常用的伤员搬运方法有哪2种
根据病情选择合适的搬运工具:
1、徒手搬运 不使用工具,而只运用技巧徒手搬运伤病员,包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运等。
2、担架搬运 担架种类包括:铲式担架、板式担架、四轮担架、其他:帆布担架、可折叠搬运椅等。
搬运的方法:
1、一位担架员徙手搬运:
①扶行法:适宜清醒伤患者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤患者。 救护者站在伤者身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后,搀扶行走。 ②背负法:适用老幼、体轻、清醒的伤患者,更适用于搬运溺水病人。 救护者背朝向伤员蹲下,让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前,两手紧握。担架员抓住伤员的大腿,慢慢站起来。如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。
③拖行法:适用于体重体型较大的伤患者。自己不能移动,现场又非常危险需要立即离开时,可用此法。非紧急情况下,勿用此种方法,以免造成伤者另一次的伤害,加重伤害。 救护者抓住伤口员的踝部或双肩,将伤员拖出现场。如伤员穿着外衣,可将其钮扣解开,把伤员身下的外衣拉至头下,这样拖拉时,可使伤员头部受到一定保护。拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背
④下梯法:适用清醒或昏迷者;体型较大、较重伤者。从楼梯往下运送。
⑤爬行法:适用清醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓烟的环境下。
⑥抱持法:适于年幼伤者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤员的一侧,面向伤员,一只手放在伤员的大腿下,另一只手绕到伤员的背后,然后将其轻轻抱起。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、两位担架员徙手搬运:
①轿杠式: 适用清醒伤患者,能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者,两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕,然后,蹲下让伤员将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致
②椅托式: 适用体弱而清醒的伤患者。两名救护者面对面蹲在伤员的两侧,分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员背后握住对方的手腕。各自将另一只手伸到伤员的大腿中部(膕窝处),握住对方的手腕。同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。
③双人拉车式: 适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。两名救护者,一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入,把伤员两前臂交叉于胸前,再抓住伤员的手腕,把伤员抱在怀里,另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾员一前一后地行走。 ④双人扶腋法: 适于清醒伤患者,双足受伤者。(由于此法简便省力,常在运动会将被采用)。
⑤用靠椅抬走法:使病人坐在椅上,一人在后抬靠椅背部,另一人在前抬椅脚。
3、三人或四人徙手搬运: 三人或四人平托式: 适用于脊柱骨折的伤者。三名(或四人)救护者站在伤员未受伤的一侧,分别在肩、臀和膝部。同时单膝跪在地上,分别抱住伤员的头、颈、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救护者同时站立,抬起伤员,齐步前进,以保持伤员躯干不被扭转或弯曲。
①三人同侧运送。
②三人异侧运送。两名救护者站在伤员的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,伤员的臀部,两臂伸向伤口员臀下,握住对方担架员的手腕。三名担架员同时单膝跪地,分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部,以后同时站立抬起伤员。
4、器械搬运:
①担架的搬运既省力又方便,是常用的方法。适于病情较重,不宜徙手搬运,又需要转送远路途的伤员。常用的担架有帆布折叠式担架,此担架可适于一般伤员的搬运。不宜运送脊柱损伤的伤员。若要使用,必须在帆布中加一块木板。另一种是组合式(铲式)担架。适于不宜翻动的危重伤员。 抬担架时的注意事项:担架搬运时,伤员的脚在前,头在后以便于观察,先抬头,后抬脚,担架员应步调一致;向高处抬时,伤员头朝前,足朝后(如上台阶、过桥),前面的担架员要放低担架,后面的要抬高,以使病人保持水平状态。下台阶时相反。担架员应边走边观察伤员情况如神志、吸呼、脉搏。病情如有变化,应立即停下抢救,先放脚,后放头。伤员用汽车运送时,担架要固定好防止在起动、刹车时碰伤。夏天要注意防暑、冬季要预防冻伤。
5、几种特殊伤的搬运:
①脊柱骨折的搬运: 脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此,不能用普通软担架搬运要用木板担架,严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。 搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢,这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。
②颈椎骨折的搬运: 三至四人,搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引,固定头部,然后一人托肩,一人托臀,一人托下肢,动作一致抬放到硬板担架上,颈下必须垫一小垫,使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托(临时颈托也可),肩部略垫高,防止头部左右扭转和前屈、后伸。
③临时颈托的制作方法: 用报纸或画报,把它折成长约40厘米,宽约10厘米。用三角巾或毛巾包好。将临时颈托环绕颈部在前面打结。
④胸、腰椎骨折的搬运: 先将一块木板(长度和宽度可容伤员俯卧)平放在伤员一侧,然后由3-4人,分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢,动作一致,把伤员抬到或翻到硬木板上,使伤员俯卧位,胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西,然后,用三至四根布带(三角巾)把伤员固定在板上。
⑤骨盆骨折搬运 应使伤员仰卧,两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷,两大腿略向外展、用1-2条三角巾折成宽带,围绕臀部和骨抛,在下腹部前面的中间打结。用另一条三角由折成宽条带围绕膝关节固定。用三人平托放在木板担架上搬运。
⑥开放性气胸搬运: 首先应严密地堵塞伤口,用三角巾悬吊固定伤侧手臂,再用另一条三角巾围绕胸部加以固定。搬运时伤员应采取半卧位并斜向伤侧,迅速运送医院。
⑦腹部内脏脱出的搬运: 内脏脱出应首先用消毒纱布与腕固定脱出的内脏,搬运时伤员应采取仰卧位,膝下垫高,使腹壁松驰,减少痛苦,同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂的,就必须把两腿屈曲;如是直裂伤口就应把腿放平,使伤口不易裂开。
⑧颅脑损伤搬运: 颅脑损伤(包括脑膨出)搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位,以保持呼吸道通畅,头部两侧应用衣卷固定,防止摇动并迅速送医院。
⑨颌面伤搬运: 伤员应采取健侧卧位或俯卧位,便于口内血液和分泌液向外流,保持呼吸道的通畅,以防止窒息。若伴有颈椎伤时,应按颈椎伤处理
《侵权责任法》 第三十八条 无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。
赔偿项目包括:医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费, 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费
各地的赔偿标准都不一样,建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额
1、一般肩钾骨粉碎性骨折可以评十级,具体还是要看你的伤情怎么样,是否影响到了肩关节的活动能力。
2、一根肋骨骨折达不到。要四根以上。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
肩关节脱臼后应立即复位,越快越好。肩关节受伤后,短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态,此时肌肉较松弛,而且复位时疼痛也不敏感。但休克期一过,肌肉就处于痉挛状态,肌肉紧张、疼痛加重,复位也就较为困难。训练中,如发现肩关节脱臼,应立即让受伤学员平躺于训练馆的长椅中床上,复位者双手握住伤肢腕部,患肢外展60o~70o。复位者一足置于伤者腋下,腋下可用运动服叠后做为衬垫,垫在腋下(脱去鞋子,左肩关节脱位用左足,右肩关节脱位用右足),逐渐用力向下牵引外旋,同时足跟用力略向外顶腋窝,并将伤肢在继续牵引下过渡内收,此时即以足跟支点,将肱骨头挤入关节盂内,复位时听到“格哒”一声弹响,伤者立即感到肩部轻松,疼痛消失,即为复位后的指标。
工伤的情况下是能够评十级伤残的,所以伤者应当在领取到工伤认定书,经治疗病情稳定后,申请劳动能力鉴定。
根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014
510十级
5101定级原则
器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
5102十级条款系列
凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;
根据《工伤保险条例》
第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
第二十五条 设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
肩周炎在辅助检查上主要可以采用X 线检查和肩关节造影。
(1)X 线检查。诊断肩周炎时摄X 线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎、风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3 的患者,在肩周炎的不同病程期X 线片上显示不同的特征性改变。
①早期。特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
②中晚期。肩部软组织钙化,X 线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X 线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
(2)肩关节造影。肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60% 泛影葡胺10ml,加2% 利多卡因10ml 稀释,再加入1 ∶ 1000 的盐酸肾上腺素05ml,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20°的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10°的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示如下结果。
①关节囊缩小。表现如下:关节容量减少;腋隐窝缩小或闭塞;肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
②关节囊破裂。造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
③肩胛下滑液囊破裂。溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
④肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
肩周炎的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法,也需要做肩关节造影,以便准确了解病情和病位等情况。
肩关节脱位最常见的类型是前脱位,多发生于跌倒时上肢处在外展外旋或后伸时,当手掌或肘部着地时,外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方,造成肱骨头向前脱位。
肩关节脱位主要表现为肩部疼痛,关节活动受限,在脱位早期可无明显肿胀。肩部轻度外展,有弹力性固定,形成典型的“方形肩”,关节盂空虚,在腋窝摸到移位的肱骨头,搭肩试验,患肢手掌搭在对侧肩部时,患侧肘部不能贴于胸臂。值得注意的是这种脱位往往并发骨折。
救治措施:
肩关节脱位有两种救治方法,一是牵引推拿法,病人坐位,一助手双手抱住患侧腋下,另一助手握住病人手腕部,将患肢外展3O。~4O。,两助手作对位牵引,并缓缓外旋患肢,术者双手握住肩部,并将肱骨头向关节盂推即复位。
二是肢用法,病人顺卧于矮床边,救护者站在病人患侧,双手握住患肢前臂,用脚跟(右侧脱位用右脚,左侧脱位用左脚)蹬在脱位的腋窝内,救护者手脚同时用力,一边用脚蹬,一边牵引患肢,并慢慢向外旋转,内收上臂即可复位。复位后,用三角巾托起前臂,并以绷带将上臂固定在胸壁上,固定3周。
如用以上方法复位不成功,应送医院诊治。
可能认为有必要排除肩周炎的病因。建议检查MRI肩部图像了解情况,注意休息,避免疲劳!建议:建议加强营养,保持愉快的心情,养成良好的生活习惯。我希望我的回答能帮助你。你能举手吗?估计麻醉时可能是臂丛神经挫伤,正常情况下可以恢复,可以口服甲钴胺片等喂神经的药物,注意功能锻炼,增强肌力!!肌电图也可以用来确定是否是神经系统问题。
据估计,神经愈合的效果从4周到6周不等,但几乎和正常肌肉愈合一样,我想疼痛会持续很长时间。对症及时治疗并继续观察。多数情况下,骨折处疼痛正常,这可能是由于骨折愈合不全和骨恢复不全、气象原因所致,也可能是病理原因。骨折治疗不当会导致畸形愈合和创伤性关节炎,骨折后应注意休息、节食、忌食辛辣、注意骨折护理、适当运动以提高体质。
如果患者手腕骨折后骨量已完全恢复,但肩部有疼痛,主要是由于骨折后肩关节长期制动不活动,导致肩关节周围关节韧带囊粘连收缩,在运动过程中会出现肩关节疼痛的症状,因此,出现这种情况后,要注意保暖,避免受凉,经常对肩关节韧带进行功能锻炼,牵引肩关节,缓解肩关节疼痛症状。
骨折受伤是正常的现象,不必担心骨裂尚未完全愈合,仍在恢复中。一般情况下,骨质需要两个月才能完全愈合,因此无需担心;二是由于时间、湿度和阿萨尔托·瓦伊造成骨折不适;三是骨折周围软组织没有恢复,形成疤痕,导致血液循环不良,疤痕疼痛。并且骨折以后长时间不活动,容易导致骨折周
围的软组织出现废用性的萎缩。
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