右肩关节疼痛是什么原因？

肩膀疼痛是目前很常见的一个症状，而且有时一出现肩膀疼，旁边就会有人说了，是肩周炎。好像肩周炎是肩膀疼痛的垃圾桶，任何不明原因肩膀疼痛都可以倒进去。固然肩周炎可以引起肩膀疼痛，但是要把所有的肩膀疼痛都归结为肩周炎，那就不合适了，而且有时候还会造成疾病的延误。

为了了解肩膀疼痛，我们先大体看一下肩膀的解剖和功能。

我们说肩膀这个部位，不像是我们的内脏器官，有着很复杂的解剖关系，肩膀这个部位组成很简单，从外到里是皮肤，皮下组织，肌肉以及里面的血管、神经、淋巴组织，另外就是由锁骨、肩胛骨、肱骨组成的肩关节以及附属韧带等结构。

由于这个环节活动度特别大，它可以完成包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸等等运动。而当有疾病时，可以造成这些活动不同程度的受到影响。

但是看起很简单的结构，常常引起疼痛的疾病是有很多方面的，我们看一下都有什么疾病引起右肩膀疼痛？

第一，由于外伤引起的肌肉韧带骨头等等急性或者慢性损伤性疾病。

急性损伤固然好判断，但是由于过重的提拉东西，长期负重等等原因造成的慢性肌肉或者韧带、关节囊等损伤，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。 常常是肩膀疼痛发作的主要原因之一。

这个疾病通常如何治疗: 慢性损伤引起的肩膀疼痛，首先需要减除引起肩部损伤的外在因素，比如注意避免负重等。另外可以通过膏药、针灸推拿等理疗、局部热敷等，需要在专业医生指导下进行。

第二，带状疱疹引起疼痛。

为什么每次疼痛疾病，都要说这个疾病，因为目前带状疱疹引起的神经疼痛疾病非常常见，另外， 如果在肩部疱疹还没有出现的这个在初期，常先有疼痛，这时 疼痛就会不典型，很多人误诊为肩关节疼痛。

就在前段时间，我在门诊就经历过一个误诊的患者，初期以为是肩周炎，用拔罐治疗，把皮肤拔的青紫带水泡。当疱疹出现了，也不容易辨别，而仔细去看，才发现原来是这个疾病。

带状疱疹的治疗以抗病毒为主 ，辅助应用止痛和营养神经药物。

第三，肩周炎。

肩周炎，又称“五十肩”，是肩关节周围炎的简称。其实 广义的肩周炎是也是包括慢性损伤引起肩关节周围的炎症和疼痛。

而我们日常指的肩周炎，是指没有明显原因的肩关节僵硬，活动受限 。多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征 的常见病。常有日轻夜重的特点，同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等都受限。

这个疾病的治疗急性期 可以通过消炎止痛等止痛药物，局部热敷等。 在急性疼痛期过后，从粘连期开始，要以推拿、按摩、特别是功能锻练为主， 功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复，贵在坚持。另外避免受凉。疼痛明显时，也可以通过应用封闭疗法或者神经阻滞后加强功能锻炼。

第四，牵扯痛。

所谓牵涉痛，是指内脏疼痛引起与之相距较远的体表部位发生的疼痛或痛觉过敏。

牵涉痛机制是由于发生牵涉痛的体表部位和内脏的痛觉纤维在二级神经元发生汇聚，而当内脏产生疼痛后，该二级神经元会被激活，常常带来同一脊髓节段部位的体表疼痛，从而引起牵涉痛现象。

右肩出现的牵扯痛，常常是胆囊和肝脏疾病引起， 由于肝胆在人体的右侧，所以疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。这种疼痛常常伴有原发疾病的症状。另外心脏等疾病时也会造成肩膀疼痛，而主要在左侧肩膀疼痛为主。

所以这类疾病在治疗时，主要是治疗原发疾病。

第五，肺尖部肿瘤。

肺尖部肿瘤引起肩膀疼痛，主要是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。

这种情况尤其要引起高度重视， 比如出现肩膀疼痛，要考虑这个疾病的可能，因为有时候肩膀疼痛是肺尖部肿瘤的首发症状。及早检查出来才能尽早治疗。

第六，颈椎病

颈椎病目前很常见，由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛。

而在日常，我们常把颈椎连带肩膀不适的症状称作“颈肩综合症” 。它是指由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损，挤压颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼病、活动障碍等综合症，多见于中老年人。

这个疾病目前治疗 也多以保守治疗为主，一般以手法治疗、推拿、按摩、针灸等等治疗为主。严重的颈椎疾病，甚至需要手术治疗。

所以说，引起右侧肩部疼痛的疾病有很多，需要做好鉴别诊断。

日常如果出现肩部疼痛怎么办呢？

上文说了， 出现肩部疼痛，不要一味地以为是肩周炎 ，不能把肩周炎当做肩部疼痛的垃圾桶，任何肩部不适出现时都倒给它。

出现肩部疼痛，要积极的查找原因， 看有无外伤长期劳损等原因，有无关节活动受限制，有无伴随其他不适，局部之间是否能够缓解等等。

再者，需要积极通过相关检查来做好疾病诊断 ，不要以为肩部疼痛是个“小事”而忽略了对它的重视。

另外，日常要做好肩部的护理 。一个是避免创伤，避免长期负重劳损，另外还要注意保暖。日常避免一个姿势过久，比如长期伏案等，可以经常的做一下肩关节的自我按摩或者活动，比如甩手法、爬墙法、划圈法等等。

@综上所述引起右肩疼痛的原因有很多，日常出现右肩疼痛，谣需要积极的查找原因，另外日常要做好肩膀的保护，出现肩部不适，及时查找原因，及时治疗。 我是 @全科医聊 码字不易，希望我的回答能够帮助您，感谢您的支持与关注。

（2018-10-07）小黑锅的第216条回答，记得点赞转发并关注骨科小黑锅

肩关节疼痛是骨科临床上常见的一个症状，很多相关的疾病都有可能导致肩关节的疼痛！结合患者的病史，医生的体格检查，相关的辅助检查，非常有必要，下面就针对临床上常见的原因分析一下：

对于一个肩关节疼痛的病人，首先要考虑其有没有外伤病史，或者是有没有运动拉伤史。

如果是摔伤后肩关节疼痛，无法活动关节，被动活动肩关节疼痛又痛得很厉害的话，首先需要排除一下是否存在 肩关节脱位 的可能。

对于长期打羽毛球、甚至有外伤的朋友们，肩关节出现疼痛了，需要排除一下是否存在 肩袖损伤 的可能。

肩周炎 ------对于50岁左右的人群，突然出现肩部疼痛，手没法上举，女性没法扣内衣扣子，这个时候需要排除肩周炎的诊断，而肩周炎是个笼统的诊断，包括上述所说的肩袖损伤，也属于其中的一种。这属于一个自限性疾病，最主要的是对症治疗，以及防止肩关节粘连。但大部分患者康复后，肩关节的功能不能恢复到原来的样子。

关节疼痛的话，不妨补充点健力多氨糖钙片吧，主要作用于修复软骨，补充关节营养。此氨糖有益无害。你可以尝试吃健力多氨糖软骨素钙片。此类含有骨碎补，能增强骨骼。效果挺好的。

飞蛇病（带状疱疹）以内置为主，外治为辅。表面的皮疹就算不治疗也会自己好的，关键是把体内的邪毒清除。

很明显你是没有对因治疗，所以皮肤患处才会发生溃烂。再这样下去后遗症是在所难免。

只要对因治疗，很快就能见到效果的，并没有什么“神药”“特效药”，只有对因的药。

所谓是药三分毒，就是指这个，药对因了则是解药，不对因则是毒药。

带状疱疹是西医的统称，中医根据长在不同部位，也有不同的叫法。

比如：

长在前后胸及腰间的叫“腰缠火丹”病因是肝胆湿热、热盛于湿。

长在头面、脖子及下肢的叫“蛇串疮”病因是湿热内蕴、肝火夹湿上犯。

长在侧胸部、肩部、背部叫“蛇丹”，病因是肝胆湿热、气滞血淤。

但不管是哪一种，中医一般统称为飞蛇病。

由于致病原因不同，所以治疗方案肯定也是不同的。一般经验不是很丰富的医师，都是千人一方，才会有的人有效果，有的人没有明显的效果，甚至无效。

有效果的是因为对因治疗，并不是因为他的药好。无效果的肯定是不对因的。

所以，找个有丰富经验的医师才是最关键的。

病情分析： 不一样的， 带状疱疹,属病毒感染有自限性,会逐渐恢复,目前没什么特效药,治疗主要是对症处理,建议口服阿昔洛韦片VBH1 VB12,外擦阿昔洛韦软膏配合注射干扰素提高。

意见建议：请在日常生活中要注意：饮食上忌酒,忌海鲜,忌辛辣多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等 消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息根据患者想要得到的帮助，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

疱疹神经痛，有的先疼痛几天，几十天后才发疱疹，有的只是有神经痛：检查排除其他可能引起神经痛的病，同时疼痛是典型的神经痛症状：症状是，时痛时不痛，有的休息不动也阵阵痛。不能控制，有的感觉火辣辣的，火烧，灼热一样的痛。或者是针刺一样疼痛。如闪电、刀割、撕扯、跳、拽、压迫、紧缩、异常、难以忍受、严重的剧烈痛不欲生，比癌症痛还要痛的天下第一痛。就可以确诊。治疗疱疹神经痛

一般常见治疗方法：1、物理治疗，如激光、超激光疼痛治疗仪等，对疼痛部位及相应病变神经干或神经节进行照射。有时可取得意想不到的效果。 2、电生理治疗，一些常用的电生理方法也已用于带状疱疹后遗神经痛的治疗，如经皮肤电刺激电刺激（TENS）、经脊髓电刺激（DCS）、经下丘脑电刺激（DBS）镇痛等。近些年来我国起步也较快，尤其以“HANS”仪（DD波，刺激强度 5～20mA，30min/次，2次/d，10d为1个疗程）为代表的仪器在治疗中开始应用。由于带状疱疹后遗神经痛属于一类特殊性疼痛，在运用电生理治疗过程中如何做到有序和持久，充分发挥机体内部的镇痛调节机制，以达到临床上的治疗效果，尚有待于进一步的研究。3、局部治疗，对于局部皮肤激惹症状明显的患者，即激惹触痛型带状疱疹后遗神经痛，可局部使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和NSAIDs类乳剂或膏剂，均能取得一定的治疗效果。4、综合治疗，我国常用的综合治疗措施包括中医中药、针灸、物理治疗等治疗措施，有时可有效缓解患者的疼痛。

后遗痛药物治疗， 只是目前国内外一般中西药没有特效，部分人特别是年老体弱的更加顽固难治，就要用特色专科治疗中药治疗。用特色中药 :“袁氏内服外用，疱疹神经痛后遗症特效药膏”上网收，可以尽早消除神经的炎症，修复神经的坏死，神经痛疼痛才能渐渐消除

这个疮的也患过

学名带状泡症，俗名叫蛇盘疮或盘腰龙，根据不同地区的方言不一样有很多叫法。

这疮是由病菌感染而起的，一般不是感染上马上就会长疮，当身体免疫低下时会发病，前期是表面皮肤轻轻触摸时会有疼痛感，后会逐渐出现小水疱，沿着神经方向发展越发越多，一定要趁早期治疗，发展来了后是很疼的，且不太好治，这种病菌是DNA传播方式传播，也可经呼吸道感染，建议先口服阿昔洛韦和搽阿昔洛韦乳膏，3天后不见病情好转，因速到医院就症，可能要输液才行了。还可以吃点维生素C增强免疫力，吃点维生素B1和B12等营养神经的药物做为辅助治疗。建议尽快治疗，发展严重后老年人可受不起那罪了，还可能回留下神经疼的后遗症。

希望能帮到你

带状疱疹的治疗原则为止痛，消炎、保护局部、防止继发感染。

一般情况可给予镇痛剂如阿斯匹林，维生素B1内服，可以止痛并缩短病程。维生素B12及维生素E(300—600毫克/日，饭前口服)可防止或缓解神经痛。

重症患者应卧床休息。如无严重的并发症或禁忌症如肺结核、细菌感染、淋巴瘤、糖尿病、心血管疾病等，可早期应用小剂量强的松等肾上腺皮质激素治疗，以减轻神经根的损伤，避免发生严重的神经痛后遗症。全身泛发者可用阿糖胞苷、甲吲噻腺、正常人免疫球蛋白等药物。带状疱疹免疫球蛋白的疗效较好，可惜药源少而价格昂贵。

近年来抗病毒药物发展很快。阿昔洛韦治疗水痘，带状疱疹的疗效较好，可以全身用药，也可用阿昔洛韦软膏局部涂抹。素立夫定是有希望治疗水痘、带状疱疹的新药，它在只是阿昔洛韦1/1000的浓度下即可抑制水痘—带状疱疹病毒，而且在使皮损消退方面比阿昔洛韦更快，只需每日给药1次。

中医认为带状疱疹为因情态内伤，以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发。分热盛型、湿盛型、肝郁气滞型。

热盛型：表现为疱疹红赤，灼热疼痛，兼见口干口臭，烦燥易怒，大便干，治宜泻肝胆实火，清热利湿解毒，成药可选用龙胆泻肝丸，汤药用龙胆草10克、连翘15克、生地50克、泽泻10克、一前子(包煎)10克、黄芩10克、丹皮10克、栀子10克，木通10克，生甘草10克，水煎服。

湿热型：疱疹黄白，疱壁松驰易破，渗水糜烂，兼见食欲不振，腹胀便溏，治宜清热燥湿，理气和中，可用苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，炒白术12克，猪苓12克，黄柏12克，泽泻2克，滑石12克，赤苓12克，炙甘草6克，水煎服。

肝郁气滞型：多见老年人，疱疹消退后，仍后遗神经痛，治宜疏肝理气活血，成药可选用加味消遥丸。

也可用简便方，效果也不错。

①自采马齿苋、蒲公英、紫花地丁、车前草各30克，洗净后水煎服，每日一剂。此药简力专，一般10天左右可自愈。

②云南白药用白酒调成糊状，涂敷患处，每日3—5次，同时内服03克，每日4次。

③鲜鞭蓉叶或马齿苋叶适量，捣烂敷于患处，每日2—3次。

④南通蛇药片适量，加50—60度白酒调成糊状擦患处，并内服，每次5片，一般4—5天可痊愈。

⑤石灰粉适量，鸡蛋清1个，调成糊状，涂于患处，每日1—2次。

⑥鲜丝瓜叶或仙人掌捣烂后涂敷患处。

另据报导，用中西医结合治疗带状疱疹，效果好，显效快，后遗症少。

方法是：紫龙汤即紫草15克，龙胆草15克，生地20克，黄芩10克，山栀15克，生苡仁30克，柴胡15克，白芍15克，杭菊12克；发于腰腹，下肢者加苍术15克，牛膝15克；疼痛甚者加延胡牵15克，珍珠母30克；失眼者加柏子仁15克；年老体弱者加党参15克。每日一剂，水煎两次，半晚各服一次，连服7天。辅以西药病毒唑针02肌注，每日一次，维生素B1250mg肌注，每日一次，连用7天，疼痛难忍者可用芬必得胶囊03克必要时口服；患处外搽三黄洗剂或炉甘石洗剂，每日3次，另用频谱仪或神灯照射患处，每日一次，每次20分钟。治愈率可达9846%，治愈时间为7—8天。

患了带状疱疹的病人，内衣应注重洁净柔软，以防摩擦而引发剧烈疼痛；防止水泡划破，保持患部清洁，避免触摸搔抓，以免继发感染。

当然，患了带状疱疹，还是应首先去医院，进行身体检查，以防有其它严重的疾病伴发，并且在医生指导下用药治疗，才更安全更有效。

肋软骨炎会出现咳嗽、上肢活动加重、肋痛以及肩部放射痛等症状，肋软骨炎是一种发病率较高的疾病，肋骨软骨炎发作后，患者常有疼痛症状，严重影响患者的正常生活。

肋软骨炎是一种由创伤或局部炎症和感染引起的疾病。这种疾病的发生可能会引起疼痛，或导致胸闷和窒息，借助萄宝的（肋软、顺古安玉、贴）可冶好，不hao可、褪。在冶疗期间和病情痊愈后还要注意做好日常保健护理措施，平时要避免过度劳累、熬夜、抽烟喝酒，同时要多吃一些营养丰富的食物，以防止抵抗力降低。如出现了其他感染性疾病也要积极进行治疗，以免病菌蔓延感染而导致肋软骨炎再次复发。

平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免炎症部位反复的按揉刺激，并且要避免长时间的伏案工作，并且要避免胸部的外伤，以免导致肋软骨炎疼痛症状加重。并且在出现肋软骨炎以后，饮食也要注意，不能够食用辛辣刺激食物，并且也不能够抽烟喝酒，以免导致肋软骨炎症状加重。

首先我们所说的5时间，其实就是肩周炎和这个年纪是有一定的关系，这个疾病是属于一种自限性的疾病，一般在1~2年的时间自己逐步都是可以好的，有一些如果症状严重的是可以通过局部封闭理疗等一些方法来缓解症状也可以使用一些物理的疗法，或者是可以通过手臂爬墙的方式，这个都是可以得到缓解的，不会对身体的健康造成什么太大的危害，这个不需要担心，至于所说的带状疱疹这个是属于带状疱疹病毒感染的原因造成的，这个和年纪没有关系年轻的小孩或者中年人都是有可能获得的老年人也一样因为老年人的比较多是因为随着年龄的增长自身的机体年轻的小孩或者中年人都是有可能获得的老年人也一样因为老年人的比较多是因为随着年龄的增长自身的机体免疫功能下降然后导致这个疾病出现感染的这个疾病，在治疗方面主要就是根据情况对症的使用抗病毒的药物，然后可以使用营养神经的药物，比如说谷维素加固安，再有就是疱疹的局部可以使用一些治疗疱疹病毒的广告，比如说阿昔洛韦软膏，注意预防感染，保持局部的清洁卫生，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物等等，这个一般来说问题不大，少部分患者会有一定的后遗症，比如说局部的表面神经刺激性的疼痛等等，但是大多不会造成什么太大的影响。