打羽毛球腰肩受伤如何处理

打羽毛球腰肩受伤如何处理

　引导语：下面我给大家带来打羽毛球腰肩受伤的处理方法，希望能够帮助到您，谢谢您的阅读。

一、肩膀损伤

　在从事羽毛球活动过程中，极易发生肩部软组织损伤，其中又以肩袖损伤最为常见，约占肩部损伤的80%。而肩袖损伤约占整个羽毛球运动损伤的14%左右。

　(一)病因与病理：

　1肩袖损伤的发生，一部分伤者是因一次急性损伤而引起，以后由于未及时合理的彻底的治疗而继续受损，以至逐渐转变为慢性损伤。

　2一些伤者可无明显外伤史，是因局部负荷过度，肩袖肌腱受到多次反复的磨研或牵扯，使其微细损伤，逐渐劳损和退行性变而引起。

　3技术动作存在问题或有错误准备活动不充分，肩部肌肉差肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素。

　(二)症状与诊断：

　1肩痛

　多在肩外侧痛，可向三角肌上部或颈部放射，在肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛。

　2痛弧

　在肩关节外展10度--120度的弧度内出现疼痛，超越120度后疼痛消失。肩部又放下至120度以下时，疼痛有显现。

　3压痛

　在肩峰下肱骨大结节处有压痛。

　4肿胀

　急性患者可有局部肿胀。

　5外展和外旋抗阻力试验呈阳性。

　(三)处理与伤后恢复练习：

　1理疗针灸按摩外敷伤膏药或局部药物封闭注射等，都可取得较好的效果。

　2急性伤者应将上臂在外展30度的位置下固定休息。急性损伤或慢性损伤急性发作的伤者应适当休息。暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习。

　3急性期过去后，即应开始练习肩关节的绕环及旋转活动。

　4在伤后练习时，应以上肢下垂放松位下练习，然后逐渐增加肩的抬举角度进行练习，基本不痛后，可进行负重练习和逐步过渡到专门练习，慢性病者可从事肩部的各方活动，但应避免引起疼痛或使损伤会加重的疑些动作。

　5在专项练习时，可先做些难度和强度要求较低的动作，或改变一些练习方法或技术动作的样式，控制专项练习中局部的负荷量。

　6在伤后练习与康复中，要注意发展肩带小肌肉群的力量和柔韧性，在加强肩袖肌群肌力练习时，宜系取上肢外展80度--90度的屈轴静力负重练习。

　7注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性，特别要加强肩部小肌肉群的练习。

　8为加强箭步肌力，可采用上肢外展80度--90度的屈肘负重静力练习。

　9负荷重量因人而宜，逐渐递增，时间以30秒到一分钟或以不能坚持为止。

　二、腰部损伤

　此伤系指腰(臀)部肌肉筋膜韧带或椎间关节等软组织损伤，俗称“腰肌劳损”。在羽毛球运动中中患有慢性腰痛者，大多属于此病(约占60%以上)，占整个羽毛球运动损伤的11%左右。

　(一)病因与病理：

　在学生球员中，大多是由于疲劳积累，局部劳损或慢性细微损伤而逐渐形成的。而腰部活动过于频繁，负荷过大或过集中，象突然爆发用力超越了躯干一时所能承受的能力，所做动作超越了脊柱的功能范围，再加肌肉力量差(如，起跳扣杀时，过分伸脊柱动作或左右跨步，前后移动回球时，过分扭转躯干等)，便容易造成急性损伤，而腰部损伤后，如未及时彻底治愈，训练时又不注意自我保护，则容易使急性损伤逐渐转化成慢性损伤。

　(二)症状与诊断：

　1疼痛

　轻伤时常无疼痛，过后或次日晨起时觉腰痛。重伤后即疼痛，甚至在发生扭伤一瞬间，觉“断了腰”或有一响声，疼痛亦较剧烈。若腰痛伴有小腿或足部放射痛及麻感，在胸腹内压力改变(如咳嗽打喷嚏大便)时串痛，麻木加重，则有可能是腰间盘髓核突出症。

　2脊柱生理弯曲改变，可出现侧弯，腰曲减小或消失。

　3腰部活动障碍和肌肉痉挛

　如腰背肌拉伤，在弯腰和侧屈时疼痛，并抗阻伸脊柱活动时出现伤处疼痛。

　4损伤的局部一般都有较明确的点压痛。

　5棘突偏歪

　椎间关节扭伤或错位，椎间盘髓核突出症的患者，常伴有患部棘突偏离正中线。

　(三)处理与伤后恢复练习：

　1物理疗法：针灸按摩外敷新伤药，内服跌打伤药，必要时可采用痛定封闭等。

　2急性疼痛期，除进行必要治疗外，应卧床休息，避免重多受伤，形成劳损。

　3在伤后康复练习时，要用宽腰带保护，要练治结合，练后腰疼加重者，应暂行专项练习，并注意休息。如练后无明显加重者，可按原计划进行练习。

　4康复练习时以加强躯干肌的力量和柔韧性为主，同时也要重视相关肌肉的锻炼(如腹肌两侧躯干肌等)，另外练习前要做好局部准备活动，练习后做好放松与恢复，如热敷按摩伸展动作等。

　5要充分作好准备活动，使腰部肌肉的力量和协调性得到提高。

　6注意力要集中，扣杀时肌肉不要完全放松，保持一定的紧张度。

　7加强腰部肌肉力量和伸展性的锻炼，同时还要加强腹肌练习。这些肌肉的增强，可避免本身的损伤，还可保护脊柱，避免脊柱及韧带的损伤。

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有效果，但你也要进行功能锻炼。

肩周炎又叫肩关节周围炎，它局限于肩关节周围。

肩周炎是一个比较特殊的病其特点是有自愈倾向（不需要任何治疗一年左右就会自愈），休息后缓解。但是痛的厉害还是需要治疗，有几种比较常见的治疗方法：A：局部理疗包括针灸，按摩，TDP照射，如果条件不够给你介绍一个比较简单易行的方法：可以在家用电吹风吹肩部痛的地方20多分钟早晚各一次（边吹边揉），没有电吹风用炒热的盐也行效果一样。B:局部封闭：行痛点局部封闭，一周一次连续三周（封闭不能长期用和作为常规治疗，因为副作用大）。C:小针刀治疗效果也比较好。D：还可以口服活血化淤药物如独一味胶囊，一天三次，一次三粒。E：可以用中药熏洗如下：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归45g,川椒9g，川芎3g,红花3g，威灵仙3g，白芷3g,甘草3g，防风3g，木瓜6g。熏洗后可以按摩关节周围的肌肉然后行关节屈伸运动。

平时练习单手爬墙，一天一天的向上爬高，不要太急应该循序渐进。注意不要提重物（伤手）和保暖及感冒。

从之，你长时间做一件事应该适当休息，不然会产生很多病，不只是肩周炎、颈椎病还会有其他病出现。

病情分析： 你好师傅，肩关节为人体活动最灵活的关节，其肩部肌腱、韧带经常受到上肢重力及肩关节大范围活动的牵拉也比较多，因此在一些外伤劳损或者外受风寒湿邪等因素下也最容易受到损伤。意见建议：现在需要注意做好肩部的保暖（尤其在晚上睡觉时要盖好被子），不舒服的厉害可以让中医做一下理疗按摩针灸等，效果好恢复也快。平时运动经常可以体后拉手、外旋锻炼、甩手锻炼、双手颈后部交叉后仰锻炼、弯腰晃肩及爬墙等，通过这些运动来增强肩关节周围组织的韧性与强度，从而防止以后肩部的不适。

最近一位55岁女性患者前来就诊，主诉右肩膀已反复疼痛半年多了，一开始是打扫后才会有酸痛出现，还以为是肌肉酸痛，但最近两三个月发现晚上容易因为肩膀而痛醒，不得已之下故前来就诊，且叙述在穿脱衣服、梳头发或刷牙时，会因肩膀的僵硬疼痛而无法顺利完成动作，有时还会有虎口麻木或颈部酸痛等症状出现。

（情境照片／图库提供）

五十肩，又称冰冻肩，或肩关节周围炎、漏肩风、肩凝症等。常发生于四、五十岁的中年人，且女多于男，一般以单侧为居多。主要的症状为关节疼痛难耐，昼轻夜重，上举、后伸、外展等活动范围均受限等，严重程度因人而异。

最常见的病因为肩部慢性劳损，或因老年性退变、劳累过度、感受风寒湿邪所致，亦有因急性损伤的治疗需长时间固定肩关节活动所引起。使得肩部的肱骨关节囊、肩下滑液囊（黏连囊）、三角肌、二头肌、旋转肌腱群、韧带等组织退化或发炎，病患因疼痛不敢活动，导致肩关节活动受到限制，误认为是肩关节沾黏，而鼓励病患加强运动，反而让病情更加严重。

中年人易得五十肩宜休养

在中医属于「痹症」、「伤筋」、「筋痹」、「臂痛」等范围，本症早在《黄帝内经．灵枢》中就有「肩臑肘臂外皆痛」等相关记载。病因多为「劳损」，加上正气不足，感受风寒湿热邪侵于筋所致，阻滞经络，痹阻气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重著、肿胀、筋脉拘急、屈伸不利或关节疼痛而难以伸张为临床表现的病证。

在五十肩的治疗上，西医多服用肌肉松弛剂或止痛消炎药物，中医治疗则根据个人的体质使用中药调理、针灸合并推拿治疗；针灸部分可局部取用肩髃、肩髎、肩贞、臂臑等穴位；或远部取条口、承山、阳陵泉等穴来治疗。因多属肩下粘连滑囊退化及周边肌肉疼痛，急性期冰敷；缓解期则搭配热敷、 等治疗，可加强疏经通络、活血散瘀的效果。除了门诊治疗外，也建议病人平时多休息，不宜肩部过度劳动或持重，并适时的热敷及做好保暖动作，可帮助维持肩关节周围的血液循环，提升修复能力。

需要药物治疗

提肩胛肌损伤

提肩胛肌位于斜方肌与胸锁乳突肌深面，起始于上四个颈椎横突后结节，抵止于肩胛骨上角及内侧缘的上部。该肌受肩胛背神经支配，收缩时上提肩胛骨;当肩胛骨被固定时，一侧收缩则使颈部侧屈，双侧收缩则头后仰，颈部后伸。经常低头工作，提肩胛肌长期处于被牵伸，或颈部过度前屈而使其受伤。主要症状是肩背部酸痛，颈部活动受限，肩胛骨活动及低头时疼痛加重。病久者可有头痛、头晕、心烦等症状。检查时可在肩胛骨上角、斜方肌深部及2-4颈椎横突部触及硬性结节或条索状物，压痛明显并向枕部及上肢枕侧放散。

治疗：

推拿按摩、针灸、拔火罐、理疗、小针刀。

外敷中药活血散、接骨散、川均散。或茴香酒、舒筋药水外擦。

内服：大活络汤，麻桂温经汤，葛根汤，复元活血汤，四物汤

　治疗肩部运动损伤的方法

　近年来体外冲击波技术得到快速发展，其治疗范围逐渐从碎石、治疗骨不连等扩大到治疗各种肌肉、肌腱疼痛性疾病州，并均取得显著疗效。冲击渡治疗仪的波源包括液电式、压电式、电磁式和气压弹道式，其中气压弹道式体外冲击波(放散状冲击波)具有输出波形平缓、治疗频率及治疗压力可调节、治疗时无需麻醉、作用位点精确、安全副作用少等优点而被临床广泛应用。我门诊部从2010年12月起应用放散状冲击渡治疗肩部伤病患者，发现临床疗效显著。

　一、资料与方法

　共选取2010年12月至2011年2月间在我科治疗的肩部伤病运动员患者29例，人选标准如下：肩部疼痛或功能障碍至少持续2个月以上;未安装心脏起搏器，无凝血障碍性疾病无中枢或周围神经损伤，无新陈代谢及内分泌疾病;自愿参加本研究并能积极配合相关治疗。人选患者中男15例，女14例;年龄14~69岁，平均(245 +48)岁;患者涉及运动项目包括手球、拳击、散打、网球、乒乓球、柔道、举重、摔跤，橄榄球，游泳、跆拳道、竞走、跳水等。所有患者经超声、MRI或X线等检查手段确诊损伤类型，包括肩峰下滑囊炎(7例)、肱二头肌长头肌腱炎(17例)及钙化性冈上肌腱炎(5例)。

　入选患者均给予放散状冲击波治疗，治疗时患者取坐位或仰卧位，将冲击波探头置于疼痛最显著部位(定位采用指压法)。冲击波频率5~10Hz。治疗压力15~35 bar，每次冲击次数2000次，共治疗3~4次，在非局麻情况下每周治疗1次。待冲击渡治疗结束后每例患者患部均给予15 min冰敷，然后进行相应拉伸训练，持续15~30 min。

　于治疗前、治疗后即时、治疗后4周及3个月时对人选患者进行疼痛评分，采用目测类比评分法(visual analogue scale，VAS)，0分表示无痛，10分表示疼痛程度难以忍受，患者疼痛减轻指数=(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分×100%，如患者疼痛减轻指数≥75%表示临床治愈;50%~75%表示显效;25%~50%表示好转;≤25%表示治疗无效。本研究所得计量数据均以(平均数±5)表示，采用SPSS 120版统计学软件包进行数据分析患者治疗前、后计量数据比较采用配对样本t检验，P<005表示差异具有统计学意义。

　二、结果

　本研究患者治疗前疼痛VAS评分为(624 ±017)分，经冲击波治疗后即时、治疗后4周及治疗后3个月时的疼痛VAS评分分别为(334 ±031)分，(235±021)分及(175±027)分，均较治疗前水平显著降低(P<005)。入选患者经冲击波治疗后不同时间点疗效结果详见表1，表中数据显示，放散状冲击波治疗对运动性软组织损伤具有显著疗效，尤其是在中远期疗效方面较其他物理治疗优越。

　三、讨论

　运动损伤是多种因素作用的结果，其损伤类型包括肌肉、肌腱、韧带、关节软骨、骨组织损伤等，其中肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤最为常见。这类损伤最主要的的病理改变是纤维结缔组织损伤性炎症及变性;其中发生在腱止点部的微细损伤又称“末端病”。其病理改变表现为肌腱玻璃样变、纤维变、截断变、小动脉增生和硬化等，偶可见变性组织钙化骨化，因而临床较难医治。

　从事竞技体育或爱好体育运动的人群中，其运动损伤发生率相对较高，并且由于诱因长期持续存在，故一般保守治疗效果不明显且容易复发。近年来国内、外大量文献报道，采用体外冲击波治疗骨髓肌肉系统怙疾病疗效显著，如有学者发现体外冲击波可明显改善钙化性肌腱炎患者病情及肩关节功能，并且对钙化灶吸收具有促进作用;Thiel等发现体外冲击波可用于治疗陈旧性骨折延迟愈合与骨不连;Ludwig等发现放散状冲击波可有效治疗股骨头缺血性坏死。

　本研究采用放散状冲击波治疗肩部伤病运动员患者发现临床疗效显著，患者即时疗效及远期疗效均较显著，其相关治疗机制包括：冲击波能在不同性质组织交界处产生机械应力效应其中拉应力有助于促进粘连组织松解、改善微循环;压应力能促使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，促进肌腱功能恢复;另一方面体外冲击波能在很大程度上损伤产生疼痛的'感受器，改变感受器对疼痛的接受频率及其周围化学介质组成，从而抑制该感受器发出的高频脉冲，进而影响疼痛信号传递，也可通过调控自由基来释放抑制疼痛的化学介质，从而缓解局部疼痛。