颈肩肌筋膜炎的发病机制

颈肩部急性损伤后，使肌筋膜组织产生炎症、水肿，粘连、变性，以后逐渐纤维化，形成瘢痕，使经络气血运行不畅而发为该病。长期的慢性劳损，如伏案低头作业，使肌肉长时间过度紧张、痉挛，虽损伤轻微，病变部位小，但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。其机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

如果初起感胸背不适，麻痹胀感，逐渐出现疼痛，有时牵涉胸痛，胁痛；一侧上肢运动时，背痛加重，就可能是胸背肌筋膜炎。

中医治疗

中医有云：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏腑者，服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而

入其腠里通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。外敷传统黑膏药，比方说筋膜膏，使用前需先清洗患处并擦干，以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接

贴敷于筋膜炎患处部位即可，方便简单，效果不错。

你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“颈肩综合症”引起的问题。

肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程，常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。

经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。

肩周炎好发于50岁左右的中老年人，左肩发病率占70％。颈椎综合症好发于办公室工作人员、财务人员、电脑工作者、驾驶员、教师、商人、缝纫工、更年期的人群。而颈肩综合症本是中老年人的多发病、常见病，但是随着社会工作节奏加快、电脑及伏案工作者增加，使的此病发病越来越年轻化。

1）治疗原则

现代医学对骨质增生症的治疗仍局限于手术治疗为主，由于手术费用高，疗效又难以保证，患者多年老体弱多病，增加了手术的危险性，一般人不愿接受，而以激素、消炎痛为主的保守治疗只能一时缓解疼痛而已，停药即发。

2）功能锻炼

以下给你介绍一则防治颈肩疾患的“八段锦”，供你练习：

1 屈肘甩手

患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2 手指爬墙

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3 体后拉手

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

4 展臂站立

患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

5 后伸摸棘

患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

6 梳头

患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

7 头枕双手

患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

8 旋肩

患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

爱心提示：以上8种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3--5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对颈肩疾患的防治会大有益处。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

背部筋膜炎是非常常见的一个病症，但也很容易误诊，多发于我们的肩颈、后背的位置，一般在劳作、风寒的情况下，会出现肌肉疼痛、酸软无力的症状，让我们看看背部筋膜炎在哪个位置示意图，及时引起重视，注意不要忽略或者误诊了。

背部筋膜炎位置示意图

1、颈后筋膜炎疼痛部位

这个是长时间保持一个姿势工作，比如长时间的低头，还有长时间盯着电脑敲键盘、点鼠标，都可能引起肩颈后面的不适。会有酸胀、僵硬、疼痛、活动很艰难的症状，一般早晨起来的时候比较严重，稍微活动一下就放松减轻了。注意，严重会有头疼、肩背部麻木的情况。

2、肩部筋膜炎

这种就是在我们斜方肌的一个位置，肩部的肌肉感觉酸胀麻木，稍微按揉一会就会舒服的多。一般是肩挑重物引起的。症状会在潮湿、寒冷的环境下加重，按压的时候会摸到有索状物。

3、腰背筋膜炎

急性发作期间，腰疼的非常厉害，还有烧灼感，急性发作之后，痛感完全消退，但可能数月数年之后再次发作。慢性发作患者是平日里腰酸、肌肉僵硬，在受凉、天气变化的时候症状加重。还有劳动之后症状加重，酸痛感非常明显，整个腰都是痛的。

4、臀部筋膜炎

这个就是屁股会酸痛不适，急性发作的时候肌肉紧张，会痉挛、活动受限等，会反复的发作，在天气变化的时候症状加重，和上面几个部位筋膜炎的症状是一样的。

此外这些原因会引起肩颈部位会僵硬疼痛：1、有外伤：在肌肉、筋膜受损之后，没有及时治疗，或者没有治疗完全，留下的隐患。2、久站久坐，长期姿势不良导致的。3、外感风寒、气血运行不畅，长期下去也会得病。4、抵抗力下降，免疫力不佳，加上腰骶椎有先天性畸形，或者骨质增生等情况，都可能诱发筋膜炎。

　很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病。其实不然，有统计曾发现，因肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。那么这些让人肩痛的疾病都有哪些呢

　肩痛的原因有哪些

　肩背部筋膜炎

　如果没有受过外伤，肩关节的活动又不受影响，那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。

　肩袖损伤

　而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

　肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

　如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

　肩周炎

　又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

　但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

　心肌梗死

　心梗也可能出现肩膀痛，，此时千万不能大意!如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打120!

　肩部肌肉痉挛

　长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态，发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。

　其他

　还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

　肩痛怎么办

　对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛：

　冰敷疼痛部位：可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次15分钟，每天3～4次，持续2～3天。

　最初几天减少运动：刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

　逐渐恢复日常活动：在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。

　可以考虑止痛药：在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

　肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因，则一定要去正规医院就诊。

　若出现以下任一情况，尽早去医院：

　肩膀痛伴有发烧、肩部肿胀、发红、发紫;

　肩膀痛同时肩部活动受到限制;

　疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果;

　患肿瘤等疾病。

　除以上方法外，还可以通过做操缓解肩膀疼痛。这套操既可以作为肩关节术后康复，也可以作为肩痛患者日常的运动锻炼。

　告别肩膀痛，认定这7个锻炼动作!

　准备运动

　1、轴运动

　弯曲上身，两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松，分别按顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。

　2、肩膀运动

　双侧肩膀，不停地上下反复运动。

　3、肩胛骨运动

　正常位站立，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开。

　4、后方关节囊运动

　使用健侧上臂抓住患侧上臂，缓慢向身体内侧移动。

　注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态。

　5、睡眠姿势伸展运动

　平卧于硬板床上，患肩朝下，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动。

　关节活动范围运动

　1、牵拉运动

　面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬(患侧不要用力)，运动时以患肩能抬高到120°最好。

　2、上举运动

　平躺在床上，双腿屈曲，双手抓住木棍的两端，双上臂伸直放平在大腿上慢慢提到头顶。

　3、前侧屈曲运动

　平躺在床上，双上臂抓住木棍的两端，让木棍90°垂直站立，然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动(运动时注意不要让患侧手腕弯曲)。(10次)

　4、内外旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持肘关节屈曲90°，患侧肘关节下方可垫毛巾，然后左右向运动，一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。(10次)

　5、左右运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持前臂伸直，左右平移运动。(10次)

　6、后方内旋运动

　站立位，患侧握住木棍的下方，健侧握住木棍的上方，利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。(10次)

　7、后旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，其中健侧伸直，患侧屈肘90°，利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。

　锻炼时注意事项

　请在专业的医师指导下进行锻炼。

　使用前后必须确认工具无损坏。

　如果出现锻炼后导致疼痛加重情况，请停止锻炼，并咨询专业人员。

　锻炼时请遵循慢>快的原则。

　遵循3适当原则：适当的强度、适当的幅度、适当的时间。

右臂膀疼痛是什么病？右臂膀疼痛原因有很多，或是长期伏案工作、搬扛重物、剧烈运动等原因所致的肌肉劳损，也有可能是疾病引起的症状。考虑问题和描述的情况，很可能是颈椎病，现在就来说下颈椎病的症状及治疗方法，颈椎病的症状较为复杂，主要有颈背疼痛、手臂疼痛无力、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，等等。至于治疗，多采用保守疗法，比如服用颈复康颗粒，可以在医生的指导下服用。

突然感觉到左侧肩膀和左侧上肢酸胀无力，这是什么原因导致的？左臂和肩部肿胀的原因很多，可能是由于过度工作或某些疾病的临床症状引起的，如颈椎病、肩部疾病、骨折、心脏病等。

手臂酸痛无力是怎么回事

手臂的疼痛和虚弱可能是由颈椎病引起的神经压迫引起的。如果韧带拉伤，肌肉拉伤，也会发生各种炎症。如果手臂的疼痛和虚弱是由颈椎病引起的，除了手臂的疼痛外，颈部和颈部的运动也会受到限制，这很容易使颈部僵硬，还会影响上肢和头枕，一些患者会头晕，一些人会出现严重的恶心呕吐症状。

工作过度：如果长期从事体力劳动，可能会出现左臂和肩部酸胀，这是由于乳酸积聚所致。不要太担心。在日常生活中多注意休息，可以减少此类症状的发生。

颈椎病：如颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、椎体肿瘤、脊柱结核等，一旦发展为神经受压，手臂和肩部会出现酸痛肿胀；

肩部疾病：如肩关节周围炎、肩关节炎等，往往会导致肩部疼痛。一旦炎症扩散到手臂，手臂也会感到疼痛；

骨折：例如，肱骨骨折通常会导致手臂疼痛和酸胀。一旦血肿形成，压力过高，酸性肿胀就会更加明显。一旦炎症扩散到肩部，也会导致肩部疼痛和酸胀； 

心脏病：例如，冠心病和心绞痛通常会导致左臂和肩部的放射痛。左臂和肩膀肿胀的原因有很多。如果发生时间长，你需要及时去正规医院，以免延误病情。

左臂疼痛无力的原因有很多。例如，患有颈椎病，神经根明显受压，可导致患者左臂疼痛无力。对于此类患者，需要服用舒筋活血片、甲钴胺等促进血液循环、祛瘀养神的口服药物，并配合针灸、电针、拔罐、牵引等物理疗法。

此外，如果患者患有脑出血和脑梗死，也会导致左臂疼痛和无力。还有一些患者最近剧烈运动，导致局部肌肉拉伤，也会导致手臂疼痛和无力。

什么是筋膜炎？筋膜炎上身时，哪些地方会感觉到疼痛？

在我们的身边有很多的筋膜炎患者那么什么是筋膜炎哪些地方会感觉到疼痛我们一起来聊聊吧。

筋膜炎来说，是长年的站姿、坐姿不当，以及对身体的过度使用才能导致的筋膜出现的问题，诱发患者出现疼痛，咨询医生多久能好，医生一般会说：“需要一段时间！”，听到这个答复病人可能会觉得时间过长，甚至会有不满，觉得医生无能，但是真的是这样吗？腱鞘炎最怕什么？腱鞘炎其实就是包绕在身体肌腱外层的滑膜管出现了炎症，这一种疾病会导致患者感受极度的疼痛，导致这一疾病的因素也有很多。

筋膜炎的重要发病因素。当肌肉、筋膜之应力点处于超负荷状态时，也就是人体经常用腰在不正确的姿势发力时，腰部的突然扭转、屈伸易发生组织损伤。有的则是在腰背部经常反复、轻微的损伤积累而致。腰背部肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现症

当然了筋膜也可以说是无处不在的，分为几层，分别叫浅筋膜、深筋膜和内脏筋膜，它们内含紧密规则排列的胶原纤维，这些胶原纤维形成的筋膜都具有非常强的抗拉性能。而关于我们身体各个部位筋膜的功能，一个是认为其被动传导的张力。而如果当我们身体之内的筋膜，尤其是在肌肉附近的筋膜，受到了过度的牵拉之后，产生了小的撕裂以后，慢慢的就会激发出无菌性的炎症。腱鞘炎患者日常生活之中经常的用温水来洗手，最好不要碰冷水。这样就可以缓解自身的疼痛，以免冷水刺激皮肤从而进一步的加重自身的疼痛。

疼痛为本病的主诉。患者经常会因为疼痛来就诊，并且诉说疼痛通常在晨起产生，且疼痛最严重，日间疼痛减轻，傍晚又开始严重起来；开始时腰部只是酸胀不适、无力、时重时轻，以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。由于肌筋膜炎症产生的疼痛，患者常有姿势不正的表现。激痛点也称扳机点、压痛点、或者中医所说的阿是穴。急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处),有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。

通过以上大概的讲述你都明白了吗