肩膀疼痛常常发生于中年以上人群,常见的原因有两类:
1、关节内的无菌性炎症反应,与劳损、退变和一些着凉、意外受伤都有一定关系,表现为滑膜炎症、关节囊炎症反应、挛缩、肌腱炎、肩峰撞击综合征等等各种疾病。核磁检查可以发现关节内炎症积液、滑膜增生,可以在关节腔内注射复方倍他米松抗炎治疗,辅以康复锻炼,疼痛可以逐渐缓解。
2、关节内间袖肌腱的撕裂,也常发生于中年以上人群,有时是退变劳损导致,有时是由于外伤引起的。核磁检查可以发现肩袖肌腱撕裂,对于肩袖肌腱撕裂应该尽早手术修复,延迟修复会引起肌腱回缩,肌肉萎缩,导致手术困难,效果变差。
1、中药熏蒸治疗
羌活,防风,牛膝,鸡血藤,伸筋草,海 风藤,千年健,寻骨风等。 上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的 材料。水醋合剂浸泡中药30分钟前后,然 后开始熬,将疼疼的部位置于锅上50公分 前后处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅 上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注 意过热时放开一点布袋,以免烫伤。一般每日一剂,每回1小时。如果觉的麻烦,可敷些中医膏药外用肩周炎和顺贴来代替,其方法更为简便易行,快速有效。
2、理筋手法
先用拿捏法拿捏冈上部、肩部、上臂部,自上而下,疏松筋络。然后以冈上及肩部为重点,自上而下揉摩,以舒筋活血。再拨动并点按冈上及肩部,以理顺筋络。最后采用旋转摇晃法将肩部摇转并尽量外展。肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎及喙肱冲击症理筋手法大致相似,但揉摩部位各有侧重。
3、药物治疗
急性期宜活血化瘀、通络止痛为主,用活血舒筋汤加减,慢性期可服小活络丸、大活络丸。气血虚弱者可内服独活寄生汤加减。,急性期可外敷消瘀止痛和顺贴膏。后期风寒砂热熨患处。
4、针炎治疗
取天宗、肩盂、肩撩、臂闹、曲池等穴,用泻法。
5、按摩治疗
如果肩肌炎患者关节活动障碍仅累及一侧,可以用健侧上肢对患侧进行自我按摩。按摩前先要进行患侧肩关节的局部热敷。自我按摩每日进行1次,坚持1~2个月就会收到较好的效果。
钙化性肌腱炎与肩周炎症状有些相似,但是两者还是有些区别的,肩周炎通常是年纪大一点的人,干体力活的人容易得病,而且这种疼痛患者仍然能活动自由,到了晚上疼痛加重!钙化性肌腱炎的患者大部分是长期做家务女性,发病的时候肩膀肌肉有红肿热痛,关节不能活动。
经常会看到有一些人,说肩膀和手臂脖子特别疼,遇到这种情况,很多人都以为是肩周炎犯了,其实有些肩关节的疼痛,并不是只有肩周炎,还有一种病因,是钙化性肌腱炎!这两种病发的时候,疼痛的地方有些相似!所以会被很多患者混为一谈!
钙化性肌腱炎,是指关节肌腱里的一种无菌性炎症,肩关节的肩袖肌腱,引起肩部的疼痛和活动的受限。肩关节上面有肌腱,就是骨头外面包裹的一层肌肉,肌腱一旦有了损伤和炎症,整个肩膀活动受限。钙化性肌腱炎也分为慢性和急性的两种!急性发作的时候,疼痛难忍,有时候睡着觉都能痛醒!而且肩关节和胳胳膊不能活动,肱骨大关节处有明显的红肿和发热疼痛,按压的时候会感到明显的压痛!是因为钙质没有完全被吸收,慢慢的在肌腱部产生沉淀!钙化性肌腱炎治疗的时候,需要使用局部的冷敷,可吃一些消炎药来止痛,严重的话还需要打封闭针,如果这些保守的治疗都没有效果,还可以选择手术,将关节下沉积的钙化灶切除!
肩周炎一般发生在年纪比较大的人身上,基本上从事高强度的体力工作!肩周炎发作的时候,遇冷会加重病情,肩膀脖子和手臂都会疼痛,而且有时候手还会麻!严重的时候还会引发头晕,所以需要做好颈肩保暖。肩周炎是一种很常见的病痛!一般在医院的话,医生会建议针灸按摩理疗和药物进行治疗!
5 肩部肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。
6 肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎和肩周炎不同,虽然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史,部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。
肩膀处的关节是我们身体当中最为复杂,也最灵活的,一个关节处活动范围也是很广的。因为它的复杂性能和灵活的性能,在肩关节上面的病症也是有很多的,如果说肩部的疾病最为明显的就是肩周炎,但实际上现象,肩周炎也并不是只是肩痛最为常见的一种原因。
肩膀疼痛,它的原因也要根据在不同年龄当中,比如说像一些年轻人出现了肩膀疼痛的原因很大一部分就是因为受到了凉风,或者是在潮湿的环境当中都是会引起肩膀疼痛的,或者是长时间的只用一个姿势坐着,也很有可能会导致肩膀发生疼痛的,像一些中老年人的肩膀疼痛最主要的就是自己的肩关节发生了退化,肩关节,它的周围韧带以及肌腱包括滑膜都会慢慢地跟随着自己的年龄退化掉的。
在这个时候感受到一些风气,或者是寒气,湿气以及有外伤的话,要么就是在啊拿一些比较重的东西的时候,都是很有可能会引起自己肩膀疼痛的发生尤,其是像一些中老年人出现了肩膀疼痛的话,是很有可能会发生肩周炎的,而肩周炎,他的恢复一般都是要注重平时自己的锻炼,但是发生这种肩周损伤的时候,如果说被误认为是肩周炎这种病情的话,在继续的进行一些运动和锻炼,或者是自己强行的再去拿一些比较重的东西的话,很有可能就会使自己的肩轴上面的裂口继续的去扩大。
最后形成很大大或者是不能够修复的肩轴撕裂,如果说是肩膀突然发生了很剧烈的疼痛的话,并且在晚上的时候还有可能会被疼醒。这很有可能是发生啦钙化性的一种肌腱的炎症,钙化性的肌腱炎还有可能会发生在局部当中的红肿或者是发热的现象。
然而像这种肩关节肌腱炎的话,一般都是发生在40岁到50岁的人群当中,像家庭里的妇女,或者是上班族,老师,糖尿病的病人,他的发病率也是很高的,所以说,像这种病的发病原因还没有太明确,一般都是认为自己细胞盖里的代谢出现了一些异常,他的钙盐沉积在拉肩肘的部位,当你也上下去活动上臂的时候,沉积物就会在尖峰以下进行滑动,然后就会产生疼痛的感觉。
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