经常脖子酸疼可能是因为哪三个原因导致的?

经常脖子酸疼可能是因为哪三个原因导致的?,第1张

很多人在日常工作和生活当中都会有脖子经常酸痛的经历,那么此时很多人都会转动脖子,如此一来就会发现脖子出现咔咔的响声!

这在很多人看来就会担心自己是不是得了颈椎病,更有一些不懂区分的朋友,将脖子酸痛和颈椎病画等号。那事实是否确实如此呢?

医生提醒:先别自己吓自己,或许你的脖子还没有你想的那么糟糕。接下来就带大家详细的了解一下脖子酸痛究竟是怎么一回事吧?

脖子酸痛怎么回事?可能是这三个问题“插足”:

1、颈部软组织损伤

当人们的颈肩受到外伤时,也会出现脖子酸痛的现象。比如说日常生活当中突然的猛回头或者抬重物的时候,让颈部出现过度的侧弯,这都会导致颈部肌肉受到强烈的收缩和牵拉,进而致使颈部肌肉出现撕裂和损伤。

2、颈肩肌筋膜症

当人们出现颈肩肌筋膜症时,也有可能引发脖子酸痛。尤其是体重过重的女性朋友,常常都会出现颈部肩膀以及腰背部明显疼痛的感觉,严重的甚至会放射到头部,也有一些患者伴随着头痛,头晕,耳鸣以及血压发生变化的情况。

3、落枕

落枕也会引起脖子酸痛。相信很多人一生当中都会有一两次落枕的经历,落枕醒过来之后会感觉颈部和肩膀极其酸痛,严重的患者脖子会向一侧倾斜,不能自由地旋转和回头,稍微一活动,患者脖子就会加剧疼痛感,此时就需要去医院让医生救治了。

脖子酸痛和颈椎病是一回事吗?医生教你区别:

在临床医学上,脖子酸痛和颈椎病完全不是一个概念。脖子酸痛,可能是由于长时间不良的坐姿等方面引起的短暂性身体不适;颈椎病则是反映出人们颈椎间盘的组织和关节发生了病变,同时它会改变周围的组织与导致人们出现各种各样不良的反应,包括脖子痛,且颈椎病患者颈椎的活动范围也会减少,甚至会伴随着头晕头疼的现象。

日常脖子酸痛该怎么缓解,别着急,这里有良方:

如果在日常生活当中发现自己的脖子酸痛,但是身体却没有出现其他的不适,那么就可以先暂停手上的工作,尤其是不要再继续低头玩手机,垂头打游戏了。休息一会儿,相信这个酸痛感很快就能够缓解,因为这大部分都是由于人体颈部的肌肉出现劳损引起的短暂性脖子酸痛,这种感觉也是在提醒人们自己的脖子太累了,需要休息一会儿。

总而言之,在当今这个快节奏的日常生活当中,很多人都会时不时的出现,脖子酸痛的现象,只要没有以上的三个问题插足,大部分人都可以排除自己患有颈椎病的担忧。即便如此,脖子酸痛也不是那么舒服的体验,因此,大家在日常生活当中尽量多抬头,减少做低头族的时间,这样就会给脖子喘口气的机会,也会减少有颈椎病的风险。

颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 颈椎病的症状有哪些 1 颈型: 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。 2神经根型: 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。 3 椎动脉型: 病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、 胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 4交感神经型: 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。 1 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。 2 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 3 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。 4 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。 6 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。 7 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 预防颈椎病自我按摩操 1按摩百会 : 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次。功效:健脑宁神,益气固脱。 2对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。功效:清脑明目,振奋精神。 3按揉风池: 用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20~30次。功效:疏风散寒,开窍镇痛。 预防颈椎病自我按摩操 4拿捏颈肌: 将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。功效:解痉止痛,调和气血。 预防颈椎病自我按摩操 5 按压肩井: 以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压10~20次,两侧交替进行。功效:通经活络,散寒定痛。 预防颈椎病自我按摩操 6按摩大椎: 用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20~30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。功效:疏风散寒,活血通络。 预防颈椎病自我按摩操 7对按内、外关: 用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸,两肌腱之间),中指放在对侧的外关穴(内关穴对面),同时对合用力按揉05~1分钟,双手交替进行。功效:宁心通络,宽胸行气。 8掐揉合谷: 将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力掐揉10~20次,双手交替进行。功效:疏风解表,开窍醒神。 预防颈椎病自我按摩操 9梳摩头顶: 双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20~30次。功效:提神醒目,清脑镇痛。 康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放 松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1 左顾右盼: 头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好, 30次。2 前后点头: 头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。 3 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转 20—30次,再由前向后旋转20—30次。 4 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次 5头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用 力,互相抵抗5次。6 双手托天: 双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。

记得采纳啊

肩膀酸痛的原因相当多,所出现的症状也不一样,有的单纯为肌肉疲劳所引起,有的则是内脏疾病所引起。 像心脏疼痛、胆囊功能异常等,也都会引发肩部、颈部的僵硬与酸痛;还有精神的压力、紧张、也容易造成自律神经的失调,引发肩膀酸痛。 一般长期伏案写字、打字及从事电脑操作等室内工作者,最易患肩膀酸痛。 他们的工作往往须使手臂的肌肉持续在一种固定的姿势,因而造成肌肉的紧张、僵硬、淤血,并由手臂扩至颈、肩而造成肩膀酸痛。 经常弯曲颈部进行工作者,颈后方的肌肉就会处在连续紧张的状态下,如果此种肌肉持续紧张,就容易引起肩膀酸痛。 如果不眠不休的工作,肌肉过度疲劳使得老化废物(乳酸)充满在肌肉中,就会引起一种发炎症状,使肌肉变成坚硬的硬块,只要稍微触摸就会感到疼痛,这种症状俗称[肌肉肌膜炎]。 一旦到此阶段就需花费相当的时间才可复原,在恶化至这个阶段之前,即应让肩膀肌肉多多活动,以免肩膀酸痛陷入恶性循环。 因此,持续工作一小时之后,应放松肩部,并活动颈部的肌肉,例如颈部朝左、右弯曲,向前、后弯曲及颈部大回转。 也可做简易的肩膀运动,如用力耸起双肩再放松双手手臂、双臂上下回转运动或甩手运动,都可预防肩膀酸痛的发生。 [枕头]的软硬及高度也是造成肩膀酸痛的一大原因,一般枕头以稍硬为佳,高度以7-8公分的厚度为原则,睡觉时整个后脑勺沿着颈部凹陷处,都必须紧贴在枕头上。 过度柔软的弹簧床,也会影响颈部的弯曲,而易引发腰痛及肩颈酸痛,因此稍硬的弹簧床或垫被,最合乎背骨的生理性弯曲。 作瑜伽运动除了要纾解手臂、肩膀的肌肉紧张外,同时也应该多活动背骨,方能消除酸痛的症状。 一 肩立姿势 仰卧,手心贴地靠近身体。 吸气再吐气的同时;(腹腰用力)抬高两脚至与地面垂直; 做3次自然呼吸,吸大口气后吐气,同时弹起身体(双手随即撑住背部)调匀呼吸,再将 手肘走靠近些;下巴尽量靠近锁骨,两脚向上伸直(膝盖不弯曲)用腹式呼吸保持30秒后还原休息。 (头部左右缓慢转动,再配合作一个鱼式,缓和颈部 二 扭转姿势 两脚伸直;腰背挺直,右脚跨过左脚放在左大腿外侧,左手肘顶住右膝盖外侧,反手抓右脚背,右手放置腰后,先吸气后吐气的同时上半身(头、肩)往右后方扭转,再吸气回中间,调匀呼吸后再扭转,连续做3次后换边做。 三前弯姿势 两脚伸直;腰背挺直。 左脚弯曲放在右大腿上(尽量靠近大腿根部) 左手由身后抓住左脚拇指,右手握右脚,边吐边往前弯,尽量靠右腿面,膝盖不弯曲,止息8秒,吸气还原。 连续做3次,换边再做。 初学 两手抓右脚,吸气后吐气边吐边前弯)

肩膀酸痛是生活中非常常见的一种现象,出现这种情况之后,会导致肩膀酸痛,很难抬起来,影响人们正常的生活和工作。所以如果在生活中出现肩膀酸痛的情况的话就需要及时查明原因进行防治,那肩膀酸痛的原因有哪些呢?肩膀酸痛睡不着要怎么缓解呢?

1、颈椎问题

颈椎病之所以容易引起颈背酸痛,颈部活动受限,主要是由于神经根受到压迫刺激造成。颈椎病造成肩膀酸痛时,会出触电一样的感觉,同时伴随手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤有异常感觉,但是不会出现肩关节活动障碍。

2、肩部肌肉痉挛

当肌肉一直处于紧张状态或者我们长时间保持不良的坐姿时,长期伏案看书写字,是最容易出现肩部肌肉痉挛现象的,这种现象引发的肩膀酸痛症状在经常在电脑前工作的上班族中最为常见。

3、肩关节结核

肩关节结核和肩周炎一样,发作时都有肩膀酸痛和功能受限情绪出现,但是肩关节结核发病比较慢,并且常伴随低热,夜间盗汗,脸色苍白,全身乏力等症状。

4、肩部肿瘤

肩部周围长肿瘤的话,到了一定阶段会引起肩膀酸痛或者肩臂活动发生障碍,肩部肿瘤与肩周炎的区别在于,患者的肩膀酸痛现象会逐渐加重,疼痛部位因肿瘤生长,局部出现肿大现象。

5、胆囊疾病

常见的如胆结石,胆囊炎都会有可能引起右肩酸痛现象出现,这是因为胆囊和右肩部位的感觉神经有重叠部分,但胆囊出现炎症的时候,右肩和右肩胛下也会随之有隐痛感觉。如果除了感觉肩膀酸痛之外,还有反酸,腹胀,恶心等消化不良的症状,最好去医院检查一下胆囊。

6、心脏疾病

肩膀酸痛也有可能和心绞痛,心肌梗塞等心脏问题有关,当这些疾病发作的时候,由于心脏和左肩的皮肤感觉会传入同一骨髓引起疼痛问题,因此疼痛会向人体左肩膀放射,这种疼痛被陈伟牵涉痛,它与肩周炎是有区别的。心绞痛的发作常常与劳累或者兴奋有关,休息片刻疼痛有所缓解,也可以含硝酸甘油片缓解病情。

7、缓解方法

1、轻轻摇晃肩膀,比揉捏敲打更有效

许多人消解酸痛常常会去找师傅按摩,不外乎是敲打或是揉捏。但其实与其这样做,还不如抓住肩膀,轻轻地摇晃。

摇晃可以触及到周围的肌肉与体内深处,自然地促进血液循环。具体来说,用大拇指以外的四个指头按住肩膀,像是在杆面团般,以1秒3次往返的节奏摇晃,最少持续30秒。

2、保持温热可以快速消除僵硬

温热肩膀可以帮助血液循环变好,只要血液流速加快,就可以消除累积在血管内让你疲劳的物质。

温热肩膀可以利用热毛巾敷在肩膀上,或是用吹风机的温风吹都可以。每次约30分钟,记得必须自行斟酌温度,别让自己烫伤。如果时间不够,可以挑重点热敷。脖子后面与敷锁骨下方只要顾好,身体就会比较轻松。

3、有僵硬的感觉立刻深呼吸

深呼吸对任何肌肉僵硬与疼痛都有效果。理由在于深呼吸可以活络自律神经,让副交感神经兴奋,使身体处在放松的状态。

只要身体一放松,肌肉就会跟著松弛下来,背部肌肉也会自然伸展。不只是有酸痛问题的人,平常在办公室持续不良姿势的上班族也该养成定时深呼吸的习惯。

4、伸展操非常有疗效

像扩胸一样把双肩往后拉:手肘尽可能向后延伸,两边肩膀像是要在背部会合一样用力伸展。

手臂交叉远离肩甲骨:两手在胸前交叉,像是要离开肩甲骨一样,尽可能伸向远方。

5、改善“姿态”

长时间保持同一个坐姿,必定会导致腰酸背疼;但如果本身电脑放置的位置,桌椅的高低,以及“工作作息”有问题的话,无疑会让情况变得更糟。

重新放置电脑显示器电脑显示器应该在视线正前方,尽量不要偏左或者偏右。而显示器放置的高度应该保持在与视线相平,或者稍高一些。

6、选择一张好椅子

换掉你的办公椅不要贪图舒服,而挑选太过柔软的椅子。

椅背最好带有一定的弧度,在保持坐正的姿势时,腰背部能够自然贴合椅背。建议老式的木椅虽然欠缺卖相,却是最不容易让你腰背出问题的款式。

7、按摩穴位

如果在办公室里大动干戈地做动作,有点不雅观的话,自己按几下穴道也有助于改善颈部和腰背的疲劳。我们自己的手法,自然跟专业医生无法相比,但在指示位置上按到酸胀的感觉,就应该是找对了穴道,然后轻重适度地揉压50下即可。

风池穴:

风池穴在颈后发际的两侧凹陷处,位置在两块肌肉之间。揉压风池穴一分钟,能够缓解颈椎压力所导致的头晕等症状。

合谷穴:

用一只手的拇指第一个关节横纹,对准另一只手的虎口边,然后拇指屈曲按下去,指尖指向的位置就是合谷穴了。按压合谷穴,能够缓解久坐办公室常常会有的头疼以及眼部胀痛。

足三里穴:

足三里穴在小腿外侧,膝盖下三寸的位置。腰部的僵硬酸疼,甚至久坐导致的胃部不适,都可以通过按摩足三里穴,得到一定的调整。

8、提铃耸肩

练习时两手可握两本书于体前,两腿开立约同肩宽,目视前方,双臂和两腿均自然伸直;将意念集中在肩部并先用力向上提肩部,随后再向后耸肩;将肩部向下落回还原到准备动作,也就是利用书本的重量使肩部做一个前后大回旋的动作。

9、坚持鼠标健康用法

(1)使用电脑时,电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少操作电脑时对手腕的腱鞘等部位的损伤。

(2)使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。

(3)不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。

俗话说“什么都不能疼”,身体健康真的很重要。但是现实中很多人长期处于高强度、紧张的工作中,长期以来身体在亚健康状态下自然容易出现各种问题。例如,朋友经常引起左肩疼痛,这种症状并不像肩周炎那么简单。心脏很有可能有问题。

在日常工作中,在许多城市上班的一族人整天呆在办公室里。特别是很多白领在白天工作时间缺乏足够的运动,因此受电脑、手机等高科技产品的影响,低头族的概率也在增加。长期不运动休息会导致人体颈部疼痛和肩部疼痛。

肩膀痛的时候,我们经常认为自己得了肩周炎。当我们长时间坐着或经常举起重物时,此时肩部肌肉总是处于紧张状态,随着时间的推移,肌肉会出现疼痛。但是对左肩持续的疼痛需要引起高度重视。根据临床医学,左肩疼痛不一定会患上肩周炎,也不一定与心脏有关。如果左肩疼痛,最好去医院,通过肩膀的x光或CT检查,得到正确的诊断。

医学上有很多疾病伴随着肩部疼痛症状。例如,经常出现心绞痛、心肌梗塞患者、肩部疼痛症状。

因为心脏病本身就是急性疾病之一,如果人体心脏出现问题,由此引起的心肌梗塞在致死率等疾病中比较高。因此,不要小看左肩的疼痛。事实上,很有可能与心脏疾病有关。为了确认是否与心脏病有关,关键是要用科学方法来判断。就是做心电图检查。

心脏病是一种不可忽视的疾病,患有这种病的患者在日常生活中有很多不能做的行为,因此需要特别注意,例如剧烈运动。此外,心脏病的发病非常危险,一不小心就会危及患者的生命。

除了肩膀和颈部疼痛外,还要提高对以下几个身体异常变化的警惕,这往往与心脏问题有关。

1、胸民胸痛

胸痛,疼痛经常位于胸骨后,表现为一种紧缩性疼痛,有时疼痛延伸到左肩或左臂,时间短,要注意心脏的健康问题。

2、心慌呼吸困难

在日常生活中,当你做家务、拖地、上二、三层楼梯时,当你感到心慌呼吸困难、心跳加快、呼吸急促时,要小心心脏系统的功能减弱。

3、心跳无缘无故地加重

不规则和无理由的心跳加速是不正常的表现,要提高警惕。如果无缘无故心跳加速,持续1 ~ 10分钟,经常出现体力活动、情绪激动、饭后出现,要小心心脏是否有问题。

4、过度出汗

没有剧烈的运动,高温也要警惕颈部、背部、手掌等大量出汗。要注意身体健康是否有问题,特别是心脏是否需要接受检查。

  是轻微的颈椎病~

  椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

  1 颈型:主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。

  2神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。

  3 椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。

  4交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

  治疗

  现代以针灸治疗颈椎病,50、60年代文章颇少。至70年代末,随着老年医学的发展,本病才开始受到国内外针灸界的重视。在不到20年的时间内,在我国的中医和其他医学刊物上已报道用针灸治疗数千病例。多种穴位刺激法,如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。国外,如罗马尼亚、日本、美国、荷兰、爱尔兰等国也开展此项工作。国外针灸工作者多用毫针或电针治疗,日本学者还采用过隔姜灸。取穴以颈肩部穴为主,但也用远道穴和阿是穴。

  据国内外资料统计,针灸对本病有效率在90%左右。为了验证疗效,有人以肌电图观察温针对颈椎病的作用,发现随着阳性体征的消失,肌电图静息时的纤颤波、正相波消失,受损神经支配的肌肉肌力恢复正常,运动电位电压亦趋向正常,证明效果是确切的。

  ▲体针

  (一)取穴

  主穴:分2组。1、夹脊颈4~7;2、哑1~4、风池、天柱、大椎。

  配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。

  哑1~4位置:哑1与哑2、哑4均位于督脉上,哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间,哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05寸(双侧)。

  胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点。

  (二)治法

  主穴每次选1组,可轮流选用。其中第1组穴,一般取夹脊颈5~6,如颈肩痛麻至腕指,可均取;第2组穴每次仅选哑(1~4)中之1穴,余穴选1~2穴。配穴据不同症型,取2~4穴。

  夹脊穴操作:取28~30号15~2寸之毫针,向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入,至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转,促使针感传导。疼痛重者紧提慢插,肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴,均为直刺1~2寸,反覆提插不捻转,哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确,得气后轻提插3~5分钟或捣针2~3分钟,要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强,逐步获得,不可乱捣猛刺。如针感不满意,可调整方向,如仍无上述针感,则不必强求。缓慢出针,出针后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速进针,缓慢送针至15寸深。进针时针尖略朝上,得气后针尖略朝下,然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转,使病人有酸麻感循督脉下行,继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针),运针半分钟。退针至皮下,复将针尖指向患侧,提插捻转1分钟,使酸麻达到肩臂,不留针。风池向鼻尖方向进针15寸左右,使针感向头颈部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,针感向颈部放散为宜,均用平补平泻之法。配穴,进针得气后亦用平补平泻法,其中,胛缝穴进针3~5分,有局部酸胀为宜;养老穴取穴时手掌朝胸前,针尖向内关方向刺入,针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留针者外,均留针20分钟。每日或隔日1次,10~12次为一疗程,疗程间隔3~5天。

  (三)疗效评价

  疗效判别标准:临床痊愈:症状完全消失,颈椎活动度正常,但颈部X片显示退行性病变未见明显改善;显效:临床症状明显减轻,劳累后颈部稍有不适,余同上;有效:临床症状减轻,可做轻工作,余同上;无效:症状、体征均未见改善。

  共治1991例。其中1741例,按上述标准评定,临床痊愈778例(447%),显效566例(296%),有效401例(231%),无效46例(26%),总有效率为974%[2~7]。

  另250例,颈肩部疼痛改善率为916%,指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为895%和942%[8]。从总的治疗情况看,以神经根型针刺效果最好,而以脊髓型最差。

  ▲电针

  (一)取穴

  主穴:夹脊颈2~7。

  配穴:养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。

  (二)治法

  主穴,根据增生部位,选择相应夹脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入,运针至针感出现传导,配穴进针得气。平补平泻1分钟,然后接通电针仪,负极接主穴,正极接配穴,连续波,频率120~250次/分,电流强度以病人感到舒适为宜,一般在1~15毫安。每日1次,每次30分钟,15次为一疗程,疗程间隔4~5天。

  (三)疗效评价

  共治疗168例,部分配合中、西药物,总有效率为933~964%。

  ▲拔罐

  (一)取穴

  主穴:分2组。1、阿是穴或大椎;2、大杼、风门。

  配穴:天宗、肩井、肩贞。

  阿是穴位置:颈部压痛点。

  (二)治法

  主穴第一组为刺络拔罐法,第二组为竹罐法。每次一组,可交替选用。如仅用主穴疗效不显,改用或加用1~2个配穴。

  刺络拔罐法操作:可先以铍针刺,直入直出,深至骨膜,出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升),亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐,留罐15分钟,去罐后作局部按摩及头部作旋转运动,3~5天1次,3次为一疗程。疗程间隔1周。

  竹罐法:将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2~3分钟,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,7~10分钟后取下,以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5日。

  药液制备:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克,布包加水煎煮而成。

  (三)疗效评价

  共治疗300例,结果临床痊愈54例,显效及有效215例,无效31例,总有效率为86。7%[15,16,18]。

  ▲穴位注射

  (一)取穴

  主穴:新设、阿是穴、大椎、天宗。

  配穴:神经根型加天鼎,椎动脉型及交感型加风池。

  新设穴位置:风池穴直下方,后发际下15寸。

  阿是穴位置:颈部压痛点。

  (二)治法

  药液:混合注射液(丹参注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、复方丹参注射液。

  主穴每次选1穴,据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围,须仔细探找,如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前,应略作提插,使得气感明显,天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳,然后缓缓注入,每穴任选上述药液一种,注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次,12次为一疗程。

  (三)疗效评价

  共治489例,临床痊愈184例(,显效247例,有效45例,无效13例,总有效率为973%。如把颈椎病分为3期,第1期为颈椎失稳期,第2期为骨赘刺激期,第3期为骨赘压迫期,以第1、2期穴位注射效果最好。

  ▲挑治

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  阿是穴位置:即反应点。多出现在颈、背部,为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米粒大,边缘整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见。

  (二)治法

  每次选3~4个阿是穴。常规消毒后用2%普鲁卡因局麻,以细三棱针先破表皮,再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时,针尖宜贴皮平刺,先平行向前滑动,再轻轻把针向上抬起,将纤维丝挑断,挑净。下一次挑时,将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次,5次为一个疗程。注意每次选挑治点时,其中一定要有一个点在颈椎上。

  (三)疗效评价

  共治560例,结果临床痊愈504例,显效38例,有效18例,总有效率100%[17]。

  ▲拔罐加穴位注射

  (一)取穴

  主穴:颈部夹脊穴。

  配穴:风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。

  (二)治法

  先取主穴,针刺得气后,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2对夹脊穴。另选2~3对配穴针刺,得气后施平补平泻手法。留罐时间,以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。次日,可交叉取2对夹脊穴,分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴05毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次,交替进行,两个月为一疗程。疗程间隔1月。

  (三)疗效评价

  用上述方法治疗312例,结果临床痊愈62例,显效235例,有效32例,无效3例。总有效率931%。随访60例,随访期为6月~4年,仅1例复发。

  ▲穴位激光照射

  (一)取穴

  主穴:阿是穴

  配穴:风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。

  阿是穴位置:病灶区夹脊穴。

  (二)治法

  主穴必取,配穴酌加。可采用以下二法照射。

  1、氦氖激光照射:用氦氖激光照射器,输出功率25毫瓦,照射距离100厘米,光斑直径2厘米,直接照射阿是穴,配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3~5厘米,至有强烈的胀麻感后,再行照射。阿是穴照射,每次10~15分钟;配穴照射5分钟。

  2、二氧化碳激光照射:用二氧化碳治疗机,在与穴区距离25~30厘米处照射,光斑直径4厘米,散焦垂直照射每穴15~20分钟,以有温热感为度。

  上述方法均每日1次,10次为一疗程,疗程5~7日。

  (三)疗效评价

  以上法共治282例,结果治愈111例,显效112例,有效44例,无效15例,其总有效率947%[20~23]。

  颈椎病的非手术治疗

  颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:

  ▲手法按摩推拿疗法

  这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。

  ▲颈椎牵引疗法

  这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。

  ▲理疗

  在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

  ▲温热敷

  此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  ▲药物治疗

  药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。另外颈椎病在手法治疗的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。现将临床常见的 型及经验处方介绍如下。

  (一)中医辨证类:寒湿阻络型

  (本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。

  方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

  方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。

  (二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型

  (本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。

  方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

  方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。

  (三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型

  (本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。

  方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

  方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

  (四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型

  (本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。

  方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

  方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。

  预防

  一、颈椎病的预防

  (一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。

  (二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

  (三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力

  (四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

  (五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

  (六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

  (七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。

  (八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

  (九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

  (十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

  二、颈椎病患者的床

  各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

  三、颈椎病患者的枕头

  枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。

  其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:

  ①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。

  枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:

  (肩宽-头宽)÷2。

  颈椎枕亦可起预防或治疗作用。

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