颈椎病症状诊断

病因

颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。

2发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

4颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。

 临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1、神经根型颈椎病（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（3）影像学所见与临床表现相符合。（4）痛点封闭无显效。（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2、脊髓型颈椎病（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3、椎动脉型颈椎病（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。（2）旋颈试验阳性。（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。（4）多伴有交感神经症状。（5）除外眼源性、耳源性眩晕。（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

4、交感神经型颈椎病临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5、食管压迫型颈椎病颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

6、颈型颈椎病颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

 检查

颈椎病的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查，包括：（1）前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。（2）椎间孔挤压试验（压顶试验） 令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。（3）臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。（4）上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

2、X线检查正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：（1）正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。（2）侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。（3）斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

3、肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

4、CT检查CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。 

诊断

根据临床表现和检查可诊断。 

鉴别诊断

神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。

2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。

3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。

5、食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。

6、颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。 

并发症

1、吞咽障碍吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

2、视力障碍表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3、颈心综合征表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4、高血压颈椎病可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5、胸部疼痛表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6、下肢瘫痪早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7、猝倒常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

 治疗

1、药物治疗可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

2、运动疗法各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

3、牵引治疗“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

4、手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5、理疗在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6、温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

7、手术治疗严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

题主可以考虑颈肩肌筋膜炎，俗称落枕。

颈肩部急性损伤后，使肌筋膜组织产生炎症、水肿，粘连、变性，以后逐渐纤维化，形成瘢痕，使经络气血运行不畅而发为该病。长期的慢性劳损，如伏案低头作业，使肌肉长时间过度紧张、痉挛，虽损伤轻微，病变部位小，但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。其机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

颈肩肌筋膜炎

二、检查

1、颈肩部及肩胛内缘有广泛压痛，皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结，并可触及筋膜摩擦音；

2、肩背部活动受限；

3、一般无神经根性放射痛，故各种神经挤压试验均正常；

4、X线检查：一般无阳性体征。偶可见项韧带钙化或肩背肌筋膜增厚，颈椎生理弧度轻度变直等。

药物治疗

1、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。

2、口服抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂、吲哚美辛、布洛芬。

3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。

其他疗法

1、调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。

2、针刀疗法：针刀疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。

但是以上都是本人观点，仅供参考，也可能是落枕合并部分斜方肌拉伤。

肩颈，经外奇穴名。出自《备急千金要方》。别名肩尖，肩头。位于肩部肩锁关节凹陷处，即手阳明大肠经肩髃穴内上方，左右计2穴。浅层有锁骨上外侧神经等分布，深层布有肩胛上神经的分支。主治皮癣，齿痛，三角肌麻痹，肩关节抬拳不利，上臂麻痹或疼痛等病症。直刺04-06寸；可灸。

定位：

位于肩部肩锁关节凹陷处，即手阳明大肠经肩髃穴内上方，左右计2穴。

解剖：

穴下皮肤→皮下组织→肩锁韧带→冈上肌，浅层有锁骨上外侧神经等分布，深层布有肩胛上神经的分支和肩胛上动、静脉的分支或属支。

主治：

皮癣，齿痛，三角肌麻痹，肩关节抬拳不利，上臂麻痹或疼痛等病症。

操作：

直刺04-06寸，得气时麻酸感至肩部，留针20分钟；灸3-7壮，或温灸5-25分钟。

临床运用：

现代常用于治疗皮癣，齿痛，三角肌麻痹，肩关节抬拳不利，上臂麻痹或疼痛等病症。

——肩颈

肩颈，是大脑与躯干的连接处，上注于头部和面部的血液都要经过肩颈，而且肩颈也能看出一个人的运势，对人体的重要性不言而喻。肩颈不仅容易因为长期的不良习惯造成高低肩、圆肩、蝴蝶肩等不良体态，还可能因为多种原因患上如颈椎病、肩周炎、咽炎、甲亢等疾病。那么我们日常应该怎么样保养肩颈呢？怎么样从肩颈看运势？下面来看看颈肩知识百科。

1颈肩简介肩膀是背部和肋部到面部和头部之间的部分，是人的胳膊上部与躯干相连的部分。

结构组成：顶由锁骨中1/3、第1肋和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，与颈根部相通。底由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。四壁有前壁、外侧壁、内侧壁及后壁。

作用：肩膀是上肢运动的枢纽，手部做各种运动都需要肩膀的参与。

颈部是头和躯干相连接的部分。

结构组成：上界为下颌骨下缘、下颌支后缘、乳突和枕外隆突的连线，下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。颈部由浅入深层次结构包括皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉。深筋膜又分为浅、中、深三层，在浅、中层与深层间形成的鞘内，容纳通过颈部的气管、食管及血管，各层间有疏松结缔组织并形成颈部间隙。

颈部的作用

1、连接头部和躯干的重要部位，分布着颈动脉，是负责大脑的血液供应的动脉之一，能提供大脑80%以上的血液。

2、分布着颈椎、食管和密集的神经、淋巴结，这些都是都是维持生命重要功能的“要道“。

3、大脑发出的神经都要经过颈部下行，这些神经有的支配人体的运动和感觉，有的调节血压、护膝和肠胃蠕动，还有的神经还影响人的心跳、出汗、血管收缩等。

2颈肩常见病颈椎病>>又称颈椎综合征，是以退行性病理改变为基础的疾患。

病因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚

症状颈背疼、上肢无力、手指发麻、下肢乏力行走困难、头晕恶心等

治疗药物治疗、运动、牵引、按摩、温热敷、手术等

预防保持正确坐姿和站姿、加强颈肩部锻炼、保暖、避免睡高枕等

肩周炎>>全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

病因软组织退行病变，长期过度劳损，伤后治疗不当等

症状肩膀疼、肩关节活动受限、肩怕冷、肩关节压痛、肩部萎缩等

治疗口服药物治疗、物理治疗、推拿按摩、自我锻炼等

预防加强锻炼、保暖、正确卧站、避免长时间伏案工作

落枕>>又称失枕，指入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。

病因肌肉扭伤、睡眠颈部受寒、颈椎病

症状睡觉或外伤后颈部肌肉疼痛，头颈部转动时更甚。

治疗针灸、颈部按摩、颈部热敷、使用外用药如红花油风湿油等揉擦等。

预防改变睡姿、调整枕头高低、避免受凉、适量运动。

咽炎>>咽炎是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与其他炎症并存，或为某些疾病的前驱症状。分为慢性咽炎和急性咽炎。

病因上呼吸道病变、过敏、病毒感染、受凉、疲劳等。

症状咽喉部位的不舒服、疼痛、喉咙灼热感等

治疗区分慢性咽炎和急性咽炎，去除原发病，对症治疗

预防改变生活方式，加强锻炼等。

甲亢>>全称甲状腺功能亢进症，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。

病因可能和睡眠不足、精神压力大等因素有关

症状进食多、便次增多、体重减少、怕热出汗、易怒等

治疗抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗

预防营养均衡、充足睡眠、心态乐观、增强体质，少食高典食物。

呼吸道异物>>一些大块食物、玩具等滑入呼吸道，是生活中常见急症之一。病因多与儿童喜将小物置口中戏弄、生活中的不良习惯等有关症状不能讲话和咳嗽或有咯咯声，甚至可能呼吸困难治疗诊断确定后应迅速手术取出预防注意饮食，改正不良习惯，教育孩子小玩具勿入口反流性食管炎>>由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，俗称“烧心病”

病因与抗反流屏障破坏、食管酸廓清功能障碍、胃十二指肠功能异常等有关

症状胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛

治疗药物治疗、手术治疗、中医治疗等

预防戒烟酒、少量多餐、不宜吃太饱、减少压迫腹内等

甲状腺肿大>>一般指以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大。

病因缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷、遗传等。

症状甲状腺肿或颈部肿块、喘鸣、呼吸困难、咳嗽等。

治疗多数可不需要治疗，需要临床随访。一些患者有必要可手术治疗。

预防注意饮食营养，多吃富含碘食物但不宜过量，多吃维生素含量高食物

肩袖损伤>>肩胛骨酸痛>>肩-手综合征>>贝克痣>>伊藤痣>>甲状腺癌>>食道癌>>反流性食管炎>>3颈肩塑形保养颈部护理保养

颈部肌肤衰老原因包括紫外线，频繁抬头低头，颈部缺水，气候干燥，皮肤老化等引起。颈部肌肤护理保养要做好颈部的深层清洁，早晚坚持使用颈霜按摩颈部，每天做颈部操，定期使用非撕拉式的颈膜可改善颈纹。查看更多>>

肩膀矫正塑形不良肩颈体态包括探颈（脖子前伸）、高低肩、端肩、蝴蝶肩、圆肩/含胸等等，这些不良体态不仅影响外观形象，还有可能影响身体健康。不良体态一般是由后天不良习惯造成的，可以通过一些锻炼进行矫正。

1、探颈矫正动作靠墙站、按摩球放松枕肌、经常拉伸脖子两侧和后侧的肌肉、拉伸胸肌、缩下巴、保持正确姿势等。

推荐缩下巴：眼睛和下巴保持水平，做缩下巴的动作，每次保持5秒，重复30次。

2、高低肩矫正动作俯身飞鸟、靠墙站、肩部单侧拉伸、跪姿上背部拉伸等。

推荐靠墙站：脚跟、小腿、臀部、肩胛骨、后脑勺贴住墙壁，下巴水平，两肩同高，手臂自然伸直，收紧腹部、臀部和大腿，坚持5-10min。此动作还可改善0型腿、盆骨前倾、高低肩、驼背等。

3、圆肩矫正动作弹力带拉伸、挤肩胛骨运动、伸展胸肌、蝗虫式瑜伽、仰睡等。

推荐蝗虫式瑜伽：俯卧，鼻孔缓慢吸气，摒住呼吸慢慢把头抬起来的同时两臂往后伸展，两腿快速抬起至最高点，保持5-6秒，然后慢慢呼气回到原状态，15-20个一组，2-3组。

4、蝴蝶肩矫正动作仰卧位上举、站立位手撑墙、弹力带前锯肌练习、肩胛骨内收、墙壁天使等。

推荐墙壁天使：靠墙双手贴墙，然后肩关节下滑，保持身体不动，只是肩关节向下向上。10次，5组。此动作还可以缓解肩颈问题，纠正溜肩、探颈等不良体态。更多不良体态矫正方法>>

4颈肩看相脖子相学

好的脖子相：丰满光滑主贵、丰圆结实主富、脖后有丰肉主富裕、脖短且方主福禄、脖子后有皮如条主长寿；

不好的脖相：胖人脖子有喉易惹是非、脖子细而长财产不长、脖子细而无力身体常有小恙、脖子粗而短卑贱之相、脖子粗而头小易折寿、脖子有痣易受支使。查看更多>>

肩膀相学

肩膀有痣：肩膀有痣者往往担任重要工作。肩胛痣代表代表你很有信念，同时表示个人人际手腕及沟通能力，痣红润代表容易取得他人的信任和帮助，桃花运旺；痣黑色说明交际能力较差，这种人多说不做，所以比较难取得成功。

男士肩膀相学：斜肩膀一般比较没有责任感，不喜欢负责；肩膀厚代表有责任感，肩膀够厚代表所付出的都会有收获；肩膀下垂表示子缘淡薄。

女士肩膀相学：斜肩膀人生路平坦；肩膀厚而圆润有依靠，付出有收获；肩膀越宽越好，收成采购多；肩膀无肉属于辛苦命；肩膀窄不堪一击，拼搏过后无所收获。

其他肩膀相学：肩膀圆滑丰满身体健康财运顺畅尤其是晚年、肩膀耸高个性高傲自大、肩膀消瘦健康差且容易居无定所、肩膀枯瘦大都财运较差容易漏财。查看更多>>

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基本可以诊断，你说的症状是结核性胸膜炎；

结核性胸膜炎是因为结核菌进入人体后在胸膜部位感染引起。少数人合并有肺结核或其他部位的结核。

早期表现为胸痛，或患侧的肩甲骨、上腹部疼痛，吸气或翻身时疼痛加剧，接着出现下午或晚上发热，随着胸水的出现，疼痛反而减轻，但出现胸闷、气短、乏力等。

胸水是**更说明可能是结核性；

这些是我个人的意见，具体要你所在的医院确定为准，谨供参考！

颈部和肩部疼痛综合征可能涉及多个身体系统，特别是如果症状是由颈部发生的情况引起的。也就是说，可能有一些模式在起作用。关节和肌肉是一个统一的整体，虽然颈椎病是骨骼、关节和椎间盘的退化产物，但肌肉必须参与其发病机制。因此，几种类型的颈椎病都有颈部和肩部大面积疼痛的症状。颈椎间盘突出，非自然关节面和关节的关节增生和肥大，韧带增生和肥大以及其他神经根刺激或机械压迫是颈部自发性神经根病患者疼痛的主要原因。

许多患者此时不治疗颈椎病，转而治疗肩关节周围炎。它们在很长一段时间内没有治疗效果，也不敢移动。附着于局部软组织后，形成皇家肩关节周围炎！在每个人的传统观念中，颈椎病是一种不会一直持续到你变老的疾病。然而，由于现代人生活方式的改变以及手机和电脑使用时间的增加，颈椎病患者的年龄越来越小。我接受的最年轻的颈椎病患者只有13岁。颈椎病患者在28岁和35岁时较多。

颈部疼痛伴有自身免疫性疾病家族史，40岁后颈部疼痛症状逐渐加重。早晨起床时颈部、腰部和其他关节特别坚硬，容易出现皮疹、眼部炎症、消化不良等症状。可能是由自身免疫性疾病引起的颈椎病。下一位患者颈椎和肩关节僵硬，疼痛半年。他第一次来我们西周体育康复中心帮忙。除了颈椎僵硬和疼痛外，患者右肩也有运动损伤，疼痛持续半年。疼痛问题影响了你的睡眠。

真正的肩周炎是一种免疫疾病，通常被称为冻结肩和五十肩。肩关节囊及其周围韧带、肌腱和囊的特殊慢性炎症的特征是肩部逐渐疼痛，夜间剧烈疼痛，逐渐恶化，肩关节活动范围逐渐缩小，达到一定程度后逐渐缓解，最终完全恢复。