我的左肩肩周炎，还有骨质增生，请问用什么方法医治最好？

问题分析：

肩周炎多出现肩关节疼痛和活动受限的症状。早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发或加重，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏。

意见建议：

治疗方法有运动疗法，加强体育锻炼，肩部避免着凉，局部按摩，理疗，穴位针灸，封闭注射。轻度骨质增生可以考虑封闭治疗

肩周炎的症状，从中医上来分析，多是属于感受风寒湿邪所导致的痹症的范畴。

这个情况，可以到当地中医院的针灸科，进行中医针灸、穴位注射等治疗。

另外，进行必要的功能锻练，患肩注意保暖，也很重要。

亦可以服用中成药尪痹片调理。

祝你健康快乐！

肩周炎可以选择爬墙法、划圈法、拉轮法锻炼肩关节的前屈后伸和外展内收功能，同时也可以进行药物治疗或手术治疗，改善症状。但需要注意，如果处于急性期，不建议盲目锻炼，应以休息为主。

一、日常锻炼：1、爬墙法：急性期会出现疼痛症状，要注意多休息。同时也可以进行功能锻炼，能够加快局部血液循环，减轻肌肉痉挛，消除疼痛。可以选择爬墙法，正对墙面，双臂直接贴于墙面，用手带动手臂进行向上爬的动作。

2、划圈法：一般可分为竖圈和横圈两种，竖圈主要是上下方向划圈，而横圈为左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作，每次可顺时针和逆时针方向各滑20圈左右。

3、拉轮法：患者也可以选择划圈法，在墙上或树上安装一个轮滑，在两端各系一个小木棍，上下拉动锻炼。

二、药物治疗：如果出现明显疼痛症状，可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎药物，如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等，减轻组织炎症肿胀，缓解疼痛症状。或者在医生的指导下服用活血药物，如舒筋活血片、接骨七厘片等促进血液循环，缓解不适症状。

三、手术治疗：如果症状比较严重，通过以上处理没有得到改善，还需要到医院再次进行CT、磁共振等检查明确具体情况，然后在医生的建议下选择开放手术或关节镜微创手术治疗。

此外，也可以在医生建议下进行中医理疗，帮助缓解症状，如针灸、艾灸、推拿等，使血液畅通，达到缓解不适症状的效果。

提示：有来医生提供内容支持，不能代替面诊

问题分析：

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨 质破坏。

意见建议：

治疗方法有运动疗法，局部按摩，理疗，穴位针灸，封闭注射和微创治疗。

落枕的治疗方法很多，一般与颈椎病的治疗方法相仿。因为落枕是急性起病，仅为单纯性肌肉痉挛，本身有自愈的趋向。所以，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。 黄金贝贝3 r5 k$ z2 A+ M) G u' u

1 ^' ^, v; w- H2 R2 }黄金贝贝对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。

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落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点，另一极置于其周围，电极间距2厘米一3厘米。治疗后，患者作头部运动数分钟。每日1—2次，数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。

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此外，也可用针灸疗法。取患侧悬钟穴，强刺激手法；或局部取大柱、新设、肩中俞穴，中、强刺激，针后加灸，每日1次，2—3次即可痊愈。用1％普鲁卡因5毫升作痛点封闭，也可使症状消失或缓解。

^8 Q' y/ G$ k1 z4 W8 F7 I" Z[概述] O | ]+ k7 a- K& ~! I- A; C

落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。 0 D: U& & Y6 Y' H

[病因] t+ M; P0 n e) W( y& W: h2 O

落枕病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低可过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可志起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即或发生肌肉人紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

% b1 M H+ x8 `' b[症状] 7 R3 ^1 j, {+ U7 ^% ]6 q7 f

落枕的临床表现为晨起突感颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，或有受凉等因素。由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。 d1 K2 k8 r5 [, T8 D+ U2 O

[治疗]

/ b# m, L- ~& e' l落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。患者可在痛点做点压手法，点压时以不引起疼痛，有酸胀感为宜。还可对痛处肌肉进行拿捏，这样可以缓解疼痛和肌肉的痉挛。如有条件可在医院进一步手法治疗。还可以配合活血舒筋，疏风活络药物内服。或活血止痛类膏药外敷。也可以行针灸或耳针治疗。针灸可取风池、大堆、风门、曲酷桓、外关、痛点等。耳针可取神门、以质下、压痛点等。如配合热敷效果更好。

/ R" T# J9 N8 落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼，以增强颈部力量，减少复发机会。方法如下：两脚开立，与肩同宽，双手叉腰。分别作抬头望月，低头看地、头颈向或后转，眼看右方、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢，并尽力作到所能达到的范围。

$ M/ `8 F, |! ]& C) | z- v[预后]

% q& o2 Y8 M7 r2 a2 [落枕起病较快，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不以治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在，应找专科医生检查，以便及早发现、治疗。 $ Y+ b ]+ `3 e K" A0 f

落枕的发生与睡眠状态有关，高度适中而柔软的睡枕，避免睡时直接风吹对减少落枕的发生是有十分的意义的。

( ^" G# W" r$ u6 A1 D日常生活中，不少人都“品尝”过落枕的滋味，人的一生当中难免不发生落枕。只是，有的人认为落枕是小毛病，没必要过多关注，或者贴上几张风湿止痛膏，三两天症状就能自行缓解。其实，这种看法有失偏颇。要弄清个中缘由，还得从落枕原因谈起。

+ n! a: } q' z7 A1 v l 一般人都认为，落枕主要是由于睡眠时颈部姿势欠妥，枕头使用不当，致使颈部一侧肌肉、关节和韧带较长时间地受到过度牵拉，造成急性软组织损伤；或是睡眠中未注意保暖，致使颈部一侧的肌肉受风着凉，寒冷刺激引起局部肌肉痉挛性疼痛导致。这些看法似乎不错，然而最近有关专家研究认为，落枕并不仅仅在睡眠时发生，任何使颈部肌肉劳累或者突发性损伤均可反复引起落枕。患有颈椎病时，颈椎关节的错乱也会引起落枕。从这种意义上讲，反复落枕是颈肌慢性劳损的结果。对于病情较轻的患者来说，有些落枕是可以自行缓解的，但往往好得不彻底或容易复发，造成习惯性落枕。反复发生的落枕，到了一定程度，就会转变为颈肌劳损或者颈椎骨质增生，那时要完全恢复难度就大了。因此，落枕毛病虽小，但也不可等闲视之，应及时治疗，尤其是初次落枕者，更要彻底根治。目前，治疗落枕常用的方法有针灸、按摩、理疗，外擦正红花油、外贴止痛膏等。

p x5 d' A1 `1 A0834xccom 常言道：治病不如防病好。预防落枕并不难，关键是坚持做好以下三方面：首先，准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点，一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。应掌握在10～15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻，宽度最好在相当于肩至耳的距离即可，柔软度以易变形为度。在制作枕头时，还可加入研细的中药，例如黄芪、当归、甘草等，以促进颈部血液循环。其次，做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身，而且还要盖好颈部，将被子往上“拉一拉”。天气炎热时，不要将颈部长时间对着电风扇吹，睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方，以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人，勿忘颈部保健，要经常起身抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损。第三，补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分，维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环，有利于体内代谢废物的排出，平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜，必要时也可适当服用钙片和维生素B、C。

问题分析：

您好，43岁男性患者，主要的病情就是左肩部反复的疼痛，根据你这个年龄阶段，要考虑患有肩周炎的可能性大。也要警惕其他类型的关节炎引起。

意见建议：

这种情况可以到医院完善肩部的X片等相关的检查明确诊断，是肩周炎的话，可以采取针灸理疗和推拿按摩等。肩周炎还要积极锻炼肩关节。

左肩背的原因有很多可能是过度劳累也可能是肩周炎。所以不能盲目断定是那种状况。现在人们的生活压力越来越大，越来越多的人长期忙于工作而导致自身的健康被忽视。经常会有人因为各种各样的原因导致自己不是这儿痛就是哪儿痛。左肩背痛我们要根据实际情况去判断，在正确的去缓解这种症状。下面我就跟大家分析一下左肩背痛的原因和缓解的措施。

1过度疲劳

过度疲劳是导致左肩背痛的很大原因之一，当人们过度劳累，肌肉超过负荷没有得到充分的休息就很容易导致疼痛出现。同理过度使用左肩或者左臂，导致左肩背部肌肉没能够充分休息导致肌肉过度劳累就很容易出现疼痛状况的发生。长期保持同一个姿势导致背部肌肉血液不能很好的循环也会导致背部肌肉疼痛。

2受伤

如果自己摔倒或者被重物击中左肩背而受伤，那么这种疼痛的原因就很好断定了。或者之前左肩受过伤虽然被治愈但是不排除旧伤复发的可能。

3如何缓解

只要了解到左肩背部疼痛的原因，就能通过原因来“对症下药了”。如果是因为过度劳累引起的疼痛就可以多休息。按摩疼痛部位加快血液循环或者使用跌打油涂抹来加快肌肉的血液循环来缓解因为疲劳带来的疼痛感。必要可以采用针灸，艾灸的理疗方式加快缓解肌肉的疲劳。如果受伤或者旧伤复发的话就需要到医院进行正确的检查和治疗。同时在日常生活中可以养成良好的习惯多注意休息，多锻炼身体这些都可以缓解。

左肩背痛原因多种多样，所以一定要摸清原因才能对症下药。如果是因为病变引起的疼痛也要及时前往医院接受正规治疗，普通的过度劳累引起就要多注意休息。

相信很多上班一族都常常会感觉到肩膀疼痛的现象，肩膀疼痛虽然事小但也不可小视。那么左肩膀疼是怎么回事呢下面是懂视小编为你整理左肩膀疼的原因，希望能帮到你。

左肩膀疼的原因长时间不动

保持一个姿势不变太长时间,肩部肌肉容易僵硬,局部的供血血管受到压迫闭合,不能向有些不稳供血,提供能量、氧气,导致肩部的肌肉酸痛。

由于现在的上班族多数都久坐在电脑旁,总不活动从而引起肌肉酸疼,或颈椎疼痛的症状,由于这个原因引起的疼痛比较多,因此我们上班族一定要多加锻炼和活动我我们呢的胳膊和劲椎,从而不让我们的劲椎和肩周发展严重。多活动活动旋转我们的肩周在工作过程中。

姿势不正确

有些人工作或学习时,坐着的姿势不正确,比如:身体容易歪向一侧,弯腰驼背,颈部过度前伸,也容易使颈肩部肌肉过度拉伸,小血管闭合,供氧减少,出现肩部酸痛。

受凉

着凉了,胳膊肩膀受风了,胳膊酸疼也是有很大的可能的,如果是,我们一定要去驱寒,轻度的可以贴或涂抹驱风的药品或药贴,进行中医的针灸和推拿都可以。如果是情况比较严重的一定要去看医生。

左肩痛的应对措施加强锻炼

经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

注意保暖

要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

劳逸结合

饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

保持正常心态

有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。

预防感染

有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

会引发左肩膀疼的疾病肩周炎

是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见,长期伏案的工作人员也不少见。

肩周炎的主要特征为一是疼痛,二是活动功能障碍。

在急性期,肩部疼痛是炎症阶段的主要表现,其特征是白天和黑夜。粘接阶段是主要表现为疼痛和肩部活动,如不能改善,背部的手,对日常生活的严重影响,如提取,食品和衣物,洗头发。

肩部肌肉痉挛

常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作,使肌肉、关节等一直处于紧张状态,所以很容易引起肩膀酸痛的症状。并且由于颈椎正常生理曲度的改变,很容易引发颈椎病。

颈椎病

除肩膀疼痛外,多伴有上肢麻木、无力等症状,称为颈肩综合症。建议拍颈椎片,先要除外颈椎骨质增生的情况,如无明显颈椎压迫情况,可除外颈椎病。

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