肩膀于脖子之前疼痛且有微肿应该看什么科

脖子痛应该去挂什么科

引起脖子痛的原因有很多，除了长期久坐对着电脑工作，躺在床上看电视、看书；睡眠时头颈姿势不当，枕头垫得过高等都会导致脖子痛。很多人认为，这种脖子痛就是颈椎病，其实不然。

1、脖子痛是不是一定是颈椎病？

2、脖子痛或为筋膜炎，应去骨科

3、感冒后脖子痛，应去内分泌科

4、脖子酸痛或为韧带损伤，应去科

5、脖子痛+头痛失眠，应去神经内科

6、脖子僵硬或为急性心梗，应去急诊科

三个动作测试肩颈部疾病。动作1:伸出手，触摸另一侧的后脑勺，例如，用左手触摸右耳。简单的理解就是梳理头发的行为。如果可以完成，肩关节的向前运动不受限制。动作2:侧向举起一只手臂，直到它正好在上方。它看起来像“举手回答问题”。动作3:将手背伸到脊柱中间，大概是女性内衣按钮的位置。做的到的话肩关节旋后功能就没问题了。如果这三个动作不能成功完成，就必须小心肩部和颈部疾病。

长时间不动，比如在办公桌前工作或开车，会使颈部和肩部的肌肉总是紧张而无法放松。从长远来看，它会导致慢性紧张，导致肩膀酸痛。很多青年人肩膀出毛病的大多是这样。重物的剧烈提升、摔倒时的肩部支撑以及外部剧烈拉动可能会出现肌腱撕裂。经常打球的人或者经常游泳的人更容易有这些问题。大约30名60岁以上的人遭受不同程度的肩袖损伤。

热，肩膀要热身。天气突变的时候戴围巾可以防止肩膀变冷。睡前将热水袋或热毛巾敷在肩颈部，可以起到类似温灸和促进肩部血液循环的作用。超大和沉重的背包会增加肩部负担，特别是单肩背包，这很容易导致背部肌肉的不均匀压力，导致脊柱和腰部的紧张，颈部、肩部、腰部和背部的酸痛，甚至“高肩部和低肩部”。因此，最好选择一个背包，并在携带背包时尽量缩短带子，这样背包的底部与你的腰部齐平。

出现下列情况之一时，应尽快就医，积极治疗，并协助使用康星半导体激光/低频治疗仪缓解疼痛:肩痛、发热、肩膀肿胀、发红、紫红色。肩部疼痛和肩部运动受限。如果肩痛超过7天，如果热敷、膏药、药物等。没有改善或患者病情反复，建议尽快就医，疼痛持续2周以上或一般止痛治疗无效。当心癌症等疾病。

　很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病。其实不然，有统计曾发现，因肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。那么这些让人肩痛的疾病都有哪些呢

　肩痛的原因有哪些

　肩背部筋膜炎

　如果没有受过外伤，肩关节的活动又不受影响，那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。

　肩袖损伤

　而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

　肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。

　如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

　肩周炎

　又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

　但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

　心肌梗死

　心梗也可能出现肩膀痛，，此时千万不能大意!如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打120!

　肩部肌肉痉挛

　长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态，发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。

　其他

　还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

　肩痛怎么办

　对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛：

　冰敷疼痛部位：可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次15分钟，每天3～4次，持续2～3天。

　最初几天减少运动：刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

　逐渐恢复日常活动：在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。

　可以考虑止痛药：在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

　肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因，则一定要去正规医院就诊。

　若出现以下任一情况，尽早去医院：

　肩膀痛伴有发烧、肩部肿胀、发红、发紫;

　肩膀痛同时肩部活动受到限制;

　疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果;

　患肿瘤等疾病。

　除以上方法外，还可以通过做操缓解肩膀疼痛。这套操既可以作为肩关节术后康复，也可以作为肩痛患者日常的运动锻炼。

　告别肩膀痛，认定这7个锻炼动作!

　准备运动

　1、轴运动

　弯曲上身，两脚与肩同宽，将疼痛的胳膊自然下垂，放松，分别按顺时针方向和逆时针方向旋转2分钟。

　2、肩膀运动

　双侧肩膀，不停地上下反复运动。

　3、肩胛骨运动

　正常位站立，双上臂肘部弯曲，手心向外，双上臂朝向左右两侧展开。

　4、后方关节囊运动

　使用健侧上臂抓住患侧上臂，缓慢向身体内侧移动。

　注意：开展此项运动时应保持疼痛上臂处于放松状态。

　5、睡眠姿势伸展运动

　平卧于硬板床上，患肩朝下，尽量将肘部弯曲成90°，然后用健侧手抓住患侧上臂向下做轴向运动。

　关节活动范围运动

　1、牵拉运动

　面对着门坐在椅子上，患侧的肩膀前屈135°，以健侧肩膀向下牵拉使患肩上抬(患侧不要用力)，运动时以患肩能抬高到120°最好。

　2、上举运动

　平躺在床上，双腿屈曲，双手抓住木棍的两端，双上臂伸直放平在大腿上慢慢提到头顶。

　3、前侧屈曲运动

　平躺在床上，双上臂抓住木棍的两端，让木棍90°垂直站立，然后用健侧上臂推动木棍另一端使疼痛的上臂向前上方运动(运动时注意不要让患侧手腕弯曲)。(10次)

　4、内外旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持肘关节屈曲90°，患侧肘关节下方可垫毛巾，然后左右向运动，一个方向维持5秒后再转向另一个方向移动。(10次)

　5、左右运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，保持前臂伸直，左右平移运动。(10次)

　6、后方内旋运动

　站立位，患侧握住木棍的下方，健侧握住木棍的上方，利用健侧上举木棍带动患肩做向上运动。(10次)

　7、后旋运动

　平躺在床上，双上臂握住木棍的两端，其中健侧伸直，患侧屈肘90°，利用健侧上臂将木棍下压使得患侧做肩关节90°位旋后运动。

　锻炼时注意事项

　请在专业的医师指导下进行锻炼。

　使用前后必须确认工具无损坏。

　如果出现锻炼后导致疼痛加重情况，请停止锻炼，并咨询专业人员。

　锻炼时请遵循慢>快的原则。

　遵循3适当原则：适当的强度、适当的幅度、适当的时间。

彰化医院骨科医师洪宗贤表示，其实，结核菌不只病发于肺部，也可能会发生于肝脏、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等身体其他地方

结核菌通常会透过空气传染，经过肺部，在肺部着床发病，又称为肺结核，患者会出现咳嗽2周以上、发烧，甚至咳血等症状，非常不好治疗；彰化医院骨科医师洪宗贤表示，其实结核菌不只病发于肺部，也可能会发生于肝脏、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等身体其他地方，机率仅10％，又称为肺外结核。

患者经测试性抽吸　却无法抽出部分肿胀

临床上，有一名80岁阿公，1年前曾感到左侧肩膀有点肿胀，因以为只是一般脂肪瘤，不以为意。没想到后来左肩不仅越来越肿，甚至感到酸痛。就医检查，才发现罹患肺外结核；洪宗贤医师表示，患者经测试性抽吸，呈现部分均匀暗黄液体，且因有部分肿胀无法抽出，进一步采X光检查，才发现锁骨肩峰关节有被侵蚀的情形。

染结核菌　80岁老翁左肩遭侵蚀25公分

洪宗贤医师进一步解释，因患者未出现化脓、红肿、热痛等症状，排除为细菌感染性侵蚀，随后安排手术切除，才发现竟布满百颗淡**米粒状脂肪球组织，切除清创后，将检体送验检查，确诊为遭结核菌侵蚀，患者肩峰锁骨关节被侵蚀了25公分，目前患者仍在进行半年以上的药物治疗，继续对抗结核菌。

结核菌繁殖慢　未出现急性疼痛难发现

若起初仅对病患进行患部抽吸，恐会因反复肿胀，导致结核菌持续向周边侵犯，引发细菌性或弥漫性肺炎等风险，加上肺外结核发生在该处极为罕见，且结核菌繁殖慢，未立即造成化脓、脓疡等急性疼痛，幸好最后紧急发现，及时接受治疗；洪宗贤指出，因病患过去无肺结核病史，可能早已感染结核菌，当免疫力下降时，促使发病。

结核病致死率低　但高危险族群仍得多注意

大部份肺外结核菌感染病患，不一定会有明显症状，往往只是患部酸痛及倦怠，因此当身体患部的肿胀，经抽吸后又反复发生，恐是结核菌征兆。尤其年长者、爱滋病患者、婴幼儿等，为高危险族群；彰化医院胸腔内科主任黄伊文呼吁，其实全世界约有四分之一的人感染结核菌，但因被免疫系统压住，因此并不会发病。目前治疗上，结核病致死率不高，只是老人家若一旦发病，常因合并症而死亡，不得轻忽严重性。

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按下去有包说明里面有瘀血，引起瘀血的原因就很多了。

瘀血，指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。

瘀血的形成，主要有两个方面：一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，则不能推动血液正常运行；或寒邪客入血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅；或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

简单来说就是你不经常活动导致的血液流速过慢，会在一个经常用力的位置凝滞不畅，然后就会出现肿胀疼之类的感觉。

经常活动活动，然后多饮水，经常活动则气足，气足则血畅。