乳腺癌时应清除那些部位的淋巴结?(简述乳房的淋巴引流途径)

答案：乳腺癌清除局部淋巴结时，应根据其淋巴引流的局部淋巴结的位置进行。乳房的淋巴有四条引流途径：乳房外侧部的淋巴管注入腋淋巴结群的胸肌淋巴结，是乳房淋巴引流的主要途径；乳房上部的淋巴管穿经胸大肌，向上注入腋淋巴结群的尖淋巴结；乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结(前组)并可间接与肝的淋巴管交通。

胸椎、12对肋骨和肋软骨与胸骨借软骨、韧带和关节连接成扁圆锥形的胸廓，构成了胸腔的骨性基础。胸廓上附丽有胸部上肢肌（已述于上肢）和胸部固有肌（肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌，还有附于背面的背部上肢肌、背部肋骨肌（已述于上肢）和背部固有肌（竖脊肌），此外，胸廓还为腹部肌提供了起止点。

膈肌封闭于胸廓下口，将胸、腹腔分隔。胸部是生活中每一时刻都在运动着的体部。胸腔内容纳着许多重要器官，两侧胸膜囊包着肺，中间的心包裹包着心脏。众所周知，肺是机体和外界进行气体交换的场所，面肺扩张和回缩即容积的增加和缩小，是随着胸廓容积的变化而变化的。

在吸气时，主要吸气肌肋间外肌收缩，使肋骨上提，胸廓的横径和矢状径增大。另一主要吸气肌膈肌收缩，使膈穹下降，胸腔的垂直径加大，结果胸腔容积增大，胸膜和肺随之扩张。因而凡能使肋骨上提的肌肉者可协助吸气，如胸部上肢肌和后上锯肌，都参与深吸气活动。胸膜可减少肺运动中的摩擦。在呼气时，肋间内肌收缩加之重力作用使肋骨下降，胸腔的横径和矢状径缩小，同时膈肌舒张，膈穹上升，胸腔的垂直径缩小，肺容积随胸腔容积而缩小。

心脏是循环系统的机能中心器官，它的节律性收缩起着泵的作用，推动着人体的血液循环。在纵隔中还有一些运动度不大的器官，如气管与支气管、食管、胸腺等。此外，还有与心脏相连的大血管干，淋巴结、淋巴干和胸导管，以及分布于体壁和脏器的神经。 1、肺循环

2、体循环的动脉干及其分支

3、体循环的静脉干及其属支

4、冠状循环

左主动脉→ 左冠状动脉 → 左心房、左心室、室间隔的前2/3，部分右室前壁；

右主动脉→ 右冠状动脉 → 右心房、右心室室间隔的后1/3，部分左室后壁。

5、其它

胸廓内动、静脉

最上肋间动、静脉 1、乳房的淋巴回流

乳房外侧部→ 腋胸肌淋巴结群

乳房上部 →腋淋巴结尖群

内侧部 →胸骨旁淋巴结

内下部 →膈上淋巴结（与肝上面的淋巴结有联系）

2、胸壁的淋巴回流

胸后壁淋巴管→ 肋间淋巴结→ 纵隔后淋巴管→ 胸导管

3、胸腔脏器的淋巴回流

胸腺、心包、心、膈、肝上面的淋巴管→纵隔前淋巴结

食管、胸主动脉的淋巴管→纵隔后淋巴结→胸导管

肺淋巴管→肺淋巴结→支气管肺淋巴结→气管支气管（上、下）淋巴结→气管旁淋巴结

4、支气管纵隔干 1、躯体神经

膈神经（C3、4（5）前支）肌支：膈肌

感觉支：胸膜壁层、心包壁层、膈下面、肝胆带等

胸神经前支（肋间神经和肋下神经）

肌 支：肋间肌及腹前外侧壁肌

感觉支：胸腹壁皮肤T2胸骨角平面

胸、腹膜壁层T4乳头平面

T6剑突平面

T8肋弓平面

T10脐平面

T12耻骨联合与脐连线中点平面

2、内脏神经

胸交感干位于胸部脊柱的两侧，它们都有白交通支和灰交通支与胸神经相连。节前纤维起始于脊髓胸段，经前根加入胸神经，再经白交通支与相应的交感节相连，大部分节前纤维与节细胞发生突触连接，从节细胞发出的节后纤维部分经灰交通支回到胸神经，随胸神经及其分支分布于胸腹壁的血管平滑肌、汗腺和竖毛肌。部分节后纤维可襻附于邻近的血管壁，随之分布于各器官。

一部分节前纤维并不立即与相应的神经节内的节细胞发生突触连接，它们在交感干内上升或下降到另一些交感节，与节内的神经元形成突触。最明显的例子是从上位胸髓来的交感节前纤维，上升到颈部各节，与节内神经元形成突触。

此外，有的节前纤维仅穿过神经节，然后汇成独立的神经，如从T5－9交感节穿行组成的内脏大神经和T10、11交感节穿行组成的内脏小神经。它们穿膈脚抵达腹腔神经丛，在该丛的腹腔神经节及其副节（如肠糸膜上节、肾节等）内，与节细胞形成突触连接。颈交感节和上4胸节的节后纤维，支配胸部呼吸器官、心脏和食管。在分布于肺和心之前，分别形成肺丛和心丛。交感神经的作用是使心率加快，冠状动脉舒张；使气管、支气管平滑肌舒张，血管收收缩，粘膜腺分泌减少；食管、胃、肠蠕动减缓。

胸部的副交感神经来自左、右迷走神经。左、右迷走神经干在颈部发出心支和喉返神经的心支参加心丛的构成；左、右迷走神经干在胸部经过肺根后方时，发出许多细支形成左、右肺丛，并在食管形成食管前、后丛，最后又组成前、后干随食管一并穿过食管裂孔入腹腔。迷走神经的作用是使心率减慢，冠状动脉收缩；气管、支气管平滑肌收缩，粘膜腺体分泌增加；食管、胃、肠蠕动增强。

胸腔内脏的感觉纤维大部分伴随交感纤维走行，进入胸髓上段；小部分伴迷走神经直行，入于延髓。

问题一：腹部有淋巴结，是什么原因？ 病情分析：

您好，腹部淋巴结肿大是很常见的一种病，抵抗力比较差，容易感冒。

指导意见：

一般腹部或者肠系膜淋巴结肿大，如果伴随腹痛症状，需要口服消炎药治疗，如头孢类或者阿莫西林等都可以的，如果肿大不厉害而且没有腹痛的症状，不需要治疗，但要预防感冒，注意合理饮食。

问题二：腹部淋巴在什么位置 你好，向你介绍酸奶加红糖一个月瘦24斤一杯酸奶 2克红塘搅拌均匀,饭前或饭后喝,一天两到三次,很管用效果不错酸奶可以让不停运动的肠胃得到休息的同时，调整肠内环境。断食后脂肪更容易燃烧，为了避免有胃酸过多的感觉 。 这种方法是在在杂志上看的，最好的是这东西喝了不拉肚子，而且多喝酸奶也很有好处的，那上面写的是早上酸奶加竹盐，中午酸奶加红塘，晚上酸奶加脱脂奶粉，可一起用也可选择其一，我是觉得加红塘比较容易红塘有利尿的作用,酸奶中的好菌能促进肠道的消化,不会对身体有任何的副作用三餐可正常的吃,有人成功的减掉24斤,不过具体的数值还是要看个人体质和坚持了

如果对你有帮助，望采纳！

问题三：请问人体的淋巴结都在什么位置？ 淋巴结 为灰红色、质软的圆形或椭圆形小体。淋巴结的一侧较凸， 有数条输入淋巴管进入；另一侧稍凹，与输出淋巴管相连。所以， 淋巴结是淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、 滤过淋巴和参与免疫等功能。 淋巴结一般多沿血管成群分布于身体的一定部位， 并接受从一定器官或部位回流的淋巴。因此， 局部感染可引起相应淋巴结群的肿大或疼痛， 癌细胞也常沿淋巴管转移，并可停留在淋巴结内，使其肿大。 故熟悉淋巴结的位置和引流范围有一定的临床意义。 一、头颈部的淋巴管和淋巴结 (一)头部的淋巴结 主要位于头颈交界处和颈内、外静脉周围。 1．枕淋巴结occipital lymph node 位于斜方肌起点附近皮下，收纳枕部和项部的淋巴管。 2．耳后淋巴结retroauricular lymph node 又称乳突淋巴结 位于胸锁乳突肌止点附近皮下，收纳颅顶和耳廓后面的淋巴管。 3．下颌下淋巴结submandibular lyph node 位于下颌下腺周围，收纳面部和口腔的淋巴。 4．颏下淋巴结submental lymph node 位于颏下部，引流舌尖、下唇中部和颏部的淋巴。 （二）颈部的淋巴结 1．颈外侧浅淋巴结superficial lateralcervical lymph node 位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外静脉排列，收纳颈浅部的淋巴， 其输出管注入颈外侧深淋巴结。 1． 颈外侧深淋巴结 deep lateralcervical lymph node沿颈内静脉周围 排列，收纳上述淋巴结的输出管及颈深部的淋巴， 其输出管汇合成颈干。其中的锁骨上淋巴结位于前斜角肌前方， 左侧者又称Virchow 淋巴结，食管癌和胃癌时癌细胞可经胸导管转移至该淋巴结。 二、上肢的淋巴管和淋巴结群 （一）腋淋巴结axillary lymph node位于腋窝内,腋血管的周围，按位置分为5群： 1． 胸肌淋巴结 pectoral lymph node 位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列， 引流胸外侧壁， 外侧部和中央部的淋巴。 2．外侧淋巴结lateral lymph node 沿腋静脉排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅深淋巴管。 2． 肩胛下淋巴结 subscapularlymph node 沿肩胛下血管排列，引流颈后 部和背部的淋巴。 4．中央淋巴结 central lymph node 位于腋窝中央的疏松结缔组织中，收纳上述3群淋巴结的输出管。 5．尖淋巴结 apical lymph node 沿腋静脉近侧段排列，收纳 上部的淋巴、 上述4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出管， 其输出管汇合成锁下骨下干。 （二） 锁骨下淋巴结 锁骨下淋巴结infraclavicular lymph node 位于锁骨下，三角肌胸大肌 间沟内，沿头静脉排列，收纳沿头静脉上行的浅淋巴管。 三、胸部的淋巴管和淋巴结 主要配布于肋的两端附近和纵隔内器官的周围。 （一） 胸壁淋巴结 主要有沿胸阔内血管排列的胸骨旁淋巴结； 沿肋间后血管排列的肋间淋巴结和位于膈的胸腔面的膈上淋巴结。 （二）胸腔器官的淋巴结 重要的有支气管肺淋巴结。 支气管肺淋巴结bronchopulmonary lymph node位于肺门处，故又称肺门淋巴结，收纳肺的淋巴， 其输出管依次经过气管杈周围和气管两旁的淋巴结， 后者的输出管参与组成支气管纵隔干。 四、腹部的淋巴管和淋巴结 主要配布于腹后壁和腹部脏器的血管周围。 1．腰淋巴结lu>>

问题四：淋巴在哪个位置 全身都有，淋巴器官有胸腺，脾脏等，人体最大的淋巴器官是脾脏，位于左上腹部，下面是人体淋巴系统图

问题五：腹部淋巴结肿大是什么原因 在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后，颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是患了淋巴结炎。 急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金**葡萄球菌和溶血性链球菌。 急性淋巴结炎的主要症状是：淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。 治疗上中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一，热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红．可选用经验方： 金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g 白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g 发于头颈部及上肢者加升麻9g；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。 水煎服，日2次。第二，毒热壅盛。为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用： 金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g 贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g 发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g, 桅子6g;便秘者加大黄8g。 水煎服，每日2次。 外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g，水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。 患者平时应注意劳动保护,避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣 食品。 关键字:淋巴结核 淋巴结肿大 淋巴结炎 淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分，分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑，无压痛，能活动，大小约在01-02cm直径。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触及1-2 个外，一般不易触及。 由于某些病理 ，可产生过多的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞，都会使局部或全身多处淋巴结，有时枕后、耳周围、滑车等处淋巴结也可肿大。 在局部发生炎症时，淋巴结常因细菌及其毒素 而肿大。在某些全身性感染时，由于机体对感染的反应引起淋巴结肿大。 引起淋巴结肿大的可能原因和淋巴结肿大的特征： 急性单纯性淋巴结炎 肿大的淋巴结有疼痛、压痛、呈中等硬度，在严重炎症时，皮肤潮红。 风疹 淋巴结肿大与皮疹同时出现，位于乳突内侧的耳后、枕骨下和颈后轻度肿大，且有压痛。 麻疹 耳后及颈后淋巴结轻度肿大，可见麻疹的临床表现 传染性单核细胞增多症 淋巴结肿大为最典型的表现，全身淋巴结均可受累，以颈部淋巴结肿大最常见。大小如黄豆或蚕豆，有时肿大可颇为明显。质地中等，光滑，能活动，不粘连，有压痛，两侧不对称。常伴全身症状如发热、咽峡炎、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、咳嗽、关节酸痛等。 药物热 常见淋巴结肿大且疼痛，可能有服用抗甲状腺药物史。 血清病 全>>

问题六：肚子里的淋巴结是什么 肚子里的淋巴结就是肚子里的淋巴结！！

肚子里有上百个淋巴结，负责肚子里面各器官的免疫。

问题七：腹股沟淋巴结在哪能摸到？ 病情分析:腹股沟淋巴结，位于腹股沟中间的位置，距离 处还有一段距离。意见建议:腹股沟如果摸到淋巴结，多是局部炎症所致。需要抗炎治疗。

淋巴不是一个部位，而是人和动物体内的一种无色透明液体，内含淋巴细胞，由组织液渗入淋巴管后形成。

如果LZ说的是淋巴结的话淋巴结在人体中有成百上千、遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。胸部表浅淋巴结应该是胸肌淋巴结群，位于胸大肌下缘深部。