肩膀疼可以口服一些消炎镇痛类的药物,像塞来昔布、艾瑞昔布等能有效的缓解疼痛,消除炎症;如果疼痛较为明显,可以口服氨酚羟考酮、耐普待因等强效镇痛药来镇痛治疗;还可以口服一些像致康胶囊、脉血康、三七片等活血化瘀的药物,对疼痛的缓解也有一定的作用。如果疼痛仍不能缓解,必要时可以进行封闭治疗,但是以上方法都不能治本,只能是缓解疼痛症状,我们需要到门诊拍片,明确是否有骨折的存在,如果是不排除一些隐匿性骨折,必要时需要加做CT检查。如果考虑是软组织损伤,像肩袖损伤、钙化性肌腱炎等,必要时需要做磁共振,进一步明确诊断,如果损伤较重,必要时是需要进行肩关节手术治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。目前,对肩关节周围炎主要是保守治疗。物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
在急性发作期疼痛肿胀明显,可以适量口服消炎镇痛药。
肩膀疼痛的原因比较多,有的时候是着凉而导致的疼痛,有的时候是由于劳累造成的疼痛,有的时候还可能是由于肩周炎或颈椎病导致的疼痛。所以对于肩膀疼痛的治疗必须要搞清楚病因,再做对症的治疗。以下是关于肩膀疼痛的几种治疗方法:
1、旋摩肩周法
坐着不动,然后用左手手掌放到右肩上,然后旋摩肩周50~100次,直到手与肩产生温热感,换另一只手,同样做50-100次,每次必做。
2、头压手掌法
此种方法,适宜晚上睡前和早上起床前去做,仰睡在床,然把双腿放开,手掌放在头下面,掌心是向上的,手背朝下,接下来就开始用头压手掌中心,你感觉到哪边的手掌痛就压哪边,每次做20分钟左右。
3、捏拿手臂法
也是坐着,用左手捏拿右手手臂,一直从肩捏到手腕处,再从手腕捏到肩,反复捏拿5一10遍,再另一只手。
4、单手压肩法
以右肩为例。两脚放置如弓步,右脚在前面,离桌有一尺多;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。
5、扩胸分肩法
两脚站立,与肩同宽,把两手放到胸前,注意,要让两肘与肩平直,手背是向上的,掌心是朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。
中药治疗:肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。
肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3.功能锻炼
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供你参考:
(1)屈肘甩手
患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
(2)手指爬墙
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(3)体后拉手
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
(4)展臂站立
患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
(5)后伸摸棘
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(6)梳头
患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
(7)头枕双手
患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
(8)旋肩
患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
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