如何区分肩袖损伤与肩周炎

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬，他们有着同样的主诉和症状，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上，期间到过不少医院简彻，都当作“肩周炎”治疗，但是久治不愈，曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重，情况在继续坏下去。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。　　――以肩关节疼痛和无力为主　　肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。　　肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。　　肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。　　肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。

这两种类型，用手抓抓，感觉明显不一样。感觉泡泡的、软软的，就是脂肪型。感觉里面实在的、结实的，肌肉型。另外，当该部位用力时，肌肉会突出。或者，去卖肉的那里，用手指按、捏猪肉的肥肉部份，再按、捏瘦肉部份，体会各自的感觉，不就比较出来了吗。

警察肩膀上的肩章是根据佩带在制服肩部的衔级识别标志区分等级的。

人民警察警衔设五等十三级：

一、总警监、副总警监；

二、警监(一级、二级、三级)；

三、警督(一级、二级、三级)；

四、警司(一级、二级、三级)；

五、警员(一级、二级)。

人民警察换发"九九"式警服后，警衔标志的式样为：

一、总警监、副总警监

总警监：被橄榄枝环绕一圈的国徽

副总警监：被橄榄枝环绕半圈的国徽

二、警监(一级、二级、三级)

一级警监：橄榄枝+3枚四角星花

二级警监：橄榄枝+2枚四角星花

三级警监：橄榄枝+1枚四角星花

三、警督(一级、二级、三级)

一级警督：2道横杠+3枚四角星花

二级警督：2道横杠+2枚四角星花

三级警督：2道横杠+1枚四角星花

四、警司(一级、二级、三级)

一级警司：1道横杠+3枚四角星花

二级警司：1道横杠+2枚四角星花

三级警司：1道横杠+1枚四角星花

五、警员(一级、二级)

一级警员：2枚四角星花

二级警员：1枚四角星花 

见习警员：2道弯杠

警校学员：1道弯杠

扩展资料：

用缀在肩章或领章等处的等级符号，标明军人社会地位和军事级别的称号，叫做军衔。许多国家的法律规定，军衔是军人的终身荣誉，非经法律判决不得剥夺，不犯错误不得降低，具有一定条件的军人退役后，在规定的场合有权着佩带军衔符号的军服。

军官军衔设下列三等十级：

一、将官：上将、中将、少将；

二、校官：大校、上校、中校、少校；

三、尉官：上尉、中尉、少尉。 

四、士官：一级军士长、二级军士长、三级军士长、四级军士长、上士、中士、下士。

五、兵：上等兵、列兵。

军官军衔对应肩章从低到高是：

一、义务兵

（一）一拐：列兵

（二）二拐：上等兵

二、士官

（一）一拐+星双枪：下士

（二）一粗拐+星双枪：中士

（三）一粗拐+一拐+半圆麦穗+星双枪：上士

（四）两粗拐+半圆麦穗+星双枪：四级军士长/四级警士长

（五）两粗拐+一拐+圆麦穗+星双枪：三级军士长/三级警士长

（六）三粗拐+圆麦穗+星双枪；二级军士长/二级警士长

（七）三粗拐+一拐+圆麦穗+星双枪：一级军士长/一级警士长

（八）一杠无星 军校学院 国防生

三、军官

（一）一杠一星（一条线穿过一颗星星）：少尉（排职）

（二）一杠二星：中尉（排职，副连职，正连职）

（三）一杠三星：上尉 （正连职，副营职）

四、校官

（一）二杠一星：少校 （副营职，正营职，副团职）

（二）二杠二星：中校 （正营职，副团职，正团职）

（三）二杠三星：上校 （正团职，副师职，正师职）

（四）二杠四星：大校 （副师职，正师职，副军职）

五、将官

（一）一麦一星（外围橄榄枝，里面一颗星，俗称把橄榄枝当作麦穗）：少将 （副军职正军职，大军区副职）

（二）一麦二星：中将 （正军职，大军区正职）

（三）一麦三星：上将 （大军区正职，中央军事委员会副主席和委员）

参考资料：

参考资料：

尉官（一杠）

一杠一星：少尉（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：一细条加尉官星徽）

一杠二星：中尉（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：二细条加尉官星徽）

一杠三星：上尉（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：三细条加尉官星徽）

校官（两杠）

两杠一星：少校（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：一中条加校官星徽）

两杠二星：中校（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：二中条加校官星徽）

两杠三星：上校（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：三中条加校官星徽）

两杠四星：大校（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：四中条加校官星徽）

将军没有用杠，而是用金色橄榄枝（俗称“麦穗”。其实这是个误解）。后面加上金星。

一穗一星：少将（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：一粗条一中条加将官星徽）

一穗二星：中将（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：一粗条二中条加将官星徽）

一穗三星：上将（海军藏青春秋常服、冬常服袖章：一粗条三中条加将官星徽）

肩周疾病主要指肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩关节活动功能受限，并日益加重的慢性特异性炎症。那么，肩周炎具有哪些症状？如何治疗？下面简单介绍一下！

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

临床症状

肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。治疗方法目前，对肩周炎主要是保守治疗。

口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤为：用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

1、警察肩膀上的肩章是根据佩带在制服肩部的衔级识别标志区分等级的。

2、人民警察警衔设五等十三级：总警监、副总警监；警监(一级、二级、三级)；警督(一级、二级、三级)；警司(一级、二级、三级)；警员(一级、二级)。

3、人民警察换发九九式警服后，警衔标志的式样为：总警监、副总警监

总警监：被橄榄枝环绕一圈的国徽；副总警监：被橄榄枝环绕半圈的国徽警监(一级、二级、三级)一级警监：橄榄枝+3枚四角星花二级警监：橄榄枝+2枚四角星花三级警监：橄榄枝+1枚四角星花三、警督(一级、二级、三级)一级警督：2道横杠+3枚四角星花；二级警督：2道横杠+2枚四角星花；三级警督：2道横杠+1枚四角星花

4、警司(一级、二级、三级)一级警司：1道横杠+3枚四角星花；二级警司：1道横杠+2枚四角星花三级警司：1道横杠+1枚四角星花

5、警员(一级、二级)一级警员：2枚四角星花；二级警员：1枚四角星花；见习警员：2道弯杠；警校学员：1道弯杠。