大便肛门疼痛

我是学医的，大便时肛门刺痛，擦屁股时有点血迹，是肛裂的症状,但是，有些肛裂只是痔疮的一种表现形式。痔疮的发生，一般都伴随着肛裂的症状。

至于是肛裂还是痔疮，需要去医院进一步的检查,但是，根据您的描述：极大的可能是痔疮！

痔疮的割除是很简单的小手术，但是，善后就有点受罪了

，因为手术以后，近1个月以内，只能以流食为主，以促进伤口的愈合。而且大便时不能过于用力。

其实说句实在话，很小的痔疮或肛裂，也不用去医院，只要平时注意卫生，不要太多的吃辛辣、荤腥、过于冰冷和太热的食物，一般没有什么大不了的。就是去医院，也是很简单的小割除手术,不用担心，也不用害怕。

希望我的回答能对您有所帮助，同时我也很荣幸能回答您的问题，方便的话代我问候您与您的家人，谢谢

也祝您

早日康复

！！再次谢谢您

不好意思，药物不能解决问题，要想治本，必须手术！

　　您好：

　　很高兴为您解答

　　便秘便血的主要症状是排便次数明显减少，每2～3或天更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感，肛门出血，出血伴随大便或不伴随的现象。

　　便秘便血的并发症状

　　在肛肠疾病中，引起便秘便血的疾病有很多种，如何来区分便秘便血的症状呢？专家指出不同疾病引起的便秘便血，症状不同。

　　(1)肠癌引起便秘便血的症状。其主要症状是粪便带血。癌肿位于右半侧结肠如回盲部、升结肠、结肠肝曲部位，一般不易见到明显出血，而以大便潜血阳性为主。癌肿位于左半侧结肠，便血的颜色多呈鲜红或暗红色，附于粪便表面，如果出血量不多，因便秘在肠腔潴留过久，则血色发黑，血与粪便相混合。

　　乙状结肠癌常表现为便秘与腹泻交替，大便带有鲜血、脓及黏液。直肠癌则为便中带血或脓血便，或粪内有血性分泌物的黏液血便。

　　(2)肠息肉引起便秘便血的症状。特别是直肠息肉出血，其症状主要是便血，一般量不多，间歇性出血，色鲜红，覆于粪便表面，也可与粪便相混，或混有黏液和脓性分泌物。直肠息肉常表现为无痛性便血，一般出血量较小，结肠有较大的息肉时，可引起肠套叠，下腹绞痛，便秘加重，且粪便带血。

　　(3)痔疮引起便秘便血的症状。患有痔疮的病人，由于排便时肛门疼痛，因惧怕排便常常抑制便意，逐渐产生便秘，而便秘又在一定程度上加重痔疮。当痔核较大，痔黏膜组织变薄，用力排便时干燥粪块易擦破痔黏膜，引起便血。便血是内痔的常见症状，但并非每次解大便时都会有便血，一般以大便干燥时为多见，其特点是用力排便时，血液从肛门排出，出血量不等，鲜血常附在大便表面，可以是粪便带血，便后手纸带血或点滴而出，严重者出血量较大。

　　(4)肛裂引起便秘便血的症状。便秘日久会引起肛裂，而一旦患有肛裂后，便秘会进一步加重，在用力排便时，干燥的粪便扩张肛管，可使肛管小血管撕裂而出血。其特点是出血量较少，或粪便表面带血，或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。另一特点是肛裂病人常有剧烈的撕裂样肛门疼痛，排便后疼痛可持续较久，当有因排便引起的周期性剧烈肛门疼痛伴便血时，应考虑有肛裂。肛门视诊即可确诊。

　　(5)肠套叠引起便秘便血的症状。常为黏液血便，呈果酱状，伴有腹痛，腹部可扪及套叠的肿块，易引起肠梗阻。

　　(6)直肠溃疡出血引起便秘便血的症状。为大便表面带血且伴有肛门区域疼痛。

　　由上可见，便秘便血的症状并不是孤立存在的，是由其它肛肠疾病引发而成的，因此，专家提醒患者，要治疗便秘便血，首先要明确病因。

　　希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。

引起肛门疼痛的原因很多，肛门直肠疾病如损伤、炎症和肿瘤等可引起肛门疼痛，肛门直肠以外的脏器或组织的病变有时也可产生疼痛，例如一直痛还是大便时痛。你先注意下自己的症状，看比较符合哪一类。

如果只是排便时疼痛，那应该是肛门部疾病，如：

肛裂：排便时激发疼痛，可持续几十分钟至几小时。排尿或咳嗽也可诱发疼痛。粪便表面常能见到鲜血。

内痔脱出 ：肛门有胀感不适，由于粘膜暴露于衣裤，反复摩擦而损伤，易引起瘙痒和疼痛。

如果一直不舒服，那就可能是：

肛周脓肿：持续疼痛，触碰、受压或咳嗽时加剧，行走坐立均感不便，因肛门变窄大便可以变细。通常没有全身症状。

肛管癌：疼痛限于肛门局部，伴有溃疡，夜间安静时 更痛，虽病变发展而加剧，可出现便意频繁、里急后重、大便失禁、粪便细窄并带有脓血分泌物等症状。

直肠后肿瘤：肛门及会阴部钝痛，不剧烈，伴有便秘、直肠压迫感及腹痛等症状。

建议到医院确诊下，以免延误治疗。

　　肛门疼痛是患者的一种主观感觉，并没有客观的衡量指标。根据疼痛性质和程度，可分为剧烈疼痛、坠痛、隐痛。肛门疼痛，主要由于肛管本身的疾病引起，如肛裂，表现为肛门局部疼痛；肛管直肠周围疾病引起，如肛管直肠周围脓肿，表现为距离肛门稍远部位的疼痛。

　　大便的时候肛门疼痛的原因

　　外痔疮导致排便时的肛门疼痛：以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

　　内痔疮嵌顿导致肛门疼痛：以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。

　　肛裂引发排便肛门疼痛：便秘的时候干硬的粪块被患者用力排出体外会划破或者撑破肛门组织，导致剧烈疼痛的情况，长久的肛裂由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦。

　　直肠癌引起肛门疼痛：早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。

大便肛门痛的情况很普遍，但这肛门疼痛不是小症状，危害大，影响深，不可马虎。您可以自己判断一下是否是得了痔疮：

1、便时出血，特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。

2、痔块脱出，痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。

3、疼痛，肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。

4、痛痒，肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。

其次，大便肛门痛还有可能是肛裂引起：呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。

大便肛门痛怎么办？肛门疼痛可能是由于痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病造成的，病发时会严重影响患者的工作和生活，给患者带来无尽的痛苦，因此一旦患者发现自己有肛门疼痛的症状，一定要尽早及时到医院进行JIA就诊。

您好：

肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

（1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

（2）肛窦炎 一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

（3）血栓性外痔 轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

（4）肛旁脓肿 以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。

（5）内痔嵌顿 以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。

（6）外痔水肿 以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

（7）直肠癌 早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。

（8）肛门异物损伤 多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

（9）肛门直肠神经官能症 阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。

以上（1）、（2）、（5）、（6）多为排便时疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多为持续性疼痛；（9）为间隙性疼痛。肛门疼痛是最常见的症状之一，故要明确诊断，寻找致病原因，审因施治。否则非但不能解除痛苦，还将延误治疗。

祝您早日康复

大便时肛门疼痛首先要考虑痔疮。因为痔疮的发病率极高，而且大便时肛门疼痛也是痔疮的典型症状。

拉屎时肛门疼是怎么回事：

1、便血：内痔早期主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。

2、脱出：中晚期内痔主要症状，主要原因为内痔痔核结节增大，使粘膜及粘膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外。

3、坠痛：可为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。

4、其他：晚期内痔反复脱出，可引起肛门扩约肌松驰和分泌物增多，致使肛缘常潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹。严重时还可引起擦摩痛和痒痛，内痔出血还可引起贫血，头晕、倦怠乏力、精力不佳、 食欲不振、大便干燥等是贫血的常见症状。

　　1、肛窦炎肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。建议用“消炎栓”纳入肛门内;或者用清热解毒剂或抗菌素保留灌肠;迁延不愈者可行局部封闭疗法。

　　2、肛裂肛裂是肛门疼痛最常见的原因，而且多数都是慢性肛裂，或者叫做“陈旧性肛裂”。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。可口服泻剂，局部可以热水或煎剂坐浴。病程较长，已经转成慢性者，建议手术治疗。

　　3、血栓性外痔血栓性外痔轻者有异物感，形成的血栓较大，可产生较严重的疼痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。可口服止痛制剂，局部涂敷“痔疮膏”，症状较严重，或是反复多次发作，建议手术治疗。

　　4、肛管皮肤擦伤肛管皮肤擦伤多见于某些特殊原因，例如同性恋的肛交，或者往肛门内插异物，导致肛管的皮肤损伤，可以引起较强烈的疼痛不适。建议在进行性活动时注意应用润滑剂预防;肛门内外可涂敷“痔疮膏”;清热解毒煎剂薰洗。

　　5、外痔水肿外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。建议保持排便通畅，局部涂敷“痔疮膏”，肛门纳入“消炎栓”，必要时需手术治疗。

　　6、肛旁脓肿肛旁脓肿初期以胀痛为主，脓肿形成以后疼痛较剧烈，尤其是位置较浅的脓肿。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。建议早期进行一次性根治手术治疗;静脉点滴一般无效，即使暂时控制住了炎症，将来还会再次复发，不如早期手术彻底治疗。

　　7、肛门异物损伤肛门异物损伤多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

　　治疗肛门疼，首重检查。作为首家国际合作肛肠专科医院，长沙东大肛肠医院积极引进世界先进肛肠疾病检测系统——韩国肛门镜检查系统。

　　据悉，集多项尖端科技于一体的韩国肛门镜检查系统实现了多个突破，该系统运用三维立体视频成像手段，可深入肛管、直肠和乙状结肠，对微小病变均可有效锁定、收录并打印成像，即使毫无医学常识的患者也可直观了解病灶情形，确诊率达99%以上。