肩关节一动就咔咔响，是咋回事？

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。

病情分析：

你描述的情况关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响

指导意见：

病理性的关节弹响一般都伴有肩关节周围的疼痛和活动受限。

问题分析：

颈部肩部活动发响常因为局部关节活动软骨摩擦引起，可以加强营养适量补钙，局部理疗，必要时应用氨基葡萄糖等

意见建议：

建议饮食清淡加强营养，适量补钙，局部热敷按摩理疗，适当颈肩部活动锻炼，必要时应用氨基葡萄糖胶囊观察

很多人发现在平常的生活中只要扭动颈椎就会出现咯咯响的声音，其实这是很正常的现象，我们只要对自己的颈椎和关节有一定的保护就不会因为这样的响声而受到影响。当然有些人可能会因为工作和生活习惯的问题导致自己的颈椎出现了问题，这个时候发生响声就应该更加的注意，在平常的生活中保护自己的颈椎才能够减少一些疾病的出现。

原因

首先对于颈椎发出响声的原因很有可能是颈椎小关节出现了紊乱，这个时候关节中的气体被挤压爆发出的声音就会发出响声，和我们平常掰手指是一样的现象。当然有些人在转动脖子的时候会发生一些比较小的声音，这是因为颈部的瘢痕组织在粘连时发生摩擦，在每次转动的时候都会出现这样的现象。除此之外很多人也会发出比较大的转动声，这个时候就是因为韧带和骨摩擦出来的声音，和我们转动的角度有一定的关系。

坐姿睡姿

如果想要有效的保护我们颈椎在平常的工作和学习中就应该纠正自己的坐姿，很多不良的坐姿会给我们颈椎带来非常大的危害，甚至出现慢性劳损的状况。在平常的时候一定要注意多活动颈部，伸展四肢，才能够有效的保证在长期工作的过程中减少对颈椎的压力。在睡觉的时候我们也需要选择适合自己的枕头，很多睡觉姿势会给我们的颈椎带来不适感，在这个时候选择正确的睡姿就能够有效的缓解颈椎遭受的压迫。

锻炼

虽然颈椎只是我们身体的一小部分在平常的时候我们还需要积极适当的锻炼，才能够更好的预防颈椎出现问题，一些肩部和上肢的运动能够让颈椎的肌肉更加的放松。当然在平常的生活中还是需要注意气候的变化对颈椎的影响，注意保暖才能够有效的防止颈部受凉而出现问题。

问：颈椎有响声，是某种疾病的前兆吗 我今年31岁，最近半年来脖子左右运动时，会清晰地听到“咔”的响声，这两天我的右肩在划圈运动时，也能听到响声了，总有点轻微的不舒服。我咨询过医生，医生说不疼就没事，这会不会是某种疾病的前兆呢 答：这是颈椎紊乱症的前期表现，说明以颈椎为主的软组织和关节已经开始出现问题，最好尽快去医院做正规的检查，针对病因进行治疗。颈肩部的不适主要是三方面原因造成的：长期的伏案工作，老是保持一个姿势，时间久了就会导致肩颈部软组织的慢性损伤;曾经有过外伤，陈旧性肩颈部损伤;受风着凉，感冒时不适感会加重。一般来说，颈椎紊乱症的初期症状表现较轻，以酸痛、僵硬、活动受限为主，经过适当的休息、活动、放松后会有所缓解。但如果不加以重视，久之就会并发头晕、眼胀、眼痛、视力减退、耳鸣、胸闷、心慌、月经不调等一系列的健康问题。 建议你在配合医生治疗的同时，抽出些空闲时间，做做下面这套放松操，可以缓解你的肩、颈部不适。 关键词：动作要缓慢!每日只做一次，每次5~10 分钟。 动作要领： 1 坐位，双手交叉、掌心向前、置于头后颈下部，两肘外展。 2 以脊柱腰骶部为定点，前屈头颈，感觉颈背部有不适点时停顿15 秒。保持坐姿不变，再做头颈部向后仰、向左右侧弯、向左右旋转的动作，如在某一点感觉不适，同样停顿15 秒。 3 同样坐姿，手掌翻转，掌心向后，再重复一遍动作。

活动运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。

像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

多活动

“咔咔响”这种情况太常见了，可以说是早期颈椎病或者颈椎病前期的表现。如果好好保护，锻炼，会完全恢复，如果继续下去就会演变为颈椎病。正常的各个关节，它里面有组织液，这个可以起到润滑作用，所以正常人平时就听不到咔咔的响声，病理性弹响是由于关节中软组织损伤或结构变异，导致在运动时软组织发生摩擦，从而产生弹响声。这种病理性弹响往往会伴随着明显的疼痛，且会在活动时感到受限的症状。

如果只是单纯的生理性响，没有其他不适感或疼痛感等，那么咔咔响的声音可能来源于颈椎关节活动时发出的弹响，也可能与颈部后面发达的肌肉和韧带摩擦产生的弹响，颈椎小关节面磨损：关节间的软骨组织很容易会被破坏，颈椎小关节本身就有轻度的关节磨损，扭动脖子会引起关节磨擦，从而产生响声。颈椎软组织或韧带相互摩擦：当你觉得颈肩部酸痛不适时，你的颈部肌肉或软组织很有可能存在劳损的情况，软组织之间的滑动不再那么顺畅，所以脖子运动时，也会因为相互摩擦发出弹响。

转动的时候有酸胀感的话基本上就是脊椎病，平时需要注意自己的坐姿，正确的坐姿是头与坐骨处在一条线上，肩膀后压，脊柱挺直，简坚持下去，可以减少久坐的危害，平时学习或是工作中减少低头，避免颈椎负荷过重；是睡觉时枕头的高度要适宜，垫的位置一定在颈部，而不是后脑勺，保持颈椎正常的曲度；想要保护好颈椎，预防颈椎病的发生首要措施是要做好颈部保暖，并且在夏季也要注意不要长时间呆在空调房中，避免让自己的颈部受寒。

考虑可能是由颈椎病引起的，建议到医院做骨科或是脊柱科做颈椎方面的检查，颈椎病的发病机理是生理曲度的改变，建议您可以做一些颈椎的检查，如颈椎X光片、CT、核磁等确诊一下压迫的部位，对症治疗。颈椎病日常要注意以下几点:

1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平

2,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等

3,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发

4,改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动。