造成肛裂最主要的原因是什么

你好，肛裂是肛肠疾病最常见的之一，对人们生活和工作都有影响。引起肛裂的原因有很多，最常见的就是便秘、大便干结，排便困难等。1、不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必y的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。 

  2、饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。如食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、纤维素等含量的多少，水分摄入情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。 

  3、职业性因素：长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。 

4、排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

建议去正规肛肠专科医院就诊，以免耽误病情。祝早日康复。

你好！肛裂的原因有以下几点：

病因一：便秘

在肛裂的发病因素中，便秘是最大的祸根。患者用力解出干燥粪块，必然使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。

病因二：不良的排便习惯

上厕所时，排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。

病因三：感染因素

急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。

病因四：人体解剖因素

人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

其它因素

除了以上四种因素外，人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂。

肛裂最主要的问题是大便干燥和排便困难。在护理上首先要解除精神顾虑。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间,这样适得其反,因时间越长,大便越来越干,反而增加排便的疼痛。应养成定时大便的习惯,每天大便一次,粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便,减轻排便对肛门的扩张,亦可减轻排便时的疼痛。服泻药时要注意适量,量过多时,粪便过于稀薄,一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时,不能依赖药物来帮助排便,因药物都有一定的副作用,泻药一停大便就更加秘结,容易形成顽固性便秘,使肛裂越来越重。所以防治便秘不能依赖泻药,要以调理饮食为主,香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果,芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜,有丰富的纤维素和维生素,每日适量选食可使大便柔软而容易排出,以便减少对肛裂创面的刺激,促进愈合。对刺激性食物如酒、烟、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。

便后热水坐浴是防治肛裂的有效简易措施,肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起,用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转,这是一种行之有效的方法,但是肛门部一定要浸泡在热水里,既能解痛又可洗净肛门污物,如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。

许多女同志的肛裂病大多是在产后发生的,是因为妊娠期宫体增大,直肠受压,肛门部血液循环受影响,产后盆腔空虚、肠腔扩大、粪便集聚；同时产后饮食精细,缺少纤维素,使粪便干燥；又因产后卧床、肠蠕动缓慢,数日不想大便,导致便秘。排便时干硬的粪块撕伤肛门引起肛裂。所以妊娠期尤其是产后时期要特别注意软化大便,保护肛门。

采菊科植物大蓟草全株250g,洗净切成节,放入锅内加水5～7kg,煎煮半小时左右过滤去渣,倾入浴盆中晾温洗身,由于蓟草有止血、散瘀消肿等功能,用它做药浴液洁身,洗浴后能增强皮肤弹性,防止毛细血管脆性增加,减少过敏性紫癜的发生；要是与地榆、槐花等配伍,洗浴肛门,有止血效果,避免痔疮出血；要是患有肛裂病,用蓟草药水坐浴后,再上药就较容易促进愈合,对治疗有益；但进行蓟草药浴,需要在饭后1小时左右进行,特别是坐浴,过饱过饥都不合适,前者不好蹲着洗浴,后者蹲得时间长了,容易发生体位低血压,甚至晕倒在浴室内,故应提醒注意,以免发生意外。

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　肛裂是令很多青壮年人痛苦却难言的肛管疾病，肛裂发生后，患者排便时经常会发生便血情况，同时会感到剧烈的疼痛。为什么会肛裂呢以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

　 肛裂的原因 ：

　1、大便异常

　肛管不会平白无故就开裂，首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能，粪便天天从这里路过，如果粪便过粗过硬，这个时候肛门适应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，这占到肛裂诱因的4%-7%，具体原因有待分析。

　2、内括约肌痉挛

　肛裂来自撞击，肛门应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管有一定压力，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高，就会造成肛管静息压明显增高，这时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液刺激，就会痉挛，导致剧烈疼痛。

　肛门内括约肌张力为何会升高主要原因有：

　(1)炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时，会刺激内括约肌紧张。

　(2)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，就会刺激肛门内括约肌出现痉挛。

　(3)括约肌外露。

　(4)情绪异常，如气愤、紧张时。

　3、缺血

　不是肛门一裂开就肯定形成肛裂，只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

　(1)血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

　(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大，血液循环差。

　4、解剖缺陷

　肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时就产生裂。

　值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

　 肛裂怎么办

　1：食疗——我们知道，便秘是引起肛裂的主要原因，很多患者发生肛裂都是由大便太过干燥引起的，因此有些患者会通过食疗来改善便秘的情况，从而控制肛裂的症状。但是专家指出，食疗治疗便秘肛裂，虽然没有副作用，操作起来也比较简单，但是治疗效果并不理想。虽然通过食疗可以改善便秘的情况，从而减轻相应的肛裂症状，但肛管裂口始终存在，食疗并不能使肛裂裂口愈合，因此食疗只能作为治疗肛裂的辅助手段，并不能单独采用。

　2：药物治疗——药物治疗也是很多肛裂患者会选择的 方法 ，相比食疗方法来说，药物治疗的效果要好一点，可以促进肛管裂口的愈合。但是，通常药物起效的时间比较长，患者的裂口愈合得很慢很慢，而且愈合并不是很牢固，那患者在排便过程中，很容易使愈合的裂口重新裂开，这样就会导致患者肛裂久治不愈。因此说药物治疗也并非是解决肛裂问题的一个好方法。

　3：传统手术——在所有传统治肛裂的办法中，手术应该算效果最好的一种方法了，但是手术也有手术的问题。就传统肛裂手术来说，虽然治疗肛裂的效果还不错，但是手术过程却比较痛苦，患者要承受巨大的疼痛，而且术后还需要长时间的住院治疗，需要花费的人力、物力和财力都比较大。因此如今患者在面对传统肛裂手术时，也会再三考虑一番。

　 肛裂的护理 ：

　很多肛裂患者是由于日常饮食不注意，使大便变得硬而干，排便时又用力过度而导致的。所以发生肛裂之后，患者一定要调整饮食习惯，每天要喝7到8杯水，同时应避食刺激、辛辣和燥热的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，使大便变软、排便变得通畅。

　同时，患者应该穿一些柔软而宽松的内裤，防止内裤过紧影响肛门部位的血液循环。一定要注意个人卫生，每天洗澡，勤换内裤，每次排便之后最好用温水洗净肛门并擦干，保持肛门部位的清洁和干燥可以有效缓解肛裂的痛苦。

 

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很高兴回答这个问题，引起的原因有以下十个方面，大家看看是不是。

1、解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差。肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤。肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

2、外伤

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。

有人报道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人惧怕排便所致。

此外，产伤也可致肛裂，约占3%～9%。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。

3、感染

齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

4、缺血

近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支（占85%）。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

5、肛管狭窄

先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄，在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

6、内括约肌紧张

肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

肛裂患者肛管内压力明显高于正常人达1275±422kPa（956±316mmHg），而正常人仅为863±333kPa（647±250mmHg）。这种高压在经扩肛治疗后可恢复到接近正常。

7、便秘

某些男士好“静”不好“动”，饮食上挑食，这样很容易便秘，便秘后干硬粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染极易造成肛裂地发生。

8、肛门狭小

肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

9、肛门损伤

干硬的粪便、便秘或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

10、肛门感染

因为外伤，肛门口发炎、齿状线附近的慢性炎症等，损伤感染所致感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶阻止上皮组织再生与延伸也是会引起肛裂。

总之，肛裂的与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，形成肛裂。近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。

引起肛裂最主要的一个原因就是大便干结。很多的病人在初期的时候都是因为大便干燥，突然出现排便的时候有轻微的这种撕裂的疼痛。尤其有些病人出现疼痛以后，不注意局部的卫生，不注意局部的保养，不注意饮食各方面，出现局部的裂伤以后，慢慢地就会形成一个溃疡性的裂口。而且他的裂口发作起来越来越深、越来越长，所以出现了这种深部的影响我们讲内括约肌的一个症状，最后出现了肛门的一个痉挛，肛门的狭窄。叫结膜带的一个狭窄，所以这个情况对于排便就造成直接的一个影响，就是影响他肛门的这种开合的一个功能，所以病人大便的时候，他尤其便干的时候它就强行地把大便给它撑开，所以造成了这种裂口进一步的损伤，造成了病人进一步的一个痛苦。

另外腹泻也可以引起肛裂，很多腹泻的人他反复地排便，那么肛管这个部分它承受的压力也是很大的，也可以出现肛裂，那么肛裂它一般是在肛管的后位或者前位，一个纵行的裂口，主要是一个皮肤的裂伤。

还有那么女性因为妊娠、分娩，所以她们造成这种肛裂机会也很多，女性便秘的病人也很多，所以总的来说，女性肛裂的患者要多于男性。

中医认为肛裂的发生原因

①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。

②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。

③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。

肛裂复发的五大原因

①肛裂内口处理不当：内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

②肛门腺处理不当：肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

③瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

④内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。

⑤新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。

便秘因素： 在肛裂的发病因素中，便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌，而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。

蹲位看报： 上厕所时，有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。