螺旋线解剖列车笔记第20课

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

第四腘绳肌☞ 股二头肌短头+内收肌

后侧螺旋线

讨论1

第四腘绳肌=股二头肌短头+内收肌

腘绳肌=大腿后侧肌=股二头肌（外侧）+半腱肌半膜肌（内侧）

如何刺激大腿内收肌 ？测试：俯卧到床上，屈膝，小腿抬起与地面垂直，让人帮忙做抗阻力量。很多人首先启动的是半腱肌半膜肌，而股二头肌的启动不足。注意☞如果没有量很好地启动股二头肌时，膝关节会出现力的失衡。

康复点和运动点

康复点☞压住这个点会得到很好的缓解，可以和激痛点重合。运动点☞如半腱肌半膜肌有屈膝功能，往往从一个点开始（就像炒股有低点要高点），肌肉执行一个动作时，一个点或几个点最先收缩，合理刺激这个区域就能得到很好的锻炼效果。

用力的方式角度不同，都会对肌肉有不同程度的感觉。 例子 步态☞比目鱼肌什么时候启动？

从后脚尖开始离开地面，到另外一只脚的脚跟接触地面，这个时候比目鱼肌释放的电能是最大的。

股二头肌的启动☞在胫骨外旋位（脚外八）慢慢启动，会发现股二头肌的长头&短头，都有可能和半腱肌半膜肌一起启动。

p155段1。 而大收肌则与骨盆前倾或不能正常屈髋有关。

大收肌☞前深线。

学而思 在大动作中寻找集肌群，在肌群中定位最重要的肌肉，对这个肌肉进行专项化的训练。

p155段3。 大收肌显然也是前深线的一部分，可在患者侧卧屈髋时轻易的找到。

如图。

p156段1&2☞适当调节关节角度，可对肌肉有更好的牵拉。

方法 ：侧卧/俯卧，屈膝，适当调节关节角度可对肌肉有更好的牵拉。髋、膝，采取不同角度，同一动作；同一个动作在不同角度去做。

建立本体感觉☞要知道这个肌肉什么时候在工作？知道自己的位置在哪里？知道身体两点之间的距离到底是多少？

例子 激活瑜伽老师的臀大肌☞一只手放在臀大肌上方的肌纤维，另一只手放在臀大肌下部的肌纤维，很多人在启动臀大肌时，往往先启动上部肌纤维，而下部的肌纤维很多都启动不了☞所以臀型不好看。

蜜桃臀的两侧很饱满，所以☞角度的重要性。先找外展后伸的角度臀，让部肌纤维变硬了，再找外旋外展的动作，让臀大肌下部也能变硬，当两个肌纤维都变硬时再做这种训练，每个人的角度不同（练对了，一旦激活了，几次就会酸得受不了）。

从外侧腘绳肌开始，我们可以沿着后表线的轨迹到达底结节韧带，穿过骶部筋膜向上到达对侧的竖脊肌。

走向☞胫骨前肌-腓肠肌-股二头肌-坐骨结节-骶结节-双侧竖脊肌

到竖脊肌时，后表线和螺旋线重合 了。

如果拉伸或强化同侧的竖脊肌和腘绳肌，做是做 后表线 ；拉伸或强化右侧的竖脊肌和左侧的腘绳肌就是做的 螺旋线 。区别是一个交叉，一个不交叉。比如四肢着地，抬起一只手和对侧的脚，就是训练后侧螺旋线。

思考 依据链条设计动作。

评估时可以通过一个动作来发现问题在哪里。

p156段3。 螺旋线在颈部后方，将颅骨的一侧连到对侧肩部，环绕到腹部，回到同侧的髋部。

前锯肌形成一个桥梁。

腹部力量的不足会影响肩颈和腰部，尤其是肩颈。而螺旋线恰恰解决了这个问题。

螺旋线建立了形态学依据，而前表线也非常重要。胸锁乳突肌和头夹肌，形成颈部重要的支撑。肩颈不好调腹部，☞核心的重要性。

①屈髋屈膝，肘碰膝

②扭转

③三角式

因为肌筋膜路线中经过骨盆在髂前上棘的连接是机械性连接而不是简单的直接连接，并且机车库中各个方向的拉力影响髂前上棘的位置，所以螺旋线的上下两部分常常是单独工作的，也是最容易分开讨论的。

上下螺旋线以髂前上棘为重要的分水点。包括了阔筋膜张肌、髂胫束、胫骨前肌。

段2。 上螺旋线是调控上半身旋转的最佳线路。临床经验提示，我们螺旋线只是有时引起姿势性的旋转或扭转，但是它通常是代偿深层脊柱旋转肌群的。

脊柱的旋转，很多人就是用腹内斜肌和腹外斜肌来完成的☞错误。

在肌肉当中分为深层和浅层。浅层肌肉☞做运动，伸长肌肉☞保稳定，深层肌肉不稳定，浅层肌肉代偿。

腰部——深层肌肉☞多裂肌

多裂肌①在颈段胸段☞旋转功能②在腰段☞固定功能如何处理深层肌肉，☞做小动作微动作。

段3。 螺旋线肌筋膜复合体可使躯体在日常生活中或一些特殊运动中扭转。任何核心的旋转将影响表浅的线。 （表里如一）

如果脊柱的核心模式是右旋，那么外围的螺旋线就会经常出现左侧螺旋线的平衡性缩短。这就造成身体最终看起来是直立的，但事实上身体既有受限又有缩短。 （如拧毛巾）

右旋（右肩在后），右髂前上棘，对应左侧筋膜链。左侧肋弓和右髂前上棘距离近，看上去人是正的，但拍片发现人向右扭转，身体右侧肋弓与左髂前上棘的肌肉把人拉回来。

段4。 一旦认识到这种模式，就意味着在放松核心肌之前，必须先放松外周肌肉。

先放松外周，再放松核心，核心采用☞小动作训练。（注意：顺序，动作幅度大小）

例子为什么一个人调整完之后，更扭转了？姿势适应期需要一个过程。不好的结果不代表调整的方向是错的。

段5。 由于深层和浅层的相互作用，为数众多的调整技巧和个性化方法，可用于螺旋线的旋转。

p160段3。 辨识此特殊模式需要练习，但是有四个信号，可以让操作者注意可能存在的螺旋线失衡：①头部相对于胸腔的倾斜或移动，②一侧的肩部比对侧前移③胸腔相对于骨盆向外侧移动④胸骨与耻骨方向的不同。

讨论1总结 ：①上螺旋和躯干的旋转相关，很多相关性扭转是帮助深层来代偿的；②调整时先放松浅层，再放松深层。

护士护理全知识

　护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。下面是我为大家带来的护士护理全知识，欢迎阅读。

　护士护理全知识

　1、国际护士节是：5月12日

　2、世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院;中国第一所：广州

　3、现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段

　4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

　5、护理学的研究对象：人

　6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理

　7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质

　8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者

　9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理

　10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面

　11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。

　12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

　13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要

　14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。

　15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。

　16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价

　17、资料的分类：主观资料、客观资料

　18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈;2、提问方式：开放式、封闭式

　19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

　20、排序原则：1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题

　21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

　22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修

　23、急救物品完好率要求达到100%

　24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压

　25、抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

　26、病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)

　27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。

　28、平车以大轮端为头端

　29、卧位分为：主动、被动、被迫

　30、半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。

　31、头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

　32、头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。

　33、约束带分：款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部，限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部，限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)

　34、医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。

　医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。

　医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。

　35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。

　消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。

　灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。

　36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。

　37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

　38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的'无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。

　39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

　40、洗发的水温在40-45℃;

　淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;

　擦浴的水温在50-52℃;

　背部按摩的水温在50-52℃。

　41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

　42、压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。

　43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

　44、成人正常体温值：腋温：360-370℃;口温：363-372℃;肛温：365-377℃

　45、发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。

　46、异常脉搏：1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常

　47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)

　呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

　48、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄;2、袖带过紧，袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。

　49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。

　50、确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。

　51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。

　52、尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。

　53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。

　粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

　54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

　55、药物的保存：1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。

　56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

　57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

　58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)

　59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

　60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。

　61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU，取01ml，加等渗盐水09ml。

　62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情

　63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。

　64、输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：(每分钟滴数=液体总量点滴系数)/输液时间min。

　65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

　66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

　67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)

　68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。

　69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

　70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

　71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

　72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检

　72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

　73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

　74、危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

　75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人100次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30

　76、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4氧流量L/min

　77、停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3

　78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。

　79、洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

　80、临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持

　81、死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

　82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

　83、病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。

　84、医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)

　85：护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单

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1男性不育

原因： 久坐会导致人体静脉回流不畅。对男性而言，则会使局部温度升高，通气性差，容易感染包皮龟头炎。同时，久坐带来的高温和静脉血反流至睾丸，还会伤害睾丸的生精功能，时间长了可致男子不育，甚至发生睾丸坏死。

对策： 办公族每小时应有意识地起来倒杯水、去趟厕所。因工作需要经常坐着的男子，应穿宽松、纯棉的内裤，切勿穿过紧过小的内裤。生活中还应注意限酒，忌食辛辣。

2屁股“生茧”

原因：屁股“生茧” 即臀部长出硬疙瘩，并隐隐作痛，即坐骨结节性囊肿。原来，人体臀部的骨骼是由骨盆构成的，其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分，坐骨可分为上下两个分支，两支骨会合处即坐骨结节。当人采取坐位姿势时，坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊，滑囊能分泌液体，以减少组织间的摩擦与受压。然而，老年人随着年龄的增长，滑囊也随之发生了退行性改变，液体分泌减少。长时间地伏案工作或有盘腿久坐的习惯，容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”。还有长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤，久而久之就会导致创伤性滑囊炎的发生，而这种滑囊炎大多发生在一侧坐骨上，这可能与坐力的不平衡有关。滑囊炎发生之后，囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多，迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时，滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙，最后，形成了囊肿。

对策：改善坐具。平时如果习惯于坐木椅、硬板凳者，可改坐藤椅或沙发，也可在硬质坐具上放置较厚的海绵垫、布垫，能够减轻硬质坐具对坐骨结节的摩擦与对抗力。

3颈椎病

原因： 颈椎病的根源是颈椎间盘退行变性后，椎间盘松动，继而压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。长期不良的坐姿或长久停留在电脑前，最容易造成颈项肌的疲劳，引起颈肩痛、项肌痉挛，甚至出现头晕目眩；久而久之，势必在成年之后过早地出现颈椎间盘退行性变，导致颈椎病。

对策： 操作电脑时要保持正确坐姿：请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子，或者使用脚垫。如果使用脚垫，请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置，使人整个放松一下。注意不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的活动空间。

任何一个孕妈妈们都希望在生产的时候，能够顺顺利利的，但是还是有不少的妈妈们在生产的时候特别的困难，出现了肩难产的。引发肩难产的因素有哪些？孕妇如何远离难产？一起和我看看吧。

1、巨大儿——即出世体重超过4000克，那样的胎宝宝通常肩膀堆积很厚的人体脂肪，造成肩膀娩出艰难。糖尿病孕妇的巨大儿，其躯体比胎头长得迅速，更非常容易造成肩难产。当胎宝宝体重超过4000克但低于4500克，肩难产的发生率是3%～12%，超过4500克发生率则为84%～226%。

2、盆骨狭窄――尤其是平扁盆骨更非常容易发生肩难产。

3、骨盆倾斜渡过大，坐骨结节部位过低。

会对母亲与孩子造成明显危害：宝宝假如不能在短短数分钟以内娩出，很可能因氧气不足而导致智商损伤，乃至身亡。此外锁骨骨折、臂丛神经损害也很可能发生。因为分娩过程增加造成宫缩困乏，或阴道内宫颈口撕破，使产后大出血变成孕妈最首要的风险。此外，生殖系统瘘、产褥期感染也是非常容易发生的病发症。

实际上并不是吃的多宝宝就能生长发育的更强，科学研究表明：孕妈妈们假如体重提升超过15Kg，那麼巨大儿发生率是746%，非常容易导致孕妇难产，剖腹产的风险性是常规的3倍。并且体重提高了，不但提供了腰酸背疼，妊高症，糖尿病患者，产后大出血的隐患也接踵而来。怀孕期内体重的过多提升也会使妈妈们的分泌乳汁降低，纯母乳喂养也难以达到。因此怀孕期间一定要调节好体重，为了更好地自身更加了宝宝。

因为肩难产的孕妈妈的胎方位一切正常，因而没法事前预防。尽管统计分析表明，胎宝宝体重愈重，肩难产发生的概率愈高，但低体重胎宝宝仍然有可能发生。依据统计分析，一般体重的胎宝宝发生的概率也是有015%。当悲剧遇到这类情况时，医师一般会运用一些方法想办法让卡死的胎宝宝肩部滑脱。在时间急迫又想拯救宝宝性命的情形下，乃至很有可能有意将宝宝颈部断裂，以帮助宝宝娩出。