应该不是肩周炎,就是肩部劳损
第一阶段-减轻痛楚与炎症反应
1、 休息-停止会引致肩痛的动作。
2、 冰敷-首24-48小时内,每天三至四次。以冰外敷患处,每次十五至二十分钟。
3、 药物-医生会视乎情况,指示服用止痛或消炎药物。
4、 物理治疗-一般包括手法治疗及电疗,作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。
第二阶段-康复训练
1、 物理治疗的目标主要在于令肩关节恢复原来的活动幅度、肌肉力量及耐力,另外,肌肉的控制、姿势及技术等都应注意。
2、 运动要在无痛的幅度范围进行,特别要注意的是旋袖肌及胸胛肌的控制而并非单是训练力量,有需要的时候,治疗师会利用粘膏带及生物反馈器帮助运动。
病情分析:你好,根据描述的症状,右肩胛骨下面麻木多与颈椎病引起。可能与颈椎骨质增生压迫局部神经,血管等引起局部麻木感。
意见建议:平时多做些四肢,颈部、肩膀部位活动,避免久坐,长时间站立,低头等不良姿势,多活动,治疗方面可以通过物理疗法如按摩、牵引等治疗。积极预防治疗高血压,日常饮食清淡些,控制盐的摄入,戒烟酒,保持心情舒畅,避免劳累,控制好自己的情绪。
幻觉是一种特殊的表象,当此种表象出现时主体有类似知觉的体验且把它当作知觉。
为什么说幻觉是一种表象而不是知觉呢?因为:
(1)幻觉出现时没有相应的客观刺激作用于感官,而知觉出现时必有相应的客观刺激作用于感官。许多精神病学家把幻觉看做一种知觉,这实际上是接受了精神病人的错误判断。
(2)人们可以通过知觉学习新东西,但是,从幻觉学到任何新东西的事,过去从来没有过,将来也不会有。超出一个人经验和知识范围以外的事不可能在幻觉中出现。
为什么说幻觉是一种“类似知觉的体验”而不是“知觉体验”呢?这是因为,没有智力损害、意识清晰而安静的病人能够根据自己的体验将幻觉区别于知觉(请参看许又新:幻觉定义述评。国外医学精神病学分册,1985年,4:193)。
幻觉主要见之于以下四种情况:
(1)脑器质性疾病,如颞叶病变。
(2)意识障碍;睡眠状态,如入睡前和醒觉前幻觉(hypnagogic and hypnopompic hallucinations);各种感觉剥夺的情况。
(3)情绪状态。期待、恐惧和暗示等可以引起幻觉。抑郁或躁狂时出现的与心情和观念内容一致的幻觉。急性妄想状态下出现与猜疑、恐惧等内容一致的幻觉。所有这些幻觉的内容都是与心情协调的(mood-consruent)。
(4)精神分裂症,尤其是意识清晰而又没有精神运动性兴奋时。有理由认为这种幻觉是在情感、意志和思维已有障碍的基础上发生的,否则无法说明病人为何对幻觉的荒谬内容会相信,为何会对命令性幻听的无理要求立即照办。精神分裂症病人当然也可以有其他性质的幻觉,因为精神分裂症并非单一病因所致的一种病而是异源性的一组综合征。
幻觉可以按听、视、嗅、味、触等感官分类。
幻觉还可以分为要素性(elementary)和复杂的(complex)两大类。前者包括光幻视(photopsia,phosphene),声幻听(acousma)等,这些幻觉都是不成形的,无确定结构的,对于主体也没有任何标示作用和象征意义。要素性幻觉在一般精神科临床上没有什么诊断价值,但对于脑病灶性损害却可能有定位作用。
真性幻觉与假性幻觉之分存在着不同的见解。本书的观点已在第四章第一节中讨论过。与此相对立的是G.Sedman( 1966年)的观点,他认为假幻觉的特点主要在于病人认为它是不真实的,而真幻觉被病人视为真实的。
有几种少见的幻觉简单介绍如下:
(1)自视性幻觉(autoscopic hallucinatio)指一个人看见自己的形象,通常是头像或头颈及肩部。这种幻视照例存在的时间短暂,不一定是病态,某些人在紧张疲乏状态下可以出现。
(2)域外幻觉(extracampine hallucination)指病人看见了人类感官所达不到的领域里的人物,如看见异国的亲人,看见站在背后的人。
(3)小人国幻觉(Lilliputian hallucination)指所见人物比实际尺寸缩小了若干倍,像《格列佛游记》中记载的“小人国”的情景那样,这通常见之于中毒状态,如酒精、可卡因等中毒。
(4)言语运动性幻觉(verbomotor hallucination),指安静无语时病人感到自己在说话,尽管他听不到声音,却真实地感到自己的言语器官在活动。
对精神分裂症有诊断价值的幻听有:
(1)评议性幻听。
(2)命令性幻听。
(3)争论性幻听。
(4)第三人称幻听。
(5)思维鸣响或回声。
一般地说,在意识清晰状态下反复出现言语性幻听,内容不限于个别单词和短语.甚至观念内容相当丰富.应该严重考虑精神分裂症的可能,除非有根据指向其他诊断。
有一种精神病理状态或综合征叫做幻觉症(hallucinosis)。这是指在意识清晰的背景上出现大量幻觉且以此为主要临床相,通常系中毒所致,例如酒精中毒性幻觉症。
手部麻痛是手部疾病中常见的一种症状,它常提示上肢神经受到了卡压。一旦出现手麻的症状,只要诊断治疗及时,均可出现不同程度的好转。 引起手麻较为常见原因的有以下几种: 上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细动作。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。 颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,随着年龄的增加,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性变以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向相反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。 总之,手麻症状的确诊,还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确诊断。
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。
肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。
通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。
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轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。
教你一招
钓鱼治好了五十肩
我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。
在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。
仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。
穴位揉摩肩周炎
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。
功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。
塑料布轻松“对抗”肩周炎
五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。
我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。
为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。
运动治愈冰冻肩
我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。
双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。
为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。
我的故事
自我锻炼治愈肩周痛
初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。
1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。
吊单杠治肩周炎
患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。
前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。
患者支招
螃蟹泥敷愈肩周炎
母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。
抡胳膊 ,肩周不再疼痛
15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。
游旱泳 ,肩周炎不治而愈
18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。
爬墙法治好肩周炎
我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。
举手驱走肩周炎
一位骨科医生告诉一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。把患肢的手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,肩周炎不知不觉好了。
您可以咨询我院专家门诊。
引起病因
有以下几种:
末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
尺神经损害
前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
正中神经损害
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症,治疗原则同前。
桡神经损害
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。
臂丛神经损害
在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。
颈椎病
由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,右手指麻痛,有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况,信中说,当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
中药治疗
手指麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗,不管是什么原因引起的手指麻木,都应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激。若是神经方面的问题,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度,范围,性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木,则再转到其他相关科室。
诊断检查
神经损伤引起的手脚麻木要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行,促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫,刺激的目的。病情治愈程度,主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经(除脑、脊髓以外的神经)损伤,一般恢复的时间比较长。
日常护理
只要适当锻炼颈部和上肢活动,就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进,先轻轻的做,再逐渐加强,并一定要坚持做。但要防止过度或突然太强的动作。此外,可继续针灸、理疗、服维生素B1等,必要时可行颈椎牵引等治疗,但须在医师的指导下进行。
[1] 1、尽可能双手并用
根据左脑支配右半身,右脑支配左半身的理论,总是使用一只手只能刺激支配该手的一侧脑子,左脑优势的人,应该加强左手和左侧身体的使用,以激发右脑潜能,平衡左右脑关系,使其协调发展。因此,喜欢用右手的人要多锻炼左手,如用左手提物,关门窗、翻书页、练习左手写字、画图,左手干活等。爱用左手的人应锻炼右手。
2、培养手指的灵活性
要使指尖能从事一些比较精密的活动,如拼装小型塑料模型,摆弄小玩具、用小刀削铅笔等。要使指尖能从事一些比较精密的活动。
3、增强批判节的柔韧性
这对提高大脑的工作效率有益。如伸屈手指、悬肘写字作画、织毛线衣等。
4、锻炼皮肤的敏感性
皮肤触觉不敏感就意味着大脑感觉中枢的迟钝,所以应让手指经常接受冷热刺激,如冷水、热水洗手等。
5、使手指的活动多样化
总是单调的方法会减少手指灵活性,限制大脑和手指间的信息传递。可进行各种形式的手指活动,必要时也可以用健身球来活动手指。
手指发麻需要注意很有可能是颈椎病的症状表现,得了颈椎病常用的治疗方法就是采用类似颈复康颗粒的中药治疗。手指麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手指麻木,都应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激。
相关建议
如果是中老年人出现拇指持久性麻木,如局部受压过久、感冒之后,有的如同针刺,有的则感到沉重或知觉减退,一般来说不久即会自行消失。如果麻木持续过久或症状逐渐加重,去医院就诊时则可见外表正常,检查也没有特殊发现,往往被诊断为神经炎或末梢神经炎等,给一些B族维生素口服或注射。
防范措施
虽然部分人可以好转,但是有一部分人则毫无改善,特别是人到了中老年之后更是这样,这是因为中老年者出现一侧大拇指麻木感觉,往往是脑中风的不祥预兆,遇到这种情况时,不可麻痹大意,应到医院查血压、血脂、血糖与眼底,最好还去请神经科医生详细作一次检查以防患于未然。
危害介绍
手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病,大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起。运动神经纤维周边的微细血管被堵塞,压迫运动纤,致使运动神经纤维严重受损。神经的传导能力和传导速度下降,出现手脚麻木。严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等惨痛症状。
病情分析:
你好,你的脑出血后,保守治疗,现已半年。当时左边无知觉,出院后不久可自己行走,但情况越来越差等情况,建议针灸治疗。
指导意见:
建议及早配合采用中医针灸的方法治疗,通经活络、醒脑开窍、活血化瘀,配合锻炼。
很显然是血栓压迫神经所致。
得了脑血栓注意要低盐低脂饮食
,就是不要吃得太咸
,太油腻的东西不要吃,注意保持情绪稳定
不要过于激动、高兴、悲伤。经常性的吃木耳有好处。有几点我告诉你,你自己要注意,尤其血压要控制好。
一是加强锻炼一定是会减轻。
二是饮食注意,科学用餐,对恢复的一定的效果。尤其食疗方法和保健措施。
三是护理锻炼有时候比用药更重要,但一定要注意方法和量的控制。
四是家人要辛苦一点,多多进行按摩,有很好的治疗作用。
五是服用保健食品辅助治疗,推荐你去了解一下“日研日本纳豆激酶胶囊”,对于降三高和溶血栓的效果非常好。
得了脑血栓,最好的治疗方法就是溶栓,我觉得您可以去了解一下
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