他汀药吃了能减轻体重吗？

他汀类药物是降血脂和降胆固醇的，减不了肥，而吃他汀类药物的人必须控制饮食，多吃新鲜水果蔬菜，少吃油腻的食物，尤其是猪肉、羊肉、牛肉等含胆固醇高的红肉，应多吃鸡肉、鱼肉和豆制品，适当锻炼身体，这样过一段时间体重会降下来，但这不是靠吃他汀类药物减下去的，而是靠控制饮食和适当的锻炼身体减下去的体重。

他汀类药物在心血管领域应用广泛，它能延长心血管病患者的生命，提高心血管病患者的生活质量，但到底哪些人需要用他汀类药物？今天综合国内外最新观点来阐述。

1 已经诊断为动脉粥样硬化心血管疾病者

已经诊断在全身任何地方有动脉粥样硬化者，需要用他汀类药物。这些疾病具体包括：（1）冠状动脉疾病包括冠状动脉粥样硬化和冠心病，其中冠心病可有多种临床表现形式如无症状性冠心病，冠心病心绞痛，冠心病急性心肌梗塞，冠心病缺血性心肌病，其中冠心病不稳定型心绞痛和冠心病急性心肌梗死又可总称为冠心病急性冠脉综合征；（2）冠状动脉和全身其他动脉的血管重建术，包括血管内安装支架，以及血管搭桥；（3）脑动脉血管粥样硬化：包括无症状性脑动脉粥样硬化，脑动脉粥样硬化性短暂性脑缺血发作，脑动脉粥样硬化性脑缺血卒中，以及已过急性期的脑动脉粥样硬化所致的脑出血性疾病；（4）外周动脉粥样硬化：包括颈动脉硬化，肾动脉硬化，锁骨下动脉硬化，双上肢和双下肢动脉硬化等。

很多服用阿托伐他汀的人会提到这个问题，谁也不想长期吃药，毕竟药不是好东西，但药能治病。

虽然药不是好东西，都是没有办法的办法，但生病还得靠药，不吃药病好不了，甚至会造成更严重的后果。

那么服用阿托伐他汀的人，多少天能停药呢？这个没有办法准确到多少天能停药，但我可以给出准确的建议。

第一、如果是因为心脑血管疾病，服用阿托伐他汀，那就基本上不能停药。为什么呢？因为对于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重颈动脉狭窄、外周动脉血管严重狭窄的情况，吃他汀的目的有两个，第一就是为了降低低密度脂蛋白，因为低密度脂蛋白升高会加重血管动脉粥样硬化，也就是会引起血管狭窄，导致缺血加重。所以通过服用他汀能够降低低密度脂蛋白这个坏血脂，从而起到预防动脉粥样硬化加重的作用。第二他汀能够抗炎稳定斑块，动脉粥样硬化加重的一个原因就是炎症反应，而不稳定斑块破裂形成血栓，就会导致心肌梗死、脑梗死。而他汀具有抗炎作用，具有稳定斑块的作用，所以明确的心脑血管疾病的朋友，服用他汀，能够预防血管病变加重，能够预防心肌梗死、脑梗死。

第二、所有的他汀都有一定副作用，我们在服用期间需要监测副作用，要定期复查肝功能、肌酶、血糖、血脂四项，低密度脂蛋白的目标是低于18，最新研究建议高危人群低密度脂蛋白最好低于14。如果转氨酶超过三倍，需要减药，或停药。如果肌酶超过5倍需要停药。如果发现血糖升高，需要内分泌科调整。简单说服用他汀期间，如果出现肝功能、肌酶或其他严重副作用，那么就需要停药，否则需要长期服用他汀。

第三、如果只是为了降低低密度脂蛋白胆固醇，也就是为了降血脂吃他汀，那么或许可以停药。低密度脂蛋白升高的一个主要原因是我们遗传导致的，或者说即使饮食很 健康 ，有一部分人的胆固醇和低密度脂蛋白也会升高，这部分人需要服用他汀来控制低密度脂蛋白，如果服用他汀后，低密度脂蛋白恢复正常。这时候能停他汀吗？大部分人停药后，低密度脂蛋白会再次升高，如果停药后再次升高，那就证明不能停药。如果停药后，低密度脂蛋白通过 健康 生活方式，能够得到控制，那自然可以停药。所以说吃他汀来单纯降血脂，只要停药后，血脂不再升高，那就能停。如果停药后血脂再次升高，那就不能停。

总之，服用他汀前先弄明白为什么吃；在服用他汀中要定期复查；在停用他汀时要弄清为什么要停。

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