如何治疗习惯性脱臼（肩膀）

最常出现在肩关节上。可分为急性的脱臼和慢性的脱臼两种，急性脱臼合并忍埒的裂伤。慢性脱臼病人，往往曾有忍埒裂伤、或忍埒总是被牵扯的病史，形成忍埒松弛与关节囊扩大，进一步造成关节的慢性脱臼。二、治疗创伤性肩关节脱位的疗法则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往均使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动病人的高复发率(80%求95%)，也让我们开始思考更好的疗法方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的病人，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇忍埒，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以不可以将这些高复发率病人复发的机会降至10%求20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的忍埒并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的病人，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的病人进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后有些不疼，有些容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的疗法效果和开放式手术的结果差不多。三、建议不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗酚行�。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好选手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。您已经评价过！ 好:0您已经评价过！ 一般:0您已经评价过！ 不好:0您已经评价过！ 原创:0您已经评价过！ 非原创:0

病情分析：之所以会习惯性的脱位一般是发生了骨骼的缺损，也就是在第一关节脱位的时候因为关节的撞击导致关节某个部位出现塌陷，当肩关节旋转到这个地方时就很容易滑出而再次脱位，临床上把这种损伤叫Bankard损伤，你可以去谷歌搜索一下你就会明白。

意见建议：正因为有这处损伤的存在，所以一般的保守治疗方法很难治好这种习惯性的脱位，而且会越来越频繁的脱位，建议去做一个肩关节的CT检查，看看是不是有这种问题，如果有这种缺损，那就要手术修复，只有修复了这种骨骼的缺损，才可以完全治好这种病。