肩周炎可怕的并发症危害有哪些?

肩周炎可怕的并发症危害有哪些?,第1张

1、肺癌,有关专家指出:肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈,但其肩部却难以找到压痛点,上肢活动障碍也不明显,或偶尔有肩部酸胀感,并向上臂内侧延伸,甚至放射到肘部,且有蚁行感。据观察,肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部,上方为胸腔出口,与臂丛 神经和颈神经根较近,当其受到癌肿压迫或侵犯时,便可引起肩臂疼痛,应当加以警惕。这是肩周炎的并发症之一。

2、糖尿病,国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适,而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当,他们认为,这两者之间关系密切,若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验,以排除糖尿病的可能。

3、颈椎病,据报道,有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后,其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经,并影响肩部血液供给,从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此,对疑似与颈椎病有关的肩痛者,最好请放射科医生拍摄颈部X线片, 以便明确诊断和对症治疗。这也是肩周炎的并发症。

4、与关节功能活动的性质有关肩关节运动灵活,活动范围大而频繁,在日常生活和工作中,无时不在协调运动。例如刷牙、洗脸、梳头、写字、提拉和搬举重物等,肩部软组织承受着主要重量。当写字时,表面上看,肩臂活动不明显,但实际肩部各肌群仍承担着不同的伸屈旋转等协调运动。这些无休止的频繁运动,难免导致肩部软组织的拉伤或劳损、变性等,最终将产生无菌性炎症。

5、在日常生活和工作中,肩关节受风寒湿侵袭的机会也最多。例如淋雨时,肩部先被淋透;夜晚睡觉时,肩部经常是裸露于被子外面被寒凉刺激。风寒湿的刺激,会使局部软组织内血管收缩,血液循环障碍,新陈代谢减缓,如此长期的刺激,形成累积性伤害,使软组织加速退变,最终发生无菌性炎症。

此外,临床上还发现有些肩痛者与胃、胰腺疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等病有一定关系,患者一定要及早去医院进行治疗。

通过上述对于肩周炎的并发症的了解,我们知道了肩周炎会引起肺癌,颈椎病及糖尿病等比较严重的疾病的发生。这就需要人们在平时的生活中能够注意自己的身体健康状况,重视一些小的疾病,早些关注早些预防。

出现了肺部的病变,最常见的症状就是咳嗽咳痰,尤其是肺部的病变侵犯了气管、支气管的时候,更容易出现咳嗽的症状。如果肺部病变比较严重,还会出现呼吸困难,甚至憋喘的症状,是因为肺部病变导致了肺部通气或者换气功能的障碍。如果是肺部的感染性病变或者是恶性的肿瘤,还会导致发烧的症状出现。如果是肺部感染,还有可能出现胸部的疼痛。

肺部炎症一般包括肺炎支气管炎以及肺结核等一般长期慢性炎症这种情况如果不及时治疗,是有可能会出现癌变的。特别是出现咳嗽咳痰以及咳血或者是胸痛,发烧等症状时,一般如果不及时治疗,长期出现临床症状这种情况有可能会导致出现癌变,患有肺部炎症一定要及时治疗。一般可以通过打点滴治疗,常用的有青霉素类药物或者是红霉素类药物,一定要在医生的指导下用药,同时要戒烟戒酒。例如长时间抽烟或者是空气中有污染这种情况也会导致出现癌变的。

肺部有癌变会有什么反应,要视具体情况来定。因肺癌的分期以及患者的基础状态不同,其所产生的反应亦有不一样。对于部分早期肺癌,特别是1期肺癌有可能无明显的临床症状、仅与体检时发现。在其胸部CT检查时发现肺部小结节,经过胸腔镜或相应的病理活检来确诊肺癌。当然,对于大多数肺癌患者可以出现不同程度的咳嗽,咳痰等现象,部分患者还可以反复发生咯血、偶有胸痛的发生。严重患者因其产生恶性胸腔积液或阻塞性肺不张,而有气喘、胸闷甚至呼吸困难等表现。如果中晚期肺癌发生远处转移时,患者可出现相应的临床症状。肺部有癌变时,患者因病情的不同而有不同的反应,要具体分析和鉴别。

吸烟是造成肺癌出现的最直接原因。在香烟当中有大量的有害物质,长期吸烟使得这些物质进入到肺部进行堆积,则会影响肺部健康,造成肺部出现异常,甚至会危害到肺部组织健康。为了避免肺癌的出现,最重要是要减少吸烟,甚至是不抽烟。仅仅是依靠不抽烟,是很难有效控制肺癌的,很多人会被动吸入二手烟,这样也会造成有害物质进入到体内。若家庭当中有人吸烟,需要劝解家人及时禁烟,或让其到通风的地方抽烟,否则会危害到家庭的每个人健康。

一位54岁的范姜先生从去年6月开始觉得自己的左肩隐隐作痛,他以为是得了所谓的五十肩,便到复健诊所去做物理治疗,甚至还找跌打损伤师傅去做推拿,结果症状不但没有缓解,反而愈来愈严重,甚至连穿脱衣服都变成件痛苦的事,整个左肩几乎无法抬起,只好跑去医院求诊,找骨科医师检查也没看出什么毛病,最后,还是在家人不放心的情况,要求医院做了胸腔的电脑断层扫瞄,才确诊是得了肺癌第3期。

肩部疼痛是肺癌的非典型症状

范姜先生的肩膀疼,竟然不是肩膀筋骨出问题,而是肺癌惹的祸,这听起来真的有些夸张,但确实是事实,除了一般人所知道的长期咳嗽不停,甚至出现痰中带血,或者胸闷气喘、胸部疼痛等传统症状之外,也可能会出现肩膀疼痛的「非典型症状」。

其实,肩部是承接后背、胸腔、颈椎、手臂的主要部位,这些部位只要有任何一个出了问题,都可能会引起肩部疼痛,所不不能把肩疼就单纯地归因于五十肩一种问题。

肺癌为什么会出现肩部疼痛?

而像是范姜先生的肺癌之所以会出现肩膀疼痛的症状,主要是因为肿瘤的位置是在肺尖部的上方,正好是胸腔的出口,周围有很多的神经根和神经,所以当肺尖周边的部位发生癌变后,肿块不断压迫到这些神经,患者就会感觉肩膀疼,甚至从肩到手指产生放射性的疼痛,甚至伴随上肢运动或感觉障碍。

根据临床统计,肺癌患者中同时有肩膀疼痛症状的发生率达到72%,而且这样的肩膀疼痛还会随着癌症病情的发展逐渐加重。

不只五十肩与肺癌,这5 疾病也会引发肩膀疼痛

  而除了五十肩与肺癌之外,以下5种疾病,也可能会引发肩膀疼痛,很容易因为忽略其特殊性而产生误诊的状况。

一、心脏病、心肌梗塞:

心肌缺血时的疼痛不单单是在心脏部位,有时也会放射至左肩等部位,成为心脏疾病的非典型症状。

二、颈椎病:

颈椎病所引起的肩部酸痛、颈部活动受限,往往都是由于神经受到压迫 所引发的,同时会伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但肩关节活动并无障碍。

三、肩部的骨关节结核:

肩部的骨关节结核也会出现肩痛和功能受限的状况,但肩部骨关节结核发病缓慢,常有午后发热、夜晚盗汗、全身乏力、脸色苍白等症状。

四、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎:

和五十肩不同,这两种肌肉发炎虽然都有肩部疼痛的症状,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳状况,部分患者因受风着凉而发病。疼痛会向上臂和颈部放射。

五、胆囊炎与胆结石:

胆囊炎和胆结石除了会引起右上腹疼痛外,还可能引起放射性右肩疼痛,患者必须注意有无反复发作的病史,一般经过抗感染、止痛等治疗可缓解肩痛。

我举个例子:阿姨今年60岁,儿女孝顺,家庭幸福,身体硬朗,可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛,总是不好。重的时候,晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难,梳头也成问题,疼的很严重。甚至,晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”,应该尽量锻炼,活动肩关节,即使疼也得忍着练,练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好,反而越来越重了。最后,她来到了医院,可是医生诊断她并不是得了肩周炎,而是肺癌……

就我从医经历来说,肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓,有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前,很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病,比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等!

肩痛嫌疑一:肩周炎

肩周炎,又称“五十肩”,也叫“漏肩风”,是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”,活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者,多发生于50岁左右人群,它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限,好像冻结在一起一样,故称 “冻结肩”。

“肩周炎”发病比较缓慢,一般是不知不觉中开始出现疼痛,并且逐渐加重。疼痛的部位多在三角肌止点周围,也就是肩头周围一圈,有的会向肘部串疼。尤其,很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外,患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小,同样,被动活动的幅度也会减小,也就是说活动范围全面受限。

肩痛嫌疑二:肺癌

有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛,很多人会认为这是一种常见的现象,不为过,然而,谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。

肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状,而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等,当肺尖部位发生癌肿后,随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。 

肩痛嫌疑三:胆囊炎、胆结石

由于胆在人体的右侧,所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓,或者伴有恶心呕吐,甚至发生休克等症状。

肩痛嫌疑四:心绞痛、心肌梗塞

胆囊炎引起的疼痛位置相反,心肌缺血所引起的疼痛会放射到的是左边肩膀。

肩痛嫌疑五:颈椎病

由长期不正确的工作,生活姿势造成,颈椎容易发生增生等退行性病变,压迫神经引起肩痛,这类疼痛比例较多。

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