颈椎病的症状是什么?

颈椎病的症状是什么?,第1张

颈椎病是一种退行性变性疾病,其原发变化就是关节软骨环(包括椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨)的退行性变,而骨关节或软组织的增生肥大是继发的后果。颈椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨发生退变,甚至坏死、剥脱,失去缓冲外力、减少震荡的生理功能,导致发生颈椎失稳等解剖结构变化,即颈椎生理曲度表现为变直、消失、后凸或椎体间偏移、错位。在颈椎失稳的情况下,颈椎周围的外部支持组织要付出更大的力量以维持颈椎的稳定性,于是出现韧带、肌腱等软组织肥厚、钙化。颈椎生理曲度发生改变,在侧位片上经测量显而易见,表现为颈椎失稳即生理曲度异常。因此,可诊断为颈椎病

颈椎病的症状

1、眩晕  眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

  在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

2、头痛  椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引

起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。

3、视觉障碍  由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。

4、突然摔倒  当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。

5、根性症状  由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。

  (1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。

  (2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;

  (3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。

颈椎生理曲度的改变与颈椎病的关系

  颈椎病是一种退行性变性疾病,其原发变化就是关节软骨环(包括椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨)的退行性变,而骨关节或软组织的增生肥大是继发的后果。颈椎间盘、小骨突关节及钩椎关节软骨发生退变,甚至坏死、剥脱,失去缓冲外力、减少震荡的生理功能,导致发生颈椎失稳等解剖结构变化,即颈椎生理曲度表现为变直、消失、后凸或椎体间偏移、错位。在颈椎失稳的情况下,颈椎周围的外部支持组织要付出更大的力量以维持颈椎的稳定性,于是出现韧带、肌腱等软组织肥厚、钙化。颈椎生理曲度发生改变,在侧位片上经测量显而易见,表现为颈椎失稳即生理曲度异常。因此,可诊断为颈椎病。

  综上所述,颈椎病的X线表现有多个方面,在临床工作中,我们发现很多的颈椎病患者都合并有颈椎生理曲度异常。因此,矫正颈椎生理曲度至关重要。

会,当颈椎发生病变,刺激、压迫颈背神经,可能会出现胸闷疼痛、心跳加快或减慢的情况。

颈椎病一般为六类,即颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、以及同时出现两种或两种以上的混合型颈椎病。

其中, 交感神经型颈椎病 ,因颈椎退变导致交感神经功能紊乱,椎动脉痉挛,就会出现头、眼、耳部不适,当连接颈胸神经节的星状神经节受刺激, 就会诱发心律失常,出现心慌、胸闷、心前区隐痛等症状 ,不过对于肩颈疼痛症状缺乏说服力。

所以,当出现肩膀酸痛、心跳加速、左胸疼痛,可考虑混合型颈椎病, 具体还需要就诊,拍片来明确。

注:心梗、冠心病、心脏病等, 可能会出现心前区疼痛、左肩、左臂疼痛、伴随胸闷、气紧、胸骨后、颈部疼痛,如过度劳累、熬夜后,出现胸痛、呕吐、恶心、肩膀疼痛、心跳加速等症状,要引起重视,及时就医,避免拖延引发更严重后果。

日常如何预防颈椎病

1、改正不良坐姿: 勿跷二郎腿,勿久坐,勿保持一个姿势过久,要自然端坐,脊柱正直,勿躺着看手机后瘫在沙发上看手机。

2、避免急性损伤: 避免猛抬重物、紧急刹车、长时间低头、猛回头等动作,以免造成急性颈椎损伤。

3、避免高枕: 枕头过高会导致头部前屈、增大颈椎压力,加速颈椎退变,过高过低的枕头对颈椎影响较大,枕头高度最好以8-15厘米为宜。

4、及时治疗: 当出现颈椎部位不适,要及时治疗,采取措施,切勿延误致使病情加重。

如果说颈椎病会引起肩膀疼痛,很多朋友们可能会觉得比较正常,但如果说有一些颈椎病会导致胸痛、心脏的异常症状,很多朋友可能就不相信了,但其实这种问题还真的存在,而且还有一个专业的名称,我们称之为颈性心绞痛。 颈性心绞痛的症状

在这个疾病当中有三个字是 心绞痛 ,那么就说明由颈性问题诱发的症状与心血管问题诱发心绞痛的症状是类似的。

很多颈性心绞痛的患者往往是出现 前胸的疼痛 ,很多患者描述为 尖锐的疼痛 ,而且有 压榨的感觉, 与心血管诱发的心绞痛症状特别的类似,甚至有一些患者可以通过口服硝酸甘油缓解,部分患者会因为体力活动的增加而出现,这一点也和劳累性的心绞痛有类似之处。

但是 颈性心绞痛也有它的特点 ,那就是在有心绞痛症状的同时,也 存在着颈部的相关症状 ,比如颈椎的疼痛、僵硬、头痛,肩部或者手臂的疼痛都可能存在。

而且有数据显示, 高达50~60%的颈性心绞痛患者有自主神经的症状 :比如呼吸困难、眩晕、恶心、苍白、容易疲劳、有复视和头痛,那为什么会出现这种情况?现在还没有很好的解释。

颈性心绞痛的原因是什么?

曾经有一项研究,统计了 241例因颈7神经根疾病手术的患者中,有16%的患者出现过胸痛以及肩胛下的疼痛, 说句实话,这个几率在 接受手术的患者 当中也不算特别低了,但是目前在所有颈椎病患者中的发病率还不是很好统计,因为这个疾病症状特点和心绞痛类似很多都在接受心脏方面的治疗。

颈性心绞痛患者 有70%是由于神经根受压导致的 ,多见于 颈4-8 神经根受压诱发症状,另外椎间盘的突出和小关节病变以及椎体不稳,都可能是诱发的因素。为什么会 诱发胸部疼痛以及心脏方面症状的原因 ,现在还不是特别的清楚,但是主流的解释是认为 颈椎的问题刺激到了心脏和冠状动脉的交感神经 ,而这些神经发自于颈8-胸9的神经节段!

颈性心绞痛需要心内科、心外科和脊柱外科协作才能更好的做出诊断!

其实做出颈性心绞痛的诊断是非常困难的,因为疾病的症状与心源性心绞痛的症状过于类似。 大部分的患者如果出现了类似的症状,往往不会考虑到颈椎病 ,首先就诊的往往是心内科或者是心外科,而以心内科为常见。

需要心内科医生尽量排除由于冠状动脉或者是心脏其他问题诱发的心绞痛,之后再与脊柱外科医生沟通,大家再进一步的检查颈椎来,尤其是通过 核磁、肌电图、细致的查体等 诊断办法,最终判断患者是否有可能是由于颈椎间盘或者是颈椎其他问题诱发的患者出现颈性心绞痛的症状。

这就需要医生对颈性心绞痛有一个初步的了解,多个科室之间协同联动起来,才能更好的帮助患者发现问题,解决问题。

颈性心绞痛的治疗

颈肩酸痛、胸痛、心率过快确实可以因颈椎病而诱发,但我们如果想要确诊,还需要进一步分析。

颈肩部的酸痛很好理解,但对于单侧胸痛和心跳加快,很多朋友可能不太清楚!

颈椎的重要不言而喻,它不仅需要承担头部的重量,更需要保护内部的神经、血管,保证血管这条交通要道的通畅。

而患者之所会出现胸痛、心跳加快是因为神经受到了明显的压迫,而颈部交感神经可以支配心脏活动,它来源于T1、T2交感神经节的白交通支,如果患者在上位颈椎处出现病变、不稳,那么多为颅内症状,部分患者可以出现都行心动过速、心悸症状;当我们刺激C7神经根时,会在胸部及腋下感到强烈痛感,而C8神经根会引起胸大肌痉挛。

我们的右侧交感神经纤维多终结在窦房结、而左侧纤维多终结于房室结和房室束,交感神经前纤维受到严重卡压,正常功能会开始下降,这时候与其相辅相成的副交感神经会脱离抑制状态,逐渐变的兴奋起来,这种错乱的状态变化,会使相应动脉发生痉挛性收缩,影响血液的正常的供应,一旦心肌供血不够, 会导致患者出现心绞痛,这种“心绞痛”与病灶关系极为紧密,如果是旋转式的错位病变,那么这种病灶刺激会因此出现偏重(单侧症状严重),更会出现心脏异搏点,发生心律失常。

而且这名患者不一定是颈椎问题!

引起这些症状的疾病非常多(心脏、肺部、呼吸、消化等),虽然几率较小,但我也需要提醒大家一下,以免耽误治疗时间。

就像我以前说的,颈椎是人体脊柱的组成部分之一,它和胸椎相连,在临床上有一种常见现象:“胸椎不稳病变的患者,颈椎或多或少都有一些异常”,这意味着脊柱的稳定是多处椎体共同维持的。

短期的外伤、长期的劳损导致的胸椎小关节紊乱,也可能导致颈肩疼痛、胸痛、心跳过快的症状出现,此类患者的症状虽然与颈椎病变相似,容易误诊,但其中也存在细微的差别,患者可以自行区分:“此类患者头颈活动困难、胸椎损伤处有压痛、叩击痛,深呼吸时,疼痛感会有所加剧”。

从症状表现来看,需要考虑是否有神经根型颈椎病及交感型颈椎病的问题,也就是混合型颈椎病的表现,这类往往是由于椎体失稳或椎间盘突出引起神经根压迫及脊旁交感神经压迫,造成神经传导阻滞,就会出现颈肩部疼痛不适,上肢麻涨疼痛的表现,而交感神经压迫引起的植物神经紊乱,则多表现为植物神经紊乱的表现,像头晕头疼 胸闷心悸或呼吸不畅等症状。

这类情况可以去中医院的推拿科或骨伤科就诊,进行体征检查及触诊,必要时可以拍摄磁共振检查进行鉴别诊断,一般来说以保守治疗为主,像手法 针灸 红外 牵引都是常规处理,通过调整关节,减轻关节压力,松解局部软组织,从而改善神经压迫,缓解症状,患者自己也要配合适当功能锻炼,增强肌肉力量,保持关节稳定,才能预防恶化及复发。

颈椎病病在筋骨,本为肾虚,肾司二便。肩膀疼痛又与劳累,风寒,脾胃消化系统差,女性乳腺增生,脏腑功能失调,情绪有关。心与小肠互为表里,后背为阳,前胸为阴,后背不舒服前胸相应位置也会不舒服。

不会吧?颈椎病能让头疼,肩膀不舒服,手指麻,或者整个后背僵直,胸部疼,我还没接触过,你可以去问问专业医生。

如果长时间断断续续的出现症状,还是应该到医院检查一下。别熬夜,注意保暖,保持一个好心情。

颈椎病可能会引起左肩膀疼痛,但是不会引起左胸部疼痛。

左胸部疼痛,心跳加快是心脏不好的可能性大些,一般心脏疾病的时候除了胸闷气短,心跳加快症状等,还有最明显的,也是最容易被人忽视的就是左肩膀的疼痛,希望引起重视,去医院做心脏的全面检查。

有可能,颈椎有七节,突出的颈椎盘要看它具体压迫那一节,轻重程度如何,具体症状因人而异,颈椎是人体司令部(大脑)发出命令的总要通道,神经系统穿梭而过。

问题一:颈椎病引起哪些症状 (1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。 (2)上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。 (3)下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活骇后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。 (4)头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。 (5) 记忆力障碍:记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。 (6)心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变)。 (7)慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。 (8)半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑CT基本正常。 (9)自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时的发作。 (10)无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。 (11)失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差。做梦:恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。

问题二:颈椎病会带来哪些危害 颈椎病会有哪些危害?中医专家表示:颈椎病虽然是比较常见的疾病,但是其也是一种疑难杂症,并且会给患者带来以下的危害。1、颈椎病可以引起头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。2、有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。如果病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状。3、颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,两眼发胀,发干,两眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧c感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。

问题三:颈椎病会引起哪些症状 1、胸闷手脚凉 案例:长期伏案的白领 我是一名公务员,每天的工作就是坐在办公桌前处理文件。坐得久了,再站起来时觉得全身都僵硬。近几年我发现,自己经常手脚发凉,有时还心慌、胸闷。我以为是心脏出了问题,特别害怕。可是单位每年体检都显示,我的心脏没有任何问题。我不放心,还特意到医院做了心电图等检查,仍然没有查出毛病。 今年体检,单位增加了颈椎病一项,我拿到检查结果后发现,我竟然有颈椎问题。到医院详细询问后,医生告诉我,我的心慌、胸闷、手脚发凉都不是心脏的问题,而是颈椎病引起的症状。 你不知道的颈椎病症状2、牙疼 案例:长期伏案的律师 我是一名律师,长期伏案工作,经常翻资料翻得腰酸背痛。前段时间我的牙特别疼,就到家附近的口腔诊所检查,医生说牙齿出现病变,需要紧急拔牙。为了缓解疼痛,我毫不犹豫地拔掉了三颗牙,可是牙疼竟然一点都没止住。这可把我给愁怀了。 “我到底是坏了几颗牙啊再拔可就没牙了!”我实在非常痛苦,赶紧又换了家医院做检查。另一家医院的医生发现我第五颈椎有压痛点,按压那里时,疼痛就会辐射到牙槽部位,而且还发现我有轻微的骨质增生。医生怀疑我是颈椎问题,建议我到骨科进一步治疗。我去治疗了颈椎病之后,牙疼竟然真的消失了。 你不知道的颈椎病症状3、眼睛疲劳 案例:电脑族 我的工作需要经常对着电脑,有时晚上回家还要在电脑前加班到深夜,一天下来常常头昏眼花。时间长了,我就经常感到眼睛不舒服,看东西容易疲劳,视力也有点下降,而且眼睛干涩,总想揉眼睛。一开始我总滴眼药水来缓解,后来听说长期用眼药水不好,就去医院眼科检查,希望有其他治疗方法。 可眼科医生却告诉我,我这是眼部供血不足的表现,除了过度用眼之外,颈椎问题也可能造成眼部供血不足,让我别光看眼睛,也注意一下颈椎。我赶忙又去了骨科,按照医生的指导做了一些颈椎恢复训练,眼睛果然不再难受了。 为何颈椎病有这些症状 颈椎病分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等类型。其中交感神经型颈椎病,是比较少见的一种,却会引起全身的许多不适感。 例如,如果颈椎退行性病变导致位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经受到压迫,所产生的异常 就会由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核,再由三叉神经下颌支传到牙槽,使左侧下牙出现严重的疼痛,而牙齿本身并未发生病变。 另外,患上交感神经型颈椎病,当交感神经兴奋时,也可能引起心慌、胸闷、后背疼等,此时血管张力增大,血管收缩,远端肢体血液供应减少,还可能引起手脚发冷、眼供血不足等症状。

问题四:颈椎病什么样的症状会导致什么样的状况 颈椎病的临床表现多种多样,由于颈椎间盘变性突出,椎体后缘骨质增生、钩椎关节增生、关节突关节增生、黄韧带肥厚或后纵韧带骨化等,导致颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄,以及颈椎不稳定,使脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经受到 或压迫而表现的一系列相关的临床症状。 其中,神经根受到 或压迫后可以出现神经根型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:颈枕部或颈肩部疼痛或麻木,呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射传导,可以伴有针刺样或过电样串麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害,可以翻来覆去睡不着。 由于颈脊髓受到 、压迫或者脊髓的动脉血管受到 压迫后,使脊髓血液供应不足,从而导致脊髓的功能障碍,可以出现脊髓型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感、甚至四肢瘫痪,胸部或腹部的束带感觉,大小便困难或失禁等。 由于颈部交感神经受到 或压迫,可以出现交感型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:头痛或者偏头痛、头晕,可伴有恶心、呕吐,视物不清楚、模糊,视力下降,瞳孔扩大或者缩小,眼睛后部胀痛,心跳加速,心律不齐,心前区疼痛,血压升高,头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣,听力下降,发音障碍等,也可表现为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复杂的表现。 由于颈部椎动脉受到 或压迫,可以出现椎动脉型颈椎病,其典型的临床症状主要表现为:发作性眩晕,突发性弱视或者失明、复视等,但在短期内可以恢复,可以出现猝然摔倒等表现。而这些症状大多在头部突然旋转时或者屈伸时发生。 由此可见,颈椎病的临床表现异常纷繁复杂,多种多样。 颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重。腰椎病仅可影响下肢,而颈椎病则可影响四肢,头部和内脏器官;腰椎病的局部症状多,而且出现较早,容易引起患者和医生的重视;而颈椎病局部症状轻,有些甚至根本无颈部症状;许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状,容易与其它疾病相混淆。与腰椎病相比,颈椎病的预后要差得多,腰椎病及时正确的治疗,绝大部分病人可以获得痊愈,而颈椎病,尤其是脊髓型颈椎病,即使采取及时正确的治疗,有少数病人仍然可能终身残留某些功能障碍。 因此,颈椎病更应当引起临床医生及病人的重视。

问题五:颈椎病会引起哪些症状 你好,颈椎病可导致其他症状如:记忆力下降、颈部僵硬不能转动、高位截瘫、耳聋等。所以,一定要正确的治疗才能彻底根治不复发。颈椎病又称颈椎综合征,中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用传统中药狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等治疗,见效快,疗效确切。这些药物配合使用对颈椎病效果非常好,可以彻底康复。希望正确治疗,早日康复!

问题六:颈椎病会引起哪些不适? 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1神经根型颈椎病

(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

(3)影像学所见与临床表现相符合。

(4)痛点封闭无显效。

(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2脊髓型颈椎病

(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3椎动脉型颈椎病

(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

(2)旋颈试验阳性。

(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

(4)多伴有交感神经症状。

(5)除外眼源性、耳源性眩晕。

(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

4交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

6颈型颈椎病

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

很多人只要一出现脖子疼,手麻、头痛、头晕、走路走不稳等症状是,是不是颈椎病呢?其实,在这些表现中,有的是,有的就不是。颈椎病引起的不适,其临床表现是十分复杂的。

这主要是因为,颈椎局部的组织结构比较复发。人的大脑是我们的总司令部,然后发出很多指令,再通过颈椎,把信息传送到身体各个组织器官,躯体。通过颈椎把身体各个部位的信息进行上传下达,起到上传下达的主要是脊髓、神经。为了保持脑部的供血,此处还聚集着大量的大血管。以及颈椎活动时,为了保持颈椎可以更好活动,两侧的多条肌肉形成驱动系统。这么多作用中,任何一处都会发生病变,所引起的表现也就有所不同,最终导致表现复杂。

我们通常所说的颈椎病,事实上是颈椎间盘退行性变,或是周围的组织发生继发性的改变,从而刺激、压迫相邻的脊髓、神经、血管、食管等组织,从而引起这些部位损伤后,发生的相应的症状。最常见的、也是病人最常描述的是头颈一动就晕、颈部酸痛僵硬。

研究发现,对头晕患者病因调查中,发现引起头晕最主要的原因不是颈椎病,而是良性阵发性位置性眩晕,其次还包括前庭疾病引起、美尼尔病、后循环缺血、小脑病变等等。所以,要根据患者的年龄,是否有危险因素,如高血脂、高血压、心脏病、糖尿病等,发病的快慢,又没耳鸣,听力障碍,以及与位置的改变是否有关,如突然平卧、健身、弯腰、抬头、低头等。

而就颈肩背痛调查中发现,85%以上的人在一生中都会有或轻或重的症状出现,其发病率逐年增加,且与职业有关,已经成为一种职业病。主要的原因职场的压力、办公自动化、不良的生活习惯、缺乏锻炼,颈部肌张力障碍,以及年龄的逐渐增大,都是导致脖子疼、颈肩部疼痛不适。是否有其他伴随症状,如感染、外伤、肌肉的强制性收缩、摇头、头部姿势性震颤,有无诱发加重的因素,如活动、紧张、情绪激动等,是否影响日常生活,工作能力等。

所以出现头晕不适、颈肩部的不适,不能盲目的、武断的说是颈椎病。而是要通过专业医师的检查,结合自己疾病的特点,才能对疾病做出正确的诊断。才能得到及时、正确的治疗。

颈椎病是颈椎退行性病变,即颈椎老化,其疼痛症状影响的范围比较广泛,包括头、颈、肩胛部、手臂,甚至下肢等,具体如下:

1、头部:一般以后枕部的疼痛为主;

2、肩、颈、背:除头部疼痛外,亦会有颈部疼痛,还可以有肩胛部的疼痛,甚至一部分背部的疼痛;

3、四肢:手的疼痛,根据压迫神经的不同,分布的范围,有所不同。如若为大拇指和食指的疼痛,往往提示颈6神经根受压迫,其他部位的疼痛,与其相对应的神经有关。除此之外,部分比较罕见的颈椎病,亦会引起下肢疼痛。

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