恶心反胃，排尿不畅，小便细而短，身体软而无力，肩膀酸痛，腹胀，

病情分析：

你好考虑是胃肠炎胃肠蠕动减慢消化不良，泌尿系感染引起的上述症状

指导意见：

建议你到医院检查明确一下，查明病因对症治疗，以免贻误病情，平时注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免暴饮暴食

江西朋友：

早上好！

详细阅读了您的病史资料和检查报告，印象分析如下：

1 诊断：胃食管反流病 Barrett食管可能？慢性浅表性胃炎 消化不良

2 治疗:

(1)饮食调整：少量多餐、不宜过饱；忌烟酒、浓茶、咖啡、饮料、咖啡、巧克力、过酸、过甜饮食；忌过多脂肪。

（2）避免餐后平卧，睡前3小时避免进食。抬高床头睡觉。

（3）避免紧身衣服。避免牵拉、上举或弯腰动作，尤其是餐后1小时内。

（4）药物选择：促胃肠动力药：如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。抑酸药：如法莫替丁、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。症状明显时可用埃索美拉唑镁。粘膜保护剂：如硫糖铝、果胶铋等。

3 提出问题：

（1）Barrett食管的诊断需要胃镜加活检病理联合确诊。

（2）药物选择及剂量确定，建议咨询当地正规医院消化内科医生，在当地医生指导下治疗随诊。

（常玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

四川省第四人民医院常玉英 http://changyuying2008haodfcom/

问题分析：

胃疼多为慢性胃炎。平时吃饭除了注意细嚼慢咽，多食易消化食物外，还应注意避免食用辛辣刺激的食物，注意 胃部保暖，注 意生活起居有规律，

意见建议：

建议到医院进行胃镜等检查，排除器质性病变后，可通过中医调理一下。

急性胃炎的患者，往往发病比较突然。病人会感觉上腹部，也就是胃所在的部位有隐隐作痛，或者仅仅是不舒服，比如有发胀的感觉。有可能会伴有恶心呕吐的症状。

胃穿孔急性很严重，会危及生命胃穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。约1～4h以后，病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，口干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。 穿孔发生之前数天，往往胃痛加重。但约10%的病人可无疼痛，这并非溃疡发展迅速，而是早已存在，临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚，故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，难以忍受，以至被迫卧床，因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右 胃穿孔 肩，根据胃肠内容在腹腔扩散的量与方向而定。刺激横膈的顶部，病人觉肩部酸痛；刺激胆囊后方的膈肌与腹膜，病人觉右肩胛骨下方疼痛；刺激小网膜腔，病人仅觉相应下背痛。当胃肠内容弥散至全腹时，则引起全腹持续性剧痛。由于大量胃肠内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝，故此处的症状特别明显，易误诊为阑尾炎。疼痛发作后，伴随恶心、呕吐；若吐出物中带有鲜血，对诊断溃疡病穿孔有提示意义。“出血的溃疡很少穿孔而穿孔的溃疡很少出血”，这是Finsterer的格言，事实上并不见得完全正确。由于在不同的时期有不同的临床表现，故可分为以下3期：

1、初期在发生穿孔的初期，往往出现戏剧性的变化。突然猛烈的刺激，引起神经循环系统的立即反射，可产生神经性或原发性休克。病人面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。一般历时不长即自行好转。

2、反应期约1～4h以后，腹痛减轻，病人主观感觉良好，自认为危机已过，如此时来到急诊常常容易误诊。病人觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时病人能起立行动，思饮，但呼吸仍困难，拒绝牵涉腹肌的动作。如不来就诊常延误诊断。

您好,胃疼大多是自己平时没注意好饮食习惯或过多使用刺激性食物引起的。

在没有确诊病因的情况下,药物治疗效果都不会很好,所以建议您应该做个胃镜检查,明确是胃炎或是溃疡等引起的,对症治疗才会有最好的效果,而且胃病是不能拖的,越早治疗效果越好。