骨折现场急救正确方法

　　发生骨折时及时进行合理有效的急救是十分重要的。那么，你知道骨折现场急救正确 方法 是什么吗？以下就是我为你整理了骨折现场急救正确方法，希望对你有用。

正确的骨折急救方法

　1要先止血

　因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者，在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此，在现场救助中，救助者应首先观察患者是否有这类损伤，一旦发现就要紧急处理。如果没有这类损伤，则要尽快为患者进行包扎止血，以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小，因而，出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此，对骨折的患者进行急救时首先要止血。

　2要先固定再搬运

　人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。此外，由于骨骼的附近常有神经走行，患者发生骨折后，其神经就会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。所以，在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时，更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时，应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上，以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以，不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。此外，不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此，患者发生四肢骨折时，应尽量不要搬动，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院，以避免患者出现骨折并发症。

　3有开放伤时要尽早手术

　当患者发生开放性骨折时，由于伤口容易被污染，所以，患者常常会因为疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理，就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗，并使用抗生素和破伤风抗毒素。

　一般情况下，骨折的患者被送往医院，经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中，一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时，一定要请医生检查，以免出现严重的后果。

常见不同部位骨折的临时固定方法

　1、肩部骨折

　可将上臂固定于胸侧，前臂用颈腕带悬吊。

　2、上臂骨折

　上臂骨折可用前后夹板固定，屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板，也可屈肘将上臂固定与胸部。

　3、前臂及腕部骨折

　前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定，并屈肘、悬吊前臂于胸前。

　4、髋部及大腿骨折

　夹板放在上肢外伤，上自腋下，下至踝上，用绷带缠绕固定，也可用两侧并拢中间放衬垫，用布带捆扎固定。

　5、小腿骨折

　内外侧放夹板，上端超过膝关节，下端到足跟。再缠绕固定。

　6、躯干部骨折

　伤员应平卧于硬板上，最好仰卧位，两侧放沙垫等物防止滚动。

骨折后吃什么好的快

　一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

　受伤有2至4个星期的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。

　骨折超过5个星期以后，病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多;海产品、黄豆等含锌比较多;麦片、蛋黄等含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等，可选择性地加入红枣、枸杞等。

肩关节周围炎俗称肩周炎，又叫五十肩或者是凝肩。它主要原因是因为肩周的肌肉和肌腱，还有关节囊 ，以及滑囊等软组织产生的一种慢性无菌性的炎症。

平时一定要多注意休息。爱护休息，给予局部使用盐开水热毛巾热敷，体力工作，疼痛期间一定需要休息。与劳累，受凉有关。不要过度疲劳，多注意休息后，及时通过苗<~+父 <~+养￣=生进行治疗，平时尽量不做大运动量的锻 练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。还可以游泳和散步。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。这样肩周炎是可以得到及时调理，还有平时注意运动：

第一:运动。

如果出现了肩周炎，一定要对肩膀这个部位进行有针对性的运动，有一个动作是对肩周炎有很大的帮助。我们整个人站立，面对着墙壁。双手打开侧平举，然后把我们的双手向下的摆动。这样是能够很有效地锻炼到肩膀部位的一个动作，而且也是很简单的一个动作。锻炼到肩膀的动作有很多，只要是能够有针对性的锻炼到肩膀的运动都是可以的。

第二:保持正确的姿势

另外，也要建议大家保持正确的姿势，经常久坐的朋友们更要注意，平时要起来活动一下，如果你经常坐着，特别是一些要用到电脑的朋友们，更加容易出现肩周炎这个问题。所以一定要保持正确的姿势，也要经常起来活动一下。

确定或疑似骨折，必须现场固定。骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，接下来最重要的是对不同部位的骨折进行必要的固定。恰当的固定，可以减轻断骨对周围组织的损伤，减轻伤者的痛苦，有利于骨折愈合，避免合并症的发生。不同部位骨折的固定方法不同，具体做法如下：

　　●头颈部损伤头部损伤，尤其是颈椎损伤，搬动时应特别小心，要保持头颈部与躯干成直线位置。有条件最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫颈部脊髓，造成突然死亡或高位截瘫。没有颈托，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块能折曲的厚纸板做夹板，按正常人的头形弯曲成适当曲度放在两侧，头颈背下放一硬板垫软垫后，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。

　　●肩部严重损伤时 在腋下垫一软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。

　　●上臂骨折固定法 手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后三角巾悬吊伤肢。

　　●前臂骨折固定法 先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。

　　●大腿骨折固定法 将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。小腿骨折固定与此类似。

　　●脊椎骨折固定法 脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架上，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。

　　固定骨折所用的夹板可因地制宜、就地取材，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。

　　注意防范骨折合并症。

　　(1)创口感染。开放性骨折易有感染，可发生化脓性骨髓炎、蜂窝组织炎、败血症、破伤风、坏疽等。一旦发生感染，不仅会导致骨不连，有时会性命难保，所以，要求伤后现场能做清洁处理，不可随便用水洗或乱敷药粉(包括消炎粉、止血粉等)，只可用干净的纱布棉花绷带包扎，到医院及时作好清创术及使用抗菌素，预防和控制感染。

　　(2)血管损伤。邻近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，重要的动脉损伤可引起肢体坏死或缺血挛缩，严重者可危及生命，如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉、股骨下端骨折及胫骨上端骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉，重要的静脉损伤也可造成严重的后果。动脉伤的表现：伤口搏动性出血，或局部有搏动性血肿迅速扩大，并有明显的肿痛，肢体远侧血管摸不到搏动或很微弱，温度低，颜色苍白。对可疑动脉损伤要加压包扎、迅速转运到医院，及时探查处理。

　　(3)神经损伤。对骨折伤员，都应检查患肢的运动和感知觉，判断有无神经损伤。如上臂肱骨干骨折，可有桡神经损伤;肱骨内髁或内上髁骨折，可合并尺神经损伤;桡骨下端骨折可伤及正中神经;腓骨颈骨折可伤及腓总神经等。

　　(4)缺血性挛缩。肢体由于严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，使肢体严重残废。这种情况多发生在上肢肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等。造成肌肉缺血的原因，有的因为小夹板或石膏过紧，影响静脉回流和动脉血供;有的因为动脉受压、血管破裂、血栓形成和血管痉挛引起。缺血挛缩的早期表现：桡动脉搏动变弱或消失，手指和腕呈屈曲，不能自动伸指和伸腕，被动活动也受到限制并引起疼痛，手和前臂麻木，发冷或胀痛，如不即时处理，肌肉即渐坏死，形成瘢痕挛缩。

　　要预防挛缩主要是小夹板或石膏固定不可过紧，发现固定远端血运障碍(苍白、发冷、疼痛、搏动消失)，应立即松解，否则后果严重。

　　(5)内脏损伤。如骨盆骨折，碎骨可刺破膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可刺破胸膜和肺引起血气胸;颅骨骨折常合并颅脑损伤、颅内出血等。对内脏损伤，要优先紧急处理，待伤员全身情况允许时及早处理骨折。

　　(6)脂肪栓塞。少见，一般认为骨折和手法复位后骨髓腔内脂肪进入破裂的血管内，引起肺或脑血管脂肪栓塞。对脂肪栓塞尚无特效疗法，应注意预防，急救时要妥善固定骨折，复位时手法要轻柔，包扎压力避免过大。

　　肩胛骨骨折的治疗 肩胛骨由于血供丰富、愈合能力强，对于多数肩胛骨骨折通过非手术治疗可以获得满意功能。对于少数移位严重累及肩盂关节的不稳定骨折，手术治疗可以最大限度地恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构，稳定骨折，缩短肩关节制动和固定时间，同时修复其他部位的合并损伤，有利于肩关节早期功能康复，最大限度的保留和恢复肩关节功能。手术治疗的适应证:肩胛骨不稳定骨折为高能量损伤，往往为多发伤，非手术治疗不利于骨折复位和早期功能锻炼，导致后期肩关节僵硬，活动受限，严重影响肩关节功能。肩胛骨不稳定骨折手术适应证有:a）肩胛盂缘骨折移位大于10mm，合并有肱骨头脱位，复位后遗留有肩关节失稳，骨折累及盂窝1/4或后部1/3;b）肩胛盂窝骨折，关节面大于3～5mm的台阶移位，按关节的内骨折处理，否则会导致创伤性关节炎发生;c）移位明显的肩胛颈骨折，在横断面上或冠状面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10mm，经牵引等保守治疗未能纠正成角畸形或骨折移位。肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位（肩关节上部悬吊复合体损伤），这些损伤单纯保守治疗均可并发盂肱不稳，造成肩关节功能障碍;d）粉碎性肩胛骨体部骨折，如有骨折块进入盂肱关节，可影响肩关节活动，需手术治疗;e）肩峰骨折如有下陷畸形大于5～8mm，可影响肩袖功能，妨碍肩峰下关节活动;f）喙突骨折合并喙肩韧带或喙锁韧带损伤时，常出现明显的分离移位或压迫血管神经束，需切开复位内固定处理。　由于肩胛骨的解剖及功能较复杂，给手术治疗带来了一定困难。要求术者必须熟悉肩部解剖结构和具有娴熟的手术技巧，根据骨折类型特点，选择合适的手术入路，确保良好显露及有效的内固定，避免副损伤发生，是获得满意疗效的基础。术后早期正确而有效的功能锻炼是最大限度保留和恢复肩关节功能的关键。

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