特别是有很多年轻人大手术之后很快就进入工作的状况，没有得到休息，这样就没有恢复好状态，会给身体带来伤害。

全麻对身体有什么危害

　全麻对身体有什么危害，动一些比较大型的手术时，医生都会让我们选择全麻还是局部麻醉，很多人担心全麻对身体有坏处。接下来就由我带大家了解全麻对身体有什么危害的相关内容。

全麻对身体有什么危害1

　一般情况下，全麻分为静脉全麻和吸入全麻两种方法，是比较安全的，不会对身体产生明显的危害，但是有些人使用后也会出现一些不良反应。患者大部分会出现血压下降、心跳减慢、恶心呕吐等症状，如果麻醉 药物用量过大，患者还会出现苏醒延迟、呼吸循环抑制等症状。所以全麻时要严格掌握麻醉 药物的用量，并且要进行严密的监护，防止出现不良反应。

　 静脉全麻对身体有什么危害

　静脉全麻是比较成熟的麻醉方法，创伤小、恢复快，往往不会对身体造成什么危害，但是也有些副作用，主要表现在以下几点：

　一、对呼吸循环抑制，麻醉后可以导致血压降低、呼吸抑制，往往需要呼吸道监测、血管活性药支持，必要时行气管插管来保护呼吸功能。

　二、少见的麻醉 药物过敏反应。

　三、可以出现术后恶心、呕吐、食欲减低等一系列并发症，这种并发症发生较少，可以通过药物或麻醉 药代谢后得到有效缓解。

　总之，静脉全麻往往对身体危害比较小，技术比较成熟，可以安全使用。

全麻对身体有什么危害2

　其实全麻并不是对身体有哪些坏处，而是全麻会出现一些相关的症状。比如说会出现反流和误吸、呼吸道阻梗、发烧、抽搐等症状，严重的话，还有可能会诱发低血压或者是高血压。这些情况在麻醉师进行麻醉之前都会签署家属同意书的，而这些症状也会在这些同意书里面有写的，但是这些症状都只是有可能会出现几率是比较小的，大部分人都不会出现这些症状。

　在进行一些外科手术的时候是必须要麻醉的，如果不麻醉，有可能病人就会被痛到晕过去。所以说大家在做手术签署同意书的'时候，不要被这些症状给吓到，这些症状都只是几率非常非常小的。并且现在国家的医疗水平也越来越高了，麻醉的历史也有这么多年了，相比较而言，麻醉出现这些意外情况还是比较少见的。

　患者或者是患者的家人在做手术之前可以了解这些常识，但是不需要过多的询问医生全麻的危害，因为医生居然要打麻醉，那肯定都是手术所需要的，是对患者好的，患者不需要过多的担心。大家也应该都知道，全麻就是病人在做手术的时候，不会有任何感觉，自己也会慢慢的睡过去，这样医生才可以进行手术，不然如果不麻醉的话，患者肯定会受不了，也会影响医生手术的进度。

　不过在动完手术之后，患者的麻醉散了之后就会发现全身非常的疼，这些都是正常的情况，大概一两天就会不那么疼了。现在也有一种针是在动完手术之后打的，打完之后，即使麻醉散了，也不会有那么疼了，患者也可以在做完手术之后打这种针，这样也可以减少一些痛苦。

　患者在动手术之前不要过多的听信一些谣言，比如说打了麻醉之后会有很多的副作用，患者只需要保持平常心就可以了，这些事情医生都会弄好。千万不要听到这些谣言之后，而让自己的心情变得很差，这样也是不利于手术的治疗的。在做手术之前患者也应该要好好补充营养，将自己的心情慢慢的调整好，这样对手术才是最好的。

全麻对身体有什么危害3

　 无痛引产是全麻吗

　怀孕18周是可以做无痛引产的。术后积极抗炎对症治疗，注意休息，加强营养，禁止性生活一个月。无痛引产是在全麻的情况下施行的，对人体有一定的影响。

　 无痛引产真的不痛吗

　无痛引产并不是完全无痛的，但是相较于普通引产，痛感较小，手术过程比较轻松。因为无痛引产是在宫缩疼痛时，利用麻醉针让疼痛感消失，使孕妇在无恐惧无紧张的情绪下，轻松完成引产手术和清宫手术的过程。只要孕妇能够很好的配合医生，就避免了很多术中的操作伤害，也将孕妇心理和生理上的伤害降到了最低。

　当然，最主要的还是手术中要保持一个好的心态，这样才不会给自己身体及心理上增添过多的压力与负担。

　 无痛引产手术过程

　无痛引产的整个过程主要包括术前检查、手术期、术后恢复三个阶段。

　1、无痛引产前检查。包括阴道分泌物检查、血尿常规和肝肾功能检查、B超检查确定胎盘位置等。待检查合格以后，才可进行无痛引产，且最好住院以便出现意外情况时能及时补救。

　2、手术期。无痛引产手术是经过孕妈妈的腹壁，用一个穿刺针将利凡诺麻醉针注入到羊膜腔里面，引发孕妈妈宫缩，将胎儿排出来。手术结束后，擦干外阴血迹，就可送回病房休息。建议可留院观察几天，待情况稳定便可回家静养。

　3、术后恢复期。由于引产对女性的身体有很大的伤害，术后恢复期时，一定要注意休息，加强营养增加免疫力。另外，一旦发现异常如发热、流血过多或时间较长者，应及时去医院进行相关的检查，查明原因后做相应补救措施。

问题分析：

你好，装一个临时起搏器不是很危险，他是一个微创的手术，手术比较简单，而且做手术全麻有比较大的风险，而且还是一位老人，装上临时起搏器能为你爷爷的手术保驾护航。

意见建议：

不要太紧张，临时起搏器的放置目前是比较简单的微创小手术，应该听从医生的建议，配合医生的治疗，希望你爷爷手术成功，早日恢复健康。