提起肩膀提升气质，怎么训练有助于提肩？

在看偶像剧的时候，你是否看到过关于评价某女星肩膀塌的弹幕，你是否注意到过自己的肩部。

肩部就像机械中的滚珠和承窝一样，连接着上臂肱骨和肩胛骨。对于人的整体气质影响特别大，在锻炼时需要格外注意，肩部运动包括6个主要动作：弯曲、伸展、外展、内展以及内旋和外旋。

肩部弯曲时，上臂抬起向脸部弯曲。

肩部伸展时，手臂向后伸展超过身体平面。

进行外展时，手臂向上移动到身体一侧。

内展时，手臂朝下拉向身体。

在进行水平的外展和内展时，手臂需要与肩齐高，类似于胸部伸展或后三角肌伸展动作。

肩部的三角肌包括三个独立的部分或三个头，每个部分在手臂运动时向不同的方向运动。三角肌的三个头由多个肌腱附着在肩关节上，合并成一个肌腱，与上臂的肱骨相连。前三角肌连接着锁骨，可将手臂向前抬起，进行肩部弯曲动作。侧三角肌连接肩峰，使手臂举起并向身体外侧伸展，进行肩部外展训练。后三角肌连接着肩胛骨，使手臂向后移动，进行肩部伸展。

肩袖肌群是一组围绕在肩关节周围的保护套。尽管几乎看不见这组肌群，但是肩袖肌群是保持肩部稳定有力的关键所在。所有的肌肉由肩胛骨开始，通过肩部关节与上臂的股骨相连。

冈上肌位于关节上方，负责将手臂向外抬起——招呼出租车时的姿势。

冈下肌和小圆肌位于关节后方，负责手臂向外旋转——搭顺风车时的姿势。

肩胛下肌位于关节前方，负责手臂向内弯曲——双臂交叉环抱在胸前的姿势。

介绍完肩部的肌肉的简单动作，我们还是来看一看怎么锻炼肩部的肌肉吧。

首先，我想跟大家介绍杠铃肩推，这个训练主要锻炼前三角肌。第一步，坐于长凳上，手握杠铃与肩同宽，手掌向前。第二步，双手在胸前慢慢降低高度直到触及上胸位置。第三部，垂直向上推举杠铃直到肘关节关闭,胳膊伸直。

在这个过程中，以上身笔直的坐姿进行运动比站立举杠铃的要求更加严格，可防止站立时利用腿部力量将杠铃举起，而非肩部的力量。同时要十分注意手间距，肩宽握式是进行前三角肌练习时最常用的握式，握距稍宽对三头肌的锻炼强度也稍低，但握距过宽则容易增加肩部受伤的风险。

如果你的肩推已经做的很好了，可以尝试颈后推举，这个变化动作使肩部更加向外扭转。但是完成此动作时，杠铃是由颈部后方推起，从而加大了肩部受伤的风险。

接下来，我们再聊一聊器械肩上推举，这个训练关节闭合之前需要进行短距离重复练习，停止施压，使三角肌处于紧张状态。

第一步，坐于器械上，后背挺直，一定要坐直，利用脊椎支坐撑后背，同时握住手柄。第二步，垂直向上推举直到肘关节关闭，胳膊伸直。第三步，逐渐降低推举的高度，直到与肩齐高。

值得一提的是在这个训练中，掌心相对的握法比掌心向前掌心向前的握法更能加强前三角肌的锻炼。

以上是我关于肩部肌肉锻炼的两个建议，希望对你有所帮助。

棒球肩部训练技巧

　棒球是球类运动项目之一。是以金属棒击球进行攻守对抗的竞技项目。棒球最早起源于15世纪，即当时流行于英国的板桨球。后来传到美国。1839年，美国纽约州古帕斯敦举行了首次棒球比赛。1978年，国际棒联得到国际奥委会的承认，国际棒球联合会于1994年将总部设在瑞士洛桑。1992年棒球被列入奥运会比赛项目。以下是我整理的棒球肩部训练技巧，一起来看看吧。

　推举练习：

　1如持械作着。

　2举肩伸直高于头部，拇指朝内。

　3缓慢复原，你可两肩并举，或单臂轮流做。

　肩部伸展练习：

　1肩部靠桌椅边站立，一只胳膊紧靠椅子以保持身体平衡，另一只胳膊垂直放下。

　2手持器械向后举，直至与躯干平衡，肘关节伸直，靠近躯干。

　3缓慢复原，紧接再做，以免对肩部有不必要的牵引。

　注：此练习可以不依靠桌椅做，也可以在桌上或把胳膊放在桌边做。　　

　冈下肌和小圆肌外旋练习：

　1侧身躺，主导胳膊位于体侧。向上伸直。

　2另一只胳膊放体侧，肘曲成九十度。

　3举手朝天花板九十度，保持臂肘紧靠躯干。

　4缓慢复原，再做。

　登山看似很简单，但是连最简单的上山、下山都是有技巧的。今天我为大家找来一些提示，给大家在登山健身时提供一套科学的、能减脂瘦身的登山方法。娱乐健身减肥三不误!

　登山属于有氧运动，能使血液中的蛋白增多，增强免疫力，帮助体内的毒素及时排出体外。促进新陈代谢的同时，加快脂肪消耗，因此登山对瘦身塑形有着独特的功效。

　上山前热身

　上山前，要记得热身。因为开始登山锻炼时，不可马上将运动量加大，必须要循序渐进，然后按照一定的呼吸频率，逐渐加大强度，这样就可以避免呼吸频率在运动中发生突变。热身动作要在腰部、膝部、踝部中进行，动作不可进行反复弹震。

　1腰部：站立，两脚间距略比肩宽，双手抱住一侧腿，背部打直，身体下压。

　2活动膝关节：屈膝，双手放在膝关节上，顺时针转动，然后逆时针转动。

　3活动踝关节：站立，重心放在一条腿上，另一条腿脚尖着地，先顺时针后逆时针转动。

　登山的强度

　测试表示，登山时所消耗的脂肪强于别的运动。体重约70公斤的男士，假如以每小时2公里的速度在坡度为70度的山坡上攀登30分钟，他所消耗的能量大约是500千卡，这相当于以每分钟50米的速度在游泳池里游上45分钟，或者相当于在健身房里连续做50分钟枯燥的腹肌练习。如果想加强脂肪塑形效果，最好每周能保持登山3～4次为宜。

　肩胛下肌内旋练习：

　1主导臂侧身躺，肘从体下拉出，稍近曲干。

　2主导臂稍前伸，肘弯曲。

　3在胸下放一枕头或软垫。

　4手臂慢慢上举到胸部，肘保持九十度，躯干不动，动作只限肩部。慢慢复原再做。

　仰卧式(水平)内收练习：

　1平躺在地板上或长凳上。

　2手臂伸出体侧，肘关节伸直，掌心朝天花板。

　3慢慢举臂，直至手指向天花板，慢慢放下还原，但要注意把臂放下时不要通过水平位置。

　附卧撑练习：

　俯卧撑练习有助于加强胸部和双肩肌肉群。

　1双手撑地，膝关节跪地板。

　2曲肘使肘部与肩部在同一水平高度。

　3伸直手臂，保持背部全部平直。

　为增强胸肌和臂肌，还要练习：

　1俯卧，腹部不着地板，把双手提高到荠肩高，两臂弯曲，双肘靠体侧。

　2双臂伸直，把身体从脚尖起全部提起，双肩伸直时保持背部和双腿平直。

　曲肘练习：

　肘关节周围的肌肉群在手臂加速或减速运动时起重要作用，用下面四组练习可增强前肩和肘部的力量。

　1手臂放体侧站立，掌心向前。

　2曲肘，性轻举重物。复原再做。

　肘部伸展练习：

　三头肌是一种初步的肘部伸展肌，俯卧撑可以发展这部分肌肉的力量。本练习是特别为增强该肌肉力量而设计的。

　1仰卧，肘部指向天花板，曲臂。

　2把另一只手扶持三头肌。

　3肘部完全伸直。复原，再做。

　拓展棒球规则问答

　（一）击球员

　1 投手投球出手后，击球员突然退出击球员区，这时不管投来什么球都判“击”？

　答：根据投来的球判“击”或“球”。只有在轮到击球员击球而拒绝进入击球区或 进入击球区而不准备击球时，每投一球才都判一“击”。

　2 击球员击球时，一脚完全踏出击球员区，挥击未中是否应判不合法击球，击球员出局？

　答：不判出局。只有击中球时才判，包括击出界外球。

　3 二垒跑垒员偷三垒，击球员第三击触击未中，接手漏接，是否判击球员出局，死球局面？

　答：按挥击未中处理，继续比赛局面。当二人出局前一垒有跑垒员时才判击球员出 局。不同于二击后触击成界外球的处理。

　4 垒上无跑垒员，击球员两击后投手投一本垒板前反弹球进入好球区，击球员挥击未中，接手接住，是否判击球员出局？

　答：不能判。要待触杀或传杀后再判。反弹球挥击未中接手接住不能视为直接接住。

　5 投手已做好投球准备，击球员从一击球员区移到另一击球区去，是否应判其出局？

　答：判击球员出局，死球局面。

　6 击球员虽躲避，但仍被投来的好球击中时，如何处理？

　答：判一击，死球局面，不判击球中身。

　7 无人出局，二、三垒有跑垒员，击球员公开触击，随球引棒，致使接手失 误，而使三垒跑垒员得分，二垒跑垒员进至三垒，如何处理？

　答：死球局面，二人出局前判三垒跑垒员出局，二垒跑垒员退回二垒，按投来的球判“击”或“球”。

　8 二人出局前，一垒没有跑垒员，当击球员三击不中接手漏接而变为击跑员 时，以为自己出局而走向队员席，如何处理？

　答：只要他还未到达队员席时，不能判其出局。击球员在未进入队员席前还可向一垒跑进。接手要将球捡起传杀一垒。

　9 击球员第三击挥击未中，球先碰接手的护胸然后在落地前被接手接住，是 否判击球员出局？

　答：判出局。不同于擦棒球的规定。

　10 击球员只要用不合规格的球棒击球，不论击中与否均判不合法击球，判击 球员出局，还应给予警告，并令其退出比赛。

　答：正确。

　11 垒上无人，击球员已二击，投手投出一个落地反弹球，击球员挥击成擦棒球， 被接手直接接住，是否判出局？

　答：投球虽先落地，但不改变挥击成擦棒球的性质，因此判接手直接接住，击球 员三击不中出局。

　12 一人出局，三垒有跑垒员进行抢分，投手投了一个又高又远的球，击球员跳起在空中击球成功，但着地时两脚完全在击球区外，如何处理？

　答：空中击球是允许的，只有在击中球时一脚或双脚完全踏出（着地）击球区才 判不合法击球。

　13 一垒有跑垒员偷二垒，击球员两击后一脚完全踏出击球区击球，击成擦棒球， 接手传球二垒，但偷垒成功，如何处理？

　答：判不合法击球，击球员出局，死球局面，跑垒员退回到原占垒位。

　14 击球员两击后用触击法击球，但球打在握棒的手上滚入界内，如何判处？

　答：判击球员击球中身出局。死球局面。运动员握棒的手不视为棒的一部分。

　（二）击球次序错误

　15 出现击球次序错误时，裁判员可否主动判处？

　答：不可以，这是申诉局面，要由守方申诉后方可处理或在错误击球员还未完成击球任务时攻方提出纠正后方可处理。

　16 守队对击球次序错误申诉时，哪种情况下才有判出局的可能？

　答：当错误击球员完成击球任务后，投手未向下一击球员投球前或任何攻守 行为开始前提出申诉，判原应轮及的击球员出局。

　17 错误击球员未完成击球任务时提出申诉，如何处理？

　答：更换应轮及的击球员上场，已有的“击”、“球”数有效。

　18 错误击球员完成击球任务，投手已向下一击球员投球时，守队申诉如何处理？

　答：击球有效。由该错误击球员的下一击球员击球。

　19 攻队发现轮击错误可以提出更换吗？

　答：在未完成击球任务时可以提出更换原应轮及的击球员上场，已有的“击”、“球”数记入换上的击球员身上，但完成击球任务之后则不允许提出。

　20 一人出局，一垒有跑垒员，轮到第二棒击球，误由第三棒上场击球，“一 击一球”时，一垒跑垒员偷二垒成功，“二击”后击球员被封杀出局，投手未向下棒击球员投球前守方申诉，如何处理？

　答：第二棒击球员出局，此间偷垒有效，应轮及的击球员的次一击球员是第三棒，仍由其继续击球。

　22 应由第八棒击球，误由第五棒上场，完成击球任务后，投手向新上场的第八棒投球之后，守方申诉，如何处理？

　答：第五棒合法，应由第六棒击球，但如六、七两棒均在垒上，就顺延至第八棒击球，已投的“击”、“球”数有效。

　（三）指名击球员

　23 指名击球员是否可代任何击球员击球？

　答：不可以，只能替投手击球。

　24 指名击球员可否中途使用？

　答：必须在比赛开始前决定，并列在开场队员名单上。

　25 指名击球员是否可替换？

　答：列在开场队员名单上的指名击球员至少要上场击球一次，除非对方在此前更换投手，此后可随时被替补，替补者即成为指名击球员。

　26 指名击球员的击球次序可以改变吗？

　答：不能。指名击球员的击球次序是固定的。

　27 投手自己击球时，有何规定？

　答：指名击球员取消，投手打该棒次。

　28 守队提出指名击球员上场担任三垒时，投手应打哪一棒次？

　答：指名击球员打原棒次，投手打换下场的三垒手的棒次。

　29 投手改打右外场手时，是否还可以使用指名击球员？

　答：不可以。投手一旦改打其他防守位置，在以后的各局比赛中不得使用指名击球员。原投手按指名击球员的击球次序击球，新上场的替补投手按退场守场员的击球次序击球。

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舞蹈倒立的训练方法1、技术要点夹肘、顶肩、立腰、脚尖向上伸。使身体重心落在支撑面的中心。2、教学规格竖直、立稳。3、动作技术过程直立，两臂前上举，接着上体前屈，两手向前撑地(同肩宽)，稍含胸，一脚蹬地，另一腿后摆。当摆动腿摆至垂直上方时，蹬地腿向摆动腿并拢，顶肩立腰，脚尖向上顶，全身紧住成手倒立。手倒立的控制，如重心向前时，手指要用力顶住，同时稍抬头拉肩。如重心向后时，掌根用力，稍冲肩。4、教学方法(1)面对墙摆手倒立反复做，体会蹬摆，顶肩以及回落技术。(2)面对墙做靠倒立，训练肩、臂、腰的力量。(3)背对墙离开20厘米左右做手倒立，练习自我控制。(4)在低倒立架上练习。(5)脚尖靠在单杠上(或双杠上)做手倒立(保帮者帮助练习者把脚放好)。体会顶肩、立腰、紧身技术。或扶练习者的上臂帮助调节重心。5、保护与帮助(1)保护与帮助方法：保帮者站在练习者侧前方，两手握住练习者的腿上提，并可用单膝顶住其肩部，防止前倾冲肩。自我保护：当重心过于向前时，要立即展臂低头团身做前滚翻。也可放开一手转体下。(2)创伤与安全措施：倒立失控前倒时，不会转体身体平拍地面，造成内脏器官冲击伤(爆震伤)。加强保护帮助，使练习者学会倒立失控前倒时，低头前滚和推手转体自我保护方法。

◎ 台北市立联合医院

五十肩又称为「冰冻肩」，在医学上的学名为「粘黏性肩关节囊炎」，是一种肩部疼痛难举的疾病，在中医观点上，因内在气血不足，如年老体衰、肝肾气血虚损，以致筋失濡养，风寒湿邪气乘虚侵袭肩部经脉，遂致气血阻滞、筋脉凝滞，或外感风寒湿邪及外伤筋骨失治，而引起功能退化或因劳累过度等，也因这种病常发生在五十岁左右的中年人，所以统称为「五十肩」。

常见症状大多因肩关节囊发炎导致粘黏，引起肩关节部位疼痛和关节活动度减少，而疼痛和僵硬两者常互为因果，越痛越不敢动，越不动就越僵硬，越僵硬就越疼痛，因此造成恶性循环。

台北市立联合医院中兴院区中医科医师张志杰表示，中医对于五十肩治疗，除以中药内服外敷及中医伤科的理筋推拿手法外，配合针灸效果更为显著。

中药内服采用分期辨证论治，可以缩短疗程，加速五十肩的痊愈。中医针灸治疗可疏经活络，通调气血，减轻疼痛，加速组织的修复及关节正常活动，常以「肩三针」和「条口透承山」等特效穴为主。张志杰说，若是不敢针灸的患者，亦可以单独采用中医伤科治疗，其伤科推拿手法有：

1先用滚法施术于患部及其周围，并同时作患肢的外展外旋上举内收等动作，以疏通经络，松弛肌肉，改善循环。

2在肩前及肩后作按、揉、摩、弹波等动作，再对于三角肌做揉摩，由上而下数次。 (1)急性期：治疗原则为疏筋活血、通络止痛、消肿消炎，推拿手法要非常轻柔，过重导致关节损伤，使黏连加重。 (2)黏连期：目的为松解黏连、滑利关节，用热敷 、旋转关节松解黏连，用到的手法非常多，如滚法、按法、按揉法、拿法、摇法、搓法、抖法等。 (3)缓解期：主要目标为荣筋通络，以舒缓柔筋手法，活化肩周围组织。

张志杰说，五十肩看起来虽然不算什么要命疾病，外观也看不出来，平时不动则已，但只要牵动肩膀，往往会引起疼痛与动作困难，影响病患日常活动并造成生活起居上很大困扰，因此，好好接受治疗是必要的，千万不要拖延治疗时机。（文章摘录自／优活健康网站内新闻）

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百分之95的疼痛和疼痛的位置没关系。

评估法则：退让法则，排除法则

先用退让，再用排除。

退让法则建立在被动的基础上。

中立位：肌张力平衡

颈椎整体：后伸85度 前屈50度 侧弯40度 旋转90度

寰枕关节：屈曲5度 后伸10度 共15度

侧弯5度 无旋转

寰枢关节：屈曲5度 后伸10度 旋转40-45度 无侧弯

2-7颈椎 屈曲35度 后伸70度 共105度

旋转45度 侧弯35度

寰枕关节负责精细的点头仰头

判断一块肌肉是不是责任肌－缓解症状60%

老三样

1 头颈中立位的调整

加强颈部后侧的肌肉，加强稳定

俯卧，头睡出床外双手自然放松，头颈保持中立位，肩膀放松。可加阻力。

2 肩胛骨中立位的调整

肩胛骨中立位：上角平2肋，下角平7肋，内侧缘与脊柱的距离是被测量者三个半到四个手指，上角往下的垂线和下角5-10度，肩胛骨面和冠状面30度。

肩胛骨中立位测试：做w动作，肘关节向下向后向内，小臂向后，适当用力再做动作。训练动作：开胸廓

3 运动模式

头颈后仰受限评估或疼痛 80-90度

考虑肌肉：胸锁乳突肌 前中斜角肌

运动模式：左右摇一摇放松头颈，用手掌大小鱼际放颈椎棘突两侧，辅助做仰头。

调整方式：仰卧，头伸出床外，双手中指顶在颈7棘突两侧，头自然后仰，手指往上顶到极限，7-3颈，做3-7次。颈7回旋可动，胸1回旋不可动。肩颈运动模式的调整除了头颈后伸是从下往上调整，其他都是从上往下。

肌肉排查：

1 被动抬肩缓解－锁定胸锁乳突肌－抬单侧锁定左右。

2 双侧肩屈缓解－锁定前中斜角肌－抬单侧锁定左右。如果肩疼无法肩屈则抬肋骨。

抬手臂完全改善，抬肩改善一部分，则两块肌肉都有问题，再操作单侧锁定。

在不疼痛情况下，把肩屈尽量做到极限。

后仰受限症状带有手臂不愿放下，放下症状就加重的患者，前中斜角肌肯定有问题，也会造成肩胛骨内侧缘的疼痛，手法放松肩胛骨内侧缘不会缓解，需要手法松解前中斜角肌，不能做拉伸。

抬手臂手麻可能是胸小肌紧张卡压臂丛神经。

随着体位改变症状可以减轻的患者，教练可以试着调整，如体位改变症状毫无改变，推荐看医生。

头颈左侧屈受限 40度

肌肉：上斜，胸锁，斜角，肩胛提，头颈夹肌，半棘肌。

运动模式：左手虎口卡在颈侧根部，侧屈时左右微用力往里推，右手辅助侧屈。

调整：健侧朝上，侧卧，一手侧面斜向托住头，另一手虎口卡住颈1，从颈1－颈7，被动侧屈，协同侧屈，阻力侧屈，主动侧屈。也可用坐姿。

肌肉排查

1 被动抬右肩缓解－锁定上斜，胸锁，肩胛提。如左侧回旋ok右侧回旋受限－锁定上斜，胸锁－低头抬头判断。

2 被动右肩屈缓解－锁定斜角肌，抬头低头判断后斜角还是前中斜角。

3 头颈被动后伸15－20度侧屈缓解－锁定头颈夹肌，半棘肌－用回旋来判断。

头颈右回旋受限或疼痛    80-90度

肌肉：左边的肩胛提，后斜角，头颈夹肌

右边的上斜，胸锁，前中斜角，半棘肌。

运动模式：被动做回旋

调整：仰卧一手四指扣住颈2－颈6做回旋

站着调整中立位无效，仰卧有效，还是中立位问题。

肌肉排查：

1 抬左侧肩缓解－锁定左侧肩胛提

2 抬右侧肩缓解－锁定右侧上斜和胸锁

3 左侧肩屈缓解－锁定左后斜角

4 右侧肩屈缓解－锁定右前中斜角

5 头颈后仰15-20度回旋缓解－左头颈夹肌右半棘肌－侧屈判断

乳突的手法可以快速改善头颈回旋的问题

头夹肌和胸锁乳突肌附着处

低头受限评估    45度

肌肉：斜方肌，胸锁后1／2，肩胛提肌，后斜角肌，头颈夹肌，半棘肌。

运动模式：一根手指把下巴往前下带，辅助低头。注意：看低头时是否有收下巴的状态，此时项韧带被拉紧。

调整：仰卧，屈膝，边拔头边低头，被动－协同－主动

肌肉排查：

1 被动抬肩缓解－抬单侧区分－锁定斜方，胸锁，肩胛提－回旋区分。

2 双侧被动肩屈缓解－单侧肩屈－锁定单侧后斜角肌

3 头左侧屈15-20度缓解－左侧头颈夹肌和半棘肌－回旋区分。

肩胛提肌：肩胛骨上角疼痛，低头向对侧旋转加肩屈症状加重。锁定肩胛提肌。

低头向对侧旋转，脊柱中心上背部棘突部位疼痛，问题是头颈夹肌。

低头向对侧旋转，肩胛骨内侧缘偏内的位置有纵向的酸痛，有可能是颈髂肋肌，往往是酸的感觉超过疼痛，会伴随深呼吸加重，低头向对侧旋转加重，用手法松解治标，开胸廓治根，用抬肩胛来区分菱形肌和颈髂肋肌。

肩

最表浅的肌肉最灵活

盂肱关节可以完成120度的抬手臂，肩胛骨可以完成60度的上回旋。

肩屈120度➕肩胛骨60上回旋＝180度

60度上回旋＝30度胸锁关节➕30度肩锁关节

以上为肩肱节律

胸锁关节是人体唯一躯干和上肢相联的关节

肩屈60度，肩外展30度以内肩胛骨不参与。

冈上肌的拉伤往往和支臂提重物有很大关系。

让肩关节滚动的肌肉住楼上－三角肌，冈上肌。

让肩关节滑动的肌肉住楼下－肩胛下肌，冈下肌，小圆肌肉。

肩关节的滚动滑动机制

肩关节肩屈到一定角度肱骨得做外旋，否则会肩峰下撞击，此为外旋机制。

肩伸受限评估  50度

肌肉：三角肌前束，胸大肌上束，肱二头肌，喙肱肌

1 头颈中立位  2肩胛中立位

3被动肩屈，判断是否主动肌无力。

观察锁骨是否有往下，锁骨没往下，上斜方肌可能紧张。

肌肉排查：

1肩关节内旋缓解－胸大肌和三角肌前束问题－外展缓解－三角肌前束。反之

2屈肘肩伸ok－锁定肱二头肌

肩内旋受限评估  70度

肌肉：三角肌后束，冈下，小圆，肱三头肌长头。

1 头颈中立位 2肩胛中立位 3看锁骨

被动内旋ok－内旋肌无力，内旋肌向心收缩。

肌肉排查

1肘屈140度－150度ok－排除肱三

2摸对侧肩胛ok－排除三角肌后束

冈下，小圆离心收缩

肩外旋受限评估  90度

肌肉：胸大肌，三角肌前束，大圆肌，肩胛下肌。

3被动外旋ok－向心收缩外旋肌

肌肉排查

4肘屈肩伸ok－排除胸大肌和三角肌前束

  不ok－锁定胸大肌和三角肌前束

外展位肩伸来判断

离心收缩大圆肌，肩胛下肌。肩胛下肌用手法做比较好

肩外旋：冈下，小圆，三角肌后束，肱三头肌长头。

肩内旋：肩胛下肌，大圆，背阔肌，胸大肌，三角肌前束，肱二头肌短头，喙肱肌

离心收缩是预防运动损伤的重要训练方式。

背阔肌在肩屈120度以上才有近固定功能。

肩胛下肌紧张，不要做推举和双杠臂屈伸。

胸小肌，肩胛提肌紧张－肩胛骨下回旋－肩胛骨上回旋受限－肩屈肩外展受限－肩峰下撞击－肩痛

肩胛骨上回旋：上斜方，下斜方，前锯肌

下回旋：肩胛提肌，胸小肌，菱形肌。

肩屈受限评估  180度

肌肉：背阔肌，胸大肌，肱三头肌长头，大圆，肩胛下，小圆，冈下，三角肌后束。

3看锁骨，锁骨不动－胸大肌，锁骨下肌有问题

460度以后辅助肩胛骨上回旋ok－激活前锯肌

肩胛骨上回旋受限－肩胛提肌，胸小肌

头略微同侧屈肩屈ok－肩胛提肌

no－胸小肌

4 脊柱同侧屈肩屈ok－锁定背阔肌

5 被动肩内旋肩屈ok－锁定胸大肌

6 肘屈不到140度－锁定肱三头肌长头

7 肩外旋ok－排除冈下，小圆

8 肩内旋ok－排除肩胛下，大圆

9 摸对侧肩胛骨ok－排除三角肌后束

10 拉长手臂肩屈ok－纵向肌肉紧张，肱三，肱二，三角肌，上斜方。

11 肩屈后半程肩外旋ok－外旋机制出问题，强化冈下小圆。

12 滚动滑动机制，一只手放肩膀上，帮助做滑动ok－强化冈下，小圆，肩胛下肌

肩水平内收受限  130-150度

肌肉：三角肌后束，肱三头肌长头，冈下，小圆，

1 肌肉排查

屈肘140度ok－排除肱三长头

内旋测试70度ok－排除冈下小圆

摸对侧肩胛骨ok－排除三角肌后束

肩水平外展受限  40-50度

肌肉：胸大肌，三角肌前束，肩胛下肌，大圆肌，喙肱肌，肱二头肌

肌肉排查：

1 屈肘肩伸ok－排除胸大肌，三角肌前束，肱二

2 肩外旋ok－排除肩胛下肌，大圆肌

肩外展受限评估 180度

肌肉：胸大肌，背阔肌，肱三长头，喙肱肌，小圆，大圆，冈下，肩胛下，肱二短头。

3 看锁骨不动－胸大肌锁骨部，肩胛下

4 辅助上回旋30度开始ok－激活强化前锯肌

上回旋受限－肩胛提肌，胸小肌（头侧屈区分）

5 脊柱侧屈做外展ok－锁定背阔肌

6 肩外展后半程被动加内旋ok－锁定胸大肌

7 屈肘140ok－排除肱三长头

8 肩内旋外旋－排除大圆，小圆，冈下，肩胛下。

9 拉长手臂肩外展ok－纵向肌肉紧张，肱三，肱二，三角肌，上斜方。

10 肩外展后半程肩外旋ok－外旋机制出问题，强化冈下小圆。

13 滚动滑动机制，一只手放肩膀上，帮助做滑动ok－强化冈下，小圆，肩胛下肌

背后摸对侧肩胛

关节活动：肩伸，肩内收，肩内旋，小臂旋前，肩胛骨下回旋，屈肘，桡偏

2 肩伸评估（除掉肱二长头）

3 肩内收评估－肩体后内收达到中线

被动内收ok－激活，抗阻训练。

No－三角肌中束和冈上肌

外展离心训练冈上肌0－30度

三角肌30－90度

4 肩内旋评估

5 小臂旋前评估

直臂旋前－肘窝旋转过多，控制大臂再旋前no－松解旋后肌

6 直臂旋前肘屈140ok－排除

on－旋前肘屈等长对抗

7 桡偏强化

8 头颈同侧略屈ok－斜方肌上部放松（肩胛骨下回旋不足）

双侧耸肩猛的放下手臂，手麻，头颈向同侧屈再做症状消失－为前中斜角肌，如果无改善，为锁骨下间隙的问题

冈下小圆肌出问题也会导致手麻，排除冈下小圆，胸小肌喙肱肌也检查一下

直臂水平内收不痛，屈肘内收疼痛，肩后痛，为肱三长头问题。

直臂肩屈45度对抗，肩痛－肱二长头问题

（拿破仑测试）屈肘，手放肚子，拉手腕肩痛－肩胛下肌问题

再做外旋测试也疼痛－双向确定肩胛下肌

屈肘，肘关节夹紧身体，外旋对抗，疼痛加剧－冈下小圆。

再做内旋测试也疼痛－双向确定冈下小圆

0－30度以内外展对抗疼痛－冈上肌

30－90度外展对抗疼痛－三角肌

拉伤－不能发力

刚拉伤先休息启动自愈，疼痛没那么严重的时候，加手法治疗

慢性损伤－可以发力－手法治疗

翼状肩胛，要同时考虑到菱形肌和前锯肌

肌肉收缩的强度除了阻力还取决于拮抗肌的抑制作用。

前锯肌训练

在菱形肌收紧的状态下，再训练前锯肌

站姿擦玻璃，跪姿擦玻璃，跪姿推身体。