肌腱炎和肩周炎怎么区分

肩周炎是一种由于肩部感受风寒，缺少运动或是外部损伤造成的。

1，肩周炎恢复周期长短不一。

2，不同的诱发原因， 肩周炎恢复的时间长短也不尽相同。

3，肩周炎缓慢，过程较长，初起时为轻度肩痛，然后逐渐加重，肩关节的活动开始受限。

4，疼痛可以向颈、耳、上臂、前臂和手部放散。

5，肩周炎严重后，肩部各方向活动均受限制，肩关节僵硬，稍一活动就引起剧烈疼痛。

6，夜间常常痛醒。

肩周炎的日常生活中如梳头、洗脸、穿衣等动作也受影响，因而严重影响了肩周炎恢复，同时也影响了人们的生活质量。

肱二头肌腱的作用包括：屈肘，前臂旋后，下压肱骨头，屈曲肩关节。肱二头肌腱炎是最常见的肩关节疼痛原因之一。肱二头肌在肩部分为两个腱：长头和短头。长头腱越过肱骨头上方，附着在肩盂上，是最容易引起症状的部位，特别在老年人和上肢应用较多的运动员（游泳、划艇、投掷、高尔夫和举重等）中比较常见。

除了孤立性肱二头肌腱炎外，必须治疗并存的肩关节疾病，否则疗效不佳。康复治疗需在医师指导下进行。

理疗：1）冰敷，冰敷可缓解疼痛，减少渗出；

2）体外冲击波治疗；

3）超声波治疗。

运动疗法：1）改善关节活动度；

2）缓解疼痛；

3）增强肌力，加强肩关节稳定性。

肩膀处的关节是我们身体当中最为复杂，也最灵活的，一个关节处活动范围也是很广的。因为它的复杂性能和灵活的性能，在肩关节上面的病症也是有很多的，如果说肩部的疾病最为明显的就是肩周炎，但实际上现象，肩周炎也并不是只是肩痛最为常见的一种原因。

肩膀疼痛，它的原因也要根据在不同年龄当中，比如说像一些年轻人出现了肩膀疼痛的原因很大一部分就是因为受到了凉风，或者是在潮湿的环境当中都是会引起肩膀疼痛的，或者是长时间的只用一个姿势坐着，也很有可能会导致肩膀发生疼痛的，像一些中老年人的肩膀疼痛最主要的就是自己的肩关节发生了退化，肩关节，它的周围韧带以及肌腱包括滑膜都会慢慢地跟随着自己的年龄退化掉的。

在这个时候感受到一些风气，或者是寒气，湿气以及有外伤的话，要么就是在啊拿一些比较重的东西的时候，都是很有可能会引起自己肩膀疼痛的发生尤，其是像一些中老年人出现了肩膀疼痛的话，是很有可能会发生肩周炎的，而肩周炎，他的恢复一般都是要注重平时自己的锻炼，但是发生这种肩周损伤的时候，如果说被误认为是肩周炎这种病情的话，在继续的进行一些运动和锻炼，或者是自己强行的再去拿一些比较重的东西的话，很有可能就会使自己的肩轴上面的裂口继续的去扩大。

最后形成很大大或者是不能够修复的肩轴撕裂，如果说是肩膀突然发生了很剧烈的疼痛的话，并且在晚上的时候还有可能会被疼醒。这很有可能是发生啦钙化性的一种肌腱的炎症，钙化性的肌腱炎还有可能会发生在局部当中的红肿或者是发热的现象。

然而像这种肩关节肌腱炎的话，一般都是发生在40岁到50岁的人群当中，像家庭里的妇女，或者是上班族，老师，糖尿病的病人，他的发病率也是很高的，所以说，像这种病的发病原因还没有太明确，一般都是认为自己细胞盖里的代谢出现了一些异常，他的钙盐沉积在拉肩肘的部位，当你也上下去活动上臂的时候，沉积物就会在尖峰以下进行滑动，然后就会产生疼痛的感觉。

随着现代社会快递行业的不断发展，特别是到了双12的购物狂欢夜，很多快递人员都只有夜以继日的不停加班。可是在他们长期搬运物件的过程中，很容易让肩部出现一些炎症，严重的时候还会举不起手来，其实这就是肩部腱鞘炎的症状。那么肩部腱鞘炎症状有哪些呢？接下来的时间就请朋友们和我一起进入到下面的学习内容。

肩部肌肉疼痛，最大的可能是肩周炎，一般称为冻结肩，或时好时坏，时重时轻，建议你可以常备南洋理通，可以很好治疗你的望部酸胀痛，你在平时不要让肩部受凉，保暖

1用温水洗手

养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。

2旋转手腕

当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

3抬起手臂

抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，转动头颓

工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

4转动头颓

工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

5定时运动

每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。

以上几段文字内容就为我们详细地介绍了肩部腱鞘炎症状，相信只要认真学习了上述内容的朋友们，心中对这些症状也已经有了更深刻的认知和了解，这样也能在日常生活中引起更多的重视和警惕。当然我也想再提醒大家的是，这种症状的出现不是一天两天就形成的，所以我们一定要注意自己的工作姿势。

　　肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。

　　肌雁或肌健周围组织的一种炎症．肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤肌腱炎图解

　　维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌鲢炎可超过6周，通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。糖尿病、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。　腱鞘炎的病因，腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

　　症状

　　◆关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或脚后跟（此处称为Achilles跟腱炎）等周围或肘外侧（此处病变称为网球肘）。　

　　◆在一些病例，出现麻木或刺痛。　

　　◆伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。钙化性肌腱炎图

　　◆偶尔关节轻微肿胀。　

　　◆持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。出现以下情况应去就医　

　　◆疼痛7～10天无好转，若想避免转变为慢性肌腱炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎，应看医生。　

　　◆疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。病 因　当运动时肌腱过度受压，可引起肌腱发炎。偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。不仅仅发生在体育运动，而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。

　　营养和饮食

　　补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β－胡萝卜素（维生素A）10000国际单位，锌225毫克，维生素E400毫克和硒50微克。

　　包括运动前先作准备活动，做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式

　　作为婴幼儿来说如果比较严重的话还是听从医生的建议比较好，不及时治疗可能会对幼小的骨骼发育造成影响，但注意要去正规大医院进行。

钙化性肌腱炎与肩周炎症状有些相似，但是两者还是有些区别的，肩周炎通常是年纪大一点的人，干体力活的人容易得病，而且这种疼痛患者仍然能活动自由，到了晚上疼痛加重！钙化性肌腱炎的患者大部分是长期做家务女性，发病的时候肩膀肌肉有红肿热痛，关节不能活动。

经常会看到有一些人，说肩膀和手臂脖子特别疼，遇到这种情况，很多人都以为是肩周炎犯了，其实有些肩关节的疼痛，并不是只有肩周炎，还有一种病因，是钙化性肌腱炎！这两种病发的时候，疼痛的地方有些相似！所以会被很多患者混为一谈！

钙化性肌腱炎，是指关节肌腱里的一种无菌性炎症，肩关节的肩袖肌腱，引起肩部的疼痛和活动的受限。肩关节上面有肌腱，就是骨头外面包裹的一层肌肉，肌腱一旦有了损伤和炎症，整个肩膀活动受限。钙化性肌腱炎也分为慢性和急性的两种！急性发作的时候，疼痛难忍，有时候睡着觉都能痛醒！而且肩关节和胳胳膊不能活动，肱骨大关节处有明显的红肿和发热疼痛，按压的时候会感到明显的压痛！是因为钙质没有完全被吸收，慢慢的在肌腱部产生沉淀！钙化性肌腱炎治疗的时候，需要使用局部的冷敷，可吃一些消炎药来止痛，严重的话还需要打封闭针，如果这些保守的治疗都没有效果，还可以选择手术，将关节下沉积的钙化灶切除！

肩周炎一般发生在年纪比较大的人身上，基本上从事高强度的体力工作！肩周炎发作的时候，遇冷会加重病情，肩膀脖子和手臂都会疼痛，而且有时候手还会麻！严重的时候还会引发头晕，所以需要做好颈肩保暖。肩周炎是一种很常见的病痛！一般在医院的话，医生会建议针灸按摩理疗和药物进行治疗！

症状一：腱鞘炎一般表现为每天起床后，双手不敢下垂，手都会觉得麻，胀，僵硬，并且有疼痛感。

症状二：可能会出现食指和拇指的皮肤颜色都不一样，使人觉得手里面的都是分离状态，所以出现这种情况要提起注意。

症状三：此外，还可能使疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。

人到中年，常觉得肩膀酸痛，但有些人会自己觉得「我是五十肩」，就每天拉筋、扭转，想改善这种疼痛感，却没想到竟然越动越痛，看了医生才知道自己其实是「钙化性肌腱炎」。

钙化性肌腱炎是什么？跟五十肩不一样吗？

辉馥诊所复健科医师许嘉麟说，钙化性肌腱炎是钙结晶堆积在细胞间质中，形成一个坚硬的小石头，在活动的时候磨到软组织、造成发炎，「就像是鞋子里面进了一块小石头刺着脚底」，所以我们就自然而然因为疼痛而影响活动的角度。

「钙化性肌腱炎痛起来真的像是拿刀在割，但并非每个钙化都会引起疼痛」，许嘉麟说，因为人体的自我保护机制，会用能产出胶原蛋白的「纤维母细胞」，把钙化的小石头包起来，就不会破坏身体组织，像是贝壳产珍珠的概念一样，而有钙化性肌腱炎的人里面，大约有超过一半的人是没有症状的。

所以肩膀疼痛，不一定是钙化性肌腱炎的缘故，那块小石头可能早就被包起来，也不需要处理，但如果是需要处理的，痛起来真的会让人受不了。许嘉麟说，钙化最喜欢的肌腱是旋转肌群（rotator cuff）中的棘上肌（supraspinatus），也就是锁骨跟肩胛骨中间的肌肉，猜这条的话60～90%都会猜中。

至于怎么区分钙化性肌腱炎跟五十肩，许嘉麟说， 「可以做一个简单的想像：五十肩是整个关节像是被真空包装的肉一样粘住了，而钙化性肌腱炎是埋了一根针在肉里」；所以五十肩是不动时更痛、常有人在睡觉时被痛醒，而且肩膀会有些角度无法旋转、被卡住的感觉，但钙化性肌腱炎是会越动越痛，而肩膀并不会卡住，会觉得转不动是因为痛的关系。

钙化性肌腱炎怎么治疗

「基本概念：软组织发炎不要动，关节发炎不要停」，许嘉麟说，钙化性肌腱炎是肌腱这个软组织发炎，所以要减少活动才不会一直磨损，但是五十肩是关节因为久不动而粘黏，更应该把它拉开。

不过治疗的第一步，还是要先让患者不痛，所以会用一些抗发炎的药物像是类固醇注射，或是热敷来减缓疼痛，再来就要不同的症状做治疗； 钙化性肌腱炎可以使用震波或是手术，将藏在肌腱里的小石头震碎、取出。

将造成疼痛的钙化小石头取出后， 钙化性肌腱炎的患者还是要「动」起来，许嘉麟说，如果钙化性肌腱炎的肩友很痛、不敢动，就有可能因为不动形成关节囊发炎，也就是五十肩 。因为关节是靠关节活动代谢废物、 来产生关节液，所以关节不动，润滑液就会慢慢没有、疼痛就产生了。

但是也有可能照X光发现有钙化点，但疼痛原因根本不是钙化小石头，而是五十肩，所以这类患者休息越久越痛，「我有个病人之前在别的地方看诊，就被认为是钙化性肌腱炎， 他很认真的休息，甚至用吊带把手臂固定住，但每天晚上都痛到被肩膀给「叫」醒，没有一天能睡超过3小时的。过了2、3个月，已经从可以复健的轻微五十肩，变成需要积极扩张术治疗的顽固型五十肩。」

而五十肩的「动不了」，也可能掩盖住钙化性肌腱炎的问题，但治好了五十肩，却因为肩膀活动范围变大，让小石头开始刮到软组织，产生钙化性肌腱炎的问题。许嘉麟说，肩膀疾病常常合并发生，且治疗方式差异很大、一个要动一个不要动，如果五十肩患者又有钙化的问题，就要特别注意治疗好之后，会有钙化的疼痛，届时要多休息。

许嘉麟医师小教室：钙化性肌腱炎消炎之后，该这样动

发炎情况改善后，钙化性肌腱炎的肩友要渐进式的恢复日常生活，以及积极的肌力及本体觉训练，也就是增加我们对于身体做动作的「知觉」能力，才不会常常有手不灵活、不好用、怪怪的感觉，也比较不容易受伤。

积极的平时保养以减少肌腱受伤为原则，像是避 免高举过头的动作如黑板写字、提举过重的物品如徒手抱小孩、突然而猛烈的活动如滑倒时用力旁边支撑，适度做肌力训练，让肌肉力量增加，便有保护肌腱的作用。