颈椎病会导致左肩膀酸痛，左胸疼痛，心跳加快吗？

会，当颈椎发生病变，刺激、压迫颈背神经，可能会出现胸闷疼痛、心跳加快或减慢的情况。

颈椎病一般为六类，即颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、以及同时出现两种或两种以上的混合型颈椎病。

其中， 交感神经型颈椎病 ，因颈椎退变导致交感神经功能紊乱，椎动脉痉挛，就会出现头、眼、耳部不适，当连接颈胸神经节的星状神经节受刺激， 就会诱发心律失常，出现心慌、胸闷、心前区隐痛等症状 ，不过对于肩颈疼痛症状缺乏说服力。

所以，当出现肩膀酸痛、心跳加速、左胸疼痛，可考虑混合型颈椎病， 具体还需要就诊，拍片来明确。

注：心梗、冠心病、心脏病等， 可能会出现心前区疼痛、左肩、左臂疼痛、伴随胸闷、气紧、胸骨后、颈部疼痛，如过度劳累、熬夜后，出现胸痛、呕吐、恶心、肩膀疼痛、心跳加速等症状，要引起重视，及时就医，避免拖延引发更严重后果。

日常如何预防颈椎病

1、改正不良坐姿： 勿跷二郎腿，勿久坐，勿保持一个姿势过久，要自然端坐，脊柱正直，勿躺着看手机后瘫在沙发上看手机。

2、避免急性损伤： 避免猛抬重物、紧急刹车、长时间低头、猛回头等动作，以免造成急性颈椎损伤。

3、避免高枕： 枕头过高会导致头部前屈、增大颈椎压力，加速颈椎退变，过高过低的枕头对颈椎影响较大，枕头高度最好以8-15厘米为宜。

4、及时治疗： 当出现颈椎部位不适，要及时治疗，采取措施，切勿延误致使病情加重。

如果说颈椎病会引起肩膀疼痛，很多朋友们可能会觉得比较正常，但如果说有一些颈椎病会导致胸痛、心脏的异常症状，很多朋友可能就不相信了，但其实这种问题还真的存在，而且还有一个专业的名称，我们称之为颈性心绞痛。 颈性心绞痛的症状

在这个疾病当中有三个字是 心绞痛 ，那么就说明由颈性问题诱发的症状与心血管问题诱发心绞痛的症状是类似的。

很多颈性心绞痛的患者往往是出现 前胸的疼痛 ，很多患者描述为 尖锐的疼痛 ，而且有 压榨的感觉， 与心血管诱发的心绞痛症状特别的类似，甚至有一些患者可以通过口服硝酸甘油缓解，部分患者会因为体力活动的增加而出现，这一点也和劳累性的心绞痛有类似之处。

但是 颈性心绞痛也有它的特点 ，那就是在有心绞痛症状的同时，也 存在着颈部的相关症状 ，比如颈椎的疼痛、僵硬、头痛，肩部或者手臂的疼痛都可能存在。

而且有数据显示， 高达50~60%的颈性心绞痛患者有自主神经的症状 ：比如呼吸困难、眩晕、恶心、苍白、容易疲劳、有复视和头痛，那为什么会出现这种情况？现在还没有很好的解释。

颈性心绞痛的原因是什么？

曾经有一项研究，统计了 241例因颈7神经根疾病手术的患者中，有16%的患者出现过胸痛以及肩胛下的疼痛， 说句实话，这个几率在 接受手术的患者 当中也不算特别低了，但是目前在所有颈椎病患者中的发病率还不是很好统计，因为这个疾病症状特点和心绞痛类似很多都在接受心脏方面的治疗。

颈性心绞痛患者 有70%是由于神经根受压导致的 ，多见于 颈4-8 神经根受压诱发症状，另外椎间盘的突出和小关节病变以及椎体不稳，都可能是诱发的因素。为什么会 诱发胸部疼痛以及心脏方面症状的原因 ，现在还不是特别的清楚，但是主流的解释是认为 颈椎的问题刺激到了心脏和冠状动脉的交感神经 ，而这些神经发自于颈8-胸9的神经节段！

颈性心绞痛需要心内科、心外科和脊柱外科协作才能更好的做出诊断！

其实做出颈性心绞痛的诊断是非常困难的，因为疾病的症状与心源性心绞痛的症状过于类似。 大部分的患者如果出现了类似的症状，往往不会考虑到颈椎病 ，首先就诊的往往是心内科或者是心外科，而以心内科为常见。

需要心内科医生尽量排除由于冠状动脉或者是心脏其他问题诱发的心绞痛，之后再与脊柱外科医生沟通，大家再进一步的检查颈椎来，尤其是通过 核磁、肌电图、细致的查体等 诊断办法，最终判断患者是否有可能是由于颈椎间盘或者是颈椎其他问题诱发的患者出现颈性心绞痛的症状。

这就需要医生对颈性心绞痛有一个初步的了解，多个科室之间协同联动起来，才能更好的帮助患者发现问题，解决问题。

颈性心绞痛的治疗

颈肩酸痛、胸痛、心率过快确实可以因颈椎病而诱发，但我们如果想要确诊，还需要进一步分析。

颈肩部的酸痛很好理解，但对于单侧胸痛和心跳加快，很多朋友可能不太清楚！

颈椎的重要不言而喻，它不仅需要承担头部的重量，更需要保护内部的神经、血管，保证血管这条交通要道的通畅。

而患者之所会出现胸痛、心跳加快是因为神经受到了明显的压迫，而颈部交感神经可以支配心脏活动，它来源于T1、T2交感神经节的白交通支，如果患者在上位颈椎处出现病变、不稳，那么多为颅内症状，部分患者可以出现都行心动过速、心悸症状；当我们刺激C7神经根时，会在胸部及腋下感到强烈痛感，而C8神经根会引起胸大肌痉挛。

我们的右侧交感神经纤维多终结在窦房结、而左侧纤维多终结于房室结和房室束，交感神经前纤维受到严重卡压，正常功能会开始下降，这时候与其相辅相成的副交感神经会脱离抑制状态，逐渐变的兴奋起来，这种错乱的状态变化，会使相应动脉发生痉挛性收缩，影响血液的正常的供应，一旦心肌供血不够， 会导致患者出现心绞痛，这种“心绞痛”与病灶关系极为紧密，如果是旋转式的错位病变，那么这种病灶刺激会因此出现偏重（单侧症状严重），更会出现心脏异搏点，发生心律失常。

而且这名患者不一定是颈椎问题！

引起这些症状的疾病非常多（心脏、肺部、呼吸、消化等），虽然几率较小，但我也需要提醒大家一下，以免耽误治疗时间。

就像我以前说的，颈椎是人体脊柱的组成部分之一，它和胸椎相连，在临床上有一种常见现象：“胸椎不稳病变的患者，颈椎或多或少都有一些异常”，这意味着脊柱的稳定是多处椎体共同维持的。

短期的外伤、长期的劳损导致的胸椎小关节紊乱，也可能导致颈肩疼痛、胸痛、心跳过快的症状出现，此类患者的症状虽然与颈椎病变相似，容易误诊，但其中也存在细微的差别，患者可以自行区分：“此类患者头颈活动困难、胸椎损伤处有压痛、叩击痛，深呼吸时，疼痛感会有所加剧”。

从症状表现来看，需要考虑是否有神经根型颈椎病及交感型颈椎病的问题，也就是混合型颈椎病的表现，这类往往是由于椎体失稳或椎间盘突出引起神经根压迫及脊旁交感神经压迫，造成神经传导阻滞，就会出现颈肩部疼痛不适，上肢麻涨疼痛的表现，而交感神经压迫引起的植物神经紊乱，则多表现为植物神经紊乱的表现，像头晕头疼 胸闷心悸或呼吸不畅等症状。

这类情况可以去中医院的推拿科或骨伤科就诊，进行体征检查及触诊，必要时可以拍摄磁共振检查进行鉴别诊断，一般来说以保守治疗为主，像手法 针灸 红外 牵引都是常规处理，通过调整关节，减轻关节压力，松解局部软组织，从而改善神经压迫，缓解症状，患者自己也要配合适当功能锻炼，增强肌肉力量，保持关节稳定，才能预防恶化及复发。

颈椎病病在筋骨，本为肾虚，肾司二便。肩膀疼痛又与劳累，风寒，脾胃消化系统差，女性乳腺增生，脏腑功能失调，情绪有关。心与小肠互为表里，后背为阳，前胸为阴，后背不舒服前胸相应位置也会不舒服。

不会吧？颈椎病能让头疼，肩膀不舒服，手指麻，或者整个后背僵直，胸部疼，我还没接触过，你可以去问问专业医生。

如果长时间断断续续的出现症状，还是应该到医院检查一下。别熬夜，注意保暖，保持一个好心情。

颈椎病可能会引起左肩膀疼痛，但是不会引起左胸部疼痛。

左胸部疼痛，心跳加快是心脏不好的可能性大些，一般心脏疾病的时候除了胸闷气短，心跳加快症状等，还有最明显的，也是最容易被人忽视的就是左肩膀的疼痛，希望引起重视，去医院做心脏的全面检查。

有可能，颈椎有七节，突出的颈椎盘要看它具体压迫那一节，轻重程度如何，具体症状因人而异，颈椎是人体司令部（大脑）发出命令的总要通道，神经系统穿梭而过。

无论在城市，还是在农村，肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候，我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病，她年龄不大，也就30岁，但是肩痛的厉害，甚至不能将胳膊抬起来。她的工作性质是什么呢？是在当地县医院上班，是超声科大夫，大家了解的，就是天天拿着探头，给大家做检查。后来，做了核磁，发现是肩袖损伤。所以，肩痛，非常常见，大家一般认为肩痛，往往就是关节炎，其实不是这样的，肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本，前提就是应该明白，引起肩痛的原因是什么？张大夫和大家介绍一下这方面的知识，希望对大家有帮助。

其实，如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，肩关节本身的病变和肩关节附近病变，常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩关节的疼痛，这就是我们所说的牵涉痛，常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛、胆囊炎等。这里面，张大夫作为一个心内科大夫，一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数，一些心绞痛或者心肌梗死的患者，除了心前区的不适外，可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还可能放射至肩部，别忽视了。

最后请大家引起注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请大家引起重视，必要时请就医。

左肩背痛的原因很多，看起来没有头绪，其实只要从4个方面入手就可以了。

1骨骼

如果把肩关节算在骨骼里的话，最常见的就是肩周炎了。肩周炎是肩关节的无菌性炎症，俗称“冻结肩”，多见于体力劳动者。症状主要是肩部的疼痛，肩关节活动受限制。有的老年人会有肩部怕冷。而肩部的疼痛开始是慢性的疼痛，以后会逐渐加重。白天症状轻，晚上加重也是肩周炎的特点。一般做MR可以明确诊断。治疗还是止痛等对症治疗为主，因为这个毛病自己会好的。

其他的如肩部的骨肿瘤、风湿性关节炎、肩部骨折、肩关节的急性炎症、结核等都会引起左肩背部的疼痛。

2神经

左肩背部的神经性疼痛，不仅要考虑颈椎病，还要考虑胸部的毛病，如心脏、肺、胸膜的疾病。

1）颈椎病。颈椎病是一个大的笼统性的称呼，包括颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神经根性颈椎病。由于颈椎疾病压迫颈部的神经，引起神经支配的左肩背的疼痛。现在很多人喜欢使用电子产品，比如说手机，使用时就会长时间的低头，容易引起颈椎病。一般来说，颈椎病是慢性疾病，经过保守治疗可以缓解症状。而保守治疗里，让脖子休息就是最好的办法。

2）心脏疾病。这是最应该引起重视的疾病。心绞痛、心肌梗死、心包积液都会引起左肩背的疼痛。为什么心脏疾病会引起肩背疼痛？

简单来说，心脏的感觉通过传入神经反馈到大脑，大脑分析后通过传出神经到达支配区域，而神经支配区域是比较模糊的。大部分情况下疼痛会传导到心前区，当然也可能放射到左肩背。心绞痛的疼痛时间短，阵发性发作，发作结束后和正常人一样。最需要重视的是心肌梗死，因为心肌梗死的疼痛有时会不典型，难以诊断出来，而它的危害却很大，若不及时处理，可能有生命危险。医学研究已经证实，对于心肌梗死，越早治疗效果越好。

3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺结核等。因为左侧肺尖靠近胸膜，肺部疾病会刺激胸膜引起疼痛，疼痛会通过神经传导到左肩背部。像肺炎，一般会有咳嗽咳痰、发热等症状。而肺癌，早期症状不典型，一旦有左肩背部疼痛，肿瘤可能已经侵犯胸膜，属于中晚期了。

4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积液。我见过一个50多岁的男病人，因为左肩背痛就诊，做了心脏的检查都是好的，最后怀疑是胸腔内血管的疾病（主动脉夹层可能），做了胸部的增强CT，结果却是左侧胸腔大量的积水。后来把胸腔积液放掉之后，症状明显改善了。

3肌肉

左肩背部的肌肉很多，因为肩关节的活动度很大。许多人在剧烈的运动或者重体力劳动后会出现左肩背部的肌肉急性拉伤，也有些人受伤后不注意休息，引起的肌肉的长期慢性劳损。

4血管

心脏在胸腔里，供应着全身的血液，所以胸腔内的大血管都很粗，主要包括胸主动脉、下腔静脉、肺动静脉。胸腔内的大血管出现问题，也会引起左肩背部的疼痛，如胸主动脉夹层。胸主动脉夹层就是指血管壁的正常结构被破坏，引起血管壁的隔层形成。这种疼痛比较剧烈，一旦血管破裂，人很快就没了。

看了以上4个方面的分析，希望您对左肩背痛有一个大概的了解。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

导致肩背痛的原因有很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病，针对病因治疗。必要时对症治疗。

肩背痛的常见原因？

1、肩袖损伤

肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。

2、肩周炎

肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。

3、颈椎病

肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、风湿病

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

5、 肾部疾病

肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议肾脏检查。

6、肝胆疾病

右侧后背部近肋缘除疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的，因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的，但是此时胆囊应该有明显触痛症状。

肩背痛的常用缓解方法？

1、适当运动

在平时背痛的时候可以加强常规锻炼，能够有效的缓解背痛的现象，还有助于预防酸痛或帮助消除背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太极、游泳、瑜伽等。

2、按摩疗法

通过按摩穴位可以打通体内的经脉，让血液运行得更加的顺畅，减轻体内的疼痛，因此用按摩来治疗背痛具有非常好的效果。每次按摩每个穴位可以按摩10分钟，每天具体次数可以根据缓解情况来定。

3、靠墙站

靠墙站可以增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛。人站直靠立墙壁，挺胸抬头，然后每组坚持十分钟到十五分钟，等等这些运动都可以帮助我们让肩膀更加灵活。

4、物理治疗

包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗可以缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的1-2天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用于慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

5、心理治疗

如果情绪长期处于焦虑的状态，那么就会使得身体肌肉处于一种紧绷的状态，各种身体疼痛也会随之而来，因此想要背痛的症状得到缓解，一定要让心情保持开朗，经常保持身心愉悦。

运动骨科高志医生提醒您：如果您经常感觉后背疼痛，那么您一定要引起重视，及时就诊，以免病情加重给您的生活和工作带来更大的影响。

看到这个问题，我忍不住先要提醒一句，出现肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。

其实就在前段时间，我在门诊接诊过这么一位特殊患者，一位60多岁的男性，后来听他说他来医院本来是打算看理疗科，歪打误撞的先来到了我们科室门诊。

进门问起他的病情，他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了，没有劳累也没有扭伤，感觉整个左肩部疼痛，阵发性加重，并且疼痛以左侧肩膀为核心，向左侧的上臂放射，不影响活动，也没有局部的压痛。同时伴有心慌胸闷，但是不明显，也没有胸痛。就是这么一位患者，在做完心电图检查后，诊断急性心肌梗死。

所以说，这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。

很多人会问，为什么心肌梗死疼痛会在左肩背区？

这就涉及到牵涉痛的问题。

说直白一点，就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感，当心脏出现病变时，疼痛传导到脊髓再到大脑，大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后，再传达指令出现失误，造成了肩背区疼痛的表现。

牵扯痛在临床上很常见，同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病 ，比如胸膜粘连、肺癌、肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。

而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征，有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。

而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛，以右侧肩背区为主。

其实出现左侧肩背痛，心脏疾病和呼吸系统疾病尽管会造成这个不适，但是最常见的还是肩膀区的病变，我们看看常见的有哪些？

第一，外伤原因

外伤原因造成的肌肉间的结缔组织、肌腱、筋膜、骨膜等损害或者关节脱位，尤其骨折时会加重上述组织不同程度的破坏，产生疼痛。这类原因病因明确。

第二，肩部慢性劳损性疼痛。

尤其是长期从事体力劳动或者体训锻炼的人，容易出现肩部慢性劳损，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。

比如肩袖损伤 ，常发生在肩关节极度外展的反复运动中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛，肩膀肿胀和活动受限制。

第三，肩周炎

又称“五十肩”，也就是多发生在50岁左右的人。常常是劳损自以及天气寒冷等等原因引起，是一种关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化的病变。

主要不适就是肩部疼痛、肩部关节僵硬，无法举高手臂，尤其转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。

第四，颈椎病

颈椎病压迫神经根引起的肩背部疼痛，这个也是非常常见的一个原因。常常伴有颈部不适，而且会出现一侧肢体麻木或者无力障碍。

另外一个不容忽视的原因，那就是肿瘤原因。

先来说，肺尖部肿瘤压迫神经。

肺尖部肿瘤发生时，如果侵犯到的神经丛和局部组织，会引起患者病侧肩部持续顽固性剧痛，另外还会进行性疼痛加剧。还会同时出现同侧上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎缩。

如果出现肩膀疼痛明显也要考虑这个疾病可能。

再者，骨肿瘤或脏器肿瘤转移

如果出现骨肿瘤或者其他脏器肿瘤转移到肩部等，也会出现疼痛症状持续性加重，而有部分患者可触及包块。

这类疾病多可以查找到原发肿瘤疾病。

所以说，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人仅仅会以为是肩部局部的病变，其实是不合适的，这样诊断疾病容易出现误诊漏诊。所以出现左肩部疼痛不适，需要积极的查找原因，必要时需要及时的就医，在医生指导下帮助诊断。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！

前天，也就是星期三，晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者，120送来的，是急性心肌梗死的患者，到医院已经距离发病20小时了，已经出现了心衰表现，错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病，否则还会继续拖着。

心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。

血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。

血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。

血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。

这位老兄已经20小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。

左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢？左肩背疼痛只是一种表现，很多疾病都可能表现为左肩背疼痛，这位50岁的患者就是急性心肌梗死，表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背疼痛，以为是受风了，找人按摩，结果没当回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性，也就是一阵一阵，每次几分钟，最多15分钟，发作过后，跟好人一样，就不会再有不舒服，直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现，跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作，或伴随胸闷憋气出汗等情况，那么要尽快就诊排除急性心肌梗死，就像这位50岁的患者，耽误20小时耽误一生，就像侯先生留下的只有遗憾。

当然，做肩背疼，只是一个表现，还会是很多疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

如果发生左肩背疼痛，而您又没有百分百把握是什么原因，那么一定及时就诊，以免耽误，耽误几小时可能就是一辈子！

心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。

如有问题，可私信！

左肩的疼痛会有那些原因呢？这需要一些具体的检查来辨别，其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛，疼痛会不会因为气候变化而变化，抬手受不受影响，还有平时的工作用手多不多等等。

肩袖损伤是导致肩部疼痛最常见的原因之一

首先应该排除有没有受伤，比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因，当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤，它们很可能是肩袖损伤。

对于肌肉力量减弱的老人来说，肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤，所以疼痛就会在其修复之前一直持续，只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难，特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。

肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确，对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复，有的则可能难以恢复，比如年纪偏大的人群，或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩，导致肩膀抬起困难。

肩胛骨位置的异常及周围肌肉

这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关，目前很多的体态都是弓腰驼背，肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力，有的则被过度的拉伸，有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。

经常伏案，或者低头玩手机的人，你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其中特别是在冈下肌的位置（肩胛骨中心偏内上一些的位置），据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。

如果有肩膀疼痛的人通过手法按摩放松这里，会让你的肩膀疼痛得到缓解。

当然想要肩部疼痛缓解得持久，你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松，包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置，然后在日常的生活中保持良好的姿势。

肩部疼痛的神经卡压

肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多，有间接和直接暴力的结果，比如你跌倒的时候手掌着地，导致力量传导到肩部，对肩胛上神经造成直接损伤；也有可能同时损伤神经周围组织，在愈合过程中可能减少切迹的容积（就是把神经的位置给占用了），从而导致压迫或者卡压。

当然肩关节的直接损伤也会导致起发生，包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。

目前针对其的处理方法也比较先进，可以直接通过超声引导对其卡压的部位进行处理而得到缓解。

总结

关于左肩部疼痛的原因还有很多，有的可能比较复杂，比如可能跟你的心脏疾病有关。而有的可能也比较简单，比如有的人可能习惯左侧卧位导致肩部持续受压有关。当然也有如文中所描述的可能来自一次意外的损伤，而留下的病根，有的疼痛甚至没发追根溯源，但处理的时候我们必须弄明白它们发生的机制才能得到有效的处理，如肩胛的位置的调整、肩袖损伤的恢复等等。

一是左肩关节周围炎（关节活动受限+舜间疼痛）；二是颈椎病（神经根型）；三是颈椎间盘突出症（放射性+牵拉性）。总之必须明确诊断，才能有效治疗。

无论是在城市，或者还是在农村，肩痛其实都是比较常见的一种疾病。心血管的缺血或许会引起纵深的心绞痛，如果当身体的血管完全堵塞的时候，血液供应停止持续20分钟，心脏变从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟左右，闭塞血管支配面积的30%左右发生死亡;血液停止供应3小时左右，闭塞血管支配面积的50%左右发生死亡;血液停止供应6小时左右，闭塞血管支配面积的70%左右发生死亡;血液停止供应24小时左右，闭塞血管支配面积的80%左右发生死亡。

左肩背疼痛怎么会和急性的心肌梗死联系在一起哪左肩背疼痛只是一种表现，很多的疾病其实都很有可能表现为左肩背的疼痛，这位50岁的患者其实就是急性的心肌梗死，主要的表现为左肩的背疼痛。

那么左肩背痛到底是什么原因导致的

以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背比较的疼痛，以为是受风了，便去找人按摩，结果没有当一会回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼痛，心肌缺血所引起的后背疼痛主要有这样的特点：呈发作性，这其实也就是一阵一阵的，每次几分钟左右，最多15分钟左右，发作过后，其实跟好人是一样的，就不会再有不舒服，直到下次再次发作的时候。

而且这种后背疼痛多于活动之后所出现的，跑步、运动、劳累之后就会发作。如果后背疼痛持续性的发作，或者是伴随胸闷憋气出汗等相关的情况，那么就需要尽快的就诊排除急性心肌梗死。

当然，做肩背疼，只是一个表现，甚至还会是很多的疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者是肺癌、胆绞痛以及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到身体的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。

如果发生身体的左肩背疼痛，而各位又没有百分百把握是什么样的原因，那么一定要及时的就诊，以免耽误，耽误几小时很有可能就是一辈子!

其实，如果按照肩痛的病变部位主要分为肩关节本身的病变、肩关节附近的病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，身体的肩关节本身的病变和肩关节附近的病变，比较常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核以及自身免疫性的疾病等。

一般我们很有可能需要做肩关节的影像学检查才比较容易确诊。但是一些其他地方的相关疾病，也可以引起身体肩关节的疼痛。

这其实就是我们经常所说的牵涉痛，比较常见的疾病其中包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛以及胆囊炎等。

在这里，一定要提一下关于心绞痛的问题。其实这样的患者并不在少数，一些心绞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前区的不适之外，很有可能会伴有肩痛或者是后背痛等相关的不适。

此时各位还是需要引起各位的重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特别的注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还很有可能会放射至自己的肩部，不要忽视了。

如何应对左肩背痛

除了由严重疾病引发的背痛可能需要手术治疗外,一般由受凉、劳累或是姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用保守疗法进行自我治疗，通常就可以收到很好的疗效，例如针炙、推拿、按摩、拔罐或理疗都会有很好的疗效。对于因颈椎病或肩周炎引起的，要确实查明病源，然后针对这些疾病进行有效治疗，肩背痛很快就能收到得到缓解或解除。例如，怀疑肩周炎者，如确诊确实为肩周炎，可在治疗肩周炎的同时，做相关的肩部功能锻炼，经过这些努力，肩背痛应该是可以有效缓解的。

肩周炎引起的左肩背痛，经常表现为肩部肌肉僵硬，肿痛，酸痛，酸痛，胀痛，常可通过锻炼而得到缓解。如果经常的反复的发生肩部疼痛，有可能是颈椎病引起的。这个时候应当注意。颈椎病的禁忌：忌久坐不动。忌常时间同一姿势做某件事情。系持续低头。忌久坐不动。心脏病引起的左肩后背疼痛表现：经常的，长期的，持久的，左肩部疼痛，钝痛。这种疼痛可伴随：心脏供血不足，头昏，头晕，晕眩，心前区钝痛，跳痛，走路易劳累，动则喘，行则累。当人的左肩部有疼痛的时候，应该根据以上伴随的症状来区别自己的发病原因。做出及早的预防和治疗措施。

最后请各位引起一定的注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请各位引起重视，必要的时候请各位及时的就医。

注意颈椎和心脏的问题

几种原因:

1、侧身睡眠。因侧身睡或躺着侧身玩手机压迫导致。

2、风寒湿阻。

3、扭伤等外力造成。

我也跟你一样，从去年夏天一直看眼科和神经内科，眼科说是炎症，神内科说是偏头痛，照过头颅CT和眼部头部的MRI都没问题，现在还是左头顶，左眼，左脸，左眼眶，左耳入口处，左牙，甚至喉咙左边都痛，忍着。不知那个医院可以治好。

根据你的症状分析你是颈椎1 颈椎2错位挤压了神经造成的三叉神经疼痛的症状。颈椎痛怎么治疗 我告诉你方法：用大拇指按压住颈椎的疼痛点，颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压，反之就往右肩方向推压，一直推压到颈椎不疼了，这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟，直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到5㎏的力量，绝不可用蛮力猛力推压，逐渐加力一直推压到颈椎不疼了，头不眩晕了，眼睛能看清东西了，你的颈椎病就是治好了。方法简单实用安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。你只要推压到到位，颈椎立刻就不痛了，脖子立刻就可以自由转动。一做完复位你就实验。一个原则：那里疼你就推压那里，推到不麻，不疼，不晕为止颈椎病什么药也不吃，吃了也不起作用。不管他是什么类性的颈椎病都不用吃药，吃药只能止一止疼，扩涨一下血管改善一下脑供血，临时改善一下症状，药力一过症状依就。

是颈椎2向右错位造成的太阳穴疼痛。颈椎痛怎么治疗 我告诉你方法：用大拇指按压住颈椎的疼痛点，颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压，反之就往右肩方向推压，一直推压到颈椎不疼了，这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟，直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到5㎏的力量，绝不可用蛮力猛力推压，逐渐加力一直推压到颈椎不疼了，头不眩晕了，眼睛能看清东西了，你的颈椎病就是治好了。方法简单实用安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。做完复位之后要立刻做检验：颈椎能够自由转动不痛了，头不晕了，头不痛了，颈椎没有响声了，就是复位成功了。如果转动困难就是没有复位到位，应该继续推压复位，直到颈椎能够自由转动为止。

颈椎病因是因不正确的姿式造成内外力的不平横，长时间的不平横造成颈肌痉挛，而将颈椎骨拉的错位。位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管，造成脑供血不足，就出现头昏；耳鸣；心脏不舒服，血压变化，突发性耳聋；眩晕；视力看不清楚;摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛，麻木，肿胀等症状。这叫神经根型颈椎病·····

我告诉你方法了，你细细地体会要令，你照着做一定可以治好颈椎病。学会了这个方法就是学会了治好颈椎病的本领。颈椎病是很易复发的,所以平里日多注意保持正确姿式。以免再造成颈椎骨错位的现象关与颈椎几你分不清没关系，一个原则：那里疼你就推压那里，推到不麻，不疼，不晕为止。

你的头痛是哪一种呢？

你知道头痛有多少种类吗？你的头痛是哪一种呢？ 头痛，说不清，道不明。真是令人头痛。看看下面的分类及其特点，若您再次不幸地碰上这种情况时，将不会象现在这般头痛不已了。 1 偏头痛(migraine) 任何引起颅内外血管收缩和舒张功能变化所致的头痛都叫血管性头痛，分原发性和继发性两种。原发性的又叫偏头痛。女性多于男性，多在青春期发病并有家族史，儿童期发病的也不少。 (1)典型偏头痛(有先兆性偏头痛) 临床表现为反复发作的偏头痛，有以下特点： ①头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆，多在头痛前20～30分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、眼前冒金星或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往发生在头痛对侧的视野内，在头痛到来之前发展到最高峰，然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、 偏瘫 或说不出活。 ②先兆消失后很快出现偏头痛(先兆的对侧)，一般先从一侧额颞部(太阳穴周围)或眼眶周围开始，少数可从顶、枕部开始，逐渐扩散到半个头或整个头部，头痛逐渐加重，由钝痛到钻痛性或搏动性痛(跳痛)。多固定在一侧，也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。 ③头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏，明显地畏光、怕声响，喜欢一个人静卧在暗室内。 ④每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时少数人可持续1～2天，常常是睡一觉后完全恢复正常。 ⑤脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现，可帮助诊断。 (2)普通型偏头痛(无先兆行偏头痛)，是最常见的偏头痛类型，占80%以上。 ①先兆症状可有可无，若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。 ②头痛进行的方式与典型偏头痛相同，但常左右不定，性质为搏动性，头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。 ③头痛持续的时间较长，一般持续1 ～3天，也可数日，也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。 在女性，头痛若只与 月经 周期有关，则称之月经型偏头痛。 2 丛集性头痛 也是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处，但也有更多的不同点： ①本症主要见于男 性病 人，发病年龄较晚，多在30～50岁问。而且头痛无先兆。 ②头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧眼窝及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部；疼痛为钻痛或搏动性病，特殊的剧烈，在头痛达高峰时病人往往烦躁不安，不能安静地坐或卧，只是苦恼地来回走动。 ③头痛时部分病人有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑浮肿，以及恶心、厌食、畏光等。少数人(20%)可出现同侧Horners征(眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗)。 ④午睡后和凌晨发作最常见，可使病人从 睡眠 中痛醒。每次头痛持续的时间半小时至2小时，然后很快消失，多数能马上恢复头痛前的工作。在头痛发作期间几乎每日发作1至数次，时间和部位部很固定，如此连续数周至数月；经过数月或数年的缓解期后可再发作，也常在原来的一侧。头痛发作偶尔可以连续1至数年，则称为慢性丛集性头痛。 3 高血压 性头痛和脑血管性疾病的头痛 (1)高血压性头痛的特点 ①头痛表现的类型与年龄有关，青壮年表现偏头痛的多，中老年多为前额、后枕部痛，也可为全头痛，低头或屏气用力可使头痛加重。 ②头痛的性质多为沉重的压迫性痛、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛，有时为持续性痛，但头痛多不剧烈。 ③早晨刚醒时头痛较重，起床活动后减轻。 ④常有头晕、眼花、 耳鸣 、失眠、健忘、易激动等症状。 ⑤恶性高血压伴高血压脑病时，头痛为剧烈而持续的全头痛。头痛与血压有直接关系，控制血压，头痛可缓解。 (2)脑血管性疾病的头痛 蛛网膜下腔出血：头痛是蛛网膜下腔出血的特征之一，特点： ①突然发生剧烈头痛，呈炸裂样或刀劈样非常难忍的全头痛，可以一侧偏重(动脉瘤所在侧)。疼痛可向眼部或预后部放射，并沿颈后向下放射，出现颈项强直(颈后僵硬)。 ②伴恶心、呕吐，重者昏迷不醒或有 癫痫 发作(抽风)。 ③若为颅底动脉瘤破裂，可有同侧动眼神经麻痹，表现上眼睑抬不起来、瞳孔放大、眼球活动受限。 ④腰穿，脑脊液为均匀一致的血性液。 ⑤头CT扫描可见脑裂、脑池内高密度血影，若出血少也可正常。 脑出血 的头痛：头痛常是脑出血的首发症状，但因常有意识障碍而不能诉说，其特点： ①年龄多在50岁左右，有高血压病史； ②头痛为突然发生，常在剧烈运动或情绪激动时发生，数小时达高峰； ③往往伴有呕吐、意识障碍和脑膜刺激征； ④多有偏瘫、半身麻木、失语； ⑤头CT扫描发现脑实质内有血肿，可确诊。 缺血性脑血管病：脑动脉硬化者，当有脑供血不足时可发生缺血性头痛，一般不剧烈，无恶心呕吐，年龄偏大，眼底有动脉硬化表现。一部分 脑梗塞 病人可有头痛，多为梗塞侧搏动性疼痛，可能是颅外动脉代偿性扩张的原因，一般也不剧烈，不伴有恶心呕吐；头CT扫描和经颅多普勒超声可帮助确诊。 未破裂的脑动脉瘤和血管畸形：一般动脉瘤未破裂之前多无头痛，但是，后交通动脉或颈内动脉瘤可以引起固定在同侧的眼眶和额部头痛。动脉瘤进一步扩张时可出现眼肌瘫痪(眼睑不能抬起，眼球活动困难)或对侧视野缺损(一侧看不清)。动静脉畸形可引起同侧反复发作的剧烈头痛，也可引起局限性癫痫发作或对侧肢体偏瘫。 颞动脉炎：颞动脉炎又称巨细胞动脉炎，属于一种胶原性疾病。以中 老年人 多见。头痛多位于头皮表浅部位及颞和眼眶周围，也可累及额部和枕部。头痛的性质，开始为搏动性伴烧灼性样的疼痛，随病程进展变为持续性、灼烧样痛。病人在咀嚼时出现疼痛，并可以以此为首发症状。病人的颞动脉变粗、增厚、搏动消失，用手指按压时有疼痛(压痛)。全身症状有低热、无力、食欲不振、肌肉疼痛、焦虑、忧郁等。若眼动脉受到影响，可出现视力障碍，视物不清甚至失明，这也是比较常见的症状。 4紧张性头痛(tentional headache) 心因性(神经官能性)和肌收缩性头痛统称为紧张性头痛。它是由于头部、颈部和肩背部肌肉持久性收缩引起的疼痛；引起这些肌肉持久性收缩最常见的原因是长期忧郁和焦虑，其次有职业所限定的特殊姿式(如长期伏案写作)或头颈部其他疾病。 头痛的特点： ①头痛多位于后枕部和颈局部，也有前额、两颞和头顶痛者，性质为钝痛、压迫样或紧箍样疼痛，或胀痛。常伴有肩背部发沉和疼痛。局部按摩或捶一锤可使疼痛减轻，有轻松感。 ②一部分病人为常年累月的持续性头痛，病人常称许多年来头痛从未缓解过，整天头痛，但一天内可有时轻时重。一部分病人则为发作性头痛，每次持续半小时至7天，每月少于15天，全年少于6个月。 ③常伴有头昏、失眠、记忆力减退、注意力不能集中等症状。 ④常因生气、着急、思虑、扭转头颈而使头痛加重。 ⑤检查时常发现颈肩部肌肉紧张，甚至有压痛和硬结。 紧张性头痛与偏头痛的关系极为密切，有些病人初刚为典型的偏头痛，长期发作之后，转为偏头痛和紧张性头痛合并存在，临床上对两者很难鉴别，诊为混合性头痛。 5高颅压性头痛和低颅压性头痛 (1)高颅压性头痛 当颅内肿瘤、脓肿、血肿、脑囊虫病等占位性病变时，或急性脑血管病、 脑炎 、脑病、 中毒 、脑外伤引起临水肿时，均使颅内压力增高，引起头痛。头痛的特点： ①清晨起床时头痛明显，也可有夜间痛醒，起床活动后减轻，这可能与平卧时脑血流量增加，使颅压更高有关。 ②咳嗽、打喷嚏、大便用力均可使头痛加重。 ③常伴喷射性呕吐，这种呕吐与进食无关，多在清晨空腹或头痛剧烈时出现。 ④眼底检查可见视神经乳头水肿。 脑肿瘤的早则尚未引起颅内压增高时，头痛往往有定位意义，头痛几乎总是在长肿瘤的一侧。后颅窝肿瘤的头痛始于枕部。桥小脑角肿瘤，头痛常局限于耳后部。在将近1/3 的大脑肿瘤中，头痛为首发症状，通常位于额部和颞部。 (2)低颅压性头痛 多见于腰穿后，少见的为原发性低颅压综合征。腰穿后头痛是由于腰穿时放脑脊液过多(20毫升以上)或穿刺部位有脑脊液缓慢外渗，使脑脊液的容积和压力降低，造成脑子下沉，颅底动脉与颅骨相接触及顶部静脉窦的牵引而致头痛。头痛的特点： ①头痛发生在腰穿后48小时之内，可持续数天。 ②头痛与体位有明显的关系，坐或站立时加重，躺平后头痛明显减轻或消失。 ③头痛为锐痛或跳痛，以前额和后枕部为主。 6颅内炎症引起的头痛 各种脑炎成 脑膜炎 多会有头痛，其特点： ①病前或病初有 感冒 、发烧、全身无力、肌肉酸痛等。 ②头痛伴有呕吐，重者可有意识障碍和癫痛发作。 ③脑炎者脑电图有异常。脑膜炎者，脑脊液里白细胞增高，蛋白增高，糖和氯化物可有降低。 7颅脑外伤的头痛 (1)急性颅脑损伤 包括脑振荡、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血，其头痛特点： ①伤后都有不同程度的昏迷或一过性意识模糊，醒后即有头痛。 ②常伴眩晕、耳鸣、呕吐，活动头部或变换体位时头痛、呕吐等症状加重，因此病人不敢动弹。一般1～2周后头痛逐渐减轻或消失。 ③头CT和MRI扫描可帮助诊断。 (2)亚急性或慢性硬膜下血肿 特点为脑外伤急性则症状消失后有～段时间的缓解期，一般半个月～3个月或更长时间后又出现头痛、呕吐等颅压高的症状。头CT或MRI扫描可确诊，对此应及时进行手术治疗。 (3)脑外伤后神经官能综合征 头痛是其主要症状，但还有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧，可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性，也可为重压感，多为持续性痛，而且常为精神因素、体力劳动、声，响和亮光等刺激所加强。病人的表现很象一个激动的 抑郁 症病人。头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度并无平行关系。神经系统检查正常，脑电图、头CT和MRI扫描均无异常发现。可能与惊吓、恐惧、思想顾虑等有关。 8头痛性癫痫与癫痫性头痛 (1)头痛性癫痫 主要见于儿童，成年人少见。 ①发作性剧烈头痛，持续几分钟、十几分钟，少数可达数小时。为突然发作突然停止，并反复发作。 ②每次头痛发作部位固定，常伴恶心、呕吐、而色苍白等植物神经症状。 ③部分病人可有其它类型的癫痛发作。 (2)癫痫性头痛 是由于癫痫发作引起的头痛，发生在癫痫发作之前的叫癫痛先兆头痛；发生在癫痫发作之后的叫癫痫后头痛，可伴有恶心、呕吐、视物模糊，一般持续6～7个小时。 9眼、耳鼻喉和口腔科疾病引起的头痛 10 全身疾病引起的头痛 全身感染性疾病，如感冒、 肺炎 、 痢疾 均可引起头痛，多为继发性血管性头痛，表现多为搏动性疼痛。 贫血 、 心脏病 及各种中毒(如一氧化碳、农药)也常有头痛，都有原发病的病史和特点。

春天须防偏头痛复发

2005-03-14 14:36:32 杜建

统计数据显示：中国城市居民中大约有57％的人曾经历过不同程度的头痛，其中偏头痛成为许多人摆脱不了的阴霾。一般来讲引起偏头痛的常见因素主要是饮食不当、强烈阳光和疲劳等，但国外最近研究发现，偏头痛可因特定的天气引发，部分人会在暖风吹来的前几天有发作，还有人在暖风天发作频繁，一部分患者在遇到大风时症状更加明显。这或许是偏头痛春天高发的原因，患者应提前找到相应措施防止偏头痛发作。

偏头痛是一种周期性发作的神经--血管功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。发作之前常有典型的视觉先兆，在头痛发作前20～30分钟眼前冒金星或偏盲（一侧看不见），并在头痛到来之前发展到最高峰，然后消失。先兆消失后很快出现偏头痛（先兆的对侧），一般先从一侧额颞部（太阳穴周围）或眼眶周围开始，少数可从头顶、枕部开始，逐渐扩散到半个头或整个头部。头痛的程度逐渐加重，由钝痛到钻痛性或搏动性痛（跳痛），用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物神经症状。此时病人非常疲乏，畏光、怕声响，喜欢一个人静卧在暗室内。每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时，少数人可持续1～2天，常常是睡一觉后完全恢复正常。女性偏头痛发病率高，常在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化时反复发作，可数日或数周1次，有时一年发作次数可多达12～15次。

预防偏头痛，首先要保证饮食规律，忌过饱过饥，不吃或少吃高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜；改变一些不良的生活习惯，避免紧张、疲劳、睡眠不足、噪音、强光刺激；要慎用利血平、硝酸甘油等药物。

每当偏头痛发作的时候，很多人选择“能忍则忍”的消极态度，这种想法是不可取的。凡有下列情况的偏头痛病人都应做预防性的治疗：偏头痛发作每月超过2次；每次发作持续时间超过24小时；非常严重的偏头痛；急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受。这部分人可在医生的指导下选用药物进行预防，在头痛初起或感到开始隐痛时服用含麦角胺咖啡因的镇痛药（如麦咖片），每次2片，如果仍不能控制发作，可在半小时后追加1～2片，但每日服量不得超过6片，每周不得超过12片。也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次，夜晚可服用镇静安眠剂促进睡眠。还可选用有止痛作用的中成药，如正天丸、复方羊角胶囊等。呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂塞肛来止痛，但每日用量不超过3个，l周不超过6个。一旦出现病情发生变化或在家庭中用药控制不住头痛要及时就诊。

偏头痛是功能性、可逆性的良性经过，解除思想顾虑可使病情减轻，因此在应用药物的同时，还要注意心理调节，通过一系列的综合性预防治疗，偏头痛是可以不发作的。

病情分析： 建议查一下24小时动态心电图，尤其是心绞痛等冠心病有时候不发作时心电图无明显异常，可以还差一下心肌酶、超声心动图等相关检查，这个疾病和情绪波动、劳累等是有关系的，可以诱发或者加重症状。前面的症状相对较为典型的心绞痛，后面最近出现的乏力等表现不太典型，需要进一步找原因。

意见建议：有头痛、头痛的表现，还建议查一下血压，有血脂高可以适当的服用降血脂药物，同时要注意躲进食蔬菜，少吃肥肉等。平时要注意休息，心态要平和，保证足够的睡眠，最好不要过于劳累及情绪激动等，可以适当的服用抗焦虑药物如小剂量多塞平等缓解症状。

颈椎间盘突出引发眩晕，眼睛不能睁开，视物旋转,视物不清但神智清醒,颈椎病引起的手麻，手涨,颈椎骨质增生，位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管，造成脑供血不足，就出现头昏；耳鸣；突发性耳聋；眩晕；诱发脑梗塞，摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛，麻木，肿胀，太阳穴疼痛，跳疼，抽痛等症状。环枢肌拉伤的部位疼痛，头部麻木，发凉，头发根疼，易脱发，有的的还有肿胀，颈椎病引起眼睛刺疼，跳疼，抽痛，肿胀。干涩，视物不清，眼眶疼痛等等症状的眼病，眼睛睁不大，老是咪咪着眼睛，形成很多皱纹，给人以十分憔悴的象形。颈椎病能引起摇头手抖，咽喉部有针刺感，感觉吞咽好难。颈椎能引起肩痛，胳膊手肿胀，疼痛感减弱，心动过速，等等非常多的症状。