今天下午背书包突然肩膀很痛，右侧的 然后胸口也疼，深呼吸就疼，钝疼 连带着后背，右侧从胸口到后背...

双肩包会给脊椎施压，造成神经疲劳，脊椎上有各路神经，当它们受到压迫疲劳后会出现酸痛状况，如果不及时解压的话就会演变成神经痛感蝴蝶效应，导致相同相邻的其他神经痛感，接着就是肌肉痛感。另外，双肩包在背着的时候人体惯性用背顶起，所以胸腔会受到压迫，长期如此就会出现这个情况，换个提法吧，试试左右手互换式的提书包。揉揉，用热水敷敷脊椎会好些

指导意见：

您好,一般出现心痛是有多种可能的出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题还要做心电图检查是否是 有心肌缺血的可能

1、轻轻摇晃肩膀，比揉捏敲打更有效

　　许多人消解酸痛常常会去找师傅按摩，不外乎是敲打或是揉捏。但其实与其这样做，还不如抓住肩膀，轻轻地摇晃。摇晃可以触及到周围的肌肉与体内深处，自然地促进血液循环。具体来说，用大拇指以外的四个指头按住肩膀，像是在杆面团般，以1秒3次往返的节奏摇晃，最少持续30秒。

　　2、保持温热可以快速消除僵硬

　　温热肩膀可以帮助血液循环变好，只要血液流速加快，就可以消除累积在血管内让你疲劳的物质。温热肩膀可以利用热毛巾敷在肩膀上，或是用吹风机的温风吹都可以。每次约30分钟，记得必须自行斟酌温度，别让自己烫伤。如果时间不够，可以挑重点热敷。脖子后面与敷锁骨下方只要顾好，身体就会比较轻松。

　　3、有僵硬的感觉立刻深呼吸

　　深呼吸对任何肌肉僵硬与疼痛都有效果。理由在于深呼吸可以活络自律神经，让副交感神经兴奋，使身体处在放松的状态。只要身体一放松，肌肉就会跟著松弛下来，背部肌肉也会自然伸展。不只是有酸痛问题的人，平常在办公室持续不良姿势的上班族也该养成定时深呼吸的习惯。

　　4、伸展操非常有疗效

　　像扩胸一样把双肩往后拉：手肘尽可能向后延伸，两边肩膀像是要在背部会合一样用力伸展。手臂交叉远离肩甲骨：两手在胸前交叉，像是要离开肩甲骨一样，尽可能伸向远方。

不支持心绞痛和返流性食道炎;肋骨骨折、气胸、肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、胸膜炎、肋软骨炎都有与呼吸有关的胸痛，骨折一般有外伤史并且会有按压痛、胸片可以鉴别气胸/肺炎和胸腔积液，验血常规，可以鉴别有无感染性胸膜炎。不管怎幺样，都要做些检查，都没事就没大事，可以服些止痛药物

1 肩背部筋膜炎

目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的急性发作。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。经休息症状即可得到缓解，可以进行热敷、按摩，口服非甾类抗炎药物就可以缓解疼痛。

2 肩袖损伤

肩袖损伤是肩关节疼痛最主要的原因，尤其是对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人以及重体力劳动者。肩袖损伤表现为：常见表现是肩前方疼痛，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重，夜间症状加重。有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果当成“肩周炎”治疗，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

3 肩周炎

又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，会出现肩关节疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣、洗脸甚至叉腰这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。肩周炎”无疑是肩部疼痛背锅最多的疾病了，其实并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

4 心肌梗死

心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！ 如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120！

从发作特点上看，不支持心绞痛，发作时应该做心电图，如果用硝酸甘油有效，或心电图有改善，那就是硝酸甘油实验阳性，应该做心得安实验如果阳性，则是功能性疼痛，这倒与年龄相符，那是累的，休息就行，

还有返流性食道炎也表现为胸痛，但胸痛与呼吸无关，想诊断，得做胃镜，有点难受，但可以承受。

还有其他的与呼吸有关的胸痛如：肋骨骨折、气胸、肋间神经痛、脊柱小关节紊乱、胸膜炎、肋软骨炎都有胸痛这个症状，肋骨骨折一定会有按压痛、照胸片可以鉴别气胸/肺炎和胸腔积液，发现问题，就对因治疗，如果没事，需要查脊柱，胸膜炎只能靠复查，胸片正常，胃镜没事，血白细胞不高的话，可以服些止痛药物，如果有效，也可排除心脏和胃的问题